Saħħa, Mediċina
Kif u liema jittrattaw bedsores?
Kura ta 'pazjenti bedridden dejjem kien diffiċli: il-kura bir-reqqa u l-kontroll ta' l-istat u s-saħħa tal-pazjent. Huwa mhux biss amministrazzjoni f'waqtu ta 'drogi, iżda wkoll l-iġjene ta' kuljum, dieta bilanċjata, il-konformità ma 'modi ta' ventilazzjoni u ġinnastika. Problema kbira għall-pazjenti tqal huma selħiet tas-sodda. Dawn huma ffurmati minħabba l-isporġenzi bony fuq il-ġilda ta 'pressjoni eċċessiva. Kif biex jittrattaw selħiet sodda biex ifiequ lilhom? Ejja tipprova twieġeb din il-mistoqsija f'dan l-artikolu.
Il-kunċett ta selħiet pressjoni, varjetajiet tagħhom u l-postijiet ta 'edukazzjoni
Bedsores - proċess ta 'nekrożi ta' tessut, li jseħħ fl-oqsma tipiċi tal-ġisem. Ħsara li jaffettwaw il-ġilda, vini, tessut tax-xaħam u strutturi oħra. Normalment selħiet jseħħu f'postijiet ta 'sporġenza għadam. Dan huwa minħabba f'tali żoni tas-saff ġilda huwa rqiq ħafna, sabiex kwalunkwe pressjoni żejda fuqha huwa ta 'detriment.
Ikklassifika ulċeri pressjoni għal raġunijiet differenti. Jiddependi fuq l-oriġini tagħhom inixxu esoġenu, li hi kkawżata minn effetti mekkaniċi esterni u endoġenu - .. Iffurmat bidliet neurotrophic xierqa fil-ġilda. L-aħħar huma normalment ffurmati ġewwa l-tessut minħabba l-istallazzjoni ta 'kateteri jew drenaġġ.
Bedsores huma tipiċi mhux biss għall-pazjenti bedridden - dawn huma ffurmati saħansitra meta parti mill-qoxra ta 'barra huwa mbuttat, li huwa osservat għal raġunijiet oħra. Naturalment, l-aktar leżjonijiet huma ffurmati b'konnessjoni ma 'ksur tal-innervation ta' tessuti. Jiddependi fuq il-pożizzjoni li fiha l-pazjent huwa l-aktar tal-ħin, hemm ċerti oqsma ta 'bidliet nekrotiċi:
- bilqiegħda fil-piż siġġu tar-roti jpoġġi pressjoni fuq il-warrani u tkaken;
- li tinsab fuq in-naħa tagħha esposta għal żieda għaksa pressjoni, ġenbejn, irkoppa;
- ulċeri decubitus wiċċu jistgħu jseħħu fil-għarqub, sakrum, tuberosity ischial, ispalel, minkbejn, dahar tal-kap;
- jekk persuna tkun tinsab fuq l-istonku tiegħu, il-ġilda ibati cheekbones u symphisis.
Hija jaċċelera l-umdità jew nixfa żejda tkopri. Sabiex ma wonder: "Kif għall-kura feriti sodda," għandhom jieħdu b'attenzjoni kura tal-ġilda tal-pazjent. Jekk xott notevoli - japplikaw krema moisturizing għat-tfal. Ma 'umdità eċċessiva tissara jużaw tfarfir. ġilda żejtnija għandhom jiġu ttrattati b'soluzzjonijiet bbażati fuq alkoħol. żmien importanti li jiġu organizzati miżuri iġjeniċi: banju timsaħ, bidliet frekwenti tal-ħwejjeġ ta 'taħt, piġami, friex.
fatturi ta 'riskju, kumplikazzjonijiet
Kull min qed jiġu kkurati b'mod konformi ma 'mistrieħ tas-sodda jew jużaw siġġu tar-roti, huwa f'riskju. Jallokaw u fatturi oħra li jżidu l-possibilitajiet tal-formazzjoni ta 'ulċeri pressjoni:
- età - l-anzjani l-pazjent, is-suxxettibilità tal-ġilda tiegħu, u riġenerazzjoni tat-tessut huwa ħafna aktar diffiċli u itwal;
- disturbi tas-sensi, l-innervation ta 'tessuti, mard newroloġiċi;
- ħela tal-muskoli u telf ta 'piż - barriera naturali bejn l-għadam u l-ġilda huwa mnaqqas, u b'hekk tiżdied il-pressjoni fuqha;
- teħid insuffiċjenti ta 'ilma, dieta ħażina - l-ebda dieta bilanċjata u suffiċjenti likwidu kundizzjoni tal-ġilda jaggravaw;
- inkontinenza ippurgar jew fl-awrina --kawża ta 'proliferazzjoni ta' batterji;
- umdità eċċessiva jew nixfa fil-ġilda;
- dijabete u mard vaskulari;
- tipjip, l-użu ta 'alkoħol jew drogi;
- Indeboliment ta 'koxjenza u spażmi fil-muskoli inkontrollabbli.
Jekk il-pazjent ikun preżenti mill-inqas wieħed minn dawn il-fatturi, għandek taħseb serjament dwar il-prevenzjoni ta 'ulċeri pressjoni. Huma jidhru malajr ħafna, iżda trattati twal u diffiċli. Wara li kkonstatat l-ewwel sinjali ta 'kompressjoni ta' tessut, għandha tibda trattament u biex jissaħħu l-miżuri preventivi immedjatament. Kif biex jittrattaw selħiet sodda? Fl-istadji inizjali tal-ħaġa prinċipali - li tingħata attenzjoni għall-iġjene fil-ħin. Tista 'tuża l-ingwenti li jippromwovu r-riġenerazzjoni tat-tessut. Dwar il-proċess il-ġdid huwa meħtieġ li jinnotifika lill-tabib. Jittardja jew trattament mhux xieraq jista 'jwassal għal tali konsegwenzi:
- sepsis - kundizzjoni theddida għall-ħajja li fihom l-infezzjoni jidħol l-demm u tinfirex malajr madwar il-ġisem;
- ċellulite - huwa kkaratterizzat minn uġigħ qawwi, ħmura, nefħa;
- infezzjonijiet fil-ġogi u l-għadam, li thedded il-qerda tagħhom;
- kanċer tal-ġilda li jirriżultaw minħabba feriti nonhealing kroniku.
Dan hu għaliex huwa importanti li wieħed jifhem li bedsores - problema kbira fit-trattament u l-kura tal-morda serjament u bedridden. Metodi ta 'trattament magħhom hija differenti skond il-gravità ta' feriti fil-ġilda.
Decubitus grad I
L-istadju inizjali ta 'żvilupp tal-marda huwa l-ħin l-aktar favorevoli għat-trattament. Kien matul dan il-perjodu huwa possibbli li trodd lura kompletament il-ġilda u jevitaw il-proċess nekrotiku. bedsores grad I lejn l-estern jidhru bħala oqsma ħamra. Jekk pressjoni ftit fuq il-ġilda, ikkuntattja l-post huwa abjad. F'dan l-istadju ta 'żvilupp ta' ħsara lill-wiċċ li jippermetti trattament effettiv, li jwassal għal irkupru sħiħ.
Fuq sejbien ta 'oqsma tal-ġilda ħamra huwa importanti li tkun taf kif jittrattaw feriti pressjoni u liema miżuri preventivi biex iwettqu. L-ewwel, għandna jagħtu attenzjoni għall-iġjene: ġilda tal-pazjent għandu dejjem ikunu nodfa u niexfa. Biex isir użu aħjar ta 'sponoż tal-ħasil magħmula minn materjal tal-qoton. Xarrab bl-ilma bis-sapun, bil-mod imsaħ il-ġilda tal-pazjent. Użu sapun antibatteriċi mhuwiex rakkomandat, huwa aħjar li jagħżlu normali jew tarbija. Tneħħi l-fdalijiet ta 'soluzzjoni sapun, blot il-ġilda. Tinsiex li jibdlu l-friex u ħwejjeġ ta 'taħt. F'dan il-każ, id-drapp m'għandux crumple, tgħaffiġ. Huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat mill-qrib l-kundizzjoni tal-ġilda: moisturize ħin xott, imsaħ is-sustanzi l-alkoħol xaħmi, huwa wisq imxarrab biex jimmaniġġaw trab. banjijiet bl-ajru għandhom ikunu perjodikament jorganizzaw.
Kif biex jittrattaw selħiet sodda fil-pazjent bedridden? Fl-istadju inizjali tal-purifikazzjoni titwettaq mill-ġilda affettwata bl-użu salina fiżjoloġika jew alkoħol ganfra. Fuq iż-żoni niedja jistgħu jikkawżaw ingwent żingu. Huma ftit qoxra niexfa u protett minn dannu ulterjuri. Il selħiet pressjoni li jirriżultaw kkurati ingwenti "Solkoseril", "Aktovegin", "Dermazin". Tista 'tuża l-trab "xeroform". -Żona affettwata hija applikata film polyurethane dressing. Huwa wiċċ ċara kolla film. L-użu tiegħu jipprovdi protezzjoni kontra l-batterji, evaporazzjoni umdità u l-aċċess ta 'ossiġnu għall-tessuti. Kif jitqandlu selħiet pressjoni f'pazjenti bedridden korrett? Għandhom isegwu l-proċedura: purifikazzjoni, u japplikawl-ingwenti bażiċi, bandaging. Il-ġilda għandhom jiġu mmonitorjati b'mod kostanti.
Minbarra l-kura bażika u l-istandards ta 'iġjene tal-pazjent huma miżuri preventivi neċessarji biex jipprevjenu l-iżvilupp ta' ulċeri pressjoni. Għal dan il-għan, il-pożizzjoni tal-pazjenti bedridden fis-sodda huma mibdula kull sagħtejn. Għal bilqiegħda siġġu tar-roti huwa meħtieġ biex iwettqu l-proċedura darba siegħa. Barra minn hekk, inti tista 'tieħu vantaġġ ta' saqqijiet speċjali kontra t-bedsore u mħaded, li jnaqqas b'mod sinifikanti pressjoni piż tal-ġisem fuq il-ġilda. Ikliet tal-pazjent għandhom ikunu bbilanċjati, rikki fl-vitamini u minerali. Hija ma jinterferix mal-kors ta 'immunoterapija.
trattament bedsore tal I grad ta 'mediċini tradizzjonali
Immaniġġja bedsores jibdew ma tistax biss ingwenti farmaċija u soluzzjonijiet, iżda wkoll rimedji folk. Huwa importanti li tifhem li progressjoni tal-marda sseħħ malajr biżżejjed. Għalhekk, l-użu ta 'metodi mhux konvenzjonali għandhom ikunu miftiehma maċ-tabib, u r-riżultati ta' trattament hija kkontrollata b'mod strett. Il selħiet jistgħu jiġu ttrattati? Fl-istadju inizjali ta 'l-żjut veġetali stabbiliti sew: pruna salvaġġa marina, taż-żebbuġa, ganfra. Dawn huma applikati fuq żoni tal-ġilda ħamra bosta drabi kuljum.
preskrizzjoni effettiva ingwenti Balyninyh. Huwa magħmul minn ingredjenti naturali u hija maħżuna għal żmien twil. Għall-preparazzjoni ta 'l-ingredjenti li ġejjin għandhom ikunu mixtrija:
- żnuber (bank knisja kummerċjalment) jew żejt taż-żebbuġa - 100 ml;
- naħal jew xemgħa xama - 40 g;
- zokkor - terz ta kuċċarina.
Ħu kontenitur enamel u l-post l-komponenti fih. Saħħan f'banju ilma sakemm xoljiment komplet tagħhom, imbagħad kessaħ. Jaħżen fil-vażett tal-ħġieġ fil-friġġ għal sa sena. Waqt it-tisjir, tista 'żżid f'taħlita ta' fjuri mqatta Calendula mnixxfa (tablespoon).
Kif jitqandlu ulċeri pressjoni fid-dar? Għandek tkun taf li ż-żoni bil-ħsara tal-ġilda fi kwalunkwe każ ma jistgħux jiġu mmassaāājat. Kuntatt ma 'bedsores għandhom ikunu minimi. L-ewwel, il-ġilda trattata bl salina jew spirtu ganfra, imbagħad b'ġentilezza applikata għall-aġent prinċipali (fil-każ ta 'użu ta' mediċini tradizzjonali - Żejt). Minn fuq, inti tista 'tapplika faxxa sterili.
II decubitus fuq l-istadju ta 'żvilupp
Jekk is-sintomi inizjali ta 'feriti fil-ġilda ma jkunux jidhru fil-ħin jew trattament huwa ineffettiv, l-marda tavvanza malajr. L-istadju li jmiss huwa l-istadju II, li huwa kkaratterizzat minn ferita miftuħa. Xi kultant decubitus għandha l-forma fqigħ, jew bil-maqlub, il-bużżieqa minfuħ b'likwidu trasparenti. F'dan l-istadju iżid ir-riskju ta 'infezzjoni, għalhekk it-trattament hija kompluta. Din tikkonsisti minn antibijotiċi u l-aġenti fejqan. Miżuri preventivi u struzzjonijiet tal-ħasil għandhom jiġu segwiti b'attenzjoni, inkella l-kura se tiġi posposta għal żmien twil.
Kif biex jittrattaw selħiet sodda f'pazjent bedridden mal-istadju II? L-aktar element importanti isir diżinfettar feriti miftuħa. Biex din is-soluzzjoni tista 'tintuża:
- Kloreksidin - jipprovdi diżinfezzjoni, joqtol il-batterji, fungi u xi viruses;
- colloidal fidda - telimina l-iskumdità u uġigħ, itejjeb l-azzjoni ta 'l-antibijotiku, disinfects;
- furatsilina - tippromwovi qerda ta 'mikro-organiżmi patoġeniċi;
- 3% perossidu idroġenu - bil-mod cleans u disinfects-wiċċ ferita;
- fiżjoloġiċi - jaċċelera fejqan, ikun ikklerja batterji.
Wara l-applikazzjoni ta 'aġenti antisettiċi tħalli ġilda tiegħek ventilati u jinxfu ftit. Għal dawn il-finijiet, l-isptar spiss jużaw lampi tal-kwarz.
Aktar miżuri jiddependu fuq in-natura tal-ferita. Jekk timbotta ma jkunx preżenti, l-użu ingwenti fejqan, per eżempju, "Metiluratsil" jew "Thiotriazoline". Jipprevjenu l-iżvilupp ta 'infezzjoni possibbli permezz ta' għodod bħal "Betadine" u "Iruksol". Dawn il-mediċini huma diġerit bl tessut mejjet, u b'hekk tindif tal-ferita u jgħinu tagħha fejqan.
Il bedsores jittrattaw aħjar fil-pazjent bedridden fl-ewwel sinjal ta 'infezzjoni? Huwa rakkomandat li tuża l-ingwent fuq il-bażi ta 'antibijotiċi. Per eżempju, "Levomekol", "Levosin", "Argosulfan", "Iruksol". Bl-iżvilupp sinifikanti tal bandaging infezzjoni għandhom iwettqu persunal mediku. Displaying ħasil tal-ferita ma 'soluzzjonijiet antisettiku, tneħħija ta' tessut mejjet bl-imqass kirurġiċi. Imbagħad jimponu ingwent u faxxa.
riċetti Folk għat-trattament ta 'bedsores fl-istadju II
Do istadju II decubitus soġġetti għal trattament bl-użu infużjonijiet droga u żejt veġetali? Iva, iżda l-prerekwiżit huwa l-użu ta 'drogi speċifiċi u ingwenti. Kif timmaniġġa selħiet pressjoni fid-dar f'każ bħal dan? Tista supplenti l-użu ta 'ingwenti farmaċewtiċi u żjut. F'dan il-każ, l-esperti mediċina tradizzjonali jgħidu l-effiċjenza għolja ta 'dawn il-fondi:
- Baking Soda - tablespoon dilwit f'żewġ tazzi ta 'ilma jagħli u hija mxarrab b'soluzzjoni ta' xugaman bjankerija, li mbagħad applikat għaż-żona affettwata (folja). Bħala riżultat, l-timbotta toħroġ. Imbagħad ħu xugaman ġdid u għal darb'oħra dipped fis-soluzzjoni. Il-proċedura titkompla sakemm il-tessut meta tneħħi l-bedsore ma jkunx nadif.
- Żejt Mogħoż - mħallta ma basla (mqatta 'b'mod fin), u sodium chloride fl-istess proporzjon. Applika fuq iż-żona affettwata għal nofs siegħa. Fil-bidu tat-trattament l-ferita iweġġgħu, din id-darba jsofru.
Effettiva fil decubitus istadju II imsejħa riċetta: Ħallat ingwent Wisniewski u dioksidina soluzzjoni ta '1% fil-proporzjon 3: 1. Qabbad il-materjal f'kontenitur sterili. It-taħlita lest hija applikata fuq il-ferita u tagħlaq il-faxxa. Jumejn wara jibdlu. Il-proċedura hija rakkomandata għall-feriti nodfa mingħajr timbotta u sinjali viżibbli ta 'infezzjoni.
Regoli dressings u tipi ta 'faxex
Biss jikkura l-bedsores pazjent mhuwiex biżżejjed għal trattament effettiv. Waħda mill-miżuri ewlenin huwa ligation. Din hija proċedura obbligatorja għal kwalunkwe grad ta 'ħsara fit-tessut, u fuq infezzjoni mingħajr l-użu tiegħu ma jagħmilx. Qabel ma tapplika faxxa, inti għandek tkun taf kif jitqandlu ulċeri pressjoni fid-dar. L-istadju inizjali dejjem se jiġi diżinfettat il-wiċċ tal-ġilda affettwata. Dan jista 'jsir permezz ta' soluzzjonijiet speċjali li jistgħu jiġu faċilment mixtrija fi kwalunkwe farmaċija. Kif biex jittrattaw selħiet sodda? Għandha taderixxi mar-regoli li ġejjin:
- ma tmissx il-ferita ma 'idejk, iwettqu l-proċedura li tuża msielaħ sterili;
- għal ferita jew soluzzjoni tessut titferra, wara li ż-żona affettwata bil-mod ixxugat biex jitlesta purifikazzjoni tagħha;
- Fl-aħħar tal-proċedura l-ferita blotting movimenti imsaħ niexef bi drapp sterili.
Huwa importanti li ma overdo ma 'l-użu ta' antisettiċi. Barra minn hekk, huma għandhom bil-mod nadif u jiġi diżinfettat mingħajr ma jikkawżaw ħruq u irritazzjoni. Mhuwiex rakkomandat li tuża Zelenko soluzzjoni ta 'permanganat tal-potassju jew jodju.
Kif timmaniġġa selħiet pressjoni f'pazjenti bedridden wara tindif tal-ferita? Fi tessut sterili jew ferita innifsu huwa applikat krema (fejqan, antibijotiku), u mbagħad tgħaddi biex ligation. Il faxxa għandha tiġi applikata mhux wisq stretta. Barra minn hekk, għandu jgħaddi arja u b'hekk ikunu ssiġillati u dens. truf tagħha affettwata u ġilda b'saħħitha. Il-proċedura hija mwettqa fuq bażi ta 'kuljum. F'porzjonijiet li jiċċaqalqu fiss faxxa l-korp ulterjuri faxxa. F'każijiet oħra, huwa ggarantit permezz ta 'kolla, kolla-truf tal-materjal ġilda b'saħħitha. Hemm bosta moderni dressings, li jistgħu addizzjonalment ikunu miksija b'sustanzi attivi.
istadju trattament III selħiet pressjoni
It-tielet stadju ta 'żvilupp huwa kkaratterizzat minn nekrożi estensiva ta' tessut - sa l-daxxbord. epidermide meqruda, dermis u xaħam taħt il-ġilda. Il-ġilda peels off. Ħafna drabi, il-ferita infettat, li jipprovoka l-formazzjoni ta 'timbotta. F'dan il-każ, huwa obbligatorju għal tindif bir-reqqa tal-ġilda affettwata. Fid-dar, il-manku għandu jkun bedsores fond soluzzjonijiet antisettiku, li jiżguraw tessuti massimi tindif. Fil cluster tiegħu ta 'tessut mejjet għandhom jitneħħew kirurġikament. Pprevenuta l-firxa ta 'nekrożi hija possibbli biss permezz tal-ftuħ f'waqtu ta' ulċeri u tindif feriti mit-tessut nekrotiku, li hija mwettqa bl-użu necrectomy.
L-aħjar il-manku pressjoni ulċeri istadju III? Juża l-fejqan kremi u antibijotiċi istess, bħal fit-tieni leżjoni grad. Din l- "Iruksol", "Thiotriazoline", "Levosin", "Levomekol", "Algofin", "Solkoseril". Għajnuna mal-tindif tal-ferita ta 'tessut nekrotiku se jgħin l-ingwent "tripsin", "terrilitina", "Kollagenazin", "chymotrypsin".
riżultati tajbin tagħti faxex speċjali. Per eżempju, "Multiferm", "Pam-T", "tripsin-Daltseks". -wiċċ tagħhom huwa mimli enżimi u aġenti attivi oħra li jippromwovu fejqan ta 'malajr u riġenerazzjoni tat-tessut. Il dressing kuljum. Irkupru mal-kura xierqa sseħħ fi żmien 2 ġimgħat.
Trattament ta 'l-istadju IV ta' żvilupp ta 'bedsores
L-aħħar stadju tal-formazzjoni ta 'ulċeri pressjoni hija kkaratterizzata minn nekrożi tessut fond. Hija stralċjata bi qiegħ skur ta 'tessut mejjet, li permezz tiegħu tista' tara l-muskoli, tendini jew għadam. Il-proċess qed tinfirex pjuttost malajr għall-ġilda b'saħħitha. Trattament huwa preskritt mit-tabib tiegħek. Hija tista 'tkun rakkomandata approċċ konservattiv li tinvolvi l-użu ta' l-istess ifisser li fil-kura ta 'bedsores u grad III. Maħtur mill-ingwent għat-tiswija tat-tessuti, tneħħija ta 'kontenut nekrotiku u infezzjoni ġlieda. Spiss ligation mwettqa -kamra trattament jew il-pazjent ikun l-isptar.
Il selħiet huma ttrattati fi sptar? soluzzjonijiet antisettiċi użati (normalment salina jew kloreksidin). tessut nekrotiku jitneħħa bl-użu ta 'strument mediku, u imbagħad bil-galbu maħsul-ferita. Ingwent huwa preskritt skond il-kondizzjoni tal-pazjent. Meta infezzjoni estensivi - antibijotiċi, f'każijiet oħra - mediċini li jistimulaw tiswija tat-tessuti u feriti fejqan. Jekk it-tranżazzjoni huwa assenjat għal ġimgħatejn kura konservattiva ma jagħtix riżultati. Dan huwa l-aktar miżura estrema, jiġifieri. Biex. Huwa riskju għoli ta 'kumplikazzjonijiet u żieda fil-medda ta' bedsore. Jiddefinixxu l-konfini ta 'nekrożi huwa pjuttost diffiċli, u għalhekk jirriżulta li tneħħi biss porzjon tat-tessut mejjet. Wara li jibda l-rata ta 'rkupru. Maħtur mill-fiżjoterapija u medikazzjoni. Sfortunatament, trattament kirurġiku mhux dejjem jagħtu riżultati tajbin. Riskju għoli ta 'rikorrenza mard.
miżuri preventivi
Rwol kbir fit-trattament u l-prevenzjoni ta 'bedsores playing prevenzjoni tagħhom. Huwa ħafna aktar faċli biex jikkonformaw ma 'numru ta' rekwiżiti għall-kura tal-pazjent minflok jieħdu ħsieb ħsara progressiva tessut. Trattament tal-ġilda għandu jkun alkoħol ganfra, mluħ jew ħafif antisettiċi biex jipprevjenu bedsores oħra. Dan hu veru speċjalment f'każijiet fejn l-pazjent inkontinenza urinarja jew fl-ippurgar. Huwa meħtieġ li kontinwament iżomm il-ġilda nadifa u xotta. Jekk hemm bżonn, moisturizes krema tarbija jew, għall-kuntrarju, trab użu (ingwent żingu). Bosta drabi kuljum tirranġa banjijiet arja. Ibdel il-pożizzjoni tal-ġisem reclining pazjent kull sagħtejn. Fl-ewwel sinjal ta 'selħiet pressjoni tibda trattament immedjat.
Bedsores jseħħu faċilment u malajr jiżviluppaw. Biżżejjed darba li jħallu l-pazjent fil-sodda imxarrab, u l-ġilda se jirreaġixxu istantanjament. Sabiex tiġi miġġielda din il-problema komplessa huwa meħtieġ biex jimmaniġġaw b'mod korrett tkopri: dwar il-prevenzjoni ta 'żmien istadju li jitnaddfu, niexef u l-kura. Fl-ewwel sinjal li jgħaqqdu ingwenti speċjali, it-tisħiħ miżuri preventivi.
Similar articles
Trending Now