Kawżi, sintomi u trattament ta 'takikardija supraventrikulari

A komuni qalb disturb ritmu kienet imsejħa takikardija supraventrikulari. Ġeneralment, huwa ppreżentat bil episodji rikorrenti żieda fil-frekwenza u s-severità ta 'taħbita fir-reġjun tal-ġisem. Għalkemm Cbt huwa normalment mhux theddida għall-ħajja, ħafna pazjenti jbatu minn sintomi li għandhom impatt sinifikanti fuq il-kwalità tal-ħajja tagħhom rikorrenti. episodji vagi u sporadiċi ta takikardija jistgħu jikkawżaw tħassib sinifikanti għal ħafna individwi.

F'daqqa waħda, l-qalb tħabbat mgħaġġla karatterizzata minn SVT, u ħafna mill-pazjenti jistgħu jkunu djanjostikati bi grad għoli ta 'ċertezza biss mill-istorja. tentattivi ripetuti studji elettrokardjografiċi jista 'jkun inutli.

L-inċidenza ta 'SVT hija ta' madwar 35 każijiet għal kull 100 000 fis-sena, il-prevalenza tal - 2.25 għal kull 1 000 abitant. Normalment jidher bħala paroxysm rikorrenti ta 'supraventrikulari takikardija, is-sintomi li jwasslu akuti kors tal-marda. tipi bażiċi Cbt: sindromu Wolff-Parkinson-Abjad, extrasystole supraventrikulari jew supraventrikulari, takikardija, rientri nodali atrijoventrikulari.

Kif jaħdem il-qalb?

organu vitali għandha erba kmamar - żewġ Atria u żewġ ventrikoli. Kull qalb jibda mal-impulsi elettriċi ċkejkna prodotti fil-node sinoatrijali. Huwa l-pacemaker fil-parti ta 'fuq tad-atriju dritt. Il-polz elettriku tinfirix tul il-muskolu tal-qalb, u jikkawżaw li joperaw. Inizjalment, iċaqlaq il-atrija, il node atrijoventrikulari fil-mogħdija li jaġixxi bħala distributur. Imbagħad tgħaddi mill-pakkett atrijoventrikulari jaġixxi bħala konduttur forniment impulsi lill-ventrikoli. Min-naħa tagħhom, il-ventrikoli jibdew japplikaw demm fil-arterji.

X'inhu takikardija supraventrikulari, u liema huma l-kawżi tiegħu?

Il-marda hija qalb mgħaġġel ventrikulari quċċata tkunx ikkontrollata node sinoatrijali. Parti oħra tal-qalba jagħlaq l-impulsi elettriċi għall-pacemaker. Sors jibda hawn fuq l-ventrikoli u jinfirxu lejn lilhom. F'ħafna każijiet, Cbt jibda żgħożitu. Wkoll tfal komuni takikardija supraventrikulari. Madankollu, dan jista 'jseħħ fi kwalunkwe età. Din hija marda rari, iżda n-numru eżatt ta 'vittmi mhix magħrufa.

takikardija supraventrikulari supraventrikolari minħabba r-raġunijiet li ġejjin:

• Medicini. Dawn jinkludu xi inalaturi, supplimenti tal-ħxejjex u rimedji kiesaħ.
• Drinking ammonti kbar ta 'kaffeina u l-alkoħol.
• Stress jew taqlib emozzjonali.
• Tipjip.

Atrijoventrikulari u t-tip atriju tal SVT. sindromu Wolff-Parkinson-White

AVURT - l-aktar tip komuni ta 'takikardija supraventrikulari. Dan iseħħ l-aktar spiss fin-nies fuq mill-età 20 u nisa li huma aktar 30. Hemm difett fil-każ ta 'impuls elettriku għaċ-ċentru qalb. Spiss manifestat fil-individwi f'saħħithom. Minflok l-attivazzjoni normali u l-applikazzjoni sussegwenti tal-node sinotrialny polz jammetti attwali addizzjonali madwar dan short circuit. Dan ifisser li l-rata tal-qalb żidiet malajr u mbagħad se tiżviluppa l-sintomi ta 'SVT.

takikardija atrijali huwa tip inqas komuni. Dan iseħħ f'żona żgħira ta 'tessut, kullimkien fid-qlub taż-żewġ Atria. F'ħafna każijiet il-kawża mhix magħrufa. Madankollu, dan jista 'jsir f'dawk ir-reġjuni fejn infart mijokardijaku ġiet trasferita qabel, jew hemm problemi mal-valv tal-qalb. sindromu Wolff-Parkinson-White qed jiżviluppa malajr ħafna. Hemm sintomi ta 'sturdament, possibbli tintilef minn sensik. mewt f'daqqa hija komplikazzjoni ta 'din il-kundizzjoni, iżda l-fenomenu huwa estremament rari.

manifestazzjonijiet kliniċi

Sintomi ta 'takikardija supraventrikulari jista' jieħu diversi sekondi, minuti jew saħansitra siegħa.

-Manifestazzjonijiet li ġejjin:

• Pulse isir 140-200 taħbita kull minuta.
• Kultant jista 'jkun malajr.
• Kolotaniya sensazzjoni tal-qalb.
• Sturdament, qtugħ ta 'nifs.

Cbt normalment jibda f'daqqa, għall-ebda raġuni apparenti. takikardija supraventrikulari parossimali raw żieda fl-għonq jew il-kap, u jistgħu jkunu akkumpanjati minn skumdità fis-sider (uġigħ mhux tas-soltu), qtugħ ta 'nifs, ansjetà. Spiss, pressjoni tad-demm titbaxxa minħabba ritmu tal-qalb mgħaġġel, speċjalment jekk tippersisti għal ftit sigħat. F'xi każijiet, dan iwassal għal ħass ħażin jew kollass.

Il-grad ta 'sintomi tvarja ħafna, skond il-funzjoni u l-frekwenza contractile, durata, takikardija supraventrikulari, mard tal-qalb relatati. Wkoll għandu valur ta 'perċezzjoni individwali tal-pazjent. Jista 'jkun hemm iskemija mijokardijaka.

djanjosi tal-mard

Hemm diversi modi biex jiġu djanjostikati mard bħal takikardija supraventrikulari: ECG, ekokardjogramma, ittestjar qalb bil-eżerċizzju. F'ħafna każijiet ir-riżultati tal-istudju huma normalment normali.

ECG jesplora ritmu u l-attività elettrika tal-ġisem. Huwa tbatija u tieħu biss ftit minuti. Jekk takikardija supraventrikulari parossimali seħħew matul l-ECG, l-apparat jista 'jikkonferma l-dijanjosi u b'hekk jeskludu kawżi oħra qalb tħabbat mgħaġġla.

Minħabba li mhuwiex dejjem possibbli għad-dijanjosi l-preżenza tal-marda fl-iffissar sptar, il-pazjent huwa mħeġġeġ li wieħed jipprova jidentifika l-marda bl-għajnuna ta 'electrocardiograph portabbli. Huwa se memorize l-proċessi kollha li jseħħu fil-qalba għal 24 siegħa. Matul il-proċedura, inti ma jistgħux jgħumu.

Jista 'jkollok bżonn li tuża ekokardjogramma. Huwa meħtieġ għall-evalwazzjoni ta 'struttura qalb u l-funzjoni, iżda r-riżultati huma normalment fil-medda normali. Se jkollok bżonn ukoll biex iwettqu xi wħud mill-eżerċizzji meħtieġa biex jiddeterminaw meta dan jiġri takikardija (waqt l-eżerċizzju jew waqt il-mistrieħ). Il-pazjenti jistgħu jilmentaw minn uġigħ fis-sider waqt SVT. Dawn is-sintomi ma jeħtiġux stress test jew anġjografija. Id-deċiżjoni dwar aktar testijiet għandha tkun ibbażata fuq l-istorja tal-pazjent u l-preżenza ta 'fatturi ta' riskju vaskulari.

għażliet ta 'trattament eżistenti

Ħafna sintomi SVT jieqfu fuq tagħhom stess, l-ebda trattament ikun meħtieġ. Xi kultant huwa possibbli li tieqaf l-sintomi permezz ta 'diversi miżuri, inkluż ilma tax-xorb kiesaħ, azjenda nifs tiegħu u titbaxxa wiċċ tagħha fl-ilma kiesaħ. Madankollu, jekk il Cbt jdum żmien twil ma 'sintomi severi ħafna, inti għandek tmur immedjatament l-isptar.

Hemm diversi modi biex jikkontrollaw takikardija:

• -Terminu qasir.
• -Perijodu fit-tul.
• Farmakoloġika.

Hawn taħt huwa ħarsa lejn kull wieħed minnhom separatament.

kontroll għal żmien qasir tal-marda

L-għan ta 'dan it-trattament --waqfien ta' attakki akuti. Dan jista 'jinkiseb billi manuvri li jżidu t-ton. Per eżempju, inti tista 'tapplika stimolu kiesaħ lill-ġilda. Wkoll ma din il-marda bħal forma supraventrikulari ta takikardija parossimali, inti tista 'jkollha massaġġi tal-sinus karotide.

Jekk dawn il-passi ma jgħinux, huwa rakkomandat li tieħu waħda minn dawn il-mediċini:

• "Adenosine". Huwa malajr tneħħi l-sintomi billi jimblokka l-impulsi elettriċi fil-qalb, iżda l-tnaqqis hija li t-tul tar-rikors tagħha huwa żgħir. F'każijiet rari, jista 'taggrava bronkospażmu kkawżati minn skumdità fis-sider atipiċi.
• "Verapamil" "Diltiazem". Drogi huma fil-vina fuq 2-3 minuti. Huma jġorru r-riskju ta 'potenzjazzjoni ta' pressjoni baxxa u bradikardija.

ġestjoni fit-tul ta 'mard

jelimina l takikardija supraventrikulari parossimali? Trattament huwa individwalizzat skond il-frekwenza, is-severità u l-impatt ta 'episodji ta' sintomi dwar il-kwalità tal-ħajja.

Drogi preskritti lill-pazjenti li għandhom:

• episodji rikorrenti ta 'SVT sintomatika, li jaffettwaw il-kwalità tal-ħajja.
• Sintomi ġew identifikati bl-għajnuna ta 'elettrokardjogramm.
• episodji rari ta 'SVT, iżda attività professjonali tal-pazjent jista' jwassal għall-iżvilupp tal-marda.

catheters kateter radjufrekwenza huwa rakkomandat għall-maġġoranza ta 'dawn il-pazjenti. Hija għandu riskju żgħir ta 'kumplikazzjonijiet u huwa kurattivi f'ħafna każijiet. Il-proċedura normalment jieħu 1.5 sigħat, din tista 'ssir taħt anestesija lokali ma' sedazzjoni jew anestesija ġenerali. Pazjenti normalment jibqgħu fil-lejl isptar għal osservazzjoni u monitoraġġ kardijaku.

ġestjoni farmakoloġika ta 'mard

L-għan ta 'terapija bil-mediċina - tnaqqis fl-episodji SVT frekwenza. Biss frazzjoni żgħira ta 'pazjenti jistgħu jeħles mill-sintomi ta' tali mard, bħal takikardija supraventrikulari. Trattament jinvolvi l-prodotti rrakkomandati li ġejjin:

• drogi imblukkar nodali atrijuventrikulari;
• I droga antiarritmika u l-klassi III.

Beta-blockers u imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju (Klassi II u IV) mhumiex adattati għall-kura preferita fil-sindromu ta 'sindromu Wolff-Parkinson-White. Studji randomised ma wrewx superjorità klinika ta 'kwalunkwe aġent wieħed. Madankollu, imblokkaturi beta u imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju huma superjuri għal terapija "Digoxin" minħabba li jipprovdu imblukkar effett aħjar fil AVURT fi stat ta 'ton għoli tas-sistema nervuża simpatetika. Huma m'għandhomx jintużaw f'pazjenti mas-sindrome ta 'CPG, kif jista' jikkontribwixxi għall-konduzzjoni rapidu ta 'mogħdijiet addizzjonali ma fibrillazzjoni atrijali, li jistgħu jwasslu għal fibrillazzjoni ventrikulari.

Kura ta 'pazjenti bis-sindromu Wolff-Parkinson-White

Għal pazjenti bil-CPG sindromu ta 'hawn fuq hemm droga alternattiva. Għat-trattament ta 'tali mard huwa rakkomandat:

• "Flecainide".
• "(azzjonijiet II u Klassi III) Sotalol».

Dawn huma aktar effettivi minn beta-blockers u imblokkaturi tal-kanali tal-kalċju fil-prevenzjoni tal-SVT, iżda assoċjati ma 'riskju żgħir ta' takikardija ventrikulari. Dan ir-riskju huwa baxx f'pazjenti mingħajr mard tal-qalb strutturali, iżda kumplikazzjonijiet jseħħu 1-3% tal-pazjenti li kienu qed jirċievu "Sotalol", speċjalment dawk li jużaw dożi għoljin.

"Amiodarone" m'għandha l-ebda rwol fil-prevenzjoni fit-tul ta SVT bħal fil-sindromu Wolff-Parkinson-Abjad, u tipi oħra ta 'l-frekwenza għolja ta' effetti tossiċi serji fuq il-ġisem bl-użu fit-tul.

Prevenzjoni episodji SVT

Tista 'tieħu medikazzjoni kuljum biex jipprevjenu episodji ta' SVT. Diversi mediċini jistgħu jaffettwaw il-impulsi elettriċi fil-qalb. Jekk xi mezzi ma taħdimx jew jikkawża effetti sekondarji, ikkuntattja lit-tabib tiegħek. Huwa se jagħtik parir dak il-mediċina huwa meħtieġ fil-każ tiegħek.

Għandek tinforma lill-awtoritajiet rilevanti u ma jibqgħux isuqu wara r-rota tal-karozza, jekk ikun hemm il-probabbiltà ta 'ħielsa mill-mard waqt is-sewqan. M'għandekx tieħu mediċini biex jipprevjenu SVT, din tista 'taggrava s-sitwazzjoni u jikkawżaw problemi oħra tal-qalb. L-aħjar prevenzjoni hija l-piż ta 'kuljum tas-sistema kardjovaskulari permezz ta' eżerċizzji fiżiċi.