Xintigrafija Mijokardijaku: deskrizzjoni tal-proċedura, kontraindikazzjonijiet u rakkomandazzjonijiet

Fid-dinja ta 'teknoloġija għolja daħlet f'perjodu meta xjenza u l-mediċina jmorru flimkien u tgħin biex ittejjeb xulxin. Bażikament huwa għal metodi ġodda ta 'dijanjosi tal-mard, sejbien fi stadju aktar bikri. Issa xufftejn kulħadd reżonanza manjetika (MRI), manjetika reżonanza nukleari (NMR), computed tomography (CT) u anke emissjoni positron tomografija (PET). Iżda għal żmien twil, hemm mod ieħor biex Ħares l-ambjent intern tal-ġisem uman - sintigrafija mijokardijaku.

jiddefinixxu

Mijokardjali xintigrafija - eżami mhux invażiva remoti tal-qalb li jużaw partiċelli radjuattivi. Fil-fatt, dan it-tqassim tad-dħul tad-data isotopi fil-ġisem fil-proċess ta 'iffissar ta' emissjoni tagħhom.

xintigrafija perfużjoni mijokardijaka - huwa essenzjalment l-istess studju, kif deskritt hawn fuq, iżda bl-użu tallju radjuattiv. Hija pproduċiet bħala stress test, u mingħajrhom. Huwa jippermettilek li jistabbilixxu b'mod preċiż l-fokus ta 'iskemija, li jagħmilha indispensabbli fid-dijanjosi ta' CHD (mard tal-qalb koronarju).

Kull - skond il-bżonnijiet tiegħu

Mill-2007 fl-Istati Uniti, l-Ewropa tal-Punent u pajjiżi oħra żviluppati xintigrafija hija mifruxa. Dan is-servizz mediku kien użat b'aktar minn ħmistax miljun ruħ. Hemm proċedura pjuttost rutina li ma tieħu ħafna ħin u sforz.

L-Unjoni Sovjetika ta 'qabel, is-sitwazzjoni hija radikalment differenti. Fil-mument fir-Russja hemm madwar mitejn u t-tħaddim ta 'kameras gamma għall xintigrafija (meta mqabbla mal-Istati Uniti tlettax-il elf). U huma disponibbli biss fil-livell ta 'kura terzjarja.

Kif taħdem?

Imħejji mill-proċedura tal-pazjent-mediċina hija amministrata fi vina-traċċjaturi li jinkludi molekula vector, u isotopi radjuattivi. Ix-xogħol tagħhom huwa marbut minħabba li l-vector għandha kimika tropiżmu (post) għal organu jew tessut speċifiku tal-ġisem uman. A iżotopi temetti fl-ispazju madwarhom Gamma rays. Reġistru dan it-tip ta 'mewġ li jiddetermina l-post ta' l-aħjar u l-agħar provvista tad-demm.

Dan juri sintigrafija?

Grazzi għal dan il-metodu ta 'viżwalizzazzjoni tista' reviżjoni bir-reqqa u tevalwa l-provvista tad-demm għall-muskolu tal-qalb, kollha kemm hi jew f'partijiet separati. Sib żoni bi fluss tad-demm inadegwata, kif ukoll biex jiddifferenzjaw bejn il-post fejn l-tessut tal-qalb mejjet, minn dawk li għad jistgħu jiġu salvati. Fil-post-infart pazjenti huma faċli biex jinstabu ċikatriċi u oqsma ta 'iskemija. Barra minn hekk, l-ispeċjalista jista 'jbassar ir-riżultati tal-istudju, l-ebda kumplikazzjonijiet għandhom jistennew u kif dalwaqt.

proċedura indikazzjonijiet

Peress din il-proċedura - pjaċir pjuttost għoli, l-iskop tagħha għandu jkun ġustifikat. Dan isir fil-każijiet li ġejjin:

1. Għall-persuni b'saħħithom qabel avvenimenti sportivi importanti u l-proċeduri kirurġiċi twal b'anestesija ġenerali biex jiġi eliminat ir-riskju ta 'kumplikazzjonijiet jew korrimenti.

2. Għall-dijanjosi ta 'mard tal-qalb koronarju, jekk inti għandek l-prerekwiżiti għall-formulazzjoni ta' tali dijanjosi.

3. Bħala metodu ta 'verifika tal-effikaċja tat-trattament: kirurġija tal-bajpass arterja koronarja, angioplasty, terapija bil-mediċina.

4. Biex tiċċekkja l- funzjoni tal-qalb wara infart mijokardijaku (iżda mhux immedjatament wara dan, kif jista 'jseħħ attakk tal-qalb rikorrenti).

Bħala regola, dan il-metodu jippermetti li inti tagħti preċiż dijanjosi topiku u tivverifika dan.

Tħejjija għall-pazjent għall-proċedura

Qabel kull trattament jew proċedura dijanjostiċi, il-pazjent jirċievi rakkomandazzjoni tat-tabib, l-osservanza tagħhom għandha tgħin biex twettaq riċerka aktar kompleta u inqas trawmatika għall-persuna:

- riċerka qed isir fuq stonku vojt;
- il-jum qabel ma tistax tixrob kafè, "Coca-Cola", tè, jieklu ċikkulata;
- għandek bżonn biex tieqaf tieħu mediċini li tistabbilizza funzjoni tal-qalb;
- do ultrasound sabiex tiġi eskluża tqala, u ommijiet li jreddgħu għandhom ħalib li jippreparaw bil-quddiem, bħala l-wild ma jingħatax-sider għal jumejn;
- raġel il-jum qabel l-istudju m'għandhomx jużaw id-drogi li jtejbu erezzjonijiet;
- kun żgur li tgħid lit-tabib tiegħek jekk għandek xi ażżma.

preparazzjonijiet ta 'radjunuklidi

Xintigrafija tal-mijokardju mhuwiex mingħajr l-użu ta 'aġenti radjuattivi. issa teżisti tagħhom ħafna tipi, skond l-iskop tal-istudju:

- MIBI jew sestamibi huwa użat għall-istudju tal-qalb, għandha tropiżmu għall-muskolu tal-qalb.

- mono- u bisphosphonates għandhom affinità għat-tessut tal-għadam, huma użati għad-dijanjosi ta 'kanċer u kumplikazzjonijiet tiegħu, kif ukoll korrimenti.

- diethylenetriaminepentaacetic acid, juri patoloġija renali.

- pertechnate tintuża biex tistudja l-glandola tat-tirojde.

- Jodju-123 hija mfassla għall immaġini tal-glandola tat-tirojde.

Lejn is-suq farmakoloġika preżenti diġà deher medikazzjonijiet li jistgħu jgħinuk jiddijanjostikaw forom speċifiċi ta 'kanċer. Fil-ġisem uman dawn il-komposti huma amministrati ġol-vina, hekk ikollok bżonn biex issir taf minn qabel jekk il-pazjent ikollu allerġija.

ittestjar eżerċizzju

xintigrafija mijokardijaku Stress hija mwettqa bl-istess mod bħall-istudju analoġiku fuq Electrocardiography. Biex jinħoloq sitwazzjoni stressanti, il-pazjenti huma mħeġġa li jeżerċitaw fil-ġinnasju (treadmill, bike). L-indikazzjonijiet għal din il-proċedura huma bidliet fl-ECG sinifikanti, ilmenti, karatteristika ta 'mard tal-qalb koronarju. Wieħed mill-aspetti diffiċli ta 'proċedura huwa li tinkiseb immaġini ta' kwalità għolja tal-ventrikolu tax-xellug. Il-kriterji għal kampjun pożittiv huma:

1. xellug frazzjoni tfigħ ventrikulari anqas minn 35%.
2. L-bżiq frazzjoni żieda matul ix-xogħol aktar intensiv minn 5%.
3. espressjoni sinifikanti ta 'disturbi motilità.
4. disturbi lokali tal-kontrattilità tal cardiomyocytes b'tagħbija minimu.

riżultati sintigrafija

xintigrafija mijokardijaku jipprovdi ftit tipi ta 'immaġini tal-muskolu tal-qalb. L-ewwelnett, huwa għadu l-hekk imsejħa stampi statiċi. Dan huwa żewġ dimensjonijiet (ċatt) immappjar tal-ġisem. Ħafna drabi, sabiex jeżamina l-għadam, il-glandoli endokrini, u l-bqija. D.

It-tieni nett, hemm dinamiċi jew stampi li jiċċaqalqu, biex jevalwaw il-ħidma tal-organi vojta. Dawn jinkisbu bħala riżultat taż-żieda ta stampi għadhom ftit. Dawn huma użati għal eżami fwied, kliewi, qalb, vini.

It-tielet tip ta 'reġistrazzjoni tal-istudju - sinkronizzazzjoni ECG. tneħħija miżjuda tax ECG jippermettilek li tassenja funzjoni, u t-topografija tal-ġisem ferita.

Xi esperti, twettiq xintigrafija mijokardijaku, u qabbad OFEKT (emissjoni foton wieħed computed tomography) biex tikseb immaġini tridimensjonali tal-organu eżaminati. Spiss dan isir f'każijiet ta 'mard tal-qalb suspettata jew moħħ.

jekk il-metodu huwa bla periklu?

Fir-Russja, biss f'każijiet eċċezzjonali, sintigrafija mijokardijaku. Kontra għal din ir-riċerka huwa sempliċi: nuqqas ta 'sensittività individwali għall-radjuisotopi droga. Barra minn hekk, il-proċedura huwa kontraindikat:

- nisa tqal u ommijiet li jreddgħu;

- in-nies b'mard sever ta 'organi u s-sistemi (ikun jista' joħloq problemi waqt l-istudju bl-użu tagħbija) oħra;

- pazjenti b'sepsis u deni;

- ma mijokardite, il-preżenza ta 'mard tal-qalb, u infart mijokardijaku reċenti.

Il-metodu innifsu huwa tbatija u virtwalment ma jagħmlux ħsara. Kultant, il-pazjenti jesperjenzaw effetti sekondarji mid-droga jew mill-eżerċizzju, iżda bħala regola, l-iskumdità jgħaddi malajr, u n-nies jerġgħu lura għall-ħajja normali.

Kif tikseb l-istudju

Fejn do sintigrafija mijokardijaku? L-ewwel pass huwa li jiġu eżaminati fil-klinika jew fi sptar terapewtiċi, biex tiddetermina jekk hemmx ħtieġa għal tali riċerka għalja. mard tal-qalb Ħafna jistgħu jiġu skoperti aktar faċilment metodi disponibbli.

Kif imsemmi hawn fuq, l-ex Unjoni Sovjetika l-opportunità li twettaq tali test huwa disponibbli biss fl-ibliet kbar. xintigrafija mijokardijaku f'Moska saret f'diversi kliniċi privati kif ukoll fiċ-Ċentru ta 'intervent Kardjoloġija fil RNII Gerontology MOH RF, NC Kardjovaskulari Surgery minnhom. A. N. Bakuleva u fid-dipartiment ta 'dijanjostiċi radjazzjoni MMA Ċentru klinika. I. M. Sechenova.

politika tal-prezzijiet fl-isptarijiet pubbliċi u privati tvarja, xi kultant b'mod sinifikanti. Għalhekk, jagħmel sens biex tikkonsidra b'attenzjoni s-servizzi offruti minn sptar partikolari u mbagħad aħna jiddeċiedu jekk inti sodisfatt bl-ammont mitlub għal tali studju li sintigrafija mijokardijaku. Prezz f'Moska jistgħu jvarjaw skond il-proċedura u l-ambitu ta 'post. L-ispiża hija x'imkien fir-reġjun ta 'bejn sebat ijiem u tmint elef. Dan huwa biss għar-riċerka sempliċi. Iżda hemm pazjenti li jeħtieġu tagħbija sintigrafija mijokardijaku. prezz tiegħu se jkun mill-inqas darbtejn ogħla. Mistax-il elf rubles, rispettivament. Madankollu, dan il-metodu jagħti t-tabib idea aħjar dwar l-istat ta 'saħħa tal-pazjent u wkoll tgħin tagħżel l-politika ta' trattament ottimali.

Mijokardjali xintigrafija - metodu relattivament ġdida, mhux invażivi, bla periklu u mingħajr tbatija tal-eżami tal-muskolu tal-qalb. Billi tikkombina l-kisbiet ta 'teknoloġija moderni tal-kompjuter u l-iskoperti fil-qasam tas-sustanzi radjuattivi sar possibbli għad-djanjosi mard iskemiku tal-pulmun fl-istadji bikrija tagħha.