Glomerulonefrite aguda - marda infjammatorja immuni tal-kliewi

Il-glomerulonefrite aggressiva hija marda immunoloġika bilaterali bil-ħsara lill-glomeruli tal-kliewi u diviżjonijiet oħra tan-nefron.

Din il-marda tista 'sseħħ fi kwalunkwe età. Fl-adulti, glomerulonefrite akuta hija osservata prinċipalment f'20-40 sena. Inċidenza partikolarment għolja fl-istaġun tal-friża.

Id-dijanjożi ta 'din il-marda fl-istadju inizjali, meta t-trattament huwa l-iktar effettiv, hija diffiċli, peress li m'hemmx sinjali kliniċi evidenti.

Il-kawża ewlenija ta 'żvilupp ta' glomerulonefrite akuta hija streptokokko emolitika tal-grupp A. Is-sensitizzazzjoni ta 'l-organiżmu b'streptokokku jew infezzjoni oħra, superkuljum, żieda fl-umdità tippromwovi l-iżvilupp tal-marda. Gran huwa wkoll ir-rwol fl-iżvilupp tal-glomerulonefrite ta 'infezzjoni virali. Jista 'jiżviluppa wara l-introduzzjoni ripetuta ta' tilqim u serum, b'intolleranza individwali ta 'mediċini u kimiċi.

Stampa klinika

Il-glomerulonefrite aggressiva hija kkaratterizzata mid-dehra ta 'edema, pressjoni għolja arterjali u sindromu ta' l-awrina. L-edema u l-ipertensjoni jirreferu għal sindromu estrarenali u urinarju - għal manifestazzjonijiet tal-kliewi tal-marda.

F'każijiet tipiċi, glomerulonefrite difettuża akuta tipproċedi b'mod akut, bejn wieħed u ieħor, bi stampa klinika qawwija, minn ġimagħtejn sa tliet ġimgħat wara anġina akuta jew infezzjoni streptokokkali fokali oħra . L-ewwelnett, il-pazjenti jilmentaw minn uġigħ ta 'ras, dgħjufija ġenerali, telqa, tnaqqis moderat fl-aptit, dispnea waqt mistrieħ, palpitazzjonijiet, uġigħ fil-qalb u t'isfel tad-dahar, tnaqqis fl-ammont u bidla fil-kulur tal-awrina sakemm jidhru tbajja bħal "slops tal-laħam". Spiss, uġigħ fir-reġjun tal-ġenbejn jista 'jkun is-sintomu dominanti. Id-dehra ta 'dan l-uġigħ hija assoċjata ma' nefħa fit- tessut tal-kliewi , żieda fil-pressjoni intrareali u l-espansjoni tal-kapsula.

Meta jiġu eżaminati l-pazjenti jiddeterminaw il-pallor tal-ġilda u l-puffiness tal-wiċċ. B'insuffiċjenza severa tal-qalb ventrikulari tax-xellug, il-pazjenti jieħdu pożizzjoni sfurzata tipika - seduta, jiżviluppaw ġilda ċjanotika u nifs frekwenti.

L-edema fil-glomerulonefrite akuta tiżviluppa malajr u hija suxxettibbli għat-tixrid. L-ewwel jidhru fuq il-wiċċ, imbagħad fuq il-koxxa u l-estremitajiet, f'każijiet severi, il-fluwidu jista 'jakkumula fil-kavità tal-plewra, addominali u borża perikardjali.

Iż-żieda fil-pressjoni tad-demm tirreferi għas-sintomi bikrija u l-iktar importanti li jiddeterminaw il-glomerulonefrite akuta. Id-dijanjożi ta 'l-ipertensjoni arterjali titwettaq meta jkun hemm ilmenti ta' uġigħ ta 'ras. Il-pressjoni tad-demm tiżdied b'mod moderat u prinċipalment minħabba l-pressjoni dijastolika.

Fil-bidu tal-marda f'ħafna pazjenti, l-oligurja hija determinata - tnaqqis fil-volum ta 'l-awrina. Prattikament il-pazjenti kollha fl-awrina juru ammont akbar ta 'proteini, jiġifieri proteinurja. L-ogħla grad ta 'proteinuria huwa determinat fil-bidu tal-glomerulonefrite. Fil-bidu tal-marda huwa kkaratterizzat ukoll mill-preżenza fl-awrina ta 'numru sinifikanti ta' ċelluli ħomor tad-demm, imsejħa hematuria.

Kumplikazzjonijiet ta 'glomerulonefrite akuta

L-aktar kumplikazzjonijiet perikolużi tal-glomerulonefrite huma l-eclampsia renali, l-ażżma kardijaka jew l- edema pulmonari u l- insuffiċjenza renali akuta. L-eclampsia renali tista 'sseħħ f'pazjenti li għandhom nefħa ovvja, jekk ma jaderixxux mar-reġim neċessarju tal-melħ tal-ilma. Klinikament, dan jimmanifesta ruħu bħala telf ta 'koxjenza u żvilupp ta' sindrome konvulsiv.

Insuffiċjenza tal-qalb tiżviluppa b'żieda f'daqqa u sinifikanti fil-pressjoni tad-demm, li twassal għal żieda fil-piż fuq il-qalb.

L-insuffiċjenza renali tikkomplika l-glomerulonefrite akuta b'kors vjolenti u sever u tista 'tkun il-kawża tal-mewt.

B'kors favorevoli tal-marda, l-irkupru iseħħ fl-ewwel xahrejn jew tlett xhur.