Leżjonijiet għonq ċervikali. mard ċervikali: kawżi, sintomi, dijanjosi u trattament

Fl-istat normali, iċ-ċerviċi hija mgħottija b'ċelloli ta 'epitelju ċatt b'ħafna saffi. Din tikkonsisti fi tliet saffi: bażali, intermedji u superfiċjali. Kwalunkwe bidla fil-maturazzjoni jew id-differenzazzjoni taċ-ċelluli epiteljali tista 'tissejjaħ displasja mit-tobba. Dan it-terminu spiss jissejjaħ il-kundizzjonijiet prekranoliċi kollha taċ-ċerviċi.

Mard possibbli

It-tobba jiddistingwu diversi kundizzjonijiet patoloġiċi, li għandhom jingħataw attenzjoni. Allura, l-hekk imsejħa proċessi ta 'sfond huma magħquda f'grupp separat. Dawn jinkludu erożjoni vera, leukoplakia sempliċi, polipi, ectopia, eritroplastija taċ-ċerviċi. Separatament, ġiet identifikata kundizzjoni precanceruża, li tissejjaħ neoplasja intraepiteljali ċervikali jew displasja. Huwa importanti li wieħed jifhem li l-kundizzjonijiet tal-isfond u tal-prekondanzjarji għandhom patoġenesi differenti.

Iżda l-oriġini u l-manifestazzjoni ta 'kundizzjonijiet precancerous u kanċer huma simili. Waħda mir-raġunijiet ħafna tissejjaħ HPV. Għalhekk, il-preżenza ta 'papillomavirus uman fil-ġisem mhix garanzija li hemm neċessarjament kanċer. Imma f'dawk in-nisa li sabu kundizzjonijiet precancerali taċ-ċerviċi, 90% tal-każijiet għadhom iddijanjostikati bil-HPV. Imma għandu jkun mifhum dak tal-aktar minn 60 tip tal-virus, l-organi ġenitali jaffettwaw madwar 20, u 11-il serotipi huma kkunsidrati ħafna koenotiċi.

Papillomovirus

Ħafna drabi, in-nies lanqas biss jissuspettaw li hemm HPV fil-korpi tagħhom. F'xi każijiet, il-marda sseħħ f'forma moħbija. Dan ifisser li n-nies huma trasportaturi tal-virus, iżda m'għandhomx manifestazzjonijiet. Fil-forma sottoklinika, il-bidliet ċitoloġiċi jiġu ddijanjostikati. L-HPV espress b'mod kliniku huwa ddeterminat meta l-kondilomi exophytic u endophytic huma viżibbli.

L-aktar komuni huma s-16 u s-18-il serotip ta 'papillomavirus. L-infezzjoni, bħala regola, tgħaddi assolutament mhux innotata u mhijiex akkumpanjata mid-dehra ta 'xi sintomi. Iżda filwaqt li l-virus jinfetta ċ-ċelluli, huwa inkorporat fil-kodiċi ġenetiku tagħhom, tibda r-replikazzjoni ta 'elementi infettati. Dan eventwalment iwassal għall-deġenerazzjoni tagħhom u jikkawża d-dehra ta 'displasja jew kanċer.

Iżda huwa maħsub li s-suxxettibilità individwali tal-epitelju u d-difetti tat-twelid tal-mekkaniżmi ta 'difiża għandhom rwol importanti fl-iżvilupp tal-mard.

Karatteristiċi ta 'proċessi ta' sfond

Il-ġinekologi jistgħu jiddijanjostikaw numru ta 'mard taċ-ċerviċi, li huma kkaratterizzati minn bidliet speċjali. Allura, it-tobba jiddistingwu erożjoni vera, konġenitali u falza.

Anki f'bniet adoloxxenti, ġinekologu jista 'jara l-ispjazzament tal-epitelju ċilindriku meta jitqies. Wara l-kolposkopija, jidher ċar li huwa aħmar jgħajjat. Fl-istess ħin, huwa impossibbli li żebgħa bl-għajnuna tas-soluzzjoni Lugol. Din il-kundizzjoni spiss tissejjaħ psewdo-erożjoni jew ektopja. Jista 'jkun konġenitali jew akkwistat. Imma dawn mhumiex kundizzjonijiet precancerali taċ-ċerviċi, għalhekk erożjonijiet bħal dawn ma jeħtiġux trattament. Huwa meħtieġ biss li jiġu osservati regolarment.

Jekk pazjent ikollu membrana mukuża tal-kanal ċervikali jiddawru fil-parti vaġinali taċ-ċerviċi, allura din il-kundizzjoni tissejjaħ ectropion. Din il-kombinazzjoni ta 'deformazzjoni taċ-ċikatriċi tat-tessut ċervikali u psewdo-erożjoni. Wara l-eżami, it-tabib jista 'jara għonq imdgħajjef bi qasma jew gerżuma li tispiċċa b'erja ħamra ta' l-epitelju ċilindriku. Spiss jistgħu jkunu maż-żona ta 'trasformazzjoni.

Proċess ta 'sfond ieħor huwa l-leukoplakia, l-isem tal-marda huwa tradott bħala "post abjad". B'din il-marda, l-epitelju b'ħafna saffi jitkessaħ lokalment. F'dan il-każ, infiltrati jiffurmaw madwar il-bastimenti tal-stroma. Leukoplakia tista 'tkun sempliċi, allura tissejjaħ proċessi ta' sfond. Jekk f'din il-marda hemm ċelluli atipiċi, allura diġà hija kwistjoni ta 'prekursur.

Mard ieħor huwa l-eritroplasty, iżda huwa rari biżżejjed. Dan l-isem huwa litteralment tradott bħala "post ħamra". F'din il-kundizzjoni, l-epitelju b'ħafna saffi huwa atrofjat, huwa mraqqaq f'diversi saffi. Ċelloli intermedji jisparixxu. Permezz ta 'l-epitelju mraqqas, il-vapuri qegħdin jarmu radjazzjoni, u għalhekk l-irqajja jidhru bħal tikek ħomor.

Barra minn hekk, wara eżami, it-tabib jista 'jara l-effetti miksija bl-epitelju. Huma msejħa polipi. Dawn huma formazzjonijiet roża qawwija li jistgħu jkunu fil-forma ta 'weraq jew tawwalija. Huma jistennew mill-gerżuma taċ-ċerviċi.

Il-kawżi tad-dehra ta 'l-erożjoni

Ħafna drabi, il-problemi jistgħu jinstabu minn eżami ta 'rutina jew colposcopy. Jekk it-tabib jara l-bidliet, huwa jista 'jispjega dak li jikkawża l-erożjoni taċ-ċerviċi. Allura, ir-raġunijiet l-aktar komuni huma:

- mard infettiv, li fosthom l-aktar komuni huma klamidja, trikomonijasi, gonorrea, ureaplasmożi, herpes ġenetali, papillomovirus;

- Mard infjammatorju ta 'organi ġenitali femminili;

- ħsara mekkanika għall-mukoża;

- bidliet ormonali.

Bħala riżultat tal-bidliet, l-epitelju f'diversi livelli, li s-saffi tiegħu huma rrispettati ħażin u mqiegħda b'mod laxk, huma mħassra u mqaxxra f'postijiet. Kien innotat li dan jiġri 5 darbiet aktar ta 'spiss f'nisa b'disturbi taċ-ċiklu mestrwali, jistgħu saħansitra jkollhom erożjoni akbar taċ-ċerviċi. Minflok saff imbattal, epitelju ċilindriku huwa ffurmat.

Fatturi provokattivi huma tfixkil fiċ-ċiklu, bidliet frekwenti tas-sieħeb, bidu bikri ta 'attività sesswali u immunità mnaqqsa. Ħafna minn dawk li skoprew dawn il-problemi huma interessati jekk hemmx xi restrizzjonijiet jekk l-erożjoni ċervikali ġiet iddijanjostikata. X'jista 'jsir ma' din il-marda? M'hemmx restrizzjonijiet iebsa. Huwa importanti li sempliċement josservaw regolarment fil-ġinekologu, jgħaddu mill-eżamijiet kollha meħtieġa u ma jirrifjutawx it-trattament preskritt.

Dijanjostiċi ta 'proċessi ta' sfond

Bħala regola, in-nisa b'ċervizja effettwata ma jilmentawx dwar xi ħaġa. M'hemmx sintomi ta 'erożjoni. Veru, uħud għandhom kwittanza bajda, li ma tikkawżax skumdità. Wara kopulazzjoni sesswali, jista 'jkun hemm perikli jew sifilide. F'dan il-każ, għandek tara lit-tabib kemm jista 'jkun malajr. Huwa kapaċi jevalwa l-kundizzjoni, jiddetermina jekk hemmx erożjoni taċ-ċerviċi. L-isem tal-marda f'din is-sitwazzjoni huwa iktar importanti għat-tabib. It-tattiki ulterjuri tat-trattament se jiddependu fuq il-problema li ġiet żvelata.

Waqt l-eżami, is-psewdo-erożjoni tidher qies aħmar ta 'forma irregolari. Jispikka fl-isfond ta 'mukuża pallida. Meta twettaq colposcopy jidher ċar li ż-żoni problematiċi huma koperti b'pipillae ħamra ta 'forma tonda jew oblong, minħabba fihom il-wiċċ jidher bħala bellus. Tibżgħux ta 'kolposkopija, huwa biss eżami li juża apparat speċjali li jista' jżid iż-żona 30-40 darba.

Id-dijanjosi ta 'marda bħalma hija l-leukoplakia ma tippreżentax diffikultajiet. F'xi pazjenti, is-saffi kantifikati ta 'ċelloli huma viżibbli għall-għajn, jidhru bħala plakki bojod li jżidu l-ectocervix (partijiet taċ-ċerviċi li joħorġu fil-vaġina). F'oħrajn, jistgħu jinstabu biss waqt il-kolposkopija. Biex tiċċara d-dijanjożi ta 'l-għonq ċervikali tista' tiġi trattata b'soluzzjoni ta 'jodju. Iż-żoni keratinizzati affettwati mhumiex ikkuluriti kannella, jidhru qishom kopert bil-film bajdani. Sabiex tiġi ddeterminata n-natura tal-leukoplakia (sempliċi jew b'ċelloli atipiċi), għandha ssir bijopsija.

Ukoll, meta jiġi eżaminat, il-ġinekologu jista 'jara ċ-ċisti fuq iċ-ċerviċi. Ir-raġunijiet għad-dehra tagħhom huma kif ġej:

- Infezzjonijiet sesswali li jikkawżaw l-iżvilupp ta 'mard infjammatorju;

- ħsara lill-għonq waqt ix-xogħol, abort, curettage dijanjostiku ;

- disturbi ormonali.

Iċ-ċisti jidhru bħal boroż li jimtlew bil-mukus. Jidhru mill-glanduli tal-glandula, li jidhru bħal nefħa bajda żgħira. Jekk ikun hemm nuqqasijiet fix-xogħol tagħhom, il-katusi jingħalqu. Fil-każ meta borża waħda biss tkun viżibbli matul l-eżami, tissejjaħ ċista endometrijotika. Iżda hemm każijiet fejn hemm diversi. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, it-tabib jgħid li dawn huma ċisti bil-ponta fuq iċ-ċerviċi. Ir-raġunijiet għall-okkorrenza tagħhom huma mixtieqa li jiġu ċċarati. Wara kollox, id-dehra tagħhom tista 'tiġi provokata minn infezzjonijiet li jeħtieġu li jiġu ttrattati. Bħala regola, it-tobba jirrakkomandaw biss metodu wieħed ta 'trattament - it-tneħħija taċ-ċisti. Dan isir billi tittaqqab il-borża, tneħħi l-mukus viskuż u tipproċessa l-post tad-dehra tagħha.

Tattiċi tat-trattament

F'dawk il-każijiet meta t-tabib jiskopri problemi biċ-ċerviċi, huwa għandu jitkellem dwar dak li hemm bżonn li jsir wara. Għalhekk, l-ewwelnett l-ispeċjalista se jwettaq colposcopy, jieħu l-materjal għall-eżami ċitoloġiku u, jekk meħtieġ, se joffri bijopsija. Eżami bir-reqqa jippermettilek tiddetermina dak li jikkawża l-erożjoni taċ-ċerviċi. Huwa importanti wkoll li jsir xi ħaġa fuq il-mikroflora, biex jiġi ddeterminat jekk hemmx mard infettiv. Huwa mandatorju li ssir taf jekk il-pazjent għandux l-HIV, is-sifilide jew l-epatite virali. Barra minn hekk, ġinekologu jista 'jagħti direzzjonijiet biex jagħmel stħarriġ għall-preżenza ta' trichomonads, ureaplasmas, HPV, klamidja, mycoplasma, gardnerella.

Imbagħad int tista 'tibda t-trattament. Jiddependi fuq id-daqs, ir-raġunijiet għad-dehra u fatturi oħra, il-ġinekologu ser jipproponi li jinżammu ċ-ċerviċi b'kurrent elettriku, krijodestrużjoni, koagulazzjoni tal-lejżer jew jużaw il-metodu tal-mewġ tar-radju.

F'xi każijiet huwa biżżejjed li tosserva l-erożjoni. Din it-tattika tintgħażel f'każijiet meta tinsab fi tfajliet żagħżagħ żgħar. Ħafna drabi, huma jikkawżaw bidliet ormonali.

Deskrizzjoni tal-metodi ta 'trattament

Il-kauterizzazzjoni huwa wieħed mill-aktar metodi komuni. Iżda din il-proċedura għandha ħafna effetti sekondarji. Bħala riżultat tal-cauterizzazzjoni, jistgħu jinħolqu ċikatriċi mhux maħduma, tidjiq tal-kanal ċervikali. Barra minn hekk, il-fejqan wara l-proċedura hija twila biżżejjed. Iżda, minkejja n-nuqqasijiet kollha, il- cauterization ta 'l-erożjoni ċervikali ħafna drabi tintuża . Ix- xhieda jindikaw li l-proċedura hija pjaċevoli, iżda ma tistax tissejjaħ wisq. Ħafna nisa biss jitkellmu dwar is-sensazzjoni ta 'skumdità fl-addome t'isfel. Barra minn hekk, wara l-proċedura, jista 'jkun hemm skarikar vaġinali.

It-tabib għandu wkoll iwissi dwar numru ta 'restrizzjonijiet. Għandu jkun hemm mistrieħ sesswali għal mill-inqas xahar wara l-proċedura. Ukoll hemm restrizzjonijiet fuq l-irfigħ tal-piżijiet - tista 'tilbes mhux aktar minn 2 kg. Il-projbizzjoni hija imposta fuq is-sawni li jżuru, il-banjijiet, it-teħid ta 'banjijiet, it-teħid ta' attivitajiet fiżiċi intensivi.

Il-krijdistruzzjoni spiss twassal għal tqassir taċ-ċerviċi. Barra minn hekk, il-proċedura tista 'tnaqqas iċ-ċaqliq ċervikali. Eċċessiv uġigħ li jsejħu krijodestrużjoni huwa impossibbli, il-pazjenti huma aktar konfużi mir-riħa spjaċevoli li takkumpanjaha.

Ħafna nies jippreferu jużaw metodi aktar moderni, per eżempju, metodu ta 'mewġ tar-radju għall-erożjoni ċervikali. Huwa mwettaq mill-apparat speċjali "Surgitron". L-elettrodu li jinsab fih joħroġ mewġ ta 'frekwenza għolja, jiffurmaw sħana meta jilħqu t-tessuti. F'dan il-każ, iċ-ċelloli jidhru li jevaporaw.

It-trattament bil-laser huwa wkoll meqjus bħala effettiv ħafna. L-espożizzjoni għal raġġ ta 'mewġa twassal biex jitneħħew iċ-ċelloli mibdula b'mod patoloġiku. F'dan il-każ, it-tessut tal-madwar huwa kemmxejn affettwat. Dan il-metodu huwa meqjus bħala l-inqas trawmatiku.

Karatteristiċi ta 'displasja

Ħafna drabi, il-kundizzjonijiet prekornjari jiżviluppaw b'korrimenti trawmatiċi taċ-ċerviċi. Għandha tingħata attenzjoni partikolari lil dawk li għandhom erożjoni ċervikali. Il-kanċer fl-isfond ta 'dan mhux probabbli li jibda jiżviluppa, iżda l-oqsma tad-displasja f'xi każijiet jinstabu biss fl-isfond ta' pseudo-erożjoni.

L-ispeċjalisti jiddistingwu 3 stadji ta 'din il-marda. L-ewwel grad jissejjaħ dawl. Saffi profondi huma affettwati - ċelloli epiteljali bażali u parabasali . Is-saffi ta 'fuq jibqgħu normali. Sinjali esterni tal-marda huma nieqsa. Jista 'jinstab biss meta ssir id-cytology, filwaqt li l-brix għandu jittieħed b'mod profond.

Fit-tieni grad - displasja moderata - il-bidliet jistgħu jaffettwaw sa 2/3 ta 'ċelluli epiteljali. F'dan l-istadju m'għandux ikun hemm ċelloli atipiċi.

F'displasja severa tat-tielet grad, il-maturazzjoni u d-divrenzjar taċ-ċelloli jgħaddu biss fis-saff superfiċjali. Is-saffi li fadal huma affettwati. Eżamijiet aktar dettaljati juru l-preżenza ta 'ċelloli bl-atipja.

Id-dijanjosi tad-displasja mhix daqshekk sempliċi. Il-marda tipproċedi mingħajr sinjali espressi, m'għandha l-ebda sintomu karatteristiku. Wara l-eżami, ġinekologu jista 'jiddetermina ectopia, leukoplakia, u ara papillomi. Kultant ma 'displasja jiġri li ċ-ċerviċi ma tinbidilx.

Biex tiġi stabbilita d-dijanjosi huwa possibbli fir- riċerka ċitoloġika ta ' smear meħud minn għonq ta' l-utru. Jekk matul ir-riċerka instab li hemm ċelloli b'diariosis (bidla fin-nuklei) fil-materjal meħud, l-istoloġija għandha titwettaq. Huwa magħmul minn materjali meħuda waqt bijopsija.

Kawżi ta 'displasja

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet jista 'jkun diffiċli li tifhem dak li sar il-bażi għad-dehra ta' problemi fl-organi riproduttivi tan-nisa. Iżda hemm numru ta 'fatturi li jistgħu jwasslu għall-bidu tal-marda. Għalhekk, per eżempju, jekk il-pazjent ikollu ponti fuq iċ-ċerviċi, hemm disturb fin-nutrizzjoni tat-tessuti tagħha. U dan jista 'jkun impetu għall-iżvilupp tal-marda.

Għal fatturi provokatorji wkoll iġorru:

- Disturbi immuni u ormonali;

- il-preżenza ta 'punti ta' erosive - żona transitorja bejn l-epitelju ċatt u ċilindriku, li jinsab fuq il-parti ta 'barra taċ-ċerviċi, huwa perikoluż;

- il-preżenza fil-ġisem ta 'tip ta' HPV li huwa ferm onkoġeniku.

Fatturi ta 'riskju huma dawn li ġejjin:

- Preċedentement, it-tfajla bdiet ikollha sess f'ħin meta l-epitelju normalment ma jkunx iffurmat;

- użu fit-tul ta 'kontraċettivi intrauterini u ormonali;

- twelid multiplu;

- il-preżenza ta 'infezzjonijiet li huma trażmessi sesswalment;

- malnutrizzjoni b'defiċjenza ta 'vitamini C, A u beta-karotên.

Instab ukoll li taffettwa d-dehra tal-mard tan-nisa u l-iġjene tal-irġiel. Smegma, li takkumula taħt il-foreskin, tista 'tikkawża l-iżvilupp tal-kundizzjonijiet prekranoliċi taċ-ċerviċi. Dan huwa dovut għall-preżenza fiha ta ' sustanzi karċinoġeniċi li jidħlu fiċ-ċerviċi waqt l-att sesswali.

Modi possibbli biex teħles mill-problema

It-tattiki tat-trattament jiddependu direttament fuq liema livell ta 'displasja ġiet iddijanjostikata. Għalhekk, fl-ewwel stadju, spiss huwa rrakkomandat li sempliċement josserva t-tessuti fid-dinamika u jwettaq trattament konservattiv, li huwa mmirat biex jelimina l-kawża possibbli tal-marda. Bħala regola, terapija antivirali jew antibatterika tintuża biex telimina l-aġenti infettivi. Fin-nuqqas ta 'dinamika pożittiva, kif ukoll f'dawk il-każijiet meta d-dijanjosi tat-tieni jew tat-tielet grad ġiet iddijanjostikata immedjatament, it-trattament kirurġiku huwa rakkomandat.

F'dan il-każ, jista 'jsir bl-istess mod bħall- cauterizzazzjoni ta' l-erożjoni ċervikali. Rispons jindika li dan il-metodu jagħti riżultati tajbin ħafna. Jista 'jintuża wkoll krijodistrazzjoni jew trattament tal-lejżer. F'għadd ta 'każijiet, tintuża l-kondizzjonament tad-dijametru. Dan il-metodu jikkonsisti fil-fatt li t-tessuti mibdula huma eżawriti fil-forma ta 'koni, li l-quċċata tagħhom hija diretta lejn il-farinġi interna. Is-siti tat-tessuti mneħħija huma wkoll mibgħuta għall-istoloġija.

Huwa importanti li tkun taf li pazjenti b'riskju displasja ta 'kanċer 10-20 darba ogħla minn dawk li ma jkollhomx din il-problema. Fl-ewwel stadju hemm possibbiltà ta 'żvilupp ta' wara tal-marda - dan iseħħ f'madwar nofs il-każijiet. Iżda 40% tan-nisa li se progress, l-oħrajn - biex ikunu jistgħu jistabbilizzaw.

mediċina alternattiva

Smigħ spjaċevoli għad-dijanjosi, mhux kollha jaqblu dwar it-trattament ta 'metodi tradizzjonali. Anki jekk it-tabib jissuġġerixxi pjuttost ġentili u metodu effiċjenti ħafna ta 'trattament radiowave tal erożjoni ċervikali, hemm dawk li jirrifjutaw it-trattament.

Xi wħud qed jibdew tfittex metodi alternattivi. L-aktar popolari tintura dilwit douching ta Calendula (1 siegħa. L. Fuq ¼ tazza ilma), ewkaliptu (1 siegħa. L., dilwit f'tazza ilma), żejt tal-baħar pruna salvaġġa marina ma tampuni jew mummies.

Iżda li mhux l-għażliet kollha jistgħu jitwettqu bħala kura ċervikali ta 'rimedji folk. Xi healers jirrakkomandaw birra għall douching St.John 's wort bir-rata ta 1 tbsp. l. nofs quart ta 'ilma jagħli. Grass għandu jkun mgħolli għal madwar 10 minuti u l-istampa mill-inqas siegħa.

Jekk inti tiddeċiedi li tagħti l-assistenza kwalifikata u se jiġu trattati minn dawn il-metodi, imbagħad mur l-ġinekologu fuq bażi regolari sabiex jimmonitorjaw l-istat taċ-ċerviċi. Huwa biss b'dan il-mod se jkun żmien biex tara d-deterjorazzjoni u jippruvaw biex jirrettifika s-sitwazzjoni.