Kif perikolużi huwa marda Chagas? Kawżi, Sintomi, Dijanjożi u Trattament

Kultant insetti jistgħu jwasslu għal raġel problemi pjuttost serji. Wieħed minnhom - mard Chagas, jew mard Chagas, ikkawżata minn bugs irdigħ-demm. Deskritt aktar minn 100 sena ilu, tabib mill-Brażiljan Carlos Ribeiro Chagas minn innifsu immortalized. isem mard ħsejjes differenti, jiddependi fuq il-pronunzja tal-ismijiet tal discoverer tagħha. Do mard Chagas hija perikoluża u kemm tkun serja hu? It-tweġiba għal din il-mistoqsija hija iva. Iva, perikolużi, għalkemm hemm nies li jgħixu b'din il-marda għal snin mingħajr ma jkunu jafu li huma infettati. Iżda din hija l-eċċezzjoni aktar milli r-regola. Ir-riżultat marda diqa aktar komuni: pazjent jmutu fl-ewwel xhur wara l-infezzjoni. Kif u fejn inti tista 'pick up din l-infezzjoni u għaliex in-nies fuqha reazzjonijiet differenti bħal dawn? Ejja tipprova twieġeb.

mard Chagas: lokazzjoni ġeografika

Għal Russi, fortunatament, filwaqt li din il-marda hija eżotika. Imma ladarba l-AIDS minna kien bogħod, x'imkien fl-Amerika barranin. L-istess sitwazzjoni fil-mument turi u mard Chagas ". Raspostranen Fejn hi hi issa? Fost il-poplu en masse għall-reġistru tiegħu fuq il-kontinent Amerikan t'Isfel u f'xi pajjiżi tal-Karibew, il-Brażil, il-Venezwela, il-Panama, il-Messiku, il-Peru, l-Arġentina, il-Gwatemala, il-Kolombja, l-Ekwador, il-Kosta Rika, il-Paragwaj, il-Bolivja, is-Surinam, El Salvador, il -Gujana Franċiża , Beliże, in-Nikaragwa, il-Ħonduras. Fir-rigward tal-annimali selvaġġi, li huma wkoll infettati Chagas "mard (squirils, firien, opossumi, qtates, klieb u oħrajn, total ta '150 speċi) infezzjoni jidhru farther tramuntana. Hija tagħti biża li l-marda dalwaqt ser jinfirxu fond fil-kontinent l-Amerika. Diġà hemm każijiet fil Texas, Arizona, California tan-Nofsinhar u Maryland. Tippromwovi trypanosomiasis Amerikana madwar il-pjaneta jikkontribwixxu għall-migrazzjoni tal-popolazzjoni, fl-aħħar 15-20 sena, qed isiru fuq skala li ma jkunx verifikabbli. Residenti ta 'pajjiżi tal-Amerika Latina, ivvjaġġar tad-dinja fit-tfittxija ta' ħajja aħjar, it-turisti - fit-tfittxija ta 'avventura. Kawża oħra komuni ta 'infezzjoni hija li l-foqra ta' dawn ir-reġjuni taqbadha mhux biss fi kwalunkwe impjieg, iżda għall-flus donazzjoni tad-demm u anki jbiegħu l-organi tagħhom (il-kliewi, l-għajnejn, eċċ). Meta tiċċekkja fuq xi punti ta 'trasfużjoni tad-demm fl-Istati Uniti żvelat li l-materjal donatur ma' mard Chagas aktar milli ma epatite u l-AIDS. U fil-ftuħ ta 'mwiet minn attakki tal-qalb jew insuffiċjenza tal-qalb konġestiva nies mir-reġjun Latin Amerikan huwa żvelat li wieħed minn kull żewġ ssofri mill-istess marda, biss it-trasferimenti f'forma kronika. Allura fil-fruntieri qrib futur taż-żona ta 'mard Chagas "x'aktarx li jisparixxu.

l-aġent kawżanti

A ftit li xejn magħrufa sakemm il-marda Chagas - l-infezzjoni mikroskopiċi parassiti waħda hemm lati jgħixu - trypanosomes Cruise (Trypanosoma cruzi). Hekk huma talbu l Chagas Istitut Carlos fl-unur ta Osvaldo Cruz. Dawn il-kreaturi huma bla kulur (fir-ritratt, huma murija fid-demm markatur imtebba-pazjent), ma 'korpi tawwalija, simili għall-żarżur. F'tarf wieħed ikollu flagellum biex jgħinu trypanosomes jiċċaqalqu permezz tal-korp tal-vittma (l-aktar tad-demm). Dawn jintlaħqu l-organu mixtieq, jinfdu ġol-membrana fil-ċelloli u l-forma bezzhgutikovuyu jiffurmaw forma yaytsepodobnogo (amastigote). Fiċ-ċelloli tal trypanosomes jipproliferaw b'mod attiv, li jiffurmaw veretenopodobnyh ġodda "gidjien" ma flagella, li jippenetraw fil-demm tal-vittma għal aktar soluzzjoni tal-ġisem. Karatteristika ħażina ħafna ta 'dawn qattiela mikroskopiċi hija li huma kapaċi li jinfluwenzaw is-sistema immunitarja tal-vittma, furzar lilu biex iċedu l-ġlieda. Trypanosomes huma esklussivament mod parassitiċi ta 'ħajja, biex b'hekk il-mod: il-persuna (annimal) - bug - il-persuna (annimal). F'dawn ċrieki, il-ħajja hija bidla ta 'forom: minn bajd għall-adulti. Huma multiplikazzjoni attivament fil-bugs istonku, li huma użati għar-riallokazzjoni fl korp b'saħħithom.

Modi ta 'infezzjoni

mard Chagas, li trasportatur - tip speċjali ta 'triatominae bloodsucking, telgħet aktar bil-lejl, waqt li torqod fil-kmamar fejn dawn l-insetti ħajjin. Xi ħadd talab minnhom Joke "huma KISS," għaliex huma jippreferu li gidma l-aktar fuq ix-xufftejn. L-isem staġnati. Madankollu, mhux kullimkien. Fiċ-Ċili u l-Arġentina, huma msejħa hija sempliċi - vinchuca, dan ifisser insetti, u fil-Brażil - barbier chinch. Kollha fost l-armata kbir triatominae, hemm 130 speċi fl-Amerika biss misjuba aktar minn 10-varjetajiet, li huma t-trasportaturi ta 'dan mikroorganiżmu huwa l-aġent kawżanti ta' mard Chagas ". Minbarra l-insetti, jistgħu jiġu infettati minn persuna marida permezz ta 'kuntatt mill-qrib, meta demm tiegħu jidħol fil-ġisem permezz feriti contactee b'saħħithom fuq il-ġilda. Dak li mhux AIDS ġdid? Allura ta 'spiss l-infezzjoni iseħħ fl-isptarijiet permezz trasfużjoni tad-demm jew trapjant tal-organi. Trabi infettati fil-ġuf, jekk hi hu trasportatur tal-marda. L-aktar mod paċifika li jtellgħu l-infezzjoni - permezz tal-ikel, li ltqajna ħmieġ bedbug. Dan jista 'jseħħ jekk kuhovarili infettati ma' nies mard Chagas ma jvarjawx indafa. Għalhekk, jivvjaġġaw lejn żvantaġġati kontra pajjiżi triatominae, huwa rakkomandabbli li jagħżlu post fejn jorqod aktar ċivilizzata (il-lukanda hija aħjar), mixtrija ħxejjex u frott maħsula sewwa, u l-dar ta 'eatables, b'mod siewi offruti min-negozjanti lokali, jastjenu.

Kif inti tikseb infettati

Ħafna nies jaħsbu dik il-marda Chagas telgħet meta l-bug gdim permezz tal-ġilda u jibda tixrob demm. Fil-fatt mhuwiex. Tista 'tkun bitten għaxar darbiet, u jibqgħu b'saħħithom. U kollha minħabba li l-infezzjoni iseħħ meta l-vittma se trypanosomes Cruz, li jinsabu fl-ippurgar ta 'bedbugs fil-ġilda tiegħek jew membrani mukużi. Dawn l-insetti jappartjenu għall-onorevoli, li fejn tiekol hemmhekk u ħażin. Il-bniedem fil-ħolma ma jista 'jgħin grif (u annimali lagħaq) post bitten. Peress li l-parassiti jidħlu fil-ġisem, u s-sid il-ġdid tagħha. Minnu nnifsu, bug b'saħħithom ma jkunx perikoluż. Iżda billi gdim bnedmin infettati, huwa kważi kompletament infettati bil trypanosomes, u fil-gdim ġejjin jittrasmettu l-vittmi ġodda ta 'mard Chagas ". L-aġent kawżanti tgħix u timmultiplika fl-istonku tal-insetti tal. bug jittieħed ħajja kollu tiegħu (madwar 2 snin). parassiti maturi jinsabu fl-imsaren tal-vittma u ma 'l-ippurgar huma jintefgħu' l barra. Ladarba fil-ġisem tal-bniedem, l-ewwel il-trypanosomes jimmultiplikaw fi kwantitajiet kbar fid-demm, u mbagħad joqgħod fil-muskoli (prinċipalment fil-qalb u epitelju passaġġ gastrointestinali). nies foqra fl-Amerika Latina jgħixu fil iffullar, familji kbar fl barrakki mwiegħra, fejn bedbugs hemm ħafna nooks u crannies. Spiss mard Chagas infects-membri kollha tal-familja u anke distretti kollha. Ikel għall-Ħsieb: annimali tal-laboratorju infettati trypanosomes, anke meta ġilda tagħhom ma tkunx mittiefsa.

Il-forma akuta tal-marda

Huwa nnutat li l-ħin ġilda prokusyvaniya bedbug tbatija u imperċettibbli. Sussegwentement, fil-post hemm ħamra ftit (u xi kultant xejn), xi nies osservat nefħa u ħakk. Hidden (inkubazzjoni) il-perjodu, filwaqt li l-parassita fid-demm tal-vittma assiduously propagati, jista 'jieħu ftit jiem sa 10 ijiem, jiddependi fuq il-qawwa tal-ġisem tal-pazjent u t-tendenza tiegħu għall-allerġiji. Imbagħad jiġi l-forma akuta hekk imsejħa. Kien matul dan il-perjodu huwa marda Chagas mewt estremament perikolużi. Sintomi jinkludu:

• żieda qawwija fit-temperatura għal livell kritiku;
• deni;
• uġigħ ta 'ras sever;
• problemi tan-nifs;
• malfunzjoni tal-qalb;
• addome uġigħ, sider, il-muskoli konsiderevoli kollha;
• falliment adrenali;
• żieda fil-glandola tat-tirojde, il-milsa, u glandoli limfatiċi.

Bl-introduzzjoni ta 'parassiti fil-fibri tan-nervituri speċjalment mard runs diffiċli Chagas. Sintomi f'dan il-każ huma kif ġej:

• paraliżi;
• Indeboliment diskors;
• athetosis;
• b'diżabilitajiet intellettwali.

sintomi:

• nefħa tax-xufftejn;
• nefħa tal-għajnejn;
• xiri ġilda smurija.

Il-forma akuta jistgħu aħħar xahrejn, waqt li ħafna nies (speċjalment tfal) jmutu. Superstiti ta 'kriżi l-sintomi ewlenin jisparixxu u l-marda tmur fil-fażi li jmiss. persuna infettata ssir infettiv wara 10-11 jum wara l-gidma.

Il-forma kronika

F'dan l-istadju tal-marda Chagas "jista 'jkun hemm żmien twil ġeneralment ma timmanifesta ruħha, li huwa osservat f'madwar 80% tal-pazjenti. Trypanosomes m'għadhomx jiddominaw fid-demm u jakkumulaw fit-tessuti u ċ-ċelluli tal-pazjent u gradwalment jeqirduhom. Il- "Chronicle" perjodikament osservati aggravar alternanti ma 'remissjoni kompleta. Chagas identifikat it-tipi ta 'mard kroniku li ġejjin:

• psevdomiksedematoznaya;
• myxedema;
• nervuża;
• qalb.

tip Psevdomiksedematozny huwa mmarkat fi tfal b'età minn 15-il sena u iżgħar. Hija karatteristika tas żieda żgħira fil tirojde u glandoli limfatiċi. F'perjodi ta 'aggravamenti fit-tfal jibda deni, deni, takikardija osservati. Parassiti jinfiltraw fit-tessut subkutanju, li huwa partikolarment jisfigurawh wiċċu. -Nefħa karatteristika u ħmura jistgħu jiġu rikonoxxuti viżwalment marda Chagas ". Ritratti ppreżentati fil-firxa wiesgħa ta 'riżorsi speċjalizzati dwar suġġetti mediċi, jikkawża, li tqiegħed lilha ħafif, spjaċevoli.

tip Myxedema differenti mill-disturbi ta 'qabel ferm akbar fil-tirojde.

tip nervuża huwa mimli dewmien fl-iżvilupp tat-tfal u infantilism.

Qalb twassal għal perikardite, bradikardja u problemi oħra tal-qalb.

Bl-lokalizzazzjoni ta 'trypanosomes Cruz fil-ħitan tal-organi fl-apparat gastrointestinali osservati achalasia, jiġifieri disturbi motilità muskoli ta' dawn l-organi. Dan iwassal għal xkiel esophageal u żieda ta 'l-istonku u l-intestini. Il-pazjent għandu uġigħ meta tibla l-ikel u passaġġ tagħha permezz tal-esofagu, rimettar, tifwiq, telf ta 'piż tal-ġisem minkejja aptit sodisfaċenti. Dawn is-sintomi ma jiddependux fuq il-konsistenza tal-ikel, u hemm ikel anke likwidu.

dijanjostika

mard Chagas "hija stabbilita minn sinjali esterni eżami kliniku tal-pazjent u b'aktar studji tal-laboratorju ta 'demm taħt mikroskopju u l-analiżi seroloġiċi. Madankollu, fil-forma kronika tal-marda fil-trypanosomes demm tibqa 'baxxa, minħabba li huwa diffiċli li jiġu skoperti.

Meta huwa impossibbli li jiżolaw il-parassita fil-kampjun tad-demm, il-preżenza tagħhom hija kkontrollata fil-lymph nodes (do bijopsija).

użati wkoll xenodiagnosis. Hija tinsab fil-fatt li persuna marida f'saħħitha mħawla bedbugs laboratorju, u aktar tard (wara 14 jum) studju, li deher fil parassiti intestini tagħhom jew le.

Test ieħor - il-kultura tad-demm u tilqim lill jittestjaw annimali.

Fuq punti ta 'tekniki tat-trasfużjoni tad-demm huma użati, ibbażati fuq ir-reazzjonijiet ta' antikorpi florexxenti, kif ukoll reazzjonijiet gammaglyutinatsii ibbrejkjar, li huma aktar sensittivi, għalkemm mhux bħala speċifiku.

riżultati tajbin u turi kampjun Mashad-Guerreyro. Hija bbażata fuq reazzjoni igganċjar ta 'Kompliment, jiġifieri, l-iskoperta ta' antikorpi għall-antiġen tal-parassita. Dan l-esperiment huwa estremament importanti fl-istadju kronika tal-marda meta metodi oħra mhumiex partikolarment qawwija.

trattament

Bħalissa, diġà hemm mediċini li jistgħu jgħinuk kompletament jegħleb l-marda Chagas. Trattament huwa effettiv, sfortunatament, biss fl-istadju inizjali sakemm il-trypanosomes ma ppenetrawx fl-organi vitali. Din l- "Nifurtimox" u "Benznidazole". Dawn jistgħu jiġu mixtrija fl-Istati Uniti u l-Amerika Latina, strettament fuq riċetta. Jassenja mediċini dejta f'pazjenti forma akuta tal-marda, it-tfal, waqt irkadar, sakemm il-forma kronika tal-marda ma tkunx qed taħdem. Fl-istadji aktar tard, huwa assolutament ma taħdimx. Għalhekk, l-azzjonijiet kollha tal-tobba iffukat fuq trattament kumplikazzjonijiet - mard tal-qalb, fl-apparat gastrointestinali, sistema nervuża tat-tirojde u organi oħra.

prospetti

Ħafna nies, speċjalment dawk li jkunu ġejjin wara l-forma akuta tal-irkupru apparenti, ma jirrealizzaw mard Chagas kif perikolużi. U għadhom kull sena tikkawża kważi 50,000 abitanti tal-pjaneta. Hija infettati fil-mument, skond l-estimi differenti, 15-20 miljun, iżda dawn il-figuri mhumiex affidabbli ħafna, billi l-fqar, inkluż mard Chagas / Chagas hija mifruxa partikolarment wiesa tikkonsulta tobba rarament. L-pronjosi ta 'din il-marda hija favorevoli biss fil-każijiet ta' djanjosi tajba u trattament bikrija. Fl-istadju inizjali, jekk il-ħin meħud, l-irkupru forsi assoluta. Fil-aktar tard ma jistax jiġi rregolarizzat. Ukoll, huwa impossibbli li jirrestawra l-organi milquta u parassiti meqruda. Kull sena, fil-preżenza ta 'mard kroniku joqtol ħafna pazjenti minn insuffiċjenza akuta tal-qalb, attakki tal-qalb, puplesiji u problemi oħra tas-saħħa kkawżati minn trypanosomes cruzi.

prevenzjoni

Għall-mard meħlusa Chagas ", il-prevenzjoni hija estremament importanti bħala tilqima kontra Trypanosoma cruzi ma teżistix. huwa dan perikoluż għall-residenti tar-reġjuni:

• massimu jispezzjonaw dar tiegħek għal evidenza ta 'bejtiet ta' bugs possibbli biex iwettqu sanità fid-djar ma insettiċida;
• jekk possibbli, li tibni fuq il-purtieri tas-sodda;
• iġjene.

Għat-turisti:

• jevitaw jżuru l-ġungla, speċjalment fil-ħwejjeġ tas-sajf miftuħa;
• approċċ kritiku lejn l-għażla ta 'post għall-irqad;
• ma jkun it-tentazzjoni li goodies barranin għal snack offruti minn toroq u tas-suq kummerċjanti (jekk ma jkunx hemm ċertezza li l-ikel kien ippreparat, skond ir-regoli iġjeniċi).

Għal Sanepid:

• teżamina l-trabi u tfal akbar li ommhom rreġistrati mard Chagas ";
• iwettqu l-rikostruzzjoni ta 'bini antik;
• regolarment insettiċidi sanità ċittadini bini residenzjali;
• iskrining tad-demm donat u donaturi jiġu eżaminati bir-reqqa.

Hemm proposta biex teżamina l-immigranti kollha li jaslu minn pajjiżi endemiċi, li għandhom jipprevjenu t-tixrid ta 'mard Chagas fir-reġjuni l-oħra. Madankollu, minħabba l-kontaminazzjoni għoli ta 'problema mard tal-annimali trypanosomes Cruzi fis-snin li ġejjin mhux probabbli li jiġu solvuti.