Qalb: reviżjoni ta 'mediċini, u l-effettività tar-reazzjonijiet

aġenti cardiotonic huma mediċini li jżidu l-attività tax-xogħol tal-muskolu tal-qalb, kapaċità contractile tagħha u użati fil-kura ta 'insuffiċjenza tal-qalb. Il-grupp jinkludi ammont sostanzjali ta 'droga b'sustanzi attivi differenti fil-kompożizzjoni u ta' mekkaniżmu differenti ta 'azzjoni. Cardiotonic jintuża għat-trattament ta 'forom akuti u kroniċi ta' insuffiċjenza tal-qalb.

Qalb: il-klassifikazzjoni

L-effett totali ta 'drogi kollha fil-grupp, ibbażati fuq il-ħila biex tiżdied il-forza ta' kontrazzjoni mijokardijaku, u b'hekk tiżdied qalb produzzjoni u puplesija demm volum. aġenti cardiotonic tnaqqas il-volum dijastolika, pulmonari u pressjoni venuża sistemiku, u l-pressjoni matul il-mili ta 'l-ventrikoli.

1. glikosidi kardijaċi - "Strofantin", "Korglikon", "Digoxin".
2. drogi adrenerġiċi - "Izadrin", "dobutamine", "Dopamine".
3. drogi sintetiċi adrenerġiċi - "Amrinon", "milrinone".

drogi għażla użati assoċjati mas-severità tal-kundizzjoni tal-pazjent u l-forma tal-kors marda.

glycosides qalb

Il-Grupp huwa rappreżentat permezz ta 'oriġini veġetali jew sintetiku. Formulazzjonijiet ibbażati fuq sustanzi derivati minn digitalis pjanti, goritsveta, rebbiegħa lily, Oleander, strophanthus et al.

It-tul tal-azzjoni terapewtika, l-effett akkumulazzjoni fil-ġisem, u d-drogi newrotossiċità huma kompletament dipendenti fuq il-ħila tagħhom li jiffurmaw kumplessi mal-proteini tal-plażma. Aktar ma tkun b'saħħitha bħal konnessjoni, l-akbar l-effiċjenza tal-glycoside. Qalb dan il-grupp għandhom azzjoni bbażata fuq il-mekkaniżmi li ġejjin:

• tqassir systole iseħħ simultanjament ma 'żieda fil tagħha;
• perijodu ta 'serħan tal-muskolu tal-qalb hija imtawla;
• tnaqqis fir-rata tal-qalb;
• muskoli mijokardijaku abbiltà li eċċitazzjoni mtejba;
• Jekk doża eċċessiva qed tiżviluppa fibrillazzjoni ventrikulari.

"Digoxin"

Il-mediċina huwa sintetizzati mill-weraq tal digitalis. Hija tirreferi għall-glikosidi fit-jaġixxu, ma jagħtux effetti sekondarji serji. Huwa użat għall-kura kumplessa ta 'insuffiċjenza tal-qalb kroniku u tachysystolic arritmija.

Bħala pilloli u soluzzjoni injettabbli. Id-doża għandhom ikunu magħżula bir-reqqa għal kull pazjent individwalment. Fil-każ ta 'glycosides kardijaċi oħra qabel "Digoxin" tnaqqis dożaġġ.

"Strofantin"

glycoside qalb hija li jaġixxu qasir, użati fil-każ ta 'forom akuti ta' mard. "Strofantinom" m'hijiex partikolari li jakkumulaw fil-ġisem. Il-preparazzjoni ttejjeb il-funzjoni contractile tal-mijokardju u jżidu produzzjoni tal-qalb. B'mod parallel, hemm tnaqqis fid-daqs tal-muskolu tal-qalb u jnaqqsu d-domanda ossiġenu tiegħu.

Ġol-vina, muskolu, f'xi każijiet - ġewwa. Drinking ammonti kbar jista 'jwassal għal doża eċċessiva. L-użu ta 'mediċini oħra tbiddel l-effettività tal-glycoside:

• effett barbiturati titnaqqas;
• ma ' "reserpine", simpatomimetiċi u antidepressanti jista' jikkawża l-iżvilupp ta 'arritmiji kardijaċi;
• akkoljenza ma 'tetracyclines, "chloramphenicol", "Amiodarone" u "captopril" jsaħħaħ l-azzjoni tal-qalb;
• sulfat tal-manjesju tippromwovi imblokk atrijoventrikulari qalb.

drogi adrenerġiċi

Neglikozidnye aġenti cardiotonic li jkollhom azzjoni għal żmien qasir. Il-grupp użat fil-kors akut ta 'insuffiċjenza tal-qalb biex jappoġġjaw il-funzjonijiet importanti tal-ġisem.

"Izadrin" huwa stimulanti bastimenti adrenerġiċi, bronki u l-qalb. Il-mediċina għandu effett ipotensiv, iżid il-kapaċità contractile tal-muskolu tal-qalb. Użati fl kontrattilità kardijaka bi tnaqqis qawwi fl-attivitajiet operattivi, kif ukoll fil xokk kardjoġeniku. Reviżjonijiet ta 'tobba iwissu li l-applikazzjoni żbaljata jew dożi żejda jistgħu jikkawżaw fibrillazzjoni ventrikulari tal-qalb.

"Dobutamine" - struttura neglikozidnye cardiotonic, għandu effett stimulanti fuq il-muskolu tal-qalb u normalizing demm koronarju. Ir-riskju ta 'arritmiji meta jużaw din l-għodda huwa pjuttost baxx, għaliex "dobutamine" għandha prattikament l-ebda effett fuq awtomatiċità qalb.

Assenjat biex itejbu l-kontrattilità tal-mijokardju waqt meħtieġa rapida. F'xi każijiet, jista 'jikkawża l-iżvilupp ta' effetti sekondarji:

• dardir;
• uġigħ ta 'ras;
• pressjoni għolja;
• takikardja;
• uġigħ wara l-sider.

"Dopamine" huwa catecholamine jistimula riċetturi adrenerġiċi. Il-mediċina tqajjem pressjoni tad-demm, żidiet fluss tad-demm koronarju. Huwa indikat għan-nuqqas mijokardijaku akut, xokk. Għandha tintuża kawtela fl infart mijokardijaku, tqala, mard tat-tirojde, arritmiji.

cardiotonic sintetiċi adrenerġiċi

Huwa użat fil-każ ta 'insuffiċjenza koronarju akut, faċilitajiet qalb. Drogi jaġixxi fuq il-kontrattilità tal-muskolu tal-qalb, żieda dan. Jistgħu jqanqlu l-iżvilupp ta 'arritmiji u tnaqqis tal-pressjoni tad-demm, disturbi tas-kliewi.

drogi kardijaċi f'dan il-grupp ma jistgħux jintużaw b'difetti tal-qalb, kif ukoll kardjomijopatija, disturbi fir-ritmu tal-qalb, anewriżma aortika, insuffiċjenza tal-kliewi, attakk tal-qalb u matul il-jkollhom it-tfal.

Tfisser "Amrinon" hija esklussivament użata fil-ICU, il-pazjent kien miżmum taħt il-kontroll ta 'mezzi speċjali, sinjalar istat tiegħu. B'żieda biex tiżdied preparazzjoni rata tal-qalb tespandi vini, żidiet tfigħ demm matul systole tnaqqas il-pressjoni pulmonari.

Huwa prodott bħala soluzzjoni. Għal ġol-vini estremament dilwit f'soluzzjoni fiżjoloġika sodium chloride. m'għandux jitħallat ma 'mediċini oħra. Bl-introduzzjoni ta 'tnaqqis possibbli qawwi fil-pressjoni, żieda rata tal-qalb, arritmija, uġigħ ta' ras, disturbi gastrointestinali.

"Milrinone" huwa aktar attiv mill-ewwel rappreżentant tal-grupp, u skond il-reviżjonijiet tollerati aħjar mill-pazjenti. Kontra-indikat l-użu ta 'medikazzjoni waqt it-tqala u l-iżvilupp ta' infart mijokardijaku. Dan jinkludi preparazzjonijiet ta 'grupp A. Il-ħtieġa għall-fondi huwa determinat biss mit-tabib tiegħek.

konklużjoni

Qalb wera l-effettività ta 'ġenerazzjonijiet ftit ilu. Reviżjonijiet juru li dan il-grupp ta 'mediċini li jgħinhom ilaħħqu ma' insuffiċjenza tal-qalb. Madankollu, meta dawn il-mediċini fil-forma ta 'awto-trattament huwa strettament kontra-indikata minħabba kumplikazzjonijiet possibbli, effetti sekondarji jew doża eċċessiva. L-għażla ta 'droga, kif ukoll il-cardiologist tirċievi doża jiddetermina f'kull każ kliniku individwali.