Herpetic keratite: deskrizzjoni, forom, kawżi, sintomi u trattament

proċessi infjammatorji fil-kornea jistgħu jiġu kkawżati minn keratite endoġenu u eżoġeni. Fl-ewwel każ, li jwassal għal żvilupp interni tagħhom proċessi. Eżoġena keratite ipprovokat minn fatturi esterni. Jidentifikaw il-kawżi li wasslu għall-iżvilupp tal-marda, u biex jistabbilixxu dijanjożi preċiża għandu oftalmologu.

Deskrizzjoni tal-problema

Herpetic keratite - marda infettiva li taffettwa l-kornea. Hija tista 'tkun ikkawżata minn waħda mill-5 tipi ta' viruses herpes. Ħafna firxa hija HSV-1. Dan herpes virus tat-tip simplex 1 antikorpi lilha jinstabu f'90% tal-popolazzjoni. Dan jaffettwa bħala regola, il-parti ta 'fuq tal-ġisem. Ħafna persuna affettwata.

Imma l-kawża ta 'keratite herpes jistgħu jkunu wkoll:

- herpes simplex virus tat-tip 2;

- herpes zoster (li tikkawża shingles u ġidri r-riħ);

- virus Epstein-Barr;

- cytomegalovirus.

Iżda ħafna drabi dan jolqot l-għajn hija HSV-1.

Herpetic keratite kkaratterizzata mill-fatt li l- membrani tal-għajnejn jissaħħab. Bħala riżultat ta 'l-telfa ta' għajn tal-bniedem hija ħafna agħar, tista 'anki jikkawżaw agħma.

sintomi

Il-virus jistgħu jaffettwaw kemm adulti u tfal li mhumiex anke 5 snin. Is-sintomi ewlenin ta 'dehra tagħha huma:

- għajnejn idemmgħu;

- blefarospażmu (-istat li fih l-għajn huma magħluqa spażmu involontarju);

- fotofobija.

Iżda dan mhux lista kompleta ta 'fatturi, li jistgħu jiddeterminaw keratite erpetika. Sintomi tal-marda jistgħu jinkludu:

- ħmura fl-għajnejn;

- is-sentiment li jkollok korp barrani;

- ħruq;

- uġigħ fl-għajn.

Matul infezzjoni primarja jistgħu jidhru infafet fuq il-kappell u konġuntiva. Tfieq mingħajr ċikatriċi. -Kornea huwa l-leżjoni primarja huwa f'ħafna każijiet mhux mittiefsa.

Riattivazzjoni tal-virus jikkawża keratite erpetika rikorrenti. L-istorja tal-marda, forom tal-marda huma importanti għal aktar strateġiji dijanjosi u trattament. Il-virus latenti tippersisti fil gangliji tas-sensi. Meta riattivazzjoni hu trasportat lejn l-truf tan-nervituri, allura jkun hemm infezzjoni tal-boċċa.

forom tal-marda

Jiddependi fuq l-istampa klinika, jidentifikaw diversi tipi ta 'leżjonijiet. mard herpetic klassika tidher fergħat ulċeri fuq il-kornea. Din l-hekk imsejħa keratite herpetic epiteljali. Din teffettwa biss l-saff ta 'barra tal-kornea, li jikkonsisti ċatti ċelloli epiteljali.

Esperti jidentifikaw siġra u t-tip ġeografika ta 'mard. Dijanjosi hija bbażata fuq reazzjoni infjammatorja kemm hu mifrux. Huwa importanti u kif ħażin ħsara tessuti tal-kornea.

Tobba dijanjostikati "keratite-siġra herpetic" f'każijiet fejn il-ulċeri fuq il-kornea simili għal friegħi tas-siġar. A ftit agħar huwa l-każ, jekk it-tabib jgħid dwar il-telfa ġeografika. Dan ifisser li l-kornea hija bil-ħsara aktar serjament. Iż-żona ta 'l-epitelju meqruda sinifikanti, u l-għamla tagħhom tixbaħ rappreżentazzjoni skematika tal-kontinenti fuq il-karti.

Stromali keratite tissejjaħ discoid. F'dan il-marda mhix affettwata saff ta 'barra tal-kornea, u l-wiċċ ta' ġewwa tagħha - stroma. It-tip aktar perikolużi hija nekrotika keratite stromali. Ma 'dan it-tip tal-marda l-infjammazzjoni qed jiżviluppa malajr. Huwa jista 'jikkawża l-qerda ta' tessut tal-kornea. Fl-aħħarnett, dan jista 'jwassal għal għama.

L-ewwel żewġ forom ta 'keratite erpetika (siġar u ġeografika) bi trattament adegwat aħħar irkupru sħiħ.

dijanjostika

Biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'komplikazzjonijiet huwa meħtieġ l-ewwel sinjal ta' l-kuntatt marda oftalmologu. Huwa jista 'jagħmel dijanjosi u jagħżlu l-aktar trattament xieraq.

It-tabib jevalwa kundizzjoni tal-pazjent, tħares lejn manifestazzjonijiet tal-marda. Hija miżuri wkoll il-pressjoni fl-għajn. Biex tiddetermina l-firxa tad-dannu huwa meħtieġ li dripp fil-għajn fluorescein. Dan huwa reaġent speċjali li tista 'tidher taħt dawl ultravjola. Huwa jista 'jintuża biex jiġi evalwat kif keratite erpetika ħsara wiċċ tal-kornea.

Wkoll dijanjosi turi eżattament liema saffi virus laqat. Jiddependi fuq dan se jkun determinat mill-tattiċi ta 'trattament.

riċerka tal-laboratorju

F'ħafna każijiet, l-istampa klinika keratite ppronunzjata. Iżda hemm sitwazzjonijiet fejn anke bl-għajnuna ta 'testijiet speċjali jsibux dijanjożi preċiża. Imbagħad jista 'jkollok bżonn riċerka tal-laboratorju. Huwa meħtieġ ukoll meta l-erpete tal-virus simplex trabi tat-twelid leżjonijiet.

Biex iwettqu dan it-test jista 'jieħu tajjar mill-kornea. Iżda dan l-istudju huwa l-sensittività baxxa. Aktar informattiv huwa l-ittestjar tad-DNA. Madankollu, huwa eżami pjuttost għoli, u għalhekk huwa użat rari ħafna. Testijiet seroloġiċi huma informattivi fil-leżjoni primarja: dawn juru l-antikorpi jiżdied. Iżda dawn isiru inutli meta l-riattivazzjoni tal-virus.

Il-kawżi tal-marda

Herpetic keratitis għajn huwa kontaġjuż. Fil-leżjoni primarja ta 'virus herpes simplex f'ħafna każijiet ma jidhirx ebda sintomi. Kultant jista 'jkollok folji tipiċi madwar ix-xufftejn.

Ladarba fil-ġisem, il-virus dejjem tibqa fiċ-ċelloli tal-nerv ganglia. Huwa fi stat moħbi. Iżda minn żmien għal żmien jista 'jiġi attivat mill-ġdid. F'dan il-każ, il-patoġenu jibda jipproliferaw b'mod attiv. Viruses jistgħu jivjaġġaw lejn l-tessuti tal-wiċċ u l-għajnejn.

Herpetic keratite normalment tidher eżatt wara l-attivazzjoni mill-ġdid tal-virus. Darba fuq il-korneja ta 'l-għajn, il-virus għadu jimmultiplika.

Iżda l-qerda tat-tessut jibda minħabba r-reazzjoni tas-sistema immuni. Wara kollox, hija responsabbli għall-iżvilupp ta 'reazzjonijiet infjammatorji. ċelloli immuni tista 'tagħraf u jeqirdu viruses tessut li jkunu qed infettati. Xi kultant l-ħsara mill-rispons immuni huwa ferm aktar b'saħħtu mill-azzjoni tal-virus innifsu.

Li jwassal għal riattivazzjoni tal-virus?

Kważi 90% tan-nies huma trasportaturi tal-virus herpes simplex. Iżda mhux kollha jidhru keratite erpetika. Riċerkaturi jemmnu li l-infezzjoni tista 'tiżviluppa taħt l-influwenza ta' ċerti fatturi u kondizzjonijiet li jaffettwaw il-ġisem.

Għal żmien twil, it-tobba jemmnu li l-virus huwa attivat fuq sfond ta 'stress. Iżda grupp ta 'stħarriġ nies miċħudha din is-suppożizzjoni. Għalhekk, it-tobba ma jistgħux jgħidu eżattament dak li huwa l-kawża ta 'din il-forma ta' keratite.

Iżda hija kkonstatat li l-aktar suxxettibbli għal din il-marda huma l-persuni li jkunu sofrew varjetà ta 'kirurġija għajnejn. Dan jista 'jkun korrezzjoni viżjoni laser, katarretti, glawkoma, trapjant tal-kornea.

It-tattiċi ta 'trattament

Terapija meħtieġ jista 'jingħata biss wara l-ispezzjoni ta' oftalmologu. Għandu jikkonferma l-dijanjosi "għajn keratite erpetika." Trattament jagħżel ukoll l-espert.

Jekk il-herpes affettwat biss l-għajn, imbagħad se jkun biżżejjed biss biex tuża l-pillola "Acyclovir" jew "Valacyclovir." Dawn jeħtieġ li tixrob għal 5 ijiem. Għat-trattament ta keratite epiteljali bżonn li tixtri ġel għajn, li fihom 0.15% gantsilovira jew qtar b'1% trifluridine. Ingwent "Acyclovir" jistgħu wkoll jiġu assenjati. Huwa meħtieġ li jiġu fuq il-kappell t'isfel mill-inqas 5 darbiet kuljum.

Trattament jitkompla sakemm fejqan komplet. biss "Acyclovir" pillola hija biżżejjed biex jieħdu f'xi każijiet. Jekk dan it-trattament huwa ineffettiv, allura l-użu l-qtar ma 'interferon.

keratite stromali jittrattaw kkumplikata. Fl-ewwel jumejn huma assenjati pilloli "Acyclovir" (2 g kuljum) jew "valaciclovir" (1 g kuljum). Fil din id-doża jeħtieġ li tixrob għal 2 ġimgħat. Jekk l-ewwel jumejn tal-kors l-marda li mhix se progress, tirrakkomanda aktar l-użu ta 'qatra ta' 0.1% dexamethasone. Ewwel darba li niżel għal 8 darbiet kuljum, imma gradwalment tnaqqas il-frekwenza tal-użu kull 3-6 ijiem biex 1 qatra. Trattament bħal dan għandhom ikomplu għal diversi xhur.