Klatskin tumur: Karatteristiċi, sintomi, trattament, pronjożi

Cholangiocarcinoma, fuq il-komunità tas-saħħa globali l-istatistiċi, madwar 2% tal-kanċers, kif ukoll sa 10% tal-każijiet ta 'fwied u l-kanċer apparat biljari. Fl-istess dijanjosi ta 'dan it-tip ta' tumur huwa baxx ħafna:% biss 1.5-2. Tumur Klatskin imsemmija wara l-patologu Gerald Klatskin, tabib mill-Amerika. Fl-1965, waqt ix-xogħol fil-Yale University, huwa invoka l-13 il-każijiet, deskritti l-karatteristiċi kollha ta 'din il-marda.

Cholangiocarcinoma, jew kanċer tal-fwied, u bili katusa

Klatskin tumur - marda perikolużi. Għal dan neoplażma kkaratterizzati minn tkabbir bil-mod u l-iżvilupp aktar tard ta 'metastasi. Minħabba l-dijanjosi tard u l-inkapaċità li twettaq tneħħija mill-kirurġija, għandu mortalità għolja tal-marda. Id-dijanjosi f'ħafna każijiet jitqiegħed fuq il-aħħar stadji tal-iżvilupp ta 'edukazzjoni, li teskludi l-kirurġija. L-iżvilupp ta 'metastasi hija direttament esposta għall-fwied, gradi fwied, lymph nodes reġjonali u l-addome. tkabbir tat-tumur iseħħ minn ċelluli epiteljali fwied. Affliction huwa iffurmat primarjament wara 50 snin, iżda kull sena l-età tal-pazjenti hija mnaqqsa. Irġiel huma ftit aktar suxxettibbli għall-marda milli n-nisa.

Il-kawża probabbli tat-tumur

Kawżi ta 'cholangiocarcinoma fwied mhux magħruf. Iżda xjenzati sabu effetti li jżidu r-riskju ta 'tumuri. Bi storja ta cholangitis sklerotiziruyuschego primarja 40 pazjent minn 100 każ tista 'tkun iffurmata mard Klatskin. Tumur ffurmat fil-25 każijiet minn 100 fuq il-bażi ta 'mard li jintiret, bħal mard Caroli. reazzjoni infjammatorja minħabba parassiti intraepatika jistgħu jikkawżaw tumur.

abitudnijiet ħżiena li jaffettwaw is-saħħa tal-fwied: tipjip, abbuż mill-alkoħol, dieta ħażina, li jinvolvu l-obeżità - fatturi indiskutibbli għall progressjoni tal-marda. Il-preżenza ta kolelitijasi iżid iċ-ċans ta 'tumuri. F'riskju huma nies esposti għal kuntatt prolungat ma 'tossini u sustanzi ta' ħsara. infezzjonijiet virali, primarjament epatite, jikkontribwixxu għall-iżvilupp ta 'kanċer.

cholangiocarcinoma sintomatoloġija

Peress tumur malinn fil-fwied diffiċli biex jiġu djanjostikati, trid tisma 'ġismek għall-iskoperta bikrija ta' Klatskin mard. -Tumur jistgħu jiġu karatterizzati minn sintomi bħal:

• l-karatteristika prinċipali tal-marda - suffejra ostruttiv;
• sensazzjoni ħakk kostanti;
• uġigħ nagging fil-parti ta 'fuq tal-addome;
• telf ta 'aptit u telf ta' piż konsegwentement drastiku;
• karatteristiċi eżawriment fiżika tal-formazzjoni tat-tumur;
• f'temperatura elevata tumuri Klatskin jseħħu wkoll;
• bidliet fl-awrina u l-ippurgar kulur (awrina skura, ippurgar u eħfef).

Sintomi jidhru f'daqqa u l-progress. Suffejra misjuba fl-90 każijiet minn 100, u huwa wieħed mis-sinjali l-aktar frekwenti ta 'mard bħal tumur Klatskin. Reviżjonijiet ta 'pazjenti kultant ivarjaw. Xi pazjenti rrappurtat ħakk aderenza, uġigħ u telf ta 'piż f'daqqa. Dawn manifestazzjonijiet huma dovuti għall-istadji avvanzati ta 'tumuri malinni. Iżda oħrajn ma jħossux kważi l-ebda devjazzjonijiet fl-istat tas-saħħa jew sintomi marbuta dehru ma 'mard ieħor.

Tumur Dijanjostiċi Klatskin

Għal djanjosi jiġi eżegwit għadd ta 'studji kliniċi li tista' tgħid bi preċiżjoni l-preżenza marda Klatskin. -Tumur huwa viżibbli b'mod ċar fuq ultrasound fil apparat iscreening. Dan huwa metodu pjuttost ekonomiku, faċli u aċċessibbli faċilment. Bl-għajnuna ta 'CT spirali faċli li jiġu skoperti irregolaritajiet fil-bużżieqa tal-marrara, ħsara fil-fwied, u biex tara l-lymph nodes. Bl-użu MRI (Manjetika Immaġini b'Reżonanza), l-introduzzjoni ta 'fluwidu b'kuntrast mal-fwied bi preċiżjoni għolja biex jiddetermina l-istatus tat-tessut tal-fwied u l-grad ta' tidjiq tal-kanal tal-bili fil-dijanjosi Klatskin tumur. Fotografija turi l-partijiet kollha tal-kanali tal-fwied u tal-bili.

Studju fluworoskopika u radjografiku turi problemi bil -modi biljari. Il-proċess ta 'dijanjosi hija introdotta aġent tal-kuntrast, li tippermetti li tara l-fluss tal-bili. testijiet tad-demm bijokimiċi biex tgħin tiddetermina l-livell ta 'enżimi u bilirubin. Huma jistgħu wkoll jiġu assenjati testijiet biex jidentifikaw kanċer tel: CA-199, CA 125.

Spiss, il-proċessi tat-tumur jilħqu l-arterja epatika u vina portali demm provvista lill-fwied. Qabel il-kirurġija huwa importanti ħafna ta 'waqfien tumuri, sabiex jiġi ċċarat jekk il-marda ikun infirex għal vini. F'xi każijiet, tali dijanjosi huwa diffiċli, u allura l-kwistjoni ta 'skala tissolva risezzjoni waqt il-kirurġija.

Metodi ta 'neoplażmi trattament

pazjenti mhux trattat f'ħafna każijiet l-għomor tal-ħajja medja fi żmien 6 xhur wara d-determinazzjoni ta 'dijanjożi preċiża. Fl-istadji bikrija rarament jiżvelaw mard Klatskin. -Tumur, soġġetta għall-aħħar stadji tat-trattament huwa pjuttost effettivi.

Kirurġija - wieħed mill-modi ewlenin biex jittratta l-tumur. Madankollu, fl-operazzjoni hija għandha sopravivenza limitu baxx (medja 20%) minħabba l-dijanjosi tard. tneħħija kompleta tal-parti danneġġjata tal-kanal tal-bili hija użata biex jinkiseb effett pożittiv flimkien mat-tneħħija ta 'lobu wieħed mill-fwied, sabiex tiġi evitata l-infezzjoni tal-vini.

Kirurġija huwa possibbli fi ftit każijiet:

• edukazzjoni ma jaffettwaw is-sistema ċirkolatorja tal-fwied; f'dan il-każ possibbli li jitneħħew il-porzjon kollu jew frazzjoni tal-fwied ħsara;
• edukazzjoni ma affettwax il-kanal tal-bili ta 'wieħed jew iż-żewġ lobi tal-fwied.

Meqjus mard ma tistax titneħħa, meta t-tumur jippenetra-vini tal-fwied jew katusi biljari kemm is-sehem tagħha.

trattament palljattiva

F'każijiet inoperabbli jew bħala terapija aġġunt użat kura medika palljattiva.

Dawn il-metodi jinkludu:

• drenaġġ tal-passaġġ biljari;
• kimoterapija;
• terapija ta 'radjazzjoni;
• kirurġija tal-bajpass;
• terapija fotodinamika;
• vysokosfokusirovannymi irradjazzjoni ta 'raġġi ultrasoniku.

Billi tikkombina diversi terapiji, flimkien ma dijanjożi bikrija, għomor tal-ħajja jista 'jiżdied minn 10 xhur sa 5 snin.

L-pronjosi wara t-trattament

Minħabba l-fatt li l-formazzjoni ta 'tumuri fil-fwied huwa bil-mod biżżejjed, il-għomor tal-ħajja hija minn nofs sa ħames snin. tneħħija kompleta tal-oqsma bil-ħsara jista 'jżid il-ħajja għall-dijanjożi preċiża u f'waqtha tal-marda Klatskin. Tumuri misjuba fil-fwied, għandha previżjonijiet sfavorevoli. Din hija waħda mill-agħar indikaturi kienu osservati f'pazjenti formazzjoni metastasi inoperabbli. Dawn il-pazjenti jistgħu biss jiddependu fuq id-drenaġġ tal-passaġġ biljari. Jekk dijanjostikata fil-tumur fwied Klatskin, il għomor tal-morda huma xi kultant mhux aktar minn ftit ġimgħat.

Kawża tal-mewt, Jusqu'à présent, ma metastasize, u kumplikazzjonijiet relatati. Dawn jinkludu:

• ċirrożi kkawżati minn ħruġ bili mhux xieraq;
• infezzjoni, li jwassal għall-formazzjoni ta axxessi;
• atrofija totali tal-immunità tal-ġisem u l-falliment;
• infjammazzjoni suppurattivi.

miżuri preventivi

Għall-prevenzjoni ta 'mard neoplastiku tat-kanali tal-fwied u tal-bili hija meħtieġa biex jaderixxu ma' nutriment xierqa, ma jabbużawx alkoħol u jipprevenu l-infezzjoni parassitiċi. Jekk storja tal-marda, li huma pożizzjonati bħala l-fatturi ta 'riskju, għandu jkun trattament fil-ħin u l-eżami sistematiku għall-iskoperta bikrija ta' anormalitajiet fil-korpi tal-bili. Huwa wkoll meħtieġ li jkunu eliminati l-effetti tas-sustanzi ta 'ħsara, bħall-post tax-xogħol.

Bħala konklużjoni

tagħmir dijanjostiku moderni jistgħu jindividwaw tumuri fil-kanali tal-fwied u tal-bili, u wkoll li jiddeterminaw il-grad ta 'kumplessità kirurġika. Adozzjoni ta 'metodi operattivi ġodda biex issolvi l-problema, trapjant u l-miżuri terapewtiċi oħra twassal biex itejbu l-kwalità u t-tul tal-ħajja għall-pazjenti.