Ċiniż trematode. Clonorchiasis: sintomi, trattament. Parassiti umani

Il-klonoriżmu tal-bniedem huwa bijogelmintosi mill-grupp ta 'trematodi, ikkaratterizzat minn leżjoni predominanti tal-kanali tal-bili, il-frixa u l-parenkima tal-fwied.

Epidemjoloġija

Is-sors ewlieni ta 'infestazzjoni huwa persuna infettata b'Clonorchids. Barra minn hekk, il-korpi tal-ilma huma invaduti minn klieb u qtates. It-trematode Ċiniż huwa mifrux sew fil-baċiri tal-Ġappun, il-Vjetnam, iċ-Ċina, il-Korea ta 'Fuq, Amur, Ob u Primorye. Il-bajd ta 'helminths, imnehhija bi feces, meta jinbelghu f'ambjent akkwatiku jinbela' minn molluski, li fil-ğisem taghhom wara madwar 14-il jum, jiffurmaw circariae (larvae). Meta l-larva tidħol fil-ġisem tal-ħut u tal-gambli mill-imsaren, dawn jibdew jiċċaqalqu attivament fil-muskoli u fit-tessut ta 'taħt il-ġilda. Għalhekk, il-metacercaria hija ffurmata. Clonorchosis ta 'persuna tinkiser billi tiekol ħut mhux ipproċessat jew qanneb tal-gambli mhux ipproċessat, mhux ipproċessat biżżejjed. U l-klonorossis qed jiżviluppa. Is-sintomi fil-pazjenti, bħala regola, jibdew jidhru wara d-dħul tal-patoġen fil-musrana ż-żgħira.

Flukes: karatteristika

Trematodes (flukes) huma helminths li huma relatati mat- tip ta 'dud ċatti. Bħala regola, huma f'forma ta 'weraq. Id-daqs tagħhom ivarja f'firxa wiesgħa minn 0.1mm sa 15ċm tul. It-trematode Ċiniż jista 'parasitize fil-ġisem ta' annimali u bnedmin. It-tipi kollha ta 'flukes huma parassiti.

Il-morfoloġija u l-bijoloġija tal-flukes

Il-korp tal-fluke huwa kompressat fid-direzzjoni tad-dorso-ventral. Ir-rita flimkien mas-saff muskolari jiffurmaw il-borża muskolari tal-ġilda, li fiha jinsabu l-organi interni. It-trematodi huma ffissati permezz ta 'organi muskolari speċjali - żraġen. Jistgħu jkunu tnejn - orali u addominali. L-organi ta 'l-iffissar jistgħu jinkludu wkoll sinsla fuq ir-rita u l-fossa glandulari.

Is-sistema diġestiva

Quddiem il-ġisem, l-irdigħ tal-ħalq huwa lokalizzat, li fil-qiegħ hemm ħalq ħalq. Wara l-ħalq isegwi farinġi (farinġi) u esofagu mtawwal. Tubu intestinali - żewġ bagolli ta 'tarf twil. Il-ftuħ anal ta 'helminths ċatti, bħala regola, ma jagħmilx hekk. Il-fdalijiet ta 'ikel mhux idrodinizzat jintefgħu mill-ftuħ tal-ħalq. Twieqi ċatti parzjalment mitfugħa jistgħu jitwettqu permezz tat-tegument.

Sistema nervuża u eskrezzjoni

Is-sistema nervuża tikkonsisti f'nodi tan-nervituri li jinsabu taħt il-farinġi, u bagolli li jestendu f'partijiet oħra tal-ġisem. Is-sistema ta 'eskrezzjoni hija rappreżentata minn sistema kumplessa ta' tubuli, li jiffurmaw żewġ kanali eskretorji.

Sistema sesswali

Is-sistema riproduttiva fit-trematodi hija żviluppata tajjeb ħafna. Flukes (ħlief għar-rappreżentanti tal-ġeneru Schistosomatata) huma ermaproditi (kreaturi bisesswali).

Il-ġenitali maskili, bħala regola, jikkonsistu f'żewġ testijiet. Minn dawn jitilqu l-vas deferens, li huma konnessi mal-vas deferens komuni. Normalment huwa magħluq fil-borża ġenitali (sac speċjali muskolari). Il-parti finali tal-vas deferens hija cirrus (organu kopulatorju).

L-apparat ġenitali femminili jinkludi l-ovarju, l-oviduct, ootip, spermathecal, vitellaria, il-kanal Laurer, il-korp Melis u l-utru, li jintemm bl-orifiċit ġenitali femminili.

Etioloġija

L-aġent kawżanti tal-klonorossis huwa t-trematode - it-trematode Ċiniż. Dan il-helminth jappartjeni għall-familja Opisthorchidae - Clonorchis sinensis. Għall-ewwel darba l-helminthiasis ġie deskritt minn McConnell fl-1874. It-trematode Ċiniż fil-ġisem tal-bniedem jista 'parasitize sa 40 sena. Il-korp tal-helminth huwa ċatt, lanceolate, 10-20 mm twil u 2-4 mm wiesgħa. It-trematodi tal-bajd għandhom kulur ħafif tad-deheb, fuq waħda mill-poli l-għatu hija viżibbli b'mod ċar. Clonorchis sinensis fl-istadju adult jista 'parasitize kemm fil-bnedmin kif ukoll f'mammali karnivori. Dawn ta 'l-aħħar huma ospiti definittivi. Bħala interim sservi mollusks ilma ħelu, addizzjonali - il-gambli tal-ilma ħelu u l-ħut tal-karpjun.

Ċiklu ta 'ħajja ta' trematodi

Iċ-ċiklu tal-ħajja tat-trematodi jikkonsisti f'4 perjodi:

• Embriogony;
• Partenongonija;
• Cystonium;
• Marigonians.

L-embrijogorija hija l-perjodu ta 'żvilupp embrijoniku taċ-ċellola embrijonika fil-bajda tat-trematodu mill-fertilizzazzjoni sal-ħruġ tal-miraċidja. It-tul ta 'din il-fażi huwa ta' madwar xahar. Il-parthenogonja hija perjodu ta 'żvilupp tal-istadju larvali fil-korp ta' l-intermedjarju ospitanti. Il-fażi ppreżentata tibda mill-formazzjoni ta 'sporocysts għar-rilaxx ta' cercariae fl-ambjent. It-tul ta 'żmien ta' dan il-perjodu jista 'jvarja minn ġimagħtejn sa ħames xhur.

Cystoinia huwa l-proċess ta 'trasformazzjoni ta' cercaria f'adoleskarja (fl-ambjent) jew metacercaria (fil-korp ta 'ospitant addizzjonali). It-tul taż-żmien taċ-ċistonja huwa minn diversi sigħat sa xahrejn.

Maritogonia huwa perjodu ta 'żvilupp ta' flukes fl-organiżmu tal-ospitant definittiv għall-istadju adulti (imago), li jirrilaxxa l-bajd fl-ambjent. It-tul ta 'dan l-istadju huwa minn ġimgħa sa xahrejn.

Patoġenesi

Pazjenti li jgħixu f'żoni endemiċi jiżviluppaw l-immunità, li hija trasmessa mill-omm għat-tarbija permezz tal-passaġġ transplacental. Għalhekk, f'dawn in-nies, għalkemm il-marda tiġi djanjostikata, iżda għandha kors eħfef. Fil-qalba tal-iżvilupp tal-patoloġija hemm l-effett mekkaniku tal-flukes, it-twaħħil ta 'mikroflora sekondarja, disturbi newrotrofiċi u reazzjonijiet tossiċi-allerġiċi. Barra minn hekk, clonorchias jikkawżaw bidliet ċirrostiċi fil-fwied.

Sintomi tal-marda

Jekk għandek dijanjosi ta 'clonorhoz, is-sintomi tal-patoloġija huma simili għal opisthorchiasis. Fil-fażi akuta ta 'infezzjoni, tnaqqis fl-aptit, telqa, dgħjufija ġenerali, manifestazzjonijiet ta' reazzjonijiet allerġiċi. Bil-progressjoni tal-marda, hemm sinjali li jikkaratterizzaw il-ħsara lill-fwied, il-frixa u l-kanali tal-bili. Il-pazjenti jilmentaw dwar id-deni, kif ukoll uġigħ sever lokalizzat fl-ipokondriju tajjeb.

Komplikazzjonijiet possibbli tal-marda

Dan jista 'jkun:

• Kolekistite kronika;
• Ċirrożi tal-fwied;
• Gastroduodenite kronika;
• Kanċer tal-frixa u l-istonku;
• Epatite kronika.

Dijanjożi tal-patoloġija

Id-dijanjosi hija bbażata fuq dejta epiżotika u klinika, kif ukoll ir-riżultati ta 'studji helminthoprooprologic. Biex tiġi ċċarata d-dijanjożi, jitwettaq test tad-demm bijokimiku (proteina totali, zokkor fid-demm, bilirubin, attività ta ' alkaline phosphatase, aminotransferases, amylase, trypsin u lipase), jippreskrivu strumentali (kolekstografija, ultrasound tal-marrara, fwied, frixa, fibrogastroduodenoskopija) , RNGA, PCR) metodi ta 'riċerka.

Terapija

Jekk il-pazjent ikun iddijanjostikat bil-clonorchiasis, it-trattament għandu jkun komprensiv:

• Terapija tad-dieta;
• Preparazzjonijiet anthelmintiċi ("Biltricid", "Nichlofolan", "Khloksil");
• Antihistamini ("Gluconate tal-Kalċju", "Loratidine", "Suprastin");
• Mediċini mhux sterojdi kontra l-infjammazzjoni (Ibuprofen, Nimisulid);
• Enzimi (Penzinorm, Mezim, Creon);
• Sorbenti (Enterosgel, Ataxil, Polysorb);
• Antispasmodics (Papaverin, No-shpa, Mebeverin);
• Makrolidi ("Oleandomycin", "Spiramycin", "Azithromycin", "Roxithromycin", "Flurithromycin");
• Preparazzjonijiet tal-kololju ("Xylitol", "Sorbitol", stigmati tal-qamħ, immortelle, ġenbejn, weraq tal-mint);
• Hepatoprotectors (Essenzjali, Ursohol).