HH - x'inhu? Sintomi u trattament ta 'HH

Nibdew bl-fatt li mhux kulħadd huwa abbrevjazzjoni familjari HH. X'inhu dan?

ftuq hiatal (OO huwa l-istess fil-qasir), jew ftuq hiatal, - xejn aktar minn marda kkaratterizzata mill-ispostament ta 'organu (li jinsabu fil-kavità addominali) permezz tiekol toqba fil-dijaframma għall-kavità toraċika. Dan il-korp huwa kważi dejjem l-istonku.

ftuq esofagali jista 'jkollhom natura konġenitali jew miksuba u ppronunzjata manifestazzjonijiet kliniċi. ftuq Konġenitali huwa inqas komuni milli akkwistati. HH jista 'jiġri għal diversi raġunijiet.

F'dan l-artikolu se tħares lejn dak li hu HH, sintomi, trattament u l-perjodu wara l-operazzjoni ta 'din il-marda.

Karatteristiċi ġenerali tal-marda

Apertura (li għandu relevanza diretta HH) għandha forma partizzjoni forma ta 'koppla li jikkonsisti minn żewġ tipi ta' drappijiet: muskoli u konnettiv. Dan huwa l-partizzjoni jifred l-kavità addominali mis-sider. Il trofof fil-muskolu dijaframma li jiffurmaw toqba żgħira permezz tiegħu l-esofagu. U inti probabilment diġà jifhmu għaliex huwa msejjaħ il-ftuħ esophageal.

Jirritornaw lejn ftuq hiatal (SS). X'inhu dan? Huwa ffurmat bħala riżultat ta 'spostament tal-ġisem mill-kavità addominali fil-sider permezz tal-hiatal ħafna. U dan jiġri minħabba dgħjufija tagħha.

Hiatal ftuq - marda komuni sabiex tkun tista 'tikkompeti b'suċċess ma koleċistite, pankreatite jew ulċeri duwodenali. Madankollu, skond il-gravità tiegħu, hija ser tagħmel ukoll biex jikkompetu.

età tal-pazjent jista 'jingħad li ħafna drabi l-marda tiżviluppa fl-anzjani minn 60 sena. Fir-rigward tal-ġeneru - nisa huma aktar probabbli li jbatu minn din il-marda mill-irġiel.

klassifikazzjoni

ftuq esofagu klassifikati skond il-karatteristiċi tagħhom. Jallokaw tali tipi:

• Floating jew ftuq fiss (ftuq għall assjali u paraesophageal biss). B'mod partikolari, ftuq paraesophageal - dan huwa meta l-immaġini ta 'porzjon ta' l-istonku hija direttament ħdejn l-esofagu ta 'hawn fuq il-dijaframma. U l-Cardia ta 'l-istonku taħt il-dijaframma hija ċċentrata. Assjali HH - esophageal, qalb, jew totalnozheludochnaya subtotal. Distinzjoni hija xorta jiżżerżqu ftuq, b'mod partikolari fejn dak huwa ffurmat b'tali sac hernial infurrati bil-peritoneum. Hija differenti mill-fatt assjali li għaddiet borża hemmhekk. Assjali ftuq jistgħu jiċċaqalqu b'mod ħieles mal-movimenti tal-ġisem.
• ftuq Paraesophageal (fundic jew antral).
• ftuq konġenitali, ikkawżata minn esofagu qasir b'anomalija fl-iżvilupp.
• Hernias ta 'tip ieħor (enteriċi, siġilli u l-bqija. P.).

Din il-marda jistgħu wkoll jiġu kklassifikati skond il-grad:

- ftuq esophageal ewwel grad. Ikkaratterizzat b'mod li l Cardia 'l-istonku huwa fuq il-livell tad-dijaframma, l-istonku ftit elevat u sewwa aderenti għall-dijaframma. esofagu addominali tinsab fil-kavità toraċika immedjatament fuq il-dijaframma.

- ftuq esophageal tieni grad. L-istampa klinika hija kif ġej: esofagu addominali fil-toraċi, u fil-ftuħ esophageal diġà parti mill-istonku.

- ftuq esophageal tielet grad. Il-grad aktar severi, hija kkaratterizzata mill-konklużjoni tal-esofagu, Cardia, u xi kultant anke l-korp u fundus 'l-istonku fuq mill-dijaframma.

Raġunijiet għall ftuq esophageal

Aħna diġà msemmi li r-raġunijiet għandhom ftuq hiatal ħafna. Madankollu, ħafna drabi huma l-fatturi li ġejjin:

• Tnaqqija mill-ligamenti konnettiv kkawżati minn bidliet marbuta mal-età jew kkaġunati minn xi proċessi oħra.
• żieda sistematika jew fi stadju wieħed kroniku fil-pressjoni fil-kavità addominali innifsu. Causes żieda fil-pressjoni jista 'jkun stitikezza kronika, l-eżerċizzju tqal (bħal irfigħ oġġetti tqal), trawma addominali ċatt u aktar.
• mard kroniku li huma direttament relatati mas-sistema diġestiva u li jistgħu jfixklu funzjoni tal-moviment tal-bużżieqa tal-marrara, l-istonku, jew fid-duwodenu.
• Disturbi tal-glandoli endokrini (endocrinopathy).
• abitudnijiet ħżiena (tipjip, xorb), persuna anzjana.

HH: Sintomi

Jiddependi fuq il-manifestazzjonijiet kliniċi tal-marda huma l-forom li ġejjin ftuq hiatal:

- HH asintomatiċi;

- HH, għal patoloġija li matulu l-sindromu hija kkawżata minn inkapaċità tal- Cardia;

- HH, mhix karatterizzata mill-preżenza ta 'sindromu insuffiċjenza Cardia istonku;

- HH, li jidhru bħala kumplikazzjoni ta 'tipi oħra ta' mard gastro-intestinali (jew sempliċiment jiżviluppaw fuq l-isfond tagħhom);

- HH paraesophageal;

- twelid HH, ikkaratterizzat minn esofagu qasir.

Wieħed għandu jiftakar li kull tip HH (kull tip ta 'sintomi) separatament:

• hernias mingħajr sintomi. Kif tafu l-isem ta 'din il-forma tal-marda, xi sinjali ta' HH f'dawn il-każijiet, l-ebda. Dan bażikament jirreferi għal ftuq qalb jew esophageal, jiġifieri l-formazzjonijiet daqs żgħir. Skopri din il-forma ta 'ftuq kompletament bl-addoċċ, ta' spiss - matul eżami sħiħ, u kultant xi nies lanqas biss jirrealizzaw li għandha l-HH - sintomi (trattament diskussi hawn taħt) minħabba li m'hemm l-ebda ftuq.
• HH Cardia sindromu falliment. Is-sinjali l-aktar komuni ta 'HH qalb - ħruq ta' stonku u uġigħ, postprandial, u fl bidla qawwija tal-pożizzjoni tal-ġisem tal-pazjent. Għandu wkoll jiġi nnotat li dawn is-sintomi spiss iseħħu bil-lejl, huwa possibbli li jispjega l-karatteristiċi li jżidu l-ton tal-nerv vagus, kif ukoll l-laxkar tal-sphincter esophageal baxx.

Rigward l-intensità ta 'stonku, inti tista' tgħid li jista 'jkun faċli (f'dan il-każ, jista' jiġi ttrattat ma 'antaċidi), u pjuttost bl-uġigħ (tant li anke ċċaħħad prestazzjoni umana). intensità tagħha huwa ddeterminat minn kumplessa ta 'fatturi differenti, u, l-ewwel u qabel kollox, dawn jinkludu aċidu peptika, li hija partikulari l-meraq gastriku. Ukoll, jista 'jinfluwenza nefħa esophageal u tarmi kontenut duwodenali (primarjament bili).

L-aktar fl-għajn karatteristika ta 'ftuq hiatal, naturalment, uġigħ. Ta 'min jinnota li dan jiddependi fuq il- kawża ta' ħruq ta 'stonku. Bażikament jidher għal raġunijiet identiċi. Uġigħ huwa lokalizzat l-aktar fil-qasam tal-isternu, u huwa amplifikat meta l-pazjent jieħu pożizzjoni li tinsab. Minbarra din is-sitwazzjoni wkoll tikkawża torso uġigħ fid-dahar u lura. In-natura tal tagħha jistgħu jkunu differenti, ħafna drabi huwa qris, qtugħ jew sensazzjonijiet ta 'ħruq.

Rigurġitazzjoni tal-kontenut gastriku - huma wkoll sinjal pjuttost frekwenti ta 'HH. X'inhu dan? Dan huwa l-proċess ta 'ikkastjar-kontenut istonku fil-ħalq. fenomenu spjaċevoli ħafna, u għalhekk il-kontenut tal-istonku jistgħu jiksbu fil-trakea jew bronki.

Għal darb'oħra, ftit kliem dwar l-uġigħ. uġigħ reali iħoss biss nofs il-pazjenti u f'25% tal-każijiet dan psevdokoronarnaya uġigħ, li huwa lokalizzat fil-qalba. Minnha inti tista 'faċilment jeħles ta' użu nitroglycerin. B'żieda għal dan l-uġigħ, il-pazjenti jistgħu jħossu skomdu fil-interscapular, żoni hepatopancreatoduodenal, kif ukoll fil-Chauffard Minkowski, eċċ

Ukoll, madwar 70% ta 'pazjenti ftuq hiatal (speċjalment jekk qalb HH) iħabbtu wiċċhom ma' tali sintomu bħala tifwiq. Ħafna drabi dan jiġri l-kontenut istonku, u l-predeċessur tagħha huwa l-sensazzjoni spjaċevoli tipiku ta 'milja fir-reġjun epigastriku, li jindika aerophagia. Hija ġġib togħma morra spjaċevoli. U antispasmodics u analġeżiċi f'dan il-każ, li jitneħħew dawn is-sentimenti ma jistgħux.

Ukoll, 40% tal-pazjenti jkollhom diffikultà tgħaddi ikel tul il-esofagu, anki meta tieħu l-ikel likwidu. Għalkemm għandu jiġi osservat li l-ikel solidu jgħaddi faċilment biżżejjed. Nies li jbatu minn din sintomu, ħafna drabi huwa manifestat minn versa sħun ħafna jew viċi, ikel kiesaħ ħafna. Għalhekk, jekk ftuq huwa rakkomandat li jieklu biss ikel li għandu teperatura korp.

Madwar 4% tal-pazjenti li jsofru minn sulluzzu HH fuq l-isfond tal-formola assjali ta ftuq. Biss huwa mhux pjuttost l-sulluzzu tas-soltu. Karatteristika prinċipali tagħha jista 'jitqies bħala tul sinifikanti (jista' jdum f'ġimgħat u lanqas f'xhur). mhux jeħles minnu wisq sempliċi, u biex jgħin fil-każ li jista 'jkun biss tekniku kkwalifikat.

Xi pazjenti wkoll esperjenza glossalgia (ilsien griżmejn) u ħanqa, li hija konsegwenza ta 'ħruq mill-kontenut gastriku peptiċi emessi matul rigurġitazzjoni.

Minbarra l-kollu hawn fuq, nistgħu żid li s-sintomi ta 'ftuq jiddependi fuq id-daqs tagħha.

• HH mingħajr sintomi insuffiċjenza tal-Cardia. F'każijiet bħal dawn, is-sintomi ta 'mard opportunistiku hija aktar evidenti, mhux il-ftuq. Sinjali ta 'din il-formola se perikardjali ftuq, epigastriku jew uġigħ retrosternali jinsabu minnufih wara ikla jew wara irfigħ.

Jieħu dik uġigħ jista għal diversi jiem. Biex jinnewtralizza lilhom tista 'tuża analġeżiċi mhux narkotiċi (ħlief validol minħabba fiha ma jkun hemm ebda effett) jew nitroglycerin. Ukoll, l-uġigħ jieqaf meta tieħu l-ikel jew likwidu.

• HH, li jidhru bħala kumplikazzjoni jew sempliċiment jiżviluppaw fuq l-isfond ta 'forom oħra ta' mard gastrointestinali. mard bħal dawn huma ħafna drabi gastriċi jew ulċera duwodenali. F'dan il-forma ta 'HH-sintomi ewlenin tal-marda, mhux il-ftuq.
• Paraesophageal HH. Din il-formola ta 'ftuq huwa kkaratterizzat mill-assenza ta' xi sintomi u sinjali. Ħafna drabi dijanjosi ta 'ftuq paraesophageal iseħħ saltwarjament matul l-istħarriġ ġenerali. Iżda meta l-ftuq tikber, hemm kompressjoni esophageal (fi kliem ieħor, tidjiq tal-esofagu). F'każijiet rari, jiżviluppaw spażmu esophageal (marda fejn disturbati peristalsi esophageal).

Jekk il-hernias paraezafagealnyh ksur hemm uġigħ fil-isternu jew epigastriku.

• Konġenitali HH kkaratterizzat minn esofagu qasir. F'dan il-forma tal-ftuq esofagu jista jkun hemm żewġ għażliet. Fl-ewwel wieħed minnhom tista 'tiżviluppa tali ħaġa bħala "istonku toraċiċi", li hija kkaratterizzata mill-forom li ġejjin:

- il-lokazzjoni tas-sider;

- lokalizzazzjoni tal-istonku intrathoracic.

Fil-każ tal-aħħar, id-dijanjożi hija diffiċli ħafna, normalment jiġri waqt il-kirurġija jew awtopsja.

kumplikazzjonijiet possibbli

ftuq hiatal jista jipprovokaw varjetà ta 'kumplikazzjonijiet. Ħafna drabi manifestat kif ġej:

- gastrite jew ulċera fl-istonku dik il-parti li fiha l-ftuq (jidher madwar 8% tal-każijiet);

- fsada, anemija (hemm 20% tal-każijiet);

- l-introduzzjoni ta 'l-esofagu t'isfel fil-borża hernial;

- tqassir tal-esofagu (normalment jinstabu biss ma 'forom kardiaezofagealnymi);

- prolass tal-mukoża gastrika fl-esofagu (jiġifieri telf retrograda);

- ftuq strangulated (l-komplikazzjoni aktar diffiċli ta 'dak kollu li ntqal).

dijanjosi tal-marda

Tipikament, speċjalisti iwettaq numru testijiet fuq il-bażi tagħhom ir-riżultati jistgħu diġà jkunu djanjostikati "HH." Liema tip ta 'testijiet:

• Fibrogastroscopy. Tista 'tużaha biex jifhmu l-kundizzjoni ta' l-esofagu u fl-istonku. sinjali endoskopiku ta HH jiddefinixxi lilu nnifsu tabib, ibbażata fuq li tista 'tagħmel dijanjosi u jippreskrivu t-trattament.
• eżami tar-raġġi X, li hija bbażata fuq kuntrast tal-barju. Permezz ta 'dan l-istħarriġ, inti tista' tikseb ernja stampa, li huwa karatteristiku għal kull HH grad.
• pH metry. Dan it-test hija magħmula biex jiddeterminaw il-livell ta 'aċidità fl-istonku. Huwa meħtieġ li x korrett trattament ta 'ftuq.

HH it-Trattament esofagu

Ġeneralment, it-trattament ftuq hiatal jgħaddi drogi, iżda f'xi każijiet (speċjalment meta kumplikazzjonijiet) jeħtieġu intervent kirurġiku.

Rigward tat-trattament b'mediċini, huwa li jitnaqqsu l-aċidità tal-istonku (bl-użu antaċidi), u t-tnaqqis sekrezzjoni istonku. Dan - l-ewwel kompitu. Ukoll, jekk it-trattament huwa meħtieġ biex jipproteġi l-mukoża gastrika, li jipprovdi wkoll għall-applikazzjoni ta 'ċerti mediċini.

Meta l-kura tingħata dieta stretta, li għandhom jiġu segwiti impliċitament. Bażikament, din id-dieta hija kważi l-istess bħal gastrite: ebda xaħam, l-ebda pikkanti, qarsa, mielħa. Biss ikel bnin, bħal ħaxix, frott, ċereali, sopop dieta u brodu, laħam dgħif.

Allura, biex jeliminaw ħruq ta 'stonku u biex inaqqsu sekrezzjoni istonku jista' jieħu l-mediċina "Maalox". Li huwa konvenjenti ħafna, huwa disponibbli pilloli mhux biss, iżda wkoll fil- forma ta 'ġels, pilloli, sospensjonijiet. Kull forma ta 'dan ifisser xi istruzzjonijiet separati għall-użu, li jistgħu jiġu speċifikati fi kwalunkwe farmaċija tal-belt tiegħek.

Huwa wkoll possibbli li jiġu adottati mezzi bħalma huma "Rennie" jew "Gastal". Biex tiġi eliminata stonku diġà deher li jkun biżżejjed biex jieħdu pillola waħda, u għall-prevenzjoni ta '- 4 pilloli kuljum (siegħa wara l-ikla). Madankollu, ftakar li dawn il-mediċini biss tneħħi l-sintomi.

Fir-kirurġija, huwa li jitneħħew l-formazzjoni ftuq.

Għal skopijiet dijanjożi u trattament aktar preċiża hija meħtieġa biex japplikaw għall-tabib (kirurgu jew gastroenterologist).

Trattament ta 'rimedji folk

rimedji folk HH Trattament mhux se jagħti r-riżultati mixtieqa, kif f'ħafna każijiet il-persuna marida teħtieġ medikazzjoni serju jew saħansitra kirurġija.

Jiġifieri, ebda ftuq innifsu mhuwiex kapaċi tneħħi l-flus tal-poplu. L-unika raġuni li jistgħu jintużaw - biex ittaffi l-uġigħ.

Xi infużjonijiet erbali jistgħu jgħinu jnaqqsu l-uġigħ. Hawn huma xi rimedji folk li se jgħinu fil-ġlieda ma 'ftuq:

- A decoction ta 'għerq marshmallow. Ferra madwar 20 g ta 'għeruq imfarrak mug Althea ta' ilma jagħli u ħalliha brew.

- Ħallat 30 qatriet ta 'tintura propolis alkoħolika u 50 ml ta' ħalib. Ħu 2 darbiet kuljum.

- gass ukoll jgħin decoction taż-żrieragħ ta 'karrotti. Imla żerriegħa gramma waħda 2 tazzi ta 'ilma sħun u ħalli t-taħlita brew għal madwar siegħa. Ikollok bżonn li tixrob flimkien ma 'żrieragħ.

Ftakar li qabel ma jieħdu xejn (speċjalment rimedji folk) huwa meħtieġ li tikkonsulta mat-tabib tiegħek.

Ukoll, bl-użu rimedji folk, inti tista 'teħles minn ħruq ta' stonku, sulluzzu, u sintomi oħra ta 'HH. Imma ftakar li dan huwa biss riżultat temporanju, u l-ħtieġa li tittratta l-kawża tal-marda aktar milli l-sintomi.

ftuq esofagali wara l-kirurġija

Kif imsemmi hawn fuq, f'xi każijiet, ftuq hiatal jirrikjedi kirurġija. HH-operazzjoni, reviżjonijiet ta 'li ambigwa, jistgħu attwalment tiffranka ħajja f'każijiet avvanzat ħafna.

Imma dak li tagħmel meta operazzjoni diġà sar? Kif biex jikkonformaw mal-mod wara l-operazzjoni? Kif hekk inti tista 'ritorn għall-ħajja normali?

HH wara l-kirurġija neċessarjament jeħtieġu kura kumpless u t-trattament u l-prevenzjoni.

Fl-ewwel jum wara l-kirurġija, il-pazjenti jeħtieġu eżami terapista u Electrocardiography. Fit-tieni ġurnata kienet is-sider X-ray. Fit-tielet - l-għadd totali demm sħiħ u studji bijokimiċi li qari sonografija preskritt.

Darbtejn kuljum, il-pazjenti għandhom iwettqu eżerċizzji sempliċi nifs eżerċizzji u terapija fiżika.

Fir-terapija bil-mediċina tista 'tgħid dan li ġej. Din tikkonsisti fil introduzzjoni ta 'soluzzjoni salina minn ġol-vini volum li huwa 1800 ml kuljum. Il-pazjenti kollha wara l-kirurġija jieħu antibijotiċi.

feriti trocar huma ttrattati bl-alkoħol u huma marbuta fil-jum.

Eżatt ġurnata wara l-operazzjoni l-pazjent irid jixorbu l-ilma, iżda mit-tieni jum - teħid ikel likwidu. Il-perjodu wara l-operazzjoni hija madwar 3 xhur.

Kif ma hi HH-operazzjoni (reviżjonijiet li huma differenti, skond is-severità tal-marda), aħna diġà msemmi hawn fuq. Huwa li jitneħħew l-aktar ftuq.

konklużjoni

Allura issa inti mhux ser ikunu jibżgħu, jekk x'imkien se tara l-abbrevjazzjoni HH. Dak li hu u kif timmanifesta ruħha, inti taf.

Jibqa 'biss li jitqassar, li l-marda hija serja ħafna. Awto-medikazzjoni, speċjalment trattament ta 'rimedji folk, hija perikoluża biżżejjed u jista' jikkawża kumplikazzjonijiet serji.

Iżda, sfortunatament, minn kumplikazzjonijiet ebda wieħed huwa immuni, peress li ċerti forom ta 'asintomatiċi HH. L-uniku mod - joqogħdu għal eżami sħiħ fl-isptar mill-anqas darba fis-sena. Allura inti tista 'ssib biss din il-marda spjaċevoli.