Hydrocephalus: sintomi. Hydrocephalus tal-moħħ: kawżi, dijanjosi u trattament

Għolja pressjoni intrakranjali - huwa dijanjosi, li hija familjari għal ħafna nies. Huwa pjuttost komuni. F'dan il-każ, huwa spiss imqiegħed b'mod żbaljat, mingħajr riċerka adegwata. Iżda fil-qalba tal-patoloġija huma mard serju. Wieħed minnhom - idroċefalite. Sintomi tal-marda huma rikonoxxibbli biżżejjed u jista 'jwassal konsegwenzi serji.

Ftit ta 'anatomija

Matul it-tħaddim normali tal-moħħ tal-bniedem huwa kontinwament maħsul mill-likwidu ċar. Hija ssostni u tipproteġi lilha. Il-fluwidu jiċċirkola fl-ispazju bejn emisferi artab u choroid u cerebellum. Fil-ġisem hemm speċjali post --tank, fejn dan jakkumula. Dawn jinsabu fil-bażi tal-kranju. Dawn it-tankijiet konnessi ma 'kull korda xulxin u spinali. Il-kwistjoni griż tal-likwidu li jinsab fl-erba ventrikoli. Dan huwa normali.

Tipproduċi fluwidu ċerebrospinali mid-demm. ir-rata totali hija ta '150 ml. Il-proċess ta 'żvilupp fluwidu u ġbid huma f'ekwilibriju. Diżarmonija tal-bilanċ tal-konsegwenzi serji. Fluwidu jibda jakkumula fil-moħħ. Permezz ta 'dan jirriżulta jew tnaqqis fl-assorbiment, kwalunkwe żieda fil-produzzjoni.

Jekk disturbat ħruġ ta 'fluwidu, il-pazjent jiżviluppa idroċefalite. Is-sintomi jistgħu jiġu osservati fit-trabi u adulti. Is-sors tal-problema hija l-tidjiq tal-kanal bejn l-ventrikoli jew assorbiment indebolita tal fluwidi tal-ġisem. Għal fehim-patoloġija għandhom jiġu kkunsidrati, jidher qisu l-moħħ (-ritratt huwa fil-karta). Spiss mard spjaċevoli tkun iddijanjostikata fil-twelid. Skond l-istatistiċi, kull tarbija 500 imwieled fid-dinja, li jkollu l-problema serja msemmija hawn fuq.

Xi kultant l-marda mhix marda konġenitali. Mediċina, hemm każijiet fejn kienu akkwistati sinjali ta 'idroċefalite matul il-ħajja tal-karattru. Bħala regola, il-kawżi jinsabu fil-mard. Spiss huwa mard ċerebrovaskulari tal-moħħ tikkawża marda terribbli.

tipi ta 'mard

Idroċefalite huwa mibdul skond il-formoli u l-kawżi. Illum fil-mediċina, hemm diversi klassifikazzjonijiet tal-marda.

Skont il-post akkumulazzjoni ta 'fluwidu tal-marda huwa maqsum f'tipi:

1. idroċefalite intern. Fluwidu (CSF) jiġbor fil-ventrikoli f'ammont żejjed.
2. moħħ idroċefalite estern. Huwa wkoll imsejjaħ il-barra. Ma 'din il-forma tal-marda tkun osservata akkumulazzjoni ta' fluwidu ċerebrospinali fl-ispazju subarachnoid. Fi kliem ieħor, il-likwidu huwa lokalizzat qrib il-kranju.
3. idroċefalite totali. F'dan il-forma tal-likur fih matul il-moħħ. Huwa sab fil-ventrikoli u l-ispazju subarachnoid. Din il-formola għandha isem ieħor - idroċefalite mħallta.

Il-kawżi tal-marda fit-tfal

Il-fattur pprovokat mard prinċipali fit-trabi huma twelid diffiċli. Bħala regola, qed nitkellmu dwar perjodu xott twil mill-korrimenti fetu jew tat-tfal twelid riċevuti.

Kultant ikun hemm akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-moħħ ta' tifel li għadu fil-ġuf. Dan patoloġija huwa konness mat-trasferiment ta infezzjonijiet mara tqila u mard virali. herpes Speċjalment perikolużi, toxoplasmosis, mard glandola tal-bżieq.

Huwa meqjus l-moħħ aktar komuni idroċefalite konġenitali. sintomi tagħha jibdew timmanifesta ruħha fl-ewwel xhur tal-ħajja. Madankollu, fi tfal akbar jista 'jkun mard. Sorsi, jipprovoka marda serja, lott. Fost dawn huma:

• tumuri tal-moħħ (bħal moħħ u l-korda spinali);
• meninġite;
• enċefalite;
• mard infettiv (tuberkolożi);
• moħħ u vaskulari malformazzjonijiet;
• emorraġija;
• ħsara fil-moħħ trawmatika;
• problemi ġenetiċi.

Xi kultant is-sors tal-marda terribbli ma tista 'anki tinstalla.

Il-kawżi tal-marda fl-adulti

Mhux biss tagħmel l-gidjien sabet dijanjosi terribbli. Hija tista 'tpoġġi fi kwalunkwe età. Hemm idroċefalite, jew kif huwa popolarment imsejħa, dropsy tal-moħħ fl-adulti minħabba l-mard trasferiti:

• fsada fil-moħħ;
• puplesija;
• kirurġija tal-moħħ;
• meninġite;
• mard onkoloġiċi tal-moħħ;
• ħsara fil-moħħ trawmatika;
• atrofija tal-moħħ.

F'ħafna każijiet, mard ċerebrovaskulari tal-moħħ (aterosklerożi, puplesija, pressjoni għolja) isir hotbed reali ta 'żvilupp ta' idroċefalite.

sinjali kliniċi tal-marda fit-tfal

fluwidu ċerebrospinali (CSF) jwettaq funzjoni essenzjali fil-ġisem. Hija ssostni s l-moħħ in-nutrijenti kollha u tneħħi minnha gagazza. ħruġ f'waqtu ta 'fluwidu tikkawża l-operat normali tal-korp ewlieni. Kull ksur ta 'likur O hija mimlija konsegwenzi. Wara l-produzzjoni likwida ma tinbidilx. Bħala riżultat, il-overflow ventrikoli. Bħala konsegwenza, hemm espansjoni tagħhom.

L-aktar komuni fl-dijanjosi sintomi "idroċefalite":

• żieda mgħaġġla tar-ras (takkwista forma sferika);
• -tarbija hija whiny ħafna u irritabbli;
• toddler spiss vomits copiously;
• fontanel jogħla fuq mill-wiċċ tal-kranju, l-ebda pulsazzjoni;
• għajnejn twelid jinżel, viżjoni tiddeterjora, xi kultant hemm squint;
• jistgħu jesperjenzaw aċċessjonijiet;
• stunted iżvilupp fiżiku u mentali;
• Frekwenti jitfa l-ras lura;
• ġilda pallida;
• jitter u Chin riġlejn.

Fi tfal akbar, il-kap mhux qed jikber, minħabba li l-għadam kranju jkunu fused flimkien. Il-likwidu xorta se jakkumulaw. Dan manifestazzjoni tat-tabib se tara meta nħarsu lejn l-iskens moħħ. Ritratti se jkun differenti ħafna minn l-immaġini li huma fin-nies b'saħħithom. Bħala regola, it-tfal effettwati minn uġigħ ta 'ras sever, rimettar, sensazzjoni ta' dardir. Jistgħu jesperjenzaw tnaqqis fil smigħ, vista. Il-minuri għandu dgħjufija hemmhekk.

Sintomatoloġija tal-marda fl-adulti

Iddistingwi-sintomi ta 'idroċefalite ġejjin:

• sturdament, uġigħ;
• dardir, rimettar;
• ħsejjes fir-ras;
• aċċessjonijiet;
• disturbi tal-moviment u l-funzjonijiet newroloġiċi;
• prestazzjoni naqas, apatija dehra, depressjoni;
• vista mċajpra.

Karatteristika tal-poplu mard anzjani hija żieda normali jew żgħira fil-pressjoni intrakranjali. Devjazzjoni żgħira min-norma tikkaratterizza l idroċefalite pressjoni normali. Joħonqu l-materja griż għad-detriment ta 'likwidu twassal għall-qerda tal-moħħ.

Jekk is-sostituzzjoni mħallta tkun iddijanjostikata idroċefalite, il-pressjoni interna ma lok, għaliex ħafna drabi r-raġuni marda tinsab fil-atrofija moħħ. Għalhekk, il-likwidu biss timla l-ispazju. Dan l-ispazju huwa r-riżultat ta 'atrofija.

Karatteristiċi idroċefalite esterna

Kif intqal hawn fuq ndunat, din il-marda hija kkaratterizzata minn akkumulazzjoni ta 'fluwidu madwar il-kranju. Likur tista 'liberament jikkomunikaw ma' kull wieħed lokalizzazzjoni tagħha. Tali idroċefalite esterna moħħ imsejjaħ il-miftuħ. forma Magħluq jinvolvi separazzjoni kompleta tal-ispazji kollha mal-likwidu.

Is-sintomi ewlenin tal-marda jidhru għeja, dgħjufija, ngħas. Jista 'jkun hemm viżjoni doppja, uġigħ ta' ras. F'xi każijiet - dardir, rimettar. Jakkumpanjaw mard indeboliment koordinazzjoni ta 'moviment, bidla fil mixja. Kultant dawn il-karatteristiċi inkontinenza miżjud.

Hemm każijiet li fihom ikun hemm żvilupp imperċettibbli ta 'idroċefalite. Is-sintomi huma kompletament assenti għal żmien twil. Il-pazjent huwa osservat żieda fil-pressjoni. Uġigħ ta 'ras ma sseħħx.

forma insidjuż li xejn huwa meqjus li jkun idroċefalite moderat. Huwa kkaratterizzat mill-assenza ta 'sintomi għal diversi snin. Fil-punt wieħed fil-kundizzjoni tal-pazjent jiddeterjora. Sors tal-problema tinsab fil-ċirkolazzjoni ċerebrali. Normalment, id-dijanjożi ta ' "idroċefalite moħħ ħafif" f'ħafna każijiet jitqiegħed b'mod każwali. It-tabib avviżi anormalitajiet fl-eżami fundus.

Sfumaturi idroċefalite intern

Dan it-tip ta 'mard ikkaratterizzat minn akkumulazzjoni ta' fluwidu fil-ventrikoli. idroċefalite intern jista 'jirriżulta minn assorbiment fqira ta' CSF fit-tessut. Raġunijiet għal dan il-fenomenu jista 'jiġi trasferit infezzjonijiet, puplesija, subarachnoid fil okklużjoni vina qasam billi trombus.

Il-manifestazzjoni karatteristika tal-marda isir uġigħ ta 'ras. Għan-nawsea spiss konnessi tagħha, indeboliment funzjonijiet viżwali u awditorji. Madankollu, bħal fil-forma deskritta hawn fuq tal-marda, idroċefalite moderatament severa tista ma timmanifesta ruħha minn kwalunkwe sintomu.

Il-forma ġenerali tal-marda

L-iżvilupp ta 'tali idroċefalite huwa assoċjat ma' akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-ventrikoli, u fl-oqsma ħdejn il-kranju. Huwa maħsub li l-progressjoni ta 'atrofija moħħ kien ipprovokat idroċefalite mħallta. Minn din il-forma tar-riżultati marda fl-espansjoni ta 'l-ventrikoli u spazji subarachnoid. Madankollu, huma jonqsu jipprovoka żieda fil atrofija tessut tal-moħħ.

Hydrocephalus sostituzzjoni tal-ġogi - mard sever li fih l-ispazju moħħ jissostitwixxi l-fluwidu ċerebrospinali. Ir-riskju għal din il-forma tal-marda jinkludu nies ta 'età li jkunu dijanjostikati pressjoni għolja, aterosklerożi. Tirriforni din il-kategorija ta 'pazjenti bi instabbiltà tal-vertebri għonq, kienu għaddew konkussjoni. Riskju li tikseb marda terribbli, u nies li huma fond ta 'alkoħol.

F'dan il-forma ta 'sintomi jistgħu jkunu kompletament assenti. Jew manifestat mill sturdament frekwenti, ngħas persistenti, dardir, rimettar.

dijanjosi tal-mard

Id-dijanjosi hija possibbli biss wara eżami sħiħ tal-pazjent. Inizjalment, studjati bir-reqqa l-fundus okulari. Sussegwentement, il-pazjent hu rakkomandat li jgħaddu studji addizzjonali bħal neurosonography, MRI, CT. Tissuspetta marda terribbli mill-sintomi karatteristika u tqiegħed l-dijanjosi inizjali jista Therapist (pedjatra), li neonatoloġista, newrokirurgu jew newrologu.

Għat-trabi sa 2 snin spiss jintuża metodu effettiv - neurosonography. Din il-proċedura hija possibbli sakemm Fontanelle twelid ma qrib. Fi trabi, hemm qasam ieħor tar-ras, ikkaratterizzat minn għadam irqaq ħafna. Dawn il-postijiet huma wkoll eċċellenti "twieqi ultrasoniku." Per eżempju, l-għadam temporali hija ferm tajjeb għal dan l-istudju. Dan il-metodu jippermetti li tiġi ddeterminata l-espansjoni ta 'l-ventrikoli, jiżvelaw il-preżenza ta' feriti jokkupaw l-ispazju (ċisti, ematomi, tumur), id-dijanjosi xi difetti moħħ. Bil-postijiet kollha ta 'dan il-metodu msemmi hawn fuq mhix preċiża biżżejjed. Allura l-gidjien do MRI aħjar.

Karatteristika distintiva hija l-abbiltà biex jiġu djanjostikati adulti li tisma 'ilmenti tal-pazjenti. Hija ġabra tad-data bir-reqqa u l-eżami newroloġiku jissuġġerixxu l-iżvilupp ta 'din patoloġija. Madankollu, tali eżami ma jkunx biżżejjed biex titlesta l-dijanjosi. Għalhekk, pazjenti adulti it-tabib jirrakkomanda MRI. Li dan l-istudju juri kwalunkwe patoloġija tal-moħħ.

Anġjografija adulti jista 'jintuża minflok X-rays tal-tomografija kranju. Jekk l-okkorrenza ta 'mard assoċjat ma' infezzjoni virali, test tal-laboratorju huwa assenjat lill-DNA jew antikorpi patoġeni. Fil idroċefalite adulti distinzjoni ma tumuri tal-moħħ. It-tfal - kumplikazzjonijiet ta 'rickets.

medikazzjoni

Bil-progressjoni bil-mod tal-marda jistgħu jiġu magħżula terapija konservattivi. Fl-adulti, dan il-metodu trattament jiddetermina l-forma miftuħ tal-marda. Għandu jkun mifhum li l-għażla ta 'mod biex jittrattaw il-marda jiġbor biss it-tabib.

Normalment, il-moħħ idroċefalite teħtieġ l-kura konservattiva li ġejja:

1. Titnaqqas il-pressjoni intrakranjali għolja. Għal tali finijiet il-tabib jaħtar tfisser "Diakarb" "furosemide". Irċievi preparazzjonijiet data magħmula perjodu itwal. Spiss huwa kwistjoni ta 'ftit xhur.
2. Jitnaqqas l-ammont ta 'likwidu. Meqjus l-droga aktar ottimali "Gliċerol" "Mannitol".
3. Tisħiħ bastimenti bilanċ elettrolit sħiħa. Biex jinkiseb dan l-effett, japplikaw supplimenti tal-potassium.
4. Tnaqqis ta 'likur. Din hija għodda eċċellenti "acetazolamide."
5. jittaqqbu ż medika. Din il-proċedura hija biss xierqa għat-trabi. Dan il-metodu ta 'tneħħija fluwidu żejjed mill-moħħ permezz Fontanelle nezarosshy.
6. terapija Restawrativa. Pazjenti huma normalment maħtura mill-arżnu, banju melħ. Magħżula kors speċjali ta 'vitamini. Jikkumplimenta din it-terapija aġenti desensitizing.
7. Trattament ta 'mard li triggered l-iżvilupp ta' idroċefalite. Ir-rilevanza ta 'dan it-trattament minħabba l-forma akkwistat tal-marda.

Fil-każ ta 'falliment mit-trattamenti msemmija hawn fuq, it-tobba jirrakkomandaw kirurġija. proċedura Danae jippermetti lill-pazjenti biex jinkiseb irkupru f'xi każijiet - anki fejqan komplet. Kultant kirurġija hija mmirata lejn salvata l-ħajja tal-pazjent.

kura kirurġika. kontraindikazzjonijiet

Sfortunatament, il-metodi mediċi effettivi ta 'ġlieda mal-marda f'xi stadju għadhom ma ġewx żviluppati. It-trattament ta 'hawn fuq huwa użat għal forom ħfief tal-marda. Tipikament, dawn it-tekniki perfettament titnaqqas il-pressjoni intrakranjali u jħares lill-pazjent minn kumplikazzjonijiet. Tobba strettament tikkontrolla d-dinamika tal-fluss ta 'idroċefalite.

Jekk għandek xi prerekwiżiti għal intervent kirurġiku għandhom jiġu kkunsidrati, xi kontra-indikazzjonijiet. Ebda wieħed mill-operazzjonijiet li ġejjin ma jistgħux jitwettqu jekk il-pazjent ikollu:

• flowing infjammazzjoni fil-qoxra moħħ;
• proċessi irriversibbli (għama, truxija, epilessija, disturbi mentali).

-bypass

F'dak il-każ, jekk il-moħħ mhix restawrata l-mekkaniżmu tal-produzzjoni fluwidu, it-tabib jippreskrivi kirurġija. kirurġija biss jista 'jgħin f'każijiet bħal dawn. Idroċefalite fil-passat riċenti effettivament jinqerdu biss - pass kirurġija.

L-għan tal-intervent huwa sabiex jirrestawra l-output tal-QSK mill-moħħ. Biex tagħmel dan, issettja l-xant. kateter ventrikulari mqiegħda fil-ventrikolu laterali. valv speċjali jipprovdi regolament tal-ħruġ fluwidu. kateter periferali introdotti fiż-żona atrijali jew fil-kavità addominali. Dan jgħin biex jottimizzaw l-assorbiment ta 'CSF. F'xi każijiet, wara qtugħ ta 'rtirar kliewi ta' fluwidu ssir fil-ureteru.

Din l-operazzjoni għandha numru ta 'kumplikazzjonijiet possibbli u żvantaġġi. Fost dawn huma dawn li ġejjin:

• xant infezzjoni;
• ħsara mekkanika lis-sistema integrata;
• funzjonalità xant vjolazzjoni;
• bil-mod il-ħruġ ta 'fluwidu ċerebrospinali.

F'dawn iċ-ċirkostanzi, huwa neċessarju li jirrepetu kirurġija.

kirurġija endoskopika

Dan il-metodu huwa l-aktar komuni llum. Endoskopija jinvolvi inċiżjonijiet żgħar. Dan inaqqas b'mod sinifikanti r-riskju ta 'xi kumplikazzjonijiet. Għall-pazjent, inaqqas il-perjodu ta 'riabilitazzjoni. Waqt il-kirurġija, il-kirurgu jidderieġi l-ħruġ ta 'fluwidu fit-tank tal-moħħ li normalment kapaċi jassorbu l-likur. Għalhekk, jirkupraw iċ-ċirkolazzjoni normali tal-likwidu. operazzjoni b'suċċess kompletament jiċħad il-ħtieġa li jinstallaw xant. Il-pazjent jirritorna għall-ħajja normali.

cephalotrypesis

Dan l-intervent jeħtieġ moħħ idroċefalite, il-kawżi tagħhom ikunu fil differenti jipprevjeni l-ħruġ tal-fluwidu. Bħala regola, qed nitkellmu dwar anewriżmi, tumuri. Jiddependi fuq il-post, huma jistgħu jimblukkaw triq likvoroprovodyaschie. F'każijiet bħal dawn, kranjotomija. Bħala regola, waqt kirurġija biex jinħolqu modi ġodda ta 'ħruġ ta' fluwidu.

Il-konsegwenzi tal-marda

Il-marda tista 'twassal għal encephalomalacia - nekrosi tat-tessut. Bħala riżultat ta 'disturbi ċirkolatorja tar-reġjuni moħħ atrofija iseħħ. Dawn il-proċessi huma irriversibbli. Spiss, dan jista 'jwassal għal idroċefalite diżabilità. Sintomi influwenza sfrattu biżżejjed fuq organiżmu. Il-pazjent tista 'titlef abbiltajiet mentali u mutur.

Kumplikazzjoni komuni tal-marda huwa l-sindromu dislokazzjoni. Huwa kkaratterizzat bil-kompressjoni tal-moħħ u l-okkorrenza tad-dipressjoni ta 'sensi, koma u spiss.

mard konġenitali jista 'jissospendi l-iżvilupp tagħha fi kwalunkwe età. Ma 'dak il-pazjent riżultat huwa kkurat għalkollox jew parzjalment. Fil-każ ta 'progressjoni rapida ta' tfal rarament jgħixu l-età ta 5-6 snin.

miżuri preventivi

Ir-regola aktar importanti huwa li jikkonformaw kompletament mar-rakkomandazzjonijiet kollha tal-tabib matul akkoljenza drogi tqala. F'dan l-istadju, għandek b'attenzjoni biex tevita xi infezzjonijiet, u speċjalment - il-virus. Huwa rakkomandat qabel it-tqala li jridu jiġu mlaqqma kontra dak il-mard li qabel omm ma iweġġgħu. Huwa meħtieġ li telimina kompletament l-użu ta 'alkoħol u tabakk.

Adulti għandhom ikunu attenti dwar is-saħħa tagħhom. Ħin għad-dijanjosi mard, jittrattawhom tajjeb. Dan hu veru speċjalment ta 'mard tas-sistema nervuża ċentrali, vini, qalb, sinsla. Huwa meħtieġ li jipprevjeni ħsara lill-kap. Il-miżura preventiva aħjar kontra mard aktar - huwa attiv, stil ta 'ħajja b'saħħithom. Ipprova biex tissaħħaħ l-immunità tiegħek. Oqgħod attent għall-normalizzazzjoni piż. U ħadd mill-mardiet li inti mhux se jibżgħux!