Rigurġitazzjoni tricuspid ta 1 grad - x'inhu u dak li huwa t-trattament?

rigurġitazzjoni tricuspid - hija forma waħda ta 'mard tal-qalb, fejn ikun hemm ritorn ta' demm waqt tarmi systole mid-ventrikolu dritt fil-kavità tal-atriju dritt. Ir-raġuni għal dan huwa l-tricuspid (tricuspid) valv, jiġifieri. E. għeluq mhux sħiħa ta 'weraq bieb tagħha. rigurġitazzjoni valv tricuspid jiġi akkwistat jew konġenitali.

Oriġini tat-terminu

Il-kelma "rigurġitazzjoni" ġej mill-gurgitare Latina - "għargħar" - u l-ri- prefiss, li jindika l-effett oppost, jiġifieri, dan jinvolvi l-direzzjoni opposta ta 'fluss normali ... F'dan il-każ - il-fluss lura tal demm.

Kawżi ta 'rigurġitazzjoni tricuspid konġenitali

L-iktar kawżi komuni ta 'anomaliji konġenitali huma:

• fuljetti valv ipoplażja;
• iżvilupp anormali (numru) ta 'l-fuljetti valv;
• displasja ta 'tessut li jgħaqqad;
• sindromu Ehlers-Danlos;
• sindromu Marfan;
• anomalija Ebstein s.

rigurġitazzjoni tricuspid fil-fetu b'mod iżolat huwa rari ħafna, dan huwa normalment flimkien ma 'difetti tal-qalb oħra. Dan in-nuqqas valv jista 'jkun parti mill-difett' mitrali aortika-tricuspid.

Kawżi ta 'rigurġitazzjoni tricuspid akkwistati

rigurġitazzjoni valv tricuspid akkwistata ferm aktar komuni milli konġenitali. Huwa l-primarja u sekondarja. Il-kawżi primarji ta 'din il-marda jinkludu rewmatiżmu, vizzju, sindromu karċinojdu.

1. deni rewmatiku - huwa l-aktar kawża komuni ta 'din il-marda. F'20% tal-każijiet, jiġifieri endokardite rewmatiku rikorrenti twassal għal deformazzjoni (tħaxxin u tqassir) tar-flaps valv fl-istess mod u għerq bidla ħajt. Ħafna drabi din il-marda huwa konness stenożi tal-ftuħ atrijoventrikulari dritt. Din il-kombinazzjoni tissejjaħ difett tricuspid magħquda.
2. Ftuq tal-muskolu papillari jista 'jwassal ukoll għal rigurġitazzjoni tricuspid. Dawn in-nuqqasijiet jseħħu infarti mijokardijaċi, jew jista 'jkollhom oriġini trawmatika.
3. sindromu karċinojdu jista 'jwassal ukoll għal din il-marda. Dan iseħħ f'xi tipi ta 'kanċer, bħall-kanċer tal-żgħar ta musrana, ovarji, jew tal-pulmun.
4. Ammissjoni drogi qawwijin spiss iwassal għal infettiv endokardite, u hu, imbagħad, jista 'jikkawża rigurġitazzjoni tricuspid.

Kawżi ta 'insuffiċjenza tricuspid sekondarja li ġejjin mard huma ħafna drabi:

• dilazzjoni tal-fibrosus Annulus, li titfaċċa fil kardjomijopatija dilated;
• grad għoli ta 'pressjoni għolja pulmonari;
• id-dgħjufija tad-ventrikolu tax-dritt, li jinstab fil-hekk imsejħa qalb pulmonari;
• insuffiċjenza tal-qalb kroniku;
• mijokardite;
• myocardiodystrophy.

Sintomi fit-tfal

rigurġitazzjoni tricuspid konġenitali fit-trabi f'25% tal-każijiet, timmanifesta ruħha bħala takikardija supraventrikulari jew fibrillazzjoni atrijali, jistgħu aktar tard jiżvelaw severa insuffiċjenza tal-qalb.

Fi tfal akbar, anke meta jkun hemm tagħbija minima jidher qtugħ ta 'nifs u palpitazzjonijiet. It-tifel jista jilmentaw minn uġigħ fil-qalb. Jistgħu jiġu osservati disturbi dispeptiku (dardir, rimettar, gass fl-istonku), u uġigħ jew sensazzjoni ta 'toqol fil-hypochondrium dritt. Jekk ikun hemm konġestjoni fiċ-ċirkolazzjoni sistemika, allura hemm edema periferali, axxite, idrotoraċi jew epatomegalija. Dan kollu hija kundizzjoni serja ħafna.

Sintomi tal-marda fl-adulti

Jekk il-patoloġija huwa akkwistat aktar tard fil-ħajja, fl-istadju inizjali ta 'persuna fuqha ma tistax anki suspett. rigurġitazzjoni tricuspid żgħira isseħħ biss f'xi pazjenti, throbbing vini għonq. Sintomi oħra tal-pazjent mhumiex nnotata. rigurġitazzjoni valv tricuspid minn 1 grad jistgħux ma timmanifesta ruħha. Tipikament, dan patoloġija jinstab b'kumbinazzjoni waqt l-eżami mediku li jmiss. Pazjent testendi ekokardjografija, fejn tinkixef rigurġitazzjoni tricuspid 1 grad. X'inhu - jsib biss wara t-test. Dawn il-pazjenti huma normalment jitqiegħdu fuq record cardiologist u għassa.

Fi ħsara aktar serja tal-valv ikun hemm nefħa sinifikanti tal-vini Jugular. F'dan il-każ, jekk id-dritt għall- vina ġugulari li jagħmlu idejn, inti tista 'tħossok l-ħawwad. F'każijiet severi, ir-riżultati patoloġiċi fil disfunzjoni dritt ventrikulari, fibrillazzjoni atrijali, jew insuffiċjenza tal-qalb jista 'jikkawża.

dijanjostika

Dijanjożi "tricuspid rigurġitazzjoni 1 grad" jew xi oħra jistgħu jsiru biss wara eżami bir-reqqa tal-pazjent. Biex tagħmel dan, jgħaddu mill-proċedura li ġejja:

• .. metodu ta 'eżami fiżiku, jiġifieri auscultation bil-tones stethoscope u murmurs qalb;
• Ekokardjografija (ekokardjografija) - ultrasound tal-qalb, li tidentifika l-istatus funzjonali u morfoloġiċi tal-muskolu tal-qalb u valvi;
• ECG, fejn inti tista 'tara l-sinjali ta' atriju dritt mkabbra u ventrikolu tal-qalb;
• sider x-ray - meta l-istudju wkoll sabet akbar dimensjonijiet ventrikulari dritt, wieħed jista 'jara sinjali ta' pressjoni għolja pulmonari u d-deformazzjoni tal mitrali u valvi aortika;
• jipproduċu demm bijokimiċi;
• -għadd komplet tad-demm;
• qalb kateterizzazzjoni - din il-proċedura invażivi aħħar użata għad-dijanjosi ta 'patoloġiji kardijaċi u trattament.

klassifikazzjoni

Sibna li l-valv etjoloġija rigurġitazzjoni tricuspid jista 'jkun konġenitali jew miksuba, primarja (organiku) jew sekondarja (funzjonali). Insuffiċjenza organiku espressa deformazzjoni valvulari: tħaxxin u tikmix tal-fuljetti valv jew klarifika. indeboliment tal-funzjonijiet hi manifestata meta l-disfunzjoni valv ikkawżat minn mard ieħor, manifestat qsim tal kordi muskoli jew tendini papillarji u anulus vjolazzjoni.

firxa tal-marda

Iddistingwi 4 gradi ta 'mard, li huma kkaratterizzati minn ikkastjar demm twil reverse ġett attwali fil-kavità tal-atriju dritt.

rigurġitazzjoni tricuspid ta 1 grad - x'inhu? F'dan il-każ, l-demm ritorn tarmi hija insinifikanti u bilkemm determinati. F'dan il-każ, il-pazjent irrelevanti dak li mhux qed tilmenta. L-istampa klinika hija nieqsa.

Meta l-dijanjosi ta ' "grad ta' rigurġitazzjoni tricuspid 2" reverse demm ġett ikkastjar sseħħ fi żmien 2 ċm tal-ħitan valv. Klinika f'dan l-istadju tal-marda hija kważi assenti, jista 'jiġi espress ħażin vini Jugular pulsazzjoni.

Rigurġitazzjoni valv tricuspid 3 huwa determinat mill-grad ta 'l-rigurġitazzjoni attwali b'lura ta' demm għal aktar minn 2 ċm mit-valv tricuspid. Pazjenti ħlief vini għonq anċillari jistgħu jħossuhom palpitazzjonijiet, dgħjufija u għeja, anki qtugħ żgħir ta 'nifs jistgħu jseħħu attività fiżika baxxa.

Il-marda hija kkaratterizzata minn grad 4 fluss severa tad-demm ġett b'lura ikkastjar għal distanza twila mill-valv fil-kavità tal-atriju dritt. Fil severi sintomi tal-pazjent ta 'insuffiċjenza tal-qalb severa u pressjoni għolja pulmonari jistgħu jiġu osservati (pulmonari u rigurġitazzjoni tricuspid). F'dan il-każ, is-sintomi elenkati hawn fuq, magħquda minn oħrajn. Jiġifieri, il-edima parti t'isfel, tħossok pulsazzjoni xellug isternu, li jżid il-asspiratorji, ħsejjes indebolita tal-qalb, estremitajiet kesħin, fwied imkabbar, axxite (akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-kavità addominali), uġigħ addominali, u għan-natura rewmatiku ta din il-marda tista' tiġi osservata mitrali jew aortika.

trattament

għażliet ta 'trattament jiddependi mis-severità tal-marda, kif ukoll dwar jekk din tkun akkumpanjata minn difetti oħra tal-qalb u anormalitajiet jew le. Meta l-dijanjosi "rigurġitazzjoni valv tricuspid 1 grad" trattament huwa ġeneralment l-ebda ħlas. Tali tobba ta 'kundizzjoni huma meqjusa bħala varjant normali. Jekk rigurġitazzjoni tricuspid minn 1 grad minħabba xi mard, bħal mard tal-pulmun, rewmatiżmu jew endokardite infettiva, għandu jkun l-terapija ta 'mard provocateur. Jekk rid tal-marda prinċipali, u jieqfu ulterjuri deformazzjoni tal-valv tricuspid. Allura, rigurġitazzjoni tricuspid 1 grad - x'inhu u kif jittrattaw dan, issa huwa ċar. Ikkunsidra istadju li jmiss tal-marda.

valv tricuspid rigurġitazzjoni grad 2 spiss ma teħtieġx trattament. Jekk il-patoloġija huwa assoċjat ma 'malformazzjonijiet oħra, jew mard tal-qalb bħal insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, huwa meħtieġ biex jittratta mal-metodi konservattivi. Għal dan il-għan, dijuretiċi jintużaw sabiex inaqqsu nefħa u preparati, illaxkar tal-muskoli lixxi tal-vini (vasodilataturi). Miżuri oħra tricuspid rigurġitazzjoni grad 2 mhumiex meħtieġa.

Trattament ta 'grad 3 u 4 hija wkoll diretta lejn eliminazzjoni tal-marda, rigurġitazzjoni ikkawżat. Jekk ma taħdimx, kirurġija huwa indikat. Meta dan il-materjal tal-plastik hija pprovduta flaps valv, annuloplasty tagħhom (podshivanie ċrieki flessibbli jew riġidi possibbilment ukoll taċ-ċirku valv sutura bil sutura) jew proteżi.

rigurġitazzjoni mitrali

Meta falliment tal-valv mitrali, meta flaps tagħha huma magħluqa sewwa biżżejjed, hemm fluss b'lura ta 'demm mill-ventrikolu tax-xellug fil-atriju tax-xellug waqt systole. Din il-kondizzjoni tissejjaħ rigurġitazzjoni mitrali jew prolapse valv mitrali. Dan patoloġija kif rigurġitazzjoni tricuspid jista 'jkun jew konġenitali jew akkwistati. Kawżi u dijanjosi fil-dijanjosi ta ' "mitrali" u "rigurġitazzjoni tricuspid" hija wkoll simili. Punt, tiddetermina l-gravità tal-marda, 4 biss, huma jiddependu fuq l-ammont ta 'demm il-maqlub attwali:

• 1 grad - rigurġitazzjoni mitrali żgħir;
• 2 grad - rigurġitazzjoni mitrali moderat;
• 3 grad - esprima rigurġitazzjoni mitrali sinifikanti;
• 4 grad - rigurġitazzjoni mitrali severa spiss iseħħ morbidità.

mitrali insinifikanti, tricuspid rigurġitazzjoni 1 grad jikkawżaw ebda ilmenti oġġettivi tal-pazjent, hija meħtieġa ebda trattament. trattament terapewtiku isir fil-mard kumplikata, eż, disturbi fir-ritmu tal-qalb jew pressjoni għolja pulmonari. intervent kirurġiku huwa indikat f'insuffiċjenza mitrali severa jew severa, f'dawn il-każijiet jagħmlu l-plastik jew il-valv prostetiċi.

Il-kombinazzjoni ta mitrali u insuffiċjenza tricuspid

Spiss il-mitrali u rigurġitazzjoni tricuspid huma dijanjostikati f'pazjent wieħed fl-istess ħin. Cardiologist wara eżami dettaljat u analiżi tar-riżultati se tieħu deċiżjoni fuq il-tattiċi ta 'trattament tal-pazjent. Jekk in-nuqqas ta 'valvi ftit espress tista ebda trattament hija meħtieġa, imma trid tkun perjodikament titqies mill cardiologist u biex jgħaddu l-eżamijiet neċessarji.

Jekk dawn jiġu stipulati li jikkawżaw l-falliment ta 'valvijiet, se jiġu assenjati trattament terapewtiku mmirata lejn l-eliminazzjoni mard provocateur. Fin-nuqqas ta dinamika pożittiva ta 'trattament huwa indikat rigurġitazzjoni kirurġikament. Normalment dan huwa fil-mard immarkat u sever.

Pazjenti li għaddew kura kirurġika ta 'insuffiċjenza valv, normalment maħtur mill-riċeviment ta' antikoagulanti indiretti.

prospetti

rigurġitazzjoni Sekondarja hija kkunsidrata l-aktar pronjostikament sfavorevoli. Il-mewt ta 'pazjent f'dan il-każ normalment iseħħ mill infart mijokardijaku, tiżdied insuffiċjenza tal-qalb, pnewmonja jew emboliżmu pulmonari.

Skond l-istatistiċi, wara trattament kirurġiku ta 'sopravivenza tal-qalb valv insuffiċjenza pazjent sa 5 snin u aktar minn 65% wara l-proteżi u 70% wara annuloplasty.

pronjosi favorevoli fil dijanjosi "rigurġitazzjoni tricuspid minn 1 grad." Dak li hi, il-pazjenti normalment issir taf biss matul eżamijiet preventivi. Meta ħsara minuri theddida diretta għall-ħajja mhix tal-valvi tal-qalb.

konklużjoni

Prevenzjoni ta 'l-insuffiċjenza mitrali u tricuspid huwa l-prevenzjoni ta' mard li jipprovokaw falliment ta 'valvijiet. Jiġifieri, it-trattament ta 'mard rewmatiżmu u oħrajn li jikkawżaw ħsara lill-valvi tal-qalb.