Il ġog tal-ġenb: sostituzzjoni tal-ġenbejn, u aktar irkupru

Ġogi li jweġġgħu u nuqqas ta 'mobilità huma ta' tfixkil fit-twettiq attivitajiet ta 'kuljum, jagħmilha impossibbli li jgħixu ħajja normali. Speċjalment diffiċli meta jintlaqat mill-ġog tal-ġenb. arthroplasty jgħin biex jirrestawra l-funzjoni mitlufa ta 'riġlejn, bħal mhu spiss l-uniku mod għall-pazjent. Indikazzjonijiet għall din l-operazzjoni huma aktar minn 300 elf ruħ fis-sena.

L-ewwel u l-prinċipali sinjal ta 'mard konġunti huwa l-uġigħ. Għall-ewwel, l-uġigħ jkollhom intensità baxxa, iżda fil-ġejjieni, bil-progressjoni tal-marda, l-uġigħ tintensifika, isiru l-kumpanji kostanti tal-bniedem.

Li jiġi l-dawran ta 'disfunzjoni tal-parti milquta. Il-marda għandu tendenza li progressjoni, xi kultant twassal biex jitlesta immobilizzazzjoni. Dawn il-pazjenti kura konservattiva m'huwiex kapaċi tgħin salvataġġ-ġenbejn affettwati.

arthroplasty ġenbejn bħalissa huwa wieħed mill-aktar metodi moderni ta 'kura kirurġika f'pazjenti leżjonijiet tal-ġogi. Matul din l-operazzjoni l-ċelluli morda li jidher fit-kompost ġenbejn mibdul għal dentaturi artifiċjali.

L-istruttura u l-operat tal-ġogi tal-ġenbejn

Il ġog tal-ġenb huwa wieħed mill-akbar għadam tal-ġogi fil-ġisem tal-bniedem. It-test jitgħabbew għolja ħafna fil-proċess tal-ħajja umana, peress li jservi biex jgħaqqdu-riġlejn u pelvi.

Kompożizzjoni tal-ġenbejn:

• femorali ras - il-tarf ta 'fuq ta wirk jkollhom forma sferika;
• acetabulum - f'daħla forma lembut tal-pelvi, li huwa l-kap femorali fissa;
• konġunta qarquċa --tessut li għandha lubrikant-jelly li jiffaċilita l-moviment tal-partijiet konġunti artikulari;
• sinovjali (intra) likwidu - piż speċjali ta 'konsistenza ġelatinuża, li ssostni s qarquċa u jgħin biex jittaffa l-frizzjoni tal-uċuħ artikulari;
• kapsula konġunta u ligamenti - tessut konnettiv li jservi bħala żamma ta 'l-uċuħ artikulari u żgurata l-istabbiltà tal-ġonta.

Muskoli ma tendini mehmuża fil-qasam tal-ġenbejn, kontrazzjonijiet tagħha jippermettu moviment fiha. Fi stat ta 'saħħa tal-ġog tal-ġenb huwa mobbli ħafna, li jkunu jistgħu jimxu fi kwalunkwe pjan u d-direzzjoni. Huwa copes mal-funzjonijiet tas-software tal-mixi u l-appoġġ.

Għaliex għandna bżonn sostituzzjoni tal-ġogi?

It-tabib tpoġġi l-pazjent qabel il-kwistjoni ta 'proteżi ġenbejn sostituzzjoni tiegħu jeħtieġ raġunijiet tajba. Operazzjoni jinħatar, jekk l-infezzjoni jilħaq il-junction laħqet tali punt li persuna tkun kontinwament iħoss uġigħ estrem, jew il-parti milquta ma jkunx jista 'jwettaq anki l-movimenti aktar bażika. F'dawn is-sitwazzjonijiet, meta jintlaqat mill-ġog tal-ġenbejn, sostituzzjoni tal-ġenb jista 'jsir mod kif toħroġ.

Fost il-mard li jistgħu jikkawżaw mard konġunti jeħtieġu kirurġija huma:

• osteoartrite deformans riversibbli fil-każ 2 u 3, is-severità tal-marda;
• osteoartrite deformans 3 gradi matul deformazzjoni ta 'wieħed mill-ġogi;
• ġenbejn ankilosi konġunta li jseħħu fl-artrite rewmatika, u minħabba l-ankylosing spondylitis;
• nekrożi asettika tar-ras femorali bħala riżultat ta 'korrimenti u disturbi ċirkolatorja;
• korrimenti tar-ras u l-għonq tal-wirk fil-forma ta 'ksur fl-anzjani;
• nefħa fil-qasam għaksa teħtieġ kura kirurġika.

sostituzzjoni tal-ġenbejn hija xierqa biss fil-każ ta 'telf totali tal-possibbiltà ta' attività fiżika u l-mixi. Id-deċiżjoni finali tittieħed dwar l-operat, b'kunsiderazzjoni tal-fatturi kollha.

Kontraindikazzjonijiet għal kirurġija

Hemm każijiet meta anki nies li għandhom bżonn akut għal sostituzzjoni tal-ġenbejn, ma jistgħux imorru għall-kirurġija minħabba kontraindikazzjonijiet.

Ir-restrizzjonijiet l-aktar komuni jinkludu:

• sitwazzjonijiet fejn il-pazjent mhux se tkun kapaċi moviment indipendenti, anki fil-każ li jwettqu l-operazzjoni;
• mard kroniku fil-pass dekompensatsionnoy (insuffiċjenza tal-qalb, mard ċerebrovaskulari, insuffiċjenza epatika) problemi meta operazzjoni jaggravaw kapaċi eżistenti;
• mard tal-pulmun kroniku li tikkawża insuffiċjenza respiratorja u ventilazzjoni (emphysema, ażma);
• infjammazzjoni Diversi għadam, ġilda jew tat-tessut artab fil-qasam tal-ġog tal-ġenb;
• osteoporożi, li jwassal għall-qawwa insuffiċjenti tal-għadam u r-riskju ta 'ħsara wara l-operazzjoni ta' l-għadam waqt mixi normali;
• patoloġiji li fihom m'hemm l-ebda kanal tal-medulla wirk.

klassifikazzjoni ta 'impjanti

Fil-proteżi li tissostitwixxi l-ġog tal-ġenb milqut, għandha tkun b'saħħitha biżżejjed, għandu jitwaħħal b'mod sikur u jkollhom inerzja għall-tessuti tal-pazjent. impjanti kurrenti, magħmula minn 'polymers, ċeramika u ligi tal-metall jissodisfaw ir-rekwiżiti kollha meħtieġa. Esternament, il-proteżi huwa simili għall-ġog tal-ġenb tal-bniedem.

-dettalji tagħha:

• endoprosthesis tazza. Din il-parti jissostitwixxi l-acetabulum tal-ġonta tal-pelvi. Materjal għall-manifattura taċ-ċeramika. Madankollu, hemm tazzi magħmula minn 'polymers.
• Il-kap tal-proteżi. parti tal-metall forma sferika b'kisja polimeriċi. Dan jiżgura irtubija jiżżerżqu, meta l-kap hi mdawwra fil-endoprosthesis tazza matul il-movimenti varji riġlejn.
• protesi riġel. Jesperjenzaw l-akbar tagħbija, hekk dejjem magħmula mill-metall. Huwa l-bdil ta 'l-għonq u t-tielet ta' fuq tal-wirk.

Ukoll impjanti huma maqsuma 'pol uniku u doppju arblu. Il proteżi waħda hemm arblu pazjent jżommu Acetabular tagħhom proteziruya ras femorali u l-għonq. Din hija verżjoni skaduti ta 'l-proteżi, li hija użata ħafna qabel. Bl-użu kkaratterizzat minn frekwenza għolja tagħhom ta 'ksur tal-acetabulum, u waqaf użu tagħhom fil-prattika ortopedika moderna.

endoprosthesis bipolari huma l-isem tat-total. Huma jipproduċu arthroplasty ġenbejn totali. Hawnhekk hemm it-tliet komponenti hawn fuq tal-proteżi.

ħin tas-servizz endoprosthesis ġenbejn hija ddeterminata mill-kwalità tal-materjali li servew biex jagħmluhom. L-impjanti tal-metall b'saħħitha ddum sa 20 sena. Madankollu, ir-riżultati ottimali għall-kombinazzjoni tal-ħajja operattiva ta 'attività bil-mutur u l-kombinazzjoni rendimenti tal-metall polimeru-ċeramika.

preliminarji

Il-pazjenti li għandhom bżonn prostetiċi, għandhom isiru studji, li jiddetermina l-istat tal -ġog tal-ġenbejn (ultrasoniċi, MRI, X-ray) li jeskludi kontraindikazzjonijiet kollha potenzjali.

Ebda operazzjoni speċjali taħriġ ma teħtieġx. Fin-nuqqas ta kontraindikazzjonijiet iseħħ għażla operazzjoni assenjazzjoni. -Għodwa tat-kirurġija biex tqaxxar il-ġilda fiż-żona tal-ġenbejn. Ikel u xorb huma pprojbiti.

pass tal-proċess

Il-pazjent jitqiegħed fis-tabella li joperaw, fejn huwa mwettqa anestesija. metodu konsistenti ta 'anesthesiologist anestesija u l-pazjent. It-tul ta 'operazzjoni jistgħu jilħqu fil-każijiet diffiċli 5 sigħat. Għalhekk, l-aħjar għażla hija jew anestesija spinali jew anestesija sħiħa. L-ewwel metodu ta 'anestesija ġġib ħsara inqas, għalhekk huwa aħjar li jaħtar l-anzjani.

Mat-tlestija tat-tabib anestesija użu maqtugħin torganizza aċċess għall-ġog tal-ġenb. Il-qatgħa meħtieġa - madwar 20 ċm Hemm dissezzjoni tal-kapsula konġunta u mneħħija l-kap tal-wirk, li huwa suġġett għal risezzjoni ..

immudellar għadam jidħol fil-forma ta 'l-endoprosthesis. fissazzjoni protesi iseħħ aktar ta 'spiss permezz ta' siment. Sussegwentement, il-wiċċ ta ' l-acetabulum trapan jitneħħa qarquċa articular, li mbagħad stabbilit tazza endoprosthesis.

kumplikazzjonijiet probabbli

kirurġija għal sostituzzjoni tal-ġenbejn hija meqjusa bħala kirurġija kumpless.

Dan jista 'jwassal għal kumplikazzjonijiet:

• fsada;
• emboli tad-demm fil-vini tas-estremitajiet t'isfel;
• Suppuration ta protesi u feriti kirurġiċi;
• ematoma;
• rifjut ta 'endoprosthesis;
• kumplikazzjonijiet tas-sistema kardjovaskulari.

operazzjoni tħejjija bir-reqqa jimminimizza r-riskju ta 'komplikazzjonijiet.

Riżultati tal-operazzjonijiet

Skond l-istatistiċi, sostituzzjoni tal-ġenbejn testimonjanzi pazjent għall-parti l-aktar tajba. Pazjenti li jkollhom sodisfazzjon mat-tħaddim. F'operazzjoni f'dawk età relattivament żgħar mingħajr mard konkomitanti tal-funzjoni ġog tal-ġenb hi restawrata b'mod sħiħ. Persuna tista 'timxi u anke jidħlu fl-eżerċizzju fiżiku, mingħajr tagħbija żejda tal-proteżi. attivitajiet sportivi huma kontra.

Hemm riżultati ħżiena wara kirurġija għal sostituzzjoni tal-ġenbejn. Ħafna drabi dawn iseħħu fix-xjuħija, jekk għandek comorbidities. F'20% tal-pazjenti li għaddejjin minn sostituzzjoni tal-ġenbejn, il-pazjenti juru reviżjonijiet diżappuntanti riżultati tal-operazzjonijiet.

Irkupru wara l-kirurġija

Riabilitazzjoni tal-pazjenti għandhom jibdew immedjatament wara l-kirurġija. Dan l-eżerċizzju wara kirurġija għal sostituzzjoni tal-ġenbejn, u eżerċizzji nifs. Of course, li proteżi għadda għandhom jinżammu biss, iżda għandhom jippruvaw jilħqu kontrazzjoni minimu fil-muskoli wara sostituzzjoni tal-ġenbejn jsir. Riabilitazzjoni għandhom ikunu suġġetti għar-regola prinċipali - li għandek bżonn biex konsistentement iżidu t-tagħbija.

L-ewwel jum wara l-kirurġija

Ħafna mill-pazjenti għandhom jonfqu lilhom fl-unità tal-kura intensiva. Hemm aħjar li jimmonitorjaw sinjali vitali, immedjatament jirrispondu għall-bidliet kollha negattivi. Wara ftit sigħat wara l-kirurġija, persuna jista 'jkollu jonfoq ħin f'pożizzjoni bilqiegħda, twaqqa' l isfel il-qasba tas-sieq.

-Ġenbejn mħaddma huwa pprojbit li titgħawweġ akbar minn 90 °. Dan jistgħu jfixklu l-istruttura tagħha u fissazzjoni fil-għadam. Tieħu pożizzjoni bilqiegħda hija aħjar kkontrollat klinika medika jew familjari ħaddiema. Huma ser jgħin biex iqarreb l-parti milquta u se tipprovdi l-ewwel għajnuna, jekk ikun hemm sturdament.

Jkollna mis-sodda

Ftit jiem biex tikseb mis-sodda fuq tagħhom stess wara l-kirurġija m'għandhomx ikunu. Jiddependu fuq parti b'saħħithom, mingħajr l-użu apparat awżiljarju, huwa pprojbit għal bosta ġimgħat. apparat ta 'assistenza tista' sservi bħala kannamieli jew krozzi. Meta kundizzjoni sodisfaċenti tal-pazjent wara operazzjoni bħal sostituzzjoni tal-ġenbejn, riabilitazzjoni tippermetti użu jgħinu biex tikseb sa l-għada, madankollu, ħafna mill-pazjenti għadhom mhumiex lesti li jagħmlu dan.

mixi

Ħalli l-pazjent li jimxu fit-tielet jum wara l-operazzjoni. Fl-istess ħin għandhom jikkonformaw mar-rekwiżiti kollha għall-tranżizzjoni għal pożizzjoni wieqfa. Kun żgur li jċaqalqu l-idejn estremità operati jew riġel tajjeb li sveshivaniya sodda. Tista 'tikseb up fuq krozzi u riġel b'saħħithom. Kwalunkwe tentattiv biex jistrieħu fuq il-riġel danneġġjata huwa pprojbit fi żmien xahar wara l-kirurġija, u għalhekk għandu jkun fil-limbu. Uża krozzi waqt mixi, huwa aħjar għal mhux inqas minn tliet xhur hu.

Fi fluss sikur tal-perjodu ta 'riabilitazzjoni tista' tmur fuq kannamieli għall-appoġġ. Jiddependu fuq il-riġel danneġġjata jista 'jkun fi żmien xahar, iżda mhux ċaqliq piż kollu tagħha tal-ġisem. Bidu eżerċizzju wara kirurġija għal sostituzzjoni tal-ġenbejn hija meħtieġa li jiġu eżawriti s-saqajn għall-ġenb mar-ritorn ta daharha u t-tqajjim u jbaxxu fil-pożizzjoni wieqfa. Tagħbija l-riġel xahrejn tagħbija operati, li ma jeċċedix nofs il-piż tal-ġisem tal-pazjent. Tibda jimxu mingħajr improvizzati kompletament possibbli wara 4-6 xhur ta 'operazzjoni. Tagħbijiet għandhom jiżdiedu bil-mod u gradwalment.

ikel

Il-komponent ewlieni tal-irkupru tal-pazjent huwa nutriment xieraq. Il-dieta għandu jkun għoli fil-proteina, minerali u vitamini. Mhuwiex meħtieġ li jaderixxu mal ħafna dieta għoli ta 'kaloriji, billi l-pazjenti ma jkunux jistgħu jiċċaqalqu b'mod attiv. enerġija ma ntefqux f'dan il-każ jista 'jwassal għal żieda fil-piż, li jittardja l-fejqan. Mhux murija huma l-prodott ta 'ħami, moqli u ikel xaħmi, ikel affumikat. ħut permessi, laħam dgħif, ħxejjex u frott, ċereali, bajd. Fl-ebda każ ma tistax tixrob xorb alkoħoliku, kafè u tè.

It-trattament u r-rijabilitazzjoni

Trattament fil-klinika ddum 2-3 ġimgħat. proċess ta 'fejqan b'hekk feriti hija sorveljata. Tipikament, suturi jitneħħew wara 12-il jum. Il-bqija tal-waqfa fil-faċilità medika tal-pazjent u l-qraba tiegħu huma mgħallma ħiliet sempliċi riabilitazzjoni tas-sieq operati. 3 xhur wara l-operazzjoni, l-radjografija tal-ġog tal-ġenb. Hija tgħin biex jevalwaw is-suċċess tal-operazzjoni u l-iffissar tal-impjant.

Ladarba l-pazjent huwa mormi mill-istituzzjoni medika, ta 'għajnuna kbira fir-riabilitazzjoni ulterjuri jista' jkollhom konsultazzjoni ma 'tabib-rehabilitator li se jgħinu pjan individwali ta' riabilitazzjoni. Dan se jgħin jagħmilha aktar sikuri u inqas twal perjodu ta 'rkupru. Ħafna mill-pazjenti jirritornaw għal ħajja attiva iseħħ sitt xhur wara l-operazzjoni. huwa rakkomandat li jimminimizzaw it-tagħbija lill-riabilitazzjoni parti finali li għaddew prostetiċi. -Ġog tal-ġenbejn, li sostituzzjoni tal-ġogi kienet ta 'suċċess, kapaċi żmien twil biex iservu kaptan tiegħu.

fejn mħaddma

Aħjar ta 'dawn l-operazzjonijiet kollha jitwettqu barra mill-pajjiż. Aħna saru kliniċi popolari ħafna ta 'Iżrael u l-Ġermanja, li jispeċjalizzaw fl-implimentazzjoni ta' dawn l-interventi. Madankollu, l-ispiża ta 'sostituzzjoni tal-ġenbejn f'dawn kliniki huwa għoli ħafna. A alternattiva raġonevoli, jekk għal xi raġuni li xi operazzjoni barra l-pajjiż ma jkunx possibbli, sostituzzjoni tal-ġenb f'Moska. tobba Russi miksub fis-snin riċenti ħafna progress fil-qasam tal sostituzzjoni tal-ġogi, li twassal għal sena mill-inqas 20 elf darba sostituzzjoni tal-ġenbejn. Il-prezz ta 'din l-operazzjoni fil-pajjiż tagħna huwa ħafna inqas minn fi kliniċi barranin, u huwa 38,000 rubles.