Lip mixquq u palat: jikkawża u l-korrezzjoni

It-twelid ta 'tarbija - mument tant mistenni għal ħafna. Iżda hemm żminijiet meta aħbar tajba segwita minn avvenimenti li l-ġenituri ma jkunux ippreparati minn qabel. Dawn l-eventwalitajiet huma anomaliji konġenitali u d-difetti li jiskura d-dehra tat-twelid tat-tfal.

lip mixquq u palat - il-persuna l-aktar komuni difett fit-twelid. Il-poplu anomalija imsejħa "xoffa zaychey" (lip mixquq) u "palat mixquq" (palat mixquq). formazzjoni tagħhom jseħħ fl-ewwel trimestru tat-tqala, minn 5 sa 11 ġimgħa ta 'żvilupp embrijoniku.

etjoloġija

"Lip Zaychey" huwa msejjaħ anomalija, li huwa kkaratterizzat minn nuqqas parzjali jew sħiħa ta 'aççettazzjoni ta' tessuti tal-xoffa ta 'fuq. Hija tista 'tiżviluppa bħala stat indipendenti, u jistgħu jiġu kombinati ma' palat mixquq.

"Palat mixquq" - vojt, palat mixquq fil-parti ċentrali jew ġenb. Hija tista 'tkun tinsab f'reġjun partikolari (għadam anterjuri jew rotob palat posterjuri tessut), jew testendi t-tul kollu.

Fuq il-ġisem tal-omm waqt it-tqala jista 'jkun affettwat b'mod negattiv minn numru ta' fatturi, li jirriżultaw fi dehra ta 'anomaliji bħal dawn bħal lip mixquq u palat. Il-kawżi tal-patoloġiji li ġejjin:

1. Ereditarja predispożizzjoni - persuna li twieled mixquq, hemm possibbiltà li tittrasferixxi din il-kundizzjoni tintiret tarbija tagħha fil 7-10% tal-każijiet.
2. oriġini virali Mard, trasferiti ommu fl-ewwel trimestru tat-tqala (rubella, ċitomegalovirus, infezzjoni tal-virus herpes, toxoplasmosis).
3. kundizzjonijiet ambjentali u radjazzjoni toqol fil-qasam tan-nisa li jgħixu fil-mument tat-twettiq tifel.
4. mard kroniku u l-amministrazzjoni ta 'mediċini bi teratoġeniku fil-isfond tagħhom.
5. abitudnijiet ħżiena Omm (abbuż alkoħol, tipjip, l-użu ta 'drogi narkotiċi).

Klassifikazzjoni ta 'lip mixquq u palat

Fuq il-bażi tal-karatteristiċi anatomiċi u fiżjoloġiċi tal-klassifikazzjoni tal clefts ġie żviluppat. Għall-konvenjenza, aħna se tippreżenta l-informazzjoni f'tabella.

grupp	sottogruppi	karatteristiċi sottogruppi
lip mixquq iżolati	submucous	C 1 sekondarji 2 naħat
	Mhux kompluta (i deformazzjoni imnieħer jew mingħajr)	C 1 sekondarji 2 naħat
	sħiħ	C 1 sekondarji 2 naħat
palat mixquq iżolati	Dawk li jaffettwaw biss iż-żona tal-palat artab	Submucous, mhux kompluta, kompluta
	Dawk li jaffettwaw ir-reġjun tal-palat artab u iebes	Submucous, mhux kompluta, kompluta
palat mixquq kompleta u għadam alveolari	C 1 sekondarji 2 naħat
Mixquq mill-parti anterjuri tal-palat artab, xoffa ta 'fuq u l-għadam alveolari	C 1 sekondarji 2 naħat
Looping mixquq jaffettwaw il-xoffa ta 'fuq, il-proċess alveolari, palat iebes u artab	C naħa 1	Leminija, xellugi
	C 2 naħat
lip mixquq u palat (ritratt hawn taħt), in-natura mhux tipika

dijanjostika

Patoloġija huwa definit fil-perjodu tat-tqala. lip mixquq konġenitali u palat diġà viżwalizzata fuq il 16-20 ġimgħa ta 'żvilupp embrijoniku. Jekk kollha 3 eżami ultrasoniku maġġuri l-tarbija dawriet bogħod mill-unità senser tant diffiċli li jagħrfu istruttura jista 'jkun stħarriġ riżultat falz.

Reviżjonijiet ġenituri, li aktar tard kellhom tfal bi anomaliji konġenitali, tikkonferma l-possibbiltà ta 'pożittivi foloz, u fiż-żewġ direzzjonijiet. Xi wħud jgħidu li t-tarbija titwieled morda, u bħala riżultat il-wild differenti minn sħabhom. Jew, għall-kuntrarju, il-ġenituri kienu kunfidenti fis-saħħa ta 'tarbija b'saħħitha, u twieled mal-marda.

Tmigħ tarbija ma anormalità

Qabel niġu biex jikkoreġu l-problema, għandek bżonn biex isolvu l-kwistjoni mal-gidi jaħdmu. Tmigħ tfal lip mixquq u palat huwa differenti, għalhekk l-omm għandhom jaderixxu mar-regoli, li jvarjaw skond il-forma ta 'patoloġija.

Jekk tifel għandu biss anomalija fl-istruttura tal-xufftejn, il-problemi bl-qabda tal-beżżula u l-irdigħ xufftejn tiegħu hu mhux se. lip mixquq u palat jew biss sema teħtieġ xi modifiki għall teħid ta 'ikel tat-tarbija mill-ftuħ bejn il nażali u kavità orali jista' fluss fil-ħalib, u ma hemm ebda pressjoni meħtieġa għal proċess irdigħ.

Kif ħalib jidħol fil-kavità nasali, u l-arja bl-istess mod flussi fil-ħalq u, għaldaqstant, fl-istonku. Toddlers bżonn pożizzjoni orizzontali fit-tul wara l-ikel li bżieżaq tal-arja żejda out. L-ewwel xhur tal-ħajja huma akkumpanjati minn kolika frekwenti, rigurġitazzjoni, tista 'tilħaq anke rimettar.

għalf u tiddeċiedi li:

1. Użu jew it-treddigħ, jew permezz ta 'fliexken għalf (minn tazza jew mgħarfa mhuwiex meħtieġ għall-għalf).
2. Timmassaġġja-sider qabel l-għalf. Dan se jżid l-ammont ta 'ħalib li jaġixxu reflexively, u l-kid ma għandhom jeżerċitaw ħafna sforz.
3. Josserva r-regoli ta 'għalf fuq talba. Spiss tpoġġi l-tarbija għall-sider.
4. Kondotta saba joħonqu l-areola, li jippermetti li tiżdied il-sporġenza tal-bżieżel. Jekk meħtieġ, l-użu pads speċjali, l-għażla tad-daqs tal-ħalq tat-tfal.
5. Jekk ikollok residwi tal-ħalib tat-trabi mhux saturat jiġbru pompa tas-sider u l-għalf supplimentari minn flixkun. Il-beżżula magħżula wkoll individwalment, b'kont meħud tal-karatteristiċi anatomiċi.

Linji gwida għat-trattament

Tfal bl lip mixquq u palat fil-bżonn ta 'kirurġija. Dan huwa neċessarju mhux biss biex twarrab difetti kosmetiċi, iżda wkoll biex jirrestawraw il-funzjoni tas-sistema diġestiva u s-sistema respiratorja.

Dati ta 'operazzjonijiet, in-numru tagħhom, l-ammont ta' intervent tiddefinixxi ruħha kirurgu. lip mixquq u palat jitneħħa proċeduri li ġejjin:

• chiloplasty;
• rinoheyloplastika;
• rinoheylognatoplastika;
• veloplastika;
• palatoplastika;
• għadam tilqim.

Kollha dawn l-interventi huma l-kirurġija mixquq primarja. Fil-futur jistgħu jeħtieġu operazzjonijiet sekondarji li huma parti mid-dehra korrezzjoni u effetti residwali.

Rinoheyloplastika

Dan kirurġija biex jirrestawraw l-karatteristiċi anatomiċi u fiżjoloġiċi tal-imnieħer u xoffa ta 'fuq. lip mixquq u palat ma jiġix eliminat bil intervent tali, iżda għall-korrezzjoni "xufftejn zaychey" rinoheyloplastika ikkunsidra l-proċedura ta 'għażla.

Kompiti kirurgi:

• restawr tas-sistema muskolari tas-xoffa ta 'fuq;
• Korrezzjoni transkonfinali aħmar;
• formazzjoni ta 'kavità normali daqs ħalq;
• jirrestawra l-ippożizzjonar korrett tal-imnieħer;
• s-simetrija tal-korrezzjoni;
• jiffurmaw il-qiegħ tal-passaġġi fl-imnieħer.

F'ħafna każijiet, dawn it-tekniki huma użati, sabiex ċikatriċi kienu viżibbli mill-inqas possibbli. teknika interferenza Veru magħżul, il-grad ta 'deformazzjoni ta' tessut primarja u manutenzjoni qarquċa u l-perjodu wara l-operazzjoni xierqa - il-fatturi li jiddeterminaw l-ħtieġa ta 'kirurġija sekondarja wara l-irkupru sħiħ tal-pazjent.

proċess patoloġiku unilaterali tippermetti operazzjoni biex jinkiseb l-3 xhur tarbija qodma, fiż-żewġ direzzjonijiet - wara sitt xhur. Wara l-plastik tfal mitmugħa jew b'kuċċarina jew permezz ta 'tubu nażogastriku, skond il-kondizzjoni ġenerali u l-età tal-pazjent. Wara 3-4 ijiem, inti tista 'tmur lura għall-metodu li jintuża kontinwament.

Rinoheylognatoplastika

Tfal bl lip mixquq u palat jistgħu jeħles mill-marda permezz ta 'intervent bħal dan. Din l-operazzjoni hija mmirata lejn it-tneħħija ta 'disturbi anatomika imnieħer, xoffa ta' fuq u għadam alveolari. Hija tippermetti għall-korrezzjoni permezz difetti. lip bilaterali mixquq u palat - waħda mill-indikazzjonijiet għall rinoheylognatoplastike.

Il-perjodu ottimali ta 'operazzjoni hija bidu sat okklużjoni permanenti għadu ma ffurmati bis-sħiħ u ma jkunux għadhom seħħew snien klieb fuq.

Veloplastika

lip mixquq u palat hi restawrata simultanjament billi jużaw proċeduri operattivi multipli. Ispeċjalisti u elementi flimkien heylorinoplastiki veloplastiki (korrezzjoni tal-palat artab). L-intervent isir bl-objettivi li ġejjin:

• jirrestawraw tibla funzjoni;
• nifs proċess ta 'korrezzjoni;
• jirrestawraw phonation u diskors.

Jekk it-tfal jistgħu jitgħallmu li jieklu, hekk li l-ikel ma jnixxux mill-bokka sa l-imnieħer, bl- apparat vokali hija agħar. bidliet serji fil-diskors ma jistgħux ikunu awto-korrezzjoni. Dan huwa importanti fl-ewwel ftit snin, meta wild jitgħallem biex jitkellmu u jiffurmaw abbiltajiet individwali tagħhom (kant, reciting poeżija).

Veloplastika miżmuma minn 8 xhur. Normalment kirurġija huwa tollerat sew, u wara 1-2 ijiem, it-tarbija jistgħu jieklu b'mod indipendenti.

Palatoplastika

Tfal bl lip mixquq u palat (diżabilità ta 'tfal tali hija kwistjoni) tista' teħtieġ diversi stadji ta 'l-operazzjoni, li ssir f'intervalli regolari. Jekk difett fit-twelid affettwata mhux biss il-xoffa, għadam alveolari u palat artab, iżda wkoll għall-palat iebes, dan l-istat huwa indikazzjoni għas palatoplastiki.

Wara l-korrezzjoni tal-anatomija tad-differenza palat artab fil-solidu awtomatikament naqas. Billi 3-4 snin isir hekk dejqa li inti tista 'terġa integrità mingħajr disturbi trawmatiċi sinifikanti. Tali korrezzjoni f'żewġ stadji għandu l-vantaġġi li ġejjin:

• kundizzjonijiet ta 'rkupru kmieni għall-iżvilupp normali ta' karatteristiċi diskors;
• barriera disturbi tkabbir fiż-żoni tax-xedaq ta 'fuq.

irkupru ta 'pass wieħed hija possibbli, iżda f'dan il-każ iżid ir-riskju ta' sottożvilupp tax-xedaq ta 'fuq.

għadam tilqim

Din l-operazzjoni hija mwettqa mill-kirurgu, iżda koordinat mal-ortodonzja. Mwettqa matul il-bidla ta 'temporanju għall okklużjoni permanenti (7-9 snin). Matul l-intervent tieħu trapjant ta mill-għadam qasba tas-sieq tal-pazjent, u trapjantati fil-qasam tal-għadam alveolari mixquq. Il tilqim tista 'terġa l-integrità tal-għadam tax-xedaq ta' fuq u joħolqu kundizzjonijiet ottimali għall-eruzzjoni ta 'snien permanenti.

kirurġija sekondarja

lip mixquq u palat - anomalija konġenitali li tista 'tħalli traċċa fuq il-wiċċ tal-persuna matul il-ħajja tiegħu. Ħafna mill-pazjenti jeħtieġu biex iwettqu kirurġiji plastik sekondarji, l-għan tagħha hu kif ġej:

• dehra korrezzjoni;
• irkupru tal-funzjoni diskors;
• eliminazzjoni ta 'komunikazzjonijiet anormali bejn żewġ kavitajiet (nażali, orali);
• moviment u l-istabbilizzazzjoni tax-xedaq ta 'fuq.

1. lip Upper

Il-maġġoranza tal-pazjenti li jixtiequ li jwettqu l-korrezzjoni tal-xoffa ta 'fuq, tiffoka l-attenzjoni tagħhom fuq il-fatt li wara l-intervent inizjali kienet kirxa. Ix-xewqa li jiġi eliminat u twassal għall-kirurgu. Għandu jiġi mfakkar li kull ċikatriċi jew ċikatriċi jistgħu jsiru tnaqqis inqas notevoli fl-ammont, iżda huwa impossibbli li kompletament jeħles minnu.

razza frekwenti:

• liwi mhux naturali transkonfinali aħmar;
• assimetrija;
• ksur tal-funzjonijiet tas-sistema muskolari;
• milja anormali.

2. Imnieħer

Anomaliji tar-xoffa ta 'fuq flimkien ma' deformità nażali. kirurġija imnieħer sekondarja ma hi meħtieġa li virtwalment għal pazjenti kollha. Il-grad ta 'deformazzjoni jiddependi fuq is-severità tal-marda primarja. Biex jikkoreġu l-assimetrija, l-apparenza estetika, ir-restawr tas-septum nażali huwa miżmum rhinoplasty.

Bidliet żgħar li jeħtieġ korrezzjoni tista 'ssir fit-tfulija bikrija. intervent estensiv permess biss wara 16-17 sena, meta l-iskeletru tal-wiċċ hija ffurmata bis-sħiħ.

3. Il-palat artab

Il-konsegwenza ta 'xquq kumplessi u velofaringealnaya kirurġija primarja tagħhom jistgħu jsiru insuffiċjenti. Hija kundizzjoni patoloġika marbuta b'vuċi nażali, diskors taħdit. Proċeduri kirurġiċi maħsuba biex ineħħu difett diskors.

L-operazzjoni hija permessa fi kwalunkwe età, iżda qabel huwa aħjar li tikkonsulta ma 'terapista tat-taħdit, u jikkonferma l-impossibbiltà tal-kelma relatati b'modi oħra.

Huwa prematur li jevalwa r-riżultat tal-operazzjoni fuq il-palat artab huwa impossibbli, għaliex is-sistema muskolari tar-reġjun hija sensittiva ħafna għall-interferenza esterna, li jfisser li ċikatriċi wara l-kirurġija primarju huwa dejjem sinifikanti. Biex terġa 'tinkiseb l-karatteristiċi funzjonali iwettqu l-manipulazzjonijiet li ġejjin:

• re plasty muskoli mingħajr jew titwil simultanja;
• palat artab plastik bl-użu flap farinġi.

Karatteristika tal-perjodu wara l-operazzjoni tard huwa li jittrattaw u logopedist sengħa kura smigħ professjonali.

4. Oronazalnye fistla

Din hija problema komuni ta 'pazjenti imħaddma għall xoffa mixquq u palat. Fistula hemm fetħa bejn iż-żewġ kavitajiet. Frekwenti lokalizzazzjoni --reġjun ta 'l-għadam alveolari, il-palat iebes. Minn età bikrija, dawn il-fetħiet isiru kawża ta 'jkollna l-ikel fl-imnieħer, imma t-tfal jitgħallmu biex jikkontrollaw il-kundizzjoni. Bħala riżultat isir nażali u vuċi taħdit.

Tneħħija ta 'fistuli oronazalnyh jinġarru minn għadam tilqim biex jiffurmaw il-qiegħ tal-passaġġi fl-imnieħer.

konklużjoni

lip mixquq u palat, li fiha d-diżabbiltà tibqa in kwistjoni tirreferi għal kundizzjoni konġenitali. Fil-każ ta 'taħlita ta' patoloġija qawwija bilaterali ma 'anomaliji oħra jistgħu jirċievu diżabilità.

Il-preżenza ta 'marda waħda bl-ebda anomaliji konġenitali assoċjati tal-karattru nominat bħala tali, dan ma jipprojbixxix lil persuna indipendenti jieħdu ħsieb tagħhom infushom u ma jkunux akkumpanjati minn anormalitajiet f'oqsma oħra (mentali, mentali, sensorjali). F'tali każijiet kliniċi, il-pazjent ma tirrikonoxxix invalidu.