Għonq ispalla ksur: kawżi, sintomi, dijanjosi u trattament

Omeru jippermetti lil persuna li jagħmlu ħafna ta 'moviment, l-amplitudni tagħhom tista' tvarja. Kwalunkwe ħsara lill dan il-qasam għandhom impatt negattiv fuq l-attività tal-ispalla, ritmu abitwali iebsa tal-ħajja. Dawn jistgħu jaffettwaw partijiet differenti ta 'din l-istruttura fraġli. Ħafna drabi, it-tobba dijanjostikati ksur ta 'l-għonq tal-ispalla. Dwar il-karatteristiċi u l-metodi ewlenin ta 'trattament ta' korrimenti bħal dawn se jiġu diskussi fil-artikolu tal-lum.

referenza anatomiċi

Omeru - hija struttura tubulari twil. Hija tinsab bejn iż-żona girdle minkeb u l-ispalla, u tikkonsisti f'żewġ diaphysis u epifisis. A tip ta 'żoni ta' transizzjoni bejn dawn il-partijiet huma l-metafiżi. Il-tarf ta 'fuq tal-għadam huwa rappreżentat mill-kap konġunta, li tixbaħ ballun. Hija tinsab eżatt taħt l-ispalla għonq anatomiċi. fratturi serji f'dan il-qasam huma rari.

Eżatt taħt il-għonq tal-ispalla huma daqqiet kbar u żgħar, li huma marbuta mal-għerq. Taht runs l- "fruntiera" li jifred l-diaphysis ta 'għadam u tarf ta' fuq tagħha. Aħħar magħrufa bħala "l-għonq kirurġika tal-ispalla." Huwa dan il-qasam spiss esposti għal ħsara.

Separazzjoni deskritti fratturi f'żewġ kategoriji tentativament ħafna. Dawn huma karatterizzati mill-istampa klinika globali. Għalhekk, l-tobba ddeċidew li jgħaqqdu fi grupp wieħed - ksur għonq kirurġika tal-ispalla.

Il-kawżi ewlenin ta 'korrimenti

Il-kawża prinċipali ta 'fratturi ta' din in-natura hija kkunsidrata li tkun azzjoni mekkanika indiretta. Per eżempju, meta jaqa 'fuq il-idejn jew minkeb. Għalhekk hemm liwi ta 'l-omeru u ż-żieda simultanja fil-pressjoni fuqha assjali. F'każijiet rari, il-ħsara hija dovuta għal impatt fiżiku dirett.

Ksur ta 'l-għonq kirurġika tal-ispalla huwa partikolarment komuni fin-nisa anzjani. Onorevoli aktar minn 50 sena huma f'riskju għoli ta 'trawma minħabba diversi fatturi:

• menopawsa u l-iżvilupp fuq l-isfond ta 'osteoporożi għadam;
• bidla fl-istruttura għadam.

ħsara parti Karattru determinat mill-post fil-mument tal-waqgħa. B'konsiderazzjoni ta 'dan, ksur ispalla għonq huwa impatt, adduktsionnym u ħtif. Ikkunsidra li tirrappreżenta kull wieħed mill-embodiments.

ksur impatt

Fost korrimenti trawmatiċi kollha ta 'dan it-tip huwa inqas komuni fl kulħadd. Meta l-driegħ hija fil-pożizzjoni newtrali, iżda dan huwa akkumpanjat minn azzjoni mekkanika, dijanjostikati ksur trasversali. Element għadam periferali jidħol fis-ras konġunta, li jiffurmaw ksur diġà impatt tal-għonq tal-ispalla. Huwa dejjem ikunu magħluqa.

Adduktsionny ksur

Dan korriment huwa normalment ir-riżultat ta 'waqgħa fuq driegħ mgħawweġ. Fl-istess ħin fuq il-minkeb waqgħat pressjoni akbar. Minħabba l-mobilità tat-truf t'isfel tal-omeru distali jagħmel tnaqqis massimu. Oħrajn ma għandhomx mobilità simili, hekk ukoll huma fulkru partikolari fil-qasam ispalla fuq. Għalhekk hija ffurmata lieva li tagħbijiet l omeru. ras articular tibqa 'f'postha minħabba ligament-kapsula apparat jipprevjeni diżlokazzjoni ta' l artifiċjali. Bħala konsegwenza, hemm ksur tal-adduktsionny ispalla għonq.

Fil-każ ta 'korriment din in-natura tal-framment għadam ċentrali tiġi mċaqilqa' l quddiem, u periferali - barra u 'l fuq. angolu ffurmat therebetween li tiftaħ inwardly.

ksur ħtif

Tali dannu huwa ħafna possibbli bil-waqgħa fl-idejn allokat. Il-forza ta 'pressjoni qed jikber f'żewġ direzzjonijiet simultanjament. Element għadam periferali jiċċaqlaq ġewwa. tarf ta 'barra tagħha jqajjem treġġigħ lura framment ċentrali fil-pożizzjoni tas-sewqan. U l-aħħar bit isoffri devjazzjoni 'l isfel u' l quddiem. Ir-riżultat huwa f'angolu tiftaħ iddixxjati 'l barra.

stampa klinika

Mal-wasla ta 'l-ksur għandu immedjatament jikkuntattja lid-dipartiment diżgrazzja tal-eqreb sptar. Fuq l-għonq tal-ħsara ispalla, normalment jindika l-istampa klinika partikolari. L-ewwel vittma iħoss uġigħ fil-qasam ksur. Ma jistax jingħeleb minn analġeżiċi konvenzjonali. Dan jeħtieġ l-għajnuna ta 'analġeżiċi potenti li jistgħu jinkisbu biss fi sptar.

Iż-żona ispalla konġunta tal-idejn danneġġjata jitlef funzjonalità tagħha, iżda l-moviment flessjoni fil-minkeb kultant jippersistu. Il-vittma spiss ikollu l-driegħ parti f'diffikultà. Kull darba I jippruvaw jagħmlu moviment, hu jibda l-esperjenza excruciating uġigħ.

dehra konġunta ma tinbidilx. Meta ksur ħtif jistgħu jkunu preżenti "retrazzjoni," kif dislokazzjoni ispalla. Il-ħsara malajr ħafna swells. Wara xi żmien, hemm ematoma, li tikseb id-daqs kultant dimensjonijiet konsiderevoli.

Speċjalment diffiċli runs għonq ispalla ksur ma ispostament. F'dan il-każ, it-tarf tal-għadam tista jikkompressa madwar f'qatet ta 'tessut u vaskulari, jikkawżaw l-sintomi li ġejjin:

• espress edima estremità;
• paraliżi;
• l-iżvilupp ta 'anewriżma;
• neurosis tessut artab.

Fil-każ ta 'ksur impatt tal-istampa klinika normalment llubrikat, u m'hemm l-ebda uġigħ. Bħala konsegwenza, il-vittma tista ', fi ftit jiem ma tissuspetta l-eżistenza ta' ħsara u li ma tfittex għajnuna medika.

metodi ta 'dijanjosi

Jekk tissuspetta ksur għandu jikkuntattja lid-dipartiment diżgrazzja tal-eqreb sptar. Inizjalment, it-tabib għandu jeżamina l-vittma, jiġu ċċarati l-ilmenti u ċ-ċirkustanzi tal-korriment eżistenti. Wara li jiġi assenjat numru ta 'testijiet addizzjonali għal dijanjożi preċiża.

Ħafna informattiv huwa kkaratterizzat minn X-ray tas-girdle ispalla. Stampi neċessarjament mwettqa f'żewġ projezzjonijiet: l-assjali u dritta. Fil-każ ta 'riżultati dubjużi addizzjonalment jistgħu jeħtieġu CT. Jekk tissuspetta ksur ta 'l-ultrasound maħtur intra.

L-ewwel għajnuna

L-għan ewlieni ta 'l-ewwel għajnuna lill-vittma - serħan mill-uġigħ. Huwa wkoll meħtieġ li tipprova jimmobilizza l-parti danneġġjata. Fl-ewwel każ, ma jistax jgħaddi mingħajr l-għajnuna ta 'analġeżiċi. Prattikament kull kabinett mediċina dar hija "Keterol", "Analgin" u "Nimesulide". dożaġġ Medikazzjoni għandu jiġi aġġustat skond l-istruzzjonijiet mehmuża għall-duwa.

Jekk inti ma tistax tagħmel is-soprataxxa, u X-ray biex tiżgura s-serjetà tal-ħsara, qabel tmur l-isptar huwa rakkomandat li jimmobilizza l-parti. Għal dan il-għan minn materjali ruttam jista 'jiġi manifatturat kosynochuyu faxxa. Lilha suit kwalunkwe tessut jew b'maktur, biċċa tal-ħwejjeġ. Fil-forma għandha jixbħu trijanglu iżòxxile. faxxa triangolari għandhom jiġu imposti b'tali mod li tappoġġja l-driegħ fil-minkeb.

Karatteristiċi ta 'terapija

X'għandu jkun il-dijanjosi "ksur tal-ispalla għonq" trattament, it-tabib jiddeċiedi. F'dan il-każ, hija għandha tqis l-età tal-pazjent, in-natura ta 'ħsara tiegħu u l-preżenza ta' frak tal-għadam spostament. Għalhekk, it-terapija tista 'tkun orjentazzjoni konservattivi jew kirurġika. Xi pazjenti huma avżati trazzjoni skeletali. Trattament ta 'ksur f'pazjenti anzjani ftit differenti. Din il-kwistjoni għandha tiġi eżaminata separatament.

trattament frattura mingħajr sintomi preġudizzju

Fil ksur mhux ikkomplikati rakkomandat trattament outpatient. L-ewwel, minflok l-ematoma, it-tabib inserzjonijiet anestetiku, u mbagħad jipproċedi għall-impożizzjoni ta Qassaba ġibs għall Turner. immobilizzazzjoni kompetenti tal riġlejn miksur tevita l-iżvilupp ta 'contractures. Liebes Qassaba huwa rakkomandat għal 4 ġimgħat.

L-istadju li jmiss ta 'trattament jinvolvi l-amministrazzjoni ta' sedative u UHF. Matul l-ewwel xahar il-pazjent huwa rakkomandat sett ta 'eżerċizzji ta' tip statika. Għal impatt dirett fuq il-ksur japplikaw phonophoresis u elettroforeżi bil-mediċini.

Wara erba 'ġimgħat ta' immobilizzazzjoni tipproċedi għar-riabilitazzjoni attiva. Għal dan il-għan, inti tista 'tmur għal kwalunkwe ċentru ta' trattament ta 'riabilitazzjoni fejn il-professjonisti jistgħu jagħżlu l-attivitajiet tal-programm individwali. Tipikament, il-proċeduri li ġejjin huma rakkomandati għal ksur mhux ikkomplikati:

• massaġġi;
• laser terapija;
• applikazzjonijiet bil-paraffin;
• terapija fiżika;
• irradjazzjoni UV;
• balneotherapy;
• DDT.

Il-ħila għax-xogħol wara tali dannu hi restawrata fi 2 xhur.

Trattament ta 'ksur ma ispostament

Meta din il-ħsara teħtieġ kura f'ambjent ta 'sptar. F'ħafna każijiet, huwa wkoll issir permezz ta 'tekniki konservattivi. Tabib jużaw ewwel jwettaq anestesija ġenerali jew lokali magħluqa manwalment jerġgħhu jagħtu posizzjoni. Dan isir fid-direzzjoni b'lura mill-mekkaniżmu ħsara. F'dan il-każ l-element periferali huwa assoċjat ma 'frak tal-għadam ċentrali.

Il-proċedura nnifisha hija mwettqa fil-pożizzjoni wiċċu. Il-kirurgu jwettaq fażijiet kollha ta 'manipulazzjoni u jidderiġi l-azzjonijiet ta assistenti. Wara t-tlestija tal-faxxa parti bil-ħsara jew Qassaba ġibs.

immobilizzazzjoni ksur Tul offset huwa ta 'madwar 2 xhur. It-tabib għandu jimmonitorja l-proċess ta 'rkupru. Biex tagħmel dan, il-pazjent jeħtieġ li perjodikament ispalla shots. Imħallas raġġi-X jippermettilek li tikseb riżultati istantanji. Il-istituzzjonijiet mediċi istampa ħielsa jistgħu jinġabru l-għada. Impjegabbiltà normalment tirritorna għan-normal wara 10 ġimgħat.

Karatteristiċi ta 'trattament ta' fratturi fl-anzjani

F'ħafna każijiet, it-tneħħija ta 'ksur ispalla għonq f'pazjenti anzjani applikati metodi konservattivi. Meta adduktsionnoy korriment turi iffissar bikri tal-riġlejn għal 4 ġimgħat. Meta l-ewwel run azzjonijiet ħsara ħtif għall-ġbid, u mbagħad jipproċedi għall-immobilizzazzjoni. F'xi każijiet, dan jirrikjedi kirurġija.

Fir-serħan mill-uġigħ taż-żona affettwata, hemm ukoll japplikaw xi restrizzjonijiet. Per eżempju, id-doża tal-loppju għandhom jagħżlu l-aktar baxx. Inkella, il-probabbiltà akbar ta 'reazzjonijiet sekondarji mhux mixtieqa bħal pressjoni baxxa jew sturdament. Trattament jinvolvi wkoll il-ħatra tal-pazjenti kollha mingħajr eċċezzjoni, numru ta 'drogi. L-ewwelnett, huwa preparazzjonijiet kalċju u mediċini biex itejbu ċ-ċirkolazzjoni tad-demm. L-effett pożittiv minnhom isir evidenti meta jibda coalesce ksur tal-għonq tal-ispalla.

L-anzjani għandhom perjodi ta 'rkupru wara korrimenti mhux ikkomplikati jammontaw għal madwar 2-3 xhur. It-tul tal-perjodu ta 'riabilitazzjoni hija ddeterminata ħafna mill-kondizzjoni ġenerali tal-pazjent, l-attività fiżika suffiċjenti. Dan it-terminu huwa ferm akbar jekk il-vittma hemm problemi serji tas-saħħa. Fost il-patoloġiji kroniċi ħafna akbar periklu huwa dijabete.

intervent kirurġiku rarament assenjat għal pazjenti anzjani li għandhom ġiet skoperta ksur tal-ispalla għonq. Riabilitazzjoni u f'dan il-każ huwa biżżejjed twil. Bħala regola, huwa perjodu ta 'madwar tliet xhur. Meta dan it-tip ta 'intervent żżid b'mod sinifikanti r-riskju ta' komplikazzjonijiet infettiv. L-okkorrenza ta 'tromboemboliżmu f'din l-era ta' spiss twassal għall-mewt.

Ksur ta 'l-għonq tal-ispalla u l-implikazzjonijiet tagħha

Kumplikazzjonijiet minn korrimenti ta 'dan it-tip - huwa fenomenu komuni ħafna. Huma jistgħu jkunu konsegwenza ta 'trattament inadegwat (frattura accrete ħażin, pseudarthrosis). Xi kultant l-effetti negattivi ta 'trawma kkawżata minn espożizzjoni għall-qasam ispalla. Per eżempju, fi ksur ta 'spiss bil-ħsara ligamenti u għeruq, muskoli u n-nervituri. Bħala konsegwenza, fsada hemm, disturbi funzjonali jew newroloġiċi fil-parti milquta.

Biex tiġi eliminata l-probabbiltà għolja ta 'dawn kumplikazzjonijiet, huwa meħtieġ f'każijiet ta' korriment suspettati immedjatament tfittex għajnuna medika professjonali. Wara li tgħaddi l-eżami, it-tabib jista 'jippreskrivi trattament adegwat, jekk ikun meħtieġ. Attenzjoni partikolari għandha tingħata lill-proċess ta 'riabilitazzjoni. Fi ksur kkumplikata huwa aħjar li jduru għal ċentru speċjalizzat ta 'trattament ta' rijabilitazzjoni, li l-esperti se jkunu jistgħu jagħżlu l-programm l-aktar effettivi għall-normalizzazzjoni tal-idejn.