Trombożi sinus cavernous: sintomi, dijanjosi, trattament

trombożi sinus cavernous huwa trombus okklużjoni tas-sinus cavernous, li tinsab fil-bażi tal-kranju fuq iż-żewġ naħat tal l turcica sella.

Il-funzjoni tal-sinus cavernous huwa ħruġ fil-vini mir-reġjun tal-sokits għajn u moħħ, kif ukoll ir-regolament taċ-ċirkolazzjoni ċerebrali.

Dan patoloġija huwa pjuttost rari, iżda jista 'jikkawża konsegwenzi serji. Wkoll rarament misjuba trombożi tal-sigmoid u sinus trasversali.

Il-kawżi tal-marda

trombożi sinus cavernous jista 'jiġri għal diversi raġunijiet. Lilu jippredisponu:

• mard infettiv li jseħħu f'forma akuta fil-maxxilari sinus, widnejn, snien, imnieħer u l-gerżuma;
• -preżenza ta 'trawma kranjali;
• mard awtoimmuni (lupus erythematosus sistemiku, artrite rewmatika);
• proċessi emostasi patoloġiċi li huma akkumpanjati minn żieda fil-formazzjoni tal trombi (preżenza politsetemii);
• vaskulari u mard tal-qalb (ħsara qalb iskemiku, qalb disturb ritmu et al.);
• dijabete mellitus;
• abort;
• peress li l-twelid tat-tarbija.

Emboli tad-demm hija n-natura infettiv u noninfectious. Bħalissa, aktar immarkati oriġini mhux infettiv. Dan huwa minħabba l-użu frekwenti ta 'antibijotiċi li jipprevjenu kumplikazzjonijiet severi. F'dan il-każ huwa soltu li wieħed jitkellem dwar il-forma idjopatika ta 'trombożi fil-vini.

sintomatoloġija tal-marda

X'inhuma l-sintomi ta 'tali mard bħal trombożi sinus cavernous? Klinika huwa pjuttost ikkumplikata. Xi kultant l-marda hija diffiċli li jinqabdu fl-istadji bikrija, minħabba sintomi huma spiss jintlibsu fin-natura u huma simili għal sintomi ta 'mard ieħor.

Fost l-indikaturi ewlenin tal-marda għandhom jiġu enfasizzati:

• -preżenza ta 'ras intensa;
• dardir u rimettar;
• telf u konfużjoni;
• koma;
• okkorrenza ta 'aċċessjonijiet.
• uġigħ fl-għonq fil liwi fid-direzzjoni 'l quddiem;
• deni;
• il-preżenza ta exophthalmos (sporġenza tal-boċċa quddiem segwit mill-ispostament fid-direzzjoni).
• ophthalmoplegia iżvilupp (paraliżi tal-muskoli għajn fil-telfa ta 'nervituri li jirregolaw moviment tal-għajnejn);
• okkorrenza ta 'edima fil-nerv ottiku u tebqet il-għajn;
• naqas viżjoni;
• diplopija;
• uġigħ u cyanosis sokits, forehead u l-imnieħer ta 'valur baxx;
• telf ta 'sensittività tal-nerv tal-wiċċ;
• tromboflebite vini tal-wiċċ.

trombożi sinus cavernous huwa kkaratterizzat minn temperatura ta 'grad baxx, astenja, tħossok uġigħ fil-muskoli u ġogi. Fil-każ ta 'emboli tad-demm natura infettiva sintomi bħal dawn ma jistgħux jidhru.

sintomi ċerebrali jidhru sintomi meninġeali. Bl-iżvilupp tal-marda żidiet limitu sekwestru. F'każijiet severi, il-pazjent jista 'jaqa' fi koma.

Id-dehra ta 'sintomi negattivi ipprovokat ħruġ QSK, żieda fil-pressjoni ġol-kranju, żieda ta' edema ċerebrali, li finalment jistgħu jwasslu għall-mewt tal-pazjent.

dijanjosi

Kif żvelat trombożi sinus cavernous? Dijanjosi hija bbażata fuq metodi differenti ta 'l-eżami. jitqies ukoll l-ilmenti tal-pazjent u l-istorja medika.

Emigranja, per eżempju, għandu numru ta 'karatteristiċi:

• Jibda akut u gradwalment isir kronika. Uġigħ isir reżistenti għall serħan mill-uġigħ.
• Uġigħ aggravata minn attività fiżika u fil-pożizzjoni wiċċu. Dan manifestazzjoni ta 'ras jissuġġerixxi li feathery trombożi sinus bniedem.
• Meta ippressat fuq il-punt pazjent Greenstein jilmenta ta 'uġigħ. Hemm nefħa u sokits għajn projjezzjoni tal-boċċa.

Il-pazjenti kollha b'sintomi newroloġiċi natura simili meħtieġa żjara lill-uffiċċju tal-oftalmologu s.

Fil-fundus tista 'tiġi osservata l-preżenza ta' tortuosity ta 'bastimenti, nefħa tad-diska ottika.

Minn studji tal-laboratorju ta 'metodi użati għad-dijanjosi:

• għadd komplet tad-demm.
• ġbir ta 'demm għall-kultura għall-isterilità.
• twettiq koagulazzjoni,
• indikatur determinazzjoni D-dimer
• Analiżi ta 'fluwidu ċerebrospinali.

servejs jagħtu opportunità biex jiġu identifikati leżjoni infettiv, kif ukoll disturbi hemostatic.

Minn metodi strumentali għandhom jiġu nnutati:

• opacification minn CT;
• immaġni tar-reżonanza manjetika;
• anġjografija ċerebrali.

Basics terapija

trombożi sinus cavernous, kif ukoll il-sigmoid u trasversali, approċċi komuni jeħtieġu l-kura. Terapija tista 'tkun konservattivi u kirurġika. Il-miżura aħħar huwa indikat għall-mard traskurat.

Metodi ta 'trattament mediku

Kif ittrakkat trombożi sinus cavernous? Trattament metodi konservattivi ssegwi diversi għanijiet:

• ditossifikazzjoni;
• il-ġlieda kontra l-formazzjoni ta 'emboli tad-demm;
• eliminazzjoni ta 'edima moħħ;
• arrest il-proċess infezzjoni;
• terapija neuroprotective.

Ditossifikazzjoni u terapija antibijotika hija użata jekk ikun hemm trombożi ta 'oriġini infettiv. Ditossifikazzjoni tipprovdi l-opportunità biex jeliminaw u jġibu sustanzi tossiċi. Għal dan il-għan huma użati infużjoni soluzzjoni isotonika ta 'sodium chloride, "reopoligljukin" "gemodez".

Wara l-ġbir ta 'demm għall-kultura maħtur antibijotiċi. Skond għal dawk li jippreskrivu evalwazzjoni tingħaqad ma spettru wiesa 'ta' azzjoni. B'mod parallel, l-antibijotiċi jistgħu jiġu preskritti għall-eżenzjoni ta 'infezzjonijiet anerobiċi ( "metronidazole").

Biex terġa 'tinkiseb krovobrascheniya normali għandu jneħħi l-jagħqad. Għal dan il-għan, terapija ta 'heparin. maħtur Aktar antikoagulanti diretti, li jittieħdu għal tliet xhur.

Wara l-kors huwa rakkomandat għal pazjenti li qed jirċievu sustanzi kontra l-plejtlits bħal "Aspirin", "Dipyridamole" "Clopidogrel".

F'każijiet severi, l-iżvilupp ta 'proċess tal-marda edima ċerebrali jiġi eliminat permezz dijuretiċi.

Terapija neuroprotective jingħata fil-perjodu ta 'rkupru. Jitmexxa permezz ta 'aġenti li jippromwovu vażodilatazzjoni u mezzi neurometabolic.

intervent operattiv

L-operazzjoni kirurġika huwa muri fil-każ fejn il-metodi konservattivi tkun għadha ma pproduċietx ir-riżultat xierqa. Mill-sinus cavernous huwa diffiċli ħafna li approċċ minħabba l-lokazzjoni anatomiċi tagħha. Għalhekk, l-operazzjoni tinvolvi l-ftuħ ta 'sinuses u fokus infettiv sanità primarja.

kumplikazzjonijiet possibbli

trombożi sinus cavernous (stampa tal-pazjenti li jsofru minn din il-marda hija ppreżentata f'dan l-artikolu) jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet serji. Il-proċeduri dijanjostiċi preċedenti u terapija tinbeda twettqu, l-inqas ċans ta 'kumplikazzjonijiet.

Kumplikazzjonijiet huma maqsuma kmieni u tard.

Ta 'tard wieħed għandu jinnota:

• telf ta 'akutezza tal-vista;
• paresi tal abducens ;
• il-preżenza ta ptosi (imdendla tas-seklu);
• iżvilupp ta 'araknojdite;
• hypopituitarism;
• anisocoria.

kmieni:

• edima moħħ;
• aċċessjonijiet parzjali;
• infart ċerebrali.

Spiss, trombożi sinus cavernous twassal għall-pazjent:

• għama totali.
• puplesija (disturb ċirkolatorja akuta fil-moħħ, li spiss jipprovoka diżabilità u mewt);
• tfixkil ta 'funzjonalità tal-glandola pineal li huwa responsabbli għall-inibizzjoni tar-rilaxx ormon tat-tkabbir;
• jonqos proċess ta 'żvilupp tat-tumur;
• Disturbi ta 'żvilupp u l-imġieba sesswali.

Tali kumplikazzjonijiet huma osservati f'madwar terz tal-każijiet.

miżuri preventivi

Sabiex jiġi evitat mard bħall-mard għandhom isegwu xi miżuri preventivi biex jgħinu jipprevjenu l-iżvilupp ta 'mard:

• trattament fil-ħin ta 'proċessi infjammatorji fil-ġisem;
• aderenza għal ħajja b'saħħitha;
• aċċess f'waqtu għal persuna speċjalizzata fil-mard li jseħħu fl kronika u akkumpanjati minn bidliet strutturali tal-ħitan tal-bastimenti u l-apparenza ta 'iperviskosità.

pronjosi

Pronjożi tal-marda hija direttament dipendenti fuq id-dijanjożi fil-ħin u t-trattament. L-ewwel stabbiliet il-preżenza ta 'marda, u t-trattament jinbeda, il aħjar il-possibbiltajiet ta' rkupru.

Metodi ta 'trattament, il-mediċina moderna involuti possibbli li tnaqqas sew il-mortalità minn dan il-limitu marda. Iċ-ċifra hija 20%. Madwar 10% tal-każijiet ta 'rikorrenza trombożi fi żmien sena wara t-trattament.

konklużjoni

trombożi sinus cavernous, is-sintomi tagħhom ġew deskritti f'dan l-artikolu, hija marda serja ħafna. -Marda huwa diffiċli għall-kura.

F'ħafna każijiet, il-patoloġija li jikkawżaw diżabilità tal-pazjent, u spiss jispiċċa fil-mewt. Għalhekk, huwa importanti li proċeduri dijanjostiċi fil-ħin u t-trattament.