-Patoġenesi ta 'tuberkulosi. L-etjoloġija ta 'tuberkulosi. Sintomi u sinjali ta 'tuberkolożi

Dwar tuberkulożi jinstemgħu minn ħafna, iżda ftit nies jirrealizzaw il-periklu reali ta 'din il-marda terribbli. Għal ħafna snin, tobba madwar id-dinja studjaw l-fatturi li jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'infezzjoni, is-sinjali u s-sintomi ewlenin. Matul dan iż-żmien, instab li l-istadju bikri tal-tuberkolożi tal-pulmuni u organi oħra jistgħu jseħħu f'forma asintomatiku, u nuqqas ta 'trattament twassal għal kumplikazzjonijiet serji.

informazzjoni fil-qosor dwar il-marda

Sal-lum, il-patoġenesi ta 'tuberkulożi studjati b'mod sħiħ. Din hija marda perikoluża u li tittieħed ħafna kkawżata minn aġenti infettivi mill-ġeneru Mycobacterium.

Hemm diversi tipi ta 'mikro-organiżmi li jipprovokaw il-marda fil-bniedem. Dawn jinkludu:

• bniedem, iseħħ aktar ta 'spiss, li jammontaw għal 92% tal-każijiet kollha rrappurtati;
• bovini, jirriżulta mard ferm inqas, huma jsofru minn madwar 5%;
• intermedju, prinċipalment mqassma fl-Afrika t'Isfel, fir-Russja il-marda skoperti fi 3% tal-pazjenti;
• maws u għasafar, tinsab biss fil-individwi ma 'stati immunodefiċjenza fl-istorja.

Ftit nies jafu li l-anatomija tas-sistema respiratorja mhix limitata għal tuberkulosi. Il bacillus huwa wkoll impressjonanti:

• għadam;
• passaġġ gastrointestinali;
• sistema ġenitourinarju;
• moħħ.

Irrispettivament mill-lokazzjoni, il-mard huwa estremament perikolużi u inevitabilment se jwasslu għall-mewt jekk ma tiġix ikkurata.

Il-marda għandha perjodu twil ta 'inkubazzjoni. L-ewwel sintomi jistgħu jidhru wara 3 xhur - 1 sena wara l-introduzzjoni tal-aġent infettiv.

istatistika

Professjonisti tas-saħħa madwar id-dinja huma serjament imħassba dwar it-tixrid rapidu tal-marda. Russja fil-lista ta 'pajjiżi iseħħ 22th.

Preċedentement, il-maġġoranza tal-persuni infettati kienu jservu sentenzi fil-ħabs. Iżda peress li l-bidu 90-jiet beda tifqigħa, u l-Bacillus għat-tixrid enormi.

każijiet ġodda kuljum dijanjostikati ta 'tuberkulożi fost il-familji għonja, ħafna mill-tfal kienu mill-pazjenti.

Fl-organizzazzjoni kura tas-saħħa, dan il-fatt kien assoċjat ma 'tnaqqis fil-livell ta' għajxien taċ-ċittadini, li kien għadu kemm raw fiż-żmien u kien ikkawżat minn ristrutturar politika tal-pajjiż.

Għal ħafna snin din speċjalisti epidemija implimentaw sett ta 'miżuri preventivi li jippermettu ftit li tistabilizza s-sitwazzjoni, biex jitnaqqas morbidità u mortalità. Dawn jinkludu:

• It-tilqim tal trabi tat-twelid fil-isptar;
• tracking każijiet ġodda li jużaw it-test Mantoux (għat-tfal), u x-rays (fl-adulti).

bacillus tuberkulożi huwa estremament reżistenti għall-bidliet ambjentali, hekk żmien twil tinżamm fi stat vijabbli fl-ilma, l-art u l-bqija. N. Għal nuqqas ta 'konformità mar-regoli bażiċi ta' riskju iġjene personali ta 'jkollna pjuttost għoli.

sinjali karatteristiċi

Il-bażi primarja tal patoġenesi huwa l-penetrazzjoni ta 'stikek patoġeniċi fil-ġisem. Persuni bħal dawn ma immedjatament jimirdu, għaldaqstant, ma jkunx hemm ilmenti.

Bl-indeboliment tal-immunità jistgħu jinqalgħu:

• żieda żgħira fit-temperatura tal-ġisem;
• żieda fir-rata tal-qalb;
• għaraq severa fiż-lejl;
• blush flimkien ma sfurija tal-ġilda mhux naturali;
• dgħjufija, sturdament;
• sogħla;
• sputum mħallta bid-demm.

Deterjorament tal-kondizzjoni ġenerali tqum minħabba l-mikrobi tossini avvelenament. L-aktar l-għadd s-sintomi aktar l-aktar qawwija.

L-ewwel sinjali ta 'tuberkolożi f'pazjenti b'sistema immunitarja b'saħħitha jista' jkun baxx jew assenti għal kollox.

Il-kors u rapida progressjoni aktar severi huwa osservat f'persuni bi problemi ta 'saħħa.

Jekk il-mikro-organiżmu jintlaqat:

• Għadam - hemm uġigħ qawwi fl kollha ġogi u ebusija.
• Moħħ - hemm dardir, rimettar, uġigħ ta 'ras, u uġigħ fil-muskoli.
• sistema urinarja - l-pazjent kontinwament iħoss bużżieqa overflow. L-istadju avvanzat tal-dehra ta 'demm fl-awrina.
• passaġġ gastro-intestinali (GIT) - hemm kostanti skumdità addominali, dardir, istrixxi ħomor fl-ippurgar.
• Ġilda - fuq noduli wiċċ iffurmat tagħha mimlija bil timbotta, li jintwerew fiż-żmien dovut.

Fl-isfond ta 'kors twil ta' tuberkulosi hemm tip granulomatous infjammatorja tal-proċess li jistgħu jiġu osservati fi kwalunkwe organu affetwat. Biex jiġu identifikati użu metodi moderni tiegħu ta 'dijanjosi.

gruppi ta 'riskju

Mediċina ilha wriet li l-patoġenesi ta 'tuberkulożi jiddependi fuq l-istat tas sistema ta' difiża tal-ġisem.

Milli jinfetta l-ebda waħda hija immuni, iżda fil-grupp ta 'riskju ogħla jinkludi persuni:

• -HIV u l-AIDS;
• priġunieri;
• jsofru minn mard differenti kroniku (ulċeri tas-sistema diġestiva, dijabete, eċċ ...);
• drawwiet ħżiena;
• żagħżugħa;
• negliġenza ta 'regoli tal-iġjene personali;
• kuntatt regolari ma 'persuna infettata;
• waqt it-tqala;
• jesperjenzaw stress regolari;
• ma jirċevix il-vitamini u minerali meħtieġa;
• jgħixu f'żoni żvantaġġati ambjent;
• minn familji bi dħul baxx;
• ebda post ta 'residenza fiss.

Meta attivat, il-proċess patoloġiku,-patoġenesi ta 'tuberkulożi huwa kkaratterizzat minn żieda fil infettiv.

forma

It-tip ta 'infezzjoni jiddependi mit-tul tal-kura, il-probabbiltà previżjoni ta' tinfetta nies oħra. Jallokaw il-fażi tat-tuberkulożi li ġejjin:

1. Miftuħa. Osservati fil leżjonijiet tal-pulmuni. Jekk wettqet analiżi sputum kkonfermat il-preżenza ta 'patoġeni fiha, il-persuna huwa infettiv.
2. Magħluqa. B'riżultat negattiv, il-pazjent ma jkunx trasportatur tal-marda.

Jekk l-stick ewwel ltqajna fil-ġisem jissuġġerixxu forma primarja, fil-każ oppost tal-sekondarja.

Barra minn hekk, il-marda tista 'tvarja fil-qerda natura:

• miliary;
• mxerrda;
• infiltrattiva;
• limitata;
• Logged;
• fibrocavernous;
• tuberkulemny;
• cavernous;
• b'ċirrożi;
• pleurisy tuberkulożi.

Kors tal-marda fit-tfulija u waqt it-tqala

L-etjoloġija ta 'tuberkulożi jissuġġerixxi li l-aktar probabbli li jkunu infettati nies ma' sistemi immuni dgħajfa. Tali ksur jista 'jkun konġenitali, iżda ħafna drabi tidher fil-proċess tal-ħajja, taħt l-influwenza ta' fatturi varji.

Fit-tfulija sistema ta 'protezzjoni ma tkunx ffurmati bis-sħiħ, hekk ir-riskju ta' infezzjoni jiżdied fi proporzjon invers għall-età tat-tfal. E. Milli huwa taħt, il-bsaten malizzjużi aktar probabbli.

Wara l-infezzjoni, il-marda sseħħ bl-istess mod bħal fl-adulti, iżda f'forma aktar severi. differenzi speċifiċi ma jimpurtax.

TB waqt it-tqala mhix raġuni għat-terminazzjoni tagħha.

It-tranżizzjoni għall-fażi attiva tista 'tidher fl-ewwel trimestru jew wara l-kunsinna. Fi żminijiet oħra rari. Dan huwa dovut għall-attività tas-sistema immunitarja, u bidliet ormonali fil-ġisem.

Infezzjoni tal-fetu mhux dejjem osservati. Bażikament huwa tipiku għall-forom li ġejjin:

• fibrocavernous;
• distruttivi severa;
• mxerrda.

Tali patoġeni faċilment jaqsmu l-barriera tal-plaċenta, li jikkawżaw tfixkil gravi fil-fetu.

Ladarba dijanjożi preċiża il-pazjent huwa taħt il-kontroll tal-ġinekologu u t-Tuberkolożi.

Trattament jibda immedjatament, ma 'prodotti magħżula li jkollhom l-impatt inqas negattiv fuq it-tarbija fil-ġuf.

Jekk il-marda tkun skoperta fil-ħin, l-pronjosi għall-mara u l kid faċli, iżda hemm eċċezzjonijiet. Kultant abort għadu rakkomandat.

stħarriġ

Wara l-dehra ta 'l-ewwel sinjali ta' pazjenti suspettużi rari żżur lit-tabib, iżda fil vain. Wara l-maskra għeja ħsara tista 'taħbi mhux biss tuberkulożi iżda wkoll mard terribbli oħra.

Anki deterjorazzjoni ħafifa tas-saħħa bl-ebda sinjali ta 'infezzjonijiet respiratorji akuti, iżda ma' deni għandha tkun okkażjoni biex iżuru l-tabib.

Spezzjoni inizjali se terapista li jisma 'l-ilmenti kollha, se tqis l-etjoloġija ta' tuberkulożi u jagħtu direzzjoni għat-testijiet komuni (demm u l-awrina), u studji oħra meħtieġa, jista 'jkun:

• Fluorography. 1 ssir kull sena sa mill-età ta '15. Huwa jippermettilek li tidentifika tuberkolożi pulmonari u mard respiratorju ieħor. Inklużi fil-lista ta 'stħarriġ obbligatorju għall-impjieg, qabel tmur fil-armata, u l-bqija. N. Jekk ir-riżultat ta' x-rays huwa dibattibbli, lX-rays addizzjonali do.
• test Mantoux. Ħafna nies żbaljatament dan jiġi mħawwad ma 'tilqim. Dan huwa tip speċjali ta 'dijanjosi ta' tuberkulosi. Huwa imwettqa sa l-gidjien kollha fl-età minn sena 1 sa 14 - 15-il sena, xi kultant sa 17. labra żgħira huwa mdaħħal taħt il-ġilda ta 'sustanza - tuberkulin. Fl-istruttura tiegħu jkun fiha l-prodotti ta 'skart ta' stikek patoġeniċi. "A buttuna" li jidhru wara tali kuntatt. Għall-riżultat evalwazzjoni mkejla dijametru tiegħu.
• assay immunosorbenti marbut (ELISA). Huwa jippermettilek li jiddetermina l-preżenza ta 'mikro-organiżmi fid-demm fiż-żmien tal-istudju.
• analiżi sputum Ziehl-Neelsen. Mwettqa fil-pazjenti kollha bil sogħla fit-tul. Sputum huwa mtebba b'soluzzjoni speċjali, li jippermetti li tiġi ddeterminata l-preżenza ta 'baċilli b'rabta patoġeniċi.
• żrigħ batterjoloġiċi. Hija ihallik taf x'tip ta 'stikka xpruna l-marda. Żrigħ jimmatura dwar 1-2 xhur, iżda tagħti riżultati preċiżi ħafna, jippermettilek li jagħżlu terapija effettiva.

Għal tuberkulożi suspettati ta 'organi oħra minbarra mwettqa:

• Raġġi X;
• MRI jew CT skan taż-żona affettwata;
• encephalogram um. p.

-Patoġenesi ta 'tuberkulosi għandu karatteristiċi simili ħafna ma' ħafna mard ieħor, bħall-kanċer, u għalhekk mhux dejjem possibbli li wieħed jissuspetta lilu immedjatament.

trattament

Għażla ta 'terapija tiddependi prinċipalment fuq il-patoġenesi u TB kliniki. Huwa mwettqa taħt il-kontroll ta 'speċjalisti TB u jieħu żmien twil. F'ħafna każijiet, huwa 2 snin, ftit inqas 3-4.

L-għażla ta iskema tad-droga jiddependi fuq ħafna fatturi. Normalment, it-tabib jieħu deċiżjoni bħal din fuq il-bażi ta ':

• kundizzjoni tal-pazjent;
• età u s-sess;
• Riżultati eżami, u l-bqija. n.

L-għanijiet ewlenin ta 'trattament:

• jagħmlu l-pazjent mhux li jittieħed;
• jistimulaw l-fejqan ta 'tessuti bil-ħsara;
• jirrestawraw is-saħħa.

Riżultati pożittivi jista 'jinkiseb bl-għajnuna tal-mediċini li ġejjin:

• -Para aminosalicylic acid.
• "Streptomycin".
• "Kanamycin".
• "Rifampicin".
• "Ftivazid".
• "Pyrazinamide".
• "Ethionamide".

Prinċipalment użati 3, 4, jew 5 komponenti simultanjament.

Ikunu żguri li jużaw kimoterapija, id-dewmien u d-dożaġġ huwa determinat individwalment.

Wara l-applikazzjoni aggressivi medikazzjoni proċess ta 'riġenerazzjoni tat-tessut huwa bil-mod u mhux daqshekk meħtieġ, għalhekk, għal proċess ta' tiswija tat-tessuti naturali phthisiatricians spiss preskritt trattament pathogenetic. Dan jinkludi firxa sħiħa ta 'attivitajiet biex jinkisbu riżultati tajbin. Dawn jinkludu l-akkoljenza:

• aġenti anti-infjammatorji;
• immunomodulaturi;
• enzimi;
• vitamini B;
• sorbents;
• drogi għall-protezzjoni u r-restawr tal-fwied (fwied);
• aċidu glutamiku;
• antikoagulanti;
• antikininov;
• sterojdi anaboliċi;
• aġenti kontra l-allerġiji u oħrajn.

operazzjoni

Ħafna drabi, il-forma inizjali tal-marda ma jeħtiġux kura kirurġika. F'każijiet avvanzat mingħajr dawn il-metodi ma tistax tagħmel. Jekk din taffettwa l-pulmuni isir:

• Lobectomy.
• Risezzjoni.
• Bilobektomiyu.
• Pneumonectomy.
• Kavernoektomiyu.
• Pneumothorax.

Meta wieħed iqis il-patoġenesi ta pulmun tuberkulożi għalihom jistgħu jiġu applikati wkoll kirurġija.

Meta l-kumplikazzjonijiet mill-passaġġ gastrointestinali ta 'rutina jew ta' emerġenza kirurġija preskritt infettati li tneħħi l-konsegwenzi.

Tuberkolożi CNS trattati mezzi l-aktar konservattivi. Jekk dawn ma jgħinux, jipproċedi għat-tneħħija ta 'leżjonijiet. Din hija proċedura kumplessa ħafna, li jista 'jwassal għal konsegwenzi irriversibbli.

granulomas ġilda purulent ikun jista 'jitħaddem.

L-għan ewlieni ta 'dawn l-azzjonijiet - li telimina l-konsegwenzi tal-marda u possibilment jirrestawra s-sistemi affettwati.

X'għandek tagħmel biex ma jsibux

Minkejja l-ġlieda ddisprata ma medika tuberkolożi, patoloġija għadu komuni ħafna fil-popolazzjoni, sabiex l-ebda ħsara se tkun taf kif tipproteġi lilek innifsek u l-familja tiegħek:

• Tilqim. Jagħmlu din il-vaċċinazzjoni mill-ġenituri tagħhom, iżda ma tabbanduna dan. Huwa jippermettilek li tiżviluppa l-immunità b'saħħitha l-tarbija kontra l-infezzjoni, li jsir l-aktar qawwija wara li laħaq 1 sena. Bħala riżultat, il-wild ma jkunx morda bit-tuberkolożi, jew ġġorrha b'mod faċli.
• spezzjoni regolari. Huwa jippermettilek li tidentifika l-marda fl-istadji bikrin tiegħu, u jwettaq trattament effettiv biex jipprevjenu l-infezzjoni ta 'numru kbir ta' persuni. Dan jinkludi l-Mantoux test u fis-sider X-ray.

Xi gruppi ta 'pazjenti huma murija kimoterapija preventiva, li qed tiffaċċja:

• Wara li sistema immuni dgħajfa jew mard tal-pulmun kroniku, passaġġ gastro-intestinali, sistema nervuża ċentrali.
• Joqogħdu fl-istess kamra ma 'persuna infettata.
• Wara bidla fil-passaġġ respiratorju fl-isfond ta 'tbatija tuberkolożi.
• Tfulija b'riżultati fqar test Mantoux.

Minbarra l-interventi mediċi, hemm numru ta 'rakkomandazzjonijiet li jistgħu jnaqqsu r-riskju li tiżviluppa l-marda. Biex tagħmel dan:

• eżerċizzju regolari;
• tiekol dieta sana;
• jissieltu ma vizzji;
• aħsel idejk sewwa qabel ma tiekol u wara lejn il-postijiet pubbliċi;
• limitat il-kuntatt mal-persuna marida;
• ukoll diżinfettati kamra abjad fejn huwa infettat;
• regolarment jieħdu vitamini u preparazzjonijiet li fihom aċidi grassi polyunsaturated omega-3.

speċjalisti kollha li TB, it-tobba jkunu jafu sigriet ftit dwar kif jitnaqqas ir-riskju ta 'tuberkulosi kontraenti. Biex tagħmel dan, irid ikollok kolazzjon fil-għodu u evitati perjodi twal ta 'ġuħ matul il-ġurnata (speċjalment meta l-ħtieġa li jużaw it-trasport pubbliku). Huwa maħsub li peress li l-Bacillus ma għandha prattikament l-ebda ċans li jippenetraw il-ġisem.

kumplikazzjonijiet

L-effetti negattivi ta 'tuberkulożi huwa mmarkat fuq wiċċ tagħhom, biex idewwem il-żjara lill-tabib u negliġenza dijanjostika. Running formola jistgħu jheddu lill-bnedmin:

• qalb u insuffiċjenza respiratorja;
• fsada mill-organi affettwati;
• ulċerazzjoni, fistla;
• indebolita funzjoni tal-kliewi u tal-fwied;
• iżvilupp tal granulomas madwar il-ġisem;
• amyloidosis;
• pneumothorax;
• deterjorazzjoni tal-funzjoni mutur;
• paraliżi;
• sepsis;
• kankrena;
• necrosis
• koma;
• fatali.

Meta l-kumplikazzjonijiet ta 'l-pronjosi marda hija estremament foqra.

Minn dan t'hawn fuq jista 'jiġi konkluż li l-marda tikkawża varjetà ta' sintomi. L-ewwel sinjali ta 'tuberkolożi pulmonari jistgħu manifest sogħla fit-tul, ma jeliminawx l-drogi Mucolytic. Dan għandu twissi lill-pazjent u nikseb lilu biex tara tabib. Huwa tajjeb li wieħed jiftakar li l-marda twieġeb ukoll għall-kura trattament fil-ħin, u fil-każ ta 'transizzjoni għal forma avvanzata ta' riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet li qed jiżviluppaw, inevitabbilment iwassal għal mewt bl-uġigħ.