Ketoaċidożi - x'inhu? Ketoaċidożi: sintomi, sinjali u t-trattament ta 'mard fl-adulti u tfal

Illum aħna nqisu kumplikazzjoni komuni tad-dijabete bħala ketoaċidożi. X'inhu dan? Liema huma l-kawżi u linji gwida għat-trattament? Kif biex jipprevjenu l-mard? Niddiskutu dawn il-mistoqsijiet f'dan l-artikolu.

Ħarsa ġenerali

Il-kawża prinċipali ta 'din il-marda hija defiċjenza ta' insulina, jirriżulta livelli ta 'glucose miżjuda u l-awrina ffurmati b'mod intensiv fid-demm. Li twassal għal deidrazzjoni, telf ta 'melħ, qsim tax-xaħam. Fil-proċess ta 'dekompożizzjoni ta' xaħam prodott ketoni - sustanzi speċjali li jistgħu jżidu l-aċidità tad-demm. Ketoaċidożi - marda li għandha kors akuta u qed tiżviluppa malajr ħafna. F'xi każijiet, dan patoloġija huwa l-ewwel sinjal ta 'dijabete tip 1.

raġunijiet

Jiżviluppaw il-marda jista 'jirriżulta fi:

• doża ta 'insulina kalkolu ħażin jew injezzjoni taqbeż is-site.

• intossikazzjoni infettiv.

• Ksur serju fid-dieta tas-soltu.

• dijanjosi tard.

• Bidliet fil insulina, li jistgħu jiġu kkawżati mill-produzzjoni ta 'ormon tat-tkabbir, kirurġija, bidla fir-ritmu normali tal-ħajja, stress.

• Nuqqas ta 'awto-kontroll fl-ikel.

Ketoaċidożi: sintomi

korpi keton huma prodotti f'ammonti eċċessivi, jaffettwaw ħażin il-ġisem, u eventwalment juru sinjali ta 'avvelenament. Jekk qed jiżviluppaw ketoaċidożi, sintomi tal-marda huma espressi bħala:

• dardir;

• rimettar;

• ħafna drabi assoċjati uġigħ addominali, kultant evidenti ħafna;

• telf ta 'piż;

• -dehra ta 'fond, storbjużi, nifs mgħaġġel;

• uġigħ ta 'ras, sturdament;

• ngħas, letarġija.

Wkoll ma dan il-marda tidher spażmi dirgħajn dgħajfa, riħa ta 'nifs aċetun, il-ġilda ssir over niexef, hemm telf komplet jew parzjali ta' orjentazzjoni fl-ispazju.

DKA huwa indikatur oġġettiv tal-preżenza ta 'aċetun fl-awrina, li huwa determinat faċilment bl-użu tat-test strixxi speċjali.

Sejbien ta 'wieħed jew aktar sintomi jeħtieġu parir speċjalizzat.

dijanjostika

Għad-djanjosi ketoaċidożi, huwa meħtieġ li jsiru xi riċerka. Dawn jinkludu:

1. spezzjoni ġenerali.

2. Analiżi ta 'l-istorja medika tal-pazjent u l-ilmenti.

3. studji tal-laboratorju, inklużi:

• analiżi tal-ammont ta 'glukosju fid-demm;

• analiżi ġenerali tad-demm u l-awrina;

• determinazzjoni tal-preżenza ta 'korpi keton fid-demm:

• Urina korpi aċetun u ketone;

• determinazzjoni tal-preżenza fid-demm tal-joni (potassju, sodju), krejatinina, urea, klorur, lactate, bikarbonat;

• analiżi tal-proporzjon aċidu bażi demm u l-kompożizzjoni tal-gass.

Ketoaċidożi: Trattament ta 'mard

Din il-marda teħtieġ intervent mediku immedjat. F'tali mard kif it-trattament ketoaċidożi tikkonsisti primarjament fir-restawr tal-bilanċ tal-potassju u l-ilma fil-pazjent. Huwa wkoll importanti ħafna biex jitnaqqas l-ammont ta 'zokkor (għal livelli normali) u l-aċidità tad-demm.

trattament ketoaċidożi għad-dijabete jinkludi l-miżuri li ġejjin:

1. Mogħti ġol-vina insulina li taħdem malajr (ormon li tgħin biex jitnaqqas l-ammont ta 'glukosju fid-demm) u fis-siegħa glukosju tissorvelja demm.

2. soluzzjoni ta 'sodium chloride (f'konċentrazzjonijiet varji) jimla defiċit fluwidu.

3. Għall-prevenzjoni ta 'ipogliċemija (kundizzjoni fejn glucose fid-demm huwa taħt 3.3 mmol / l) soluzzjoni ta' glucose ingħata.

4. Għall-fini ta 'korrezzjoni ta' anormalitajiet elektroliti amministrat soluzzjonijiet li fihom melħ tal-potassju.

5. Aġġusta pH.

6. Biex jiġu evitati kumplikazzjonijiet infettivi japplikaw antibijotiċi.

7. Biex ikun evitat trombożi (emboli tad-demm fil-vini) huwa antikoagulanti preskritti.

miżuri addizzjonali

Barra minn hekk, meta tali mard kif ketoaċidosi (li huwa ġie deskritt aktar 'il fuq) għandu jirrifjuta li jaċċetta l-ikel li fihom il-karboidrati, ħlief għall karboidrati. Preferenza huwa rakkomandat li tagħti prodotti ta 'glucose ħelu - meraq tal-għeneb, għasel. Dan hu veru speċjalment f'każijiet fejn l-influwenza ta 'glukosju fid-demm insulinoterpaii intensiv qtar malajr ħafna u hemm riskju ta' ipogliċemija.

Meta t-terapija isir b'mod korrett, ir-rata ta 'tnaqqis fil-livell ta' glucose fid-demm kien 4-4 mmol / L / siegħa. Wara li tkun inbdiet 3 sigħat wara t-trattament, il-kontenut ta 'korpi keton fl-awrina jista' jżid temporanjament. Madwar 6 sigħat wara jisparixxu għal kollox.

trattament adegwat ta 'ketoaċidożi huwa determinat mill-kontenut normali ta' glukosju fid-demm, kif ukoll in-nuqqas li jorbtu ta 'ketoni fl-awrina.

Hemm każijiet meta l-marda tiżviluppa fl-isfond ta 'mard ieħor, u l-bdil biss l-iskema insulina biex jiġu normalizzati istat ta' saħħa tal-pazjent huwa impossibbli, peress li, drogi addizzjonali, li azzjoni hija diretta lejn il-kura ta 'mard opportunistiċi. Per eżempju, jekk il-kundizzjoni ketoatsidoticheskaya tkun seħħet fl-isfond ta 'infjammazzjoni tal-pulmun jew uġigħ fil-griżmejn, it-tabib neċessarjament jippreskrivu antibijotiċi.

ketoaċidożi dijabetika jistgħu jikkawżaw konsegwenzi serji bħall-vjolazzjonijiet serji fil-ħidma tal-organi interni, l-iżvilupp ta ' koma dijabetika, telf mis-sensi, u fin-nuqqas ta' trattament xieraq - il-mewt (iseħħu f'madwar 5-15% tal-każijiet).

Jekk il-problema tat-tfal

kundizzjoni patoloġika ta 'periklu huwa partikolarment kbir matul it-tfulija. F'riskju huma:

• gidjien li huma morda;

• tfal li l-ġenituri jkollhom xi mard awtoimmuni;

• , Flixkun-trabi mit-twelid;

• tfal fil-familji li diġà jkunu tifel dijanjostikati bid-dijabete tip 1;

• trabi tat-twelid li ommijiethom sofrew mard infettiv serju waqt it-tqala.

Ketoaċidożi fit-tfal ħafna drabi jiżviluppa fil-każ, jekk il-ħin ma kenitx skoperta dijabete tip 1. Sussegwentement l-inċidenza ta 'dan il-fenomenu jiddependi fuq kif l-aħjar li jiġu ttrattati.

Tradizzjonalment ketoaċidożi fit-tfal hija meqjusa bħala sintomu ta 'dijabete tip 1, iżda f'xi każijiet din il-kundizzjoni tista' tiżviluppa meta tip marda 2.

ketoaċidożi dijabetika fit-tfal manifest l-istess sintomi bħal adulti. Trattament huwa wkoll simili. Ġenituri jeħtieġu biex jissorveljaw kontinwament tfal tagħhom, u allura dawn se jkollhom l-opportunità li jieħdu azzjoni xierqa u jipprevjenu koma dijabetika.

Dożaġġ ta 'soluzzjoni ilmija melħ ta' insulina u mediċini oħra determinati minn tabib u tiddependi fuq il-piż tal-ġisem tal-pazjent.

miżuri preventivi

Allura ketoaċidożi. X'inhu u liema huma l-prinċipji ta 'trattament - sibna. Iżda għandu wkoll ikun familjari mal-metodi ta 'prevenzjoni.

1. Jekk korpi keton jinstabu fl-awrina, huwa meħtieġ aktar fis possibbli li jittieħdu miżuri għat-tneħħija tagħhom mill-ġisem.

2. Tikkontrolla l-ammont ta 'zokkor fid-demm u fl-awrina.

3. Jirrispettaw strettament iskeda tagħha stess ta 'l-insulina, u bi devjazzjoni għandhom ikunu kkontrollati mhux biss il-livell ta' glukosju fid-demm, iżda wkoll il-preżenza fil-korpi ketone awrina.

4. B'attenzjoni estrema għandhom jittieħdu alkoħol (alkoħol jista 'jnaqqas l-ammont ta' zokkor fid-demm, u huwa mdawwar fi entitajiet keton - tista 'tipprovoka taħlita perikoluża ħafna ta' ketoaċidożi u ipogliċemija) u let me know meta korpi keton fl-awrina matul u wara x-xorb.

5. Tħassar minn eżerċizzju eċċessiv u jżomm taħt kontroll l-apparenza tal ketoni fl-awrina matul u wara l-attività fiżika.

6. Jekk possibbli, jeliminaw sitwazzjonijiet stressanti. Wara li jsofru stress qawwi huwa meħtieġ biex tikkontrolla l-ammont ta 'glukosju fid-demm, u ketoni fl-awrina.

7. Mard li jittieħed (anġina, influwenza, infezzjonijiet respiratorji akuti, infezzjonijiet tas-sistema ġenitourinarju, eċċ), puplesija, infart mijokardijaku, kirurġija, trawmi differenti, stress, it-tqala għandha neċessarjament isiru awrina għall-preżenza ta 'korpi ketone.

konklużjoni

Wara li taqra dan l-artikolu inti ser jitgħallmu aktar dwar din il-kundizzjoni patoloġika kif ketoaċidożi: dak li hi, sintomi, kawżi, it-trattament u l-prevenzjoni. Jekk f'daqqa waħda l-ammont ta 'żieda ta' zokkor fid-demm jew korpi keton awrina jidhru, ma paniku. F'dan il-każ, trid tidentifika l-kawża tal-kundizzjoni u t-trattament xieraq fil-ħin. Jagħmluha tista 'biss speċjalista b'esperjenza. Awto-medikazzjoni hija perikoluża għas-saħħa. Tieħu ħsieb tiegħek innifsek!