-Fibro cavernous tuberkulożi: sintomi u trattament. Prevenzjoni u pariri

pulmonari tuberkulożi Fibrocavernous - marda qerrieda, l-qofol ta 'liema huwa l-preżenza fil-kavità tal-pulmun iżolati. Fil-mediċina, huwa msejjaħ "kavità". Affliction huwa pass fid-progressjoni ta 'tuberkolożi pulmonari. Spiss, tali klinika patoloġija titħassar karattru.

Karatteristiċi tal-marda

Tipikament, tuberkolożi fibruża-cavernous osservati f'pazjenti adulti. Fit-tfulija, sintomi TB primarji huma rari ħafna.

patoloġija cavernous jaġixxi bħala r-riżultat tat-tuberkulożi infiltrattiva, iżda jiġri li tiżviluppa mxerrda jew sparpaljata, it-tip ta 'patoloġija.

forma Fibrocavernous skoperti f'5% tal-każijiet ta 'tuberkulożi.

tuberkulożi cavernous bħala pass lejn l-iżvilupp ta 'patoloġija-fibro cavernous

Fattur karatteristiku ta 'tuberkulosi cavernous pathomorphological huwa l-preżenza ta' kavità waħda, l-ebda infjammazzjoni u l-bidliet fibrotiċi fil-bronki, bastimenti nodes u l tessut tal-madwar. Il-marda ma tkunx aktar minn 2 snin.

kaverni fejqan iseħħ bil-formazzjoni ta ':

• kirxa;
• tuberculoma;
• enfasi wieħed mit-tuberkulożi;
• kavità sanitizzati.

Fin-nuqqas ta 'terapija xierqa forma cavernous tista' tmur fil-tuberkulożi fibrocavernous, fibrożi li huwa inerenti fil-ħitan tal-kavità u l parenċima tal-pulmun madwar. osservat ukoll foċi multiplu ta 'kontaminazzjoni.

sintomatoloġija tal-marda

Tipikament, tuberkolożi fibruża-cavernous huwa lokalizzat fil-pulmun wieħed. L-iżvilupp tal-marda sseħħ fi 3-4 xhur tat-terapija ineffettiv ta 'speċi oħra ta' tuberkulożi. Manifestazzjonijiet tal-marda huma partikolarment qawwi fil-fażi tħassir.

Is-sintomi ewlenin tal-marda tista 'tiġi kkunsidrata:

• astenja;
• telf ta 'aptit;
• sogħla dgħajfa;
• sogħla-demm;
• fsada;
• crackles fil-kollass tal-ħofra.

Wara l-formazzjoni ta 'l-sintomi kavità jsiru skarsi, Just notevoli u nonspecific. Il-pazjent jista 'jilmenta ta' dgħjufija ġenerali, għeja kostanti, telf ta 'piż, u l-preżenza ta' sħana ta 'grad baxx.

Dwar l-iżvilupp tat-TB latenti jista 'jindika fsada fil-pulmun li tiżviluppa għall-ebda raġuni.

Anamnesis tal-pazjenti jimirdu bl-tuberkolożi-fibro cavernous jimplika kors tvarja. Intervalli bejn perjodu akuta u remissjoni jista 'jkun twil biżżejjed jew, għall-kuntrarju, il-fażi akuta jistgħu jidhru spiss.

tuberkolożi-fibro cavitary ikollu sintomi kliniċi varji. Dan huwa kkawżat minn proċess patoloġiku, kif ukoll l-kumplikazzjonijiet akkompanjatur.

Hemm żewġ varjetajiet tal-marda: a limitati jew relattivament stabbli, fejn taħt iseħħ l-influwenza ta 'stabbilizzazzjoni kimoterapija u l-pazjent ikun remissjoni, kontinwu għal diversi snin.

Fil-perjodu akuta-żieda tat-temperatura u l-iżvilupp ta 'infjammazzjoni madwar il-ħofra. Temperaturi jistgħu jilħqu livelli għolja, jekk marda prinċipali assoċjati infezzjoni karattru sekondarja.

bronki telfa akkumpanjati minn maħnuq sogħla uġigħ, fejn sputum, mukus u timbotta fihom separati b'diffikultà.

Pazjent li jsofru minn tuberkolożi-fibro cavernous, jitilfu drammatiku piż. Hu jgħid ġilda xotta, li faċilment tikmix. Il-muskoli tal-pazjent huma esposti għal atrofija. Il-mira tal-proċess patoloġiku isir ċinturin ispalla, id-dahar u r-reġjun bejn l-istrixxi.

Pazjenti huma suxxettibbli għall-intossikazzjoni frekwenti. Fil aggravar ta 'mard respiratorju jiżviluppa insuffiċjenza 1 u 2 gradi. Sussegwentement jistgħu jiġu mmarkati żieda fil-volum tal-fwied. Jistgħu jidhru minfuħin.

Bl-progressjoni tal-marda mmarkat il-telfa tal-larinġi u l-imsaren, li jwassal għal dgħjufija tas-sistema immuni. Meta kahesii, nefrożi amilojde u insuffiċjenza tal-qalb konġestiva, pronjożi mard pulmonari sfavorevoli.

Il-kawżi tal-marda

Qerda jista 'jiġi attivat fi kwalunkwe forma kliniku ta' tuberkulosi. iżvilupp provocateur jistgħu jaġixxu bħala superinfezzjoni. Minn patoġeni għandhom jinkludu mycobacteria. B'kollox hemm 74-ismijiet. Dawn jappartjenu għall-ġeneru Mycobacterium. Madankollu, it-tuberkulożi fil-bnedmin attivata kondizzjonalment magħżul tip, iddabbjati Mycobacterium tuberculosis.

Fatturi predisposizzjoni għall-iżvilupp tal-marda huma:

• jgħollu l-livell ta 'sensitizzazzjoni;
• bidla fil reattività;
• mard ta 'l-organi interni;
• abitudnijiet ħżiena.

Il-fażi prinċipali tal-marda

Huwa ddeċieda li jalloka l-fażi li jmiss tal-tuberkolożi fibrużi-cavernous:

• Infiltrazzjoni. Hija tippresupponi l-eżistenza ta 'fokus infjammazzjoni.
• Tħassir. Il-fuklar infjammazzjoni hija ffurmata ħofra li huwa mimli bl forma speċjali ta 'tessut nekrotiku - massa kaswea. Kontenut xott isir likwidu, u gradwalment jaqgħu off wara draining bronchus. Fil-post tagħha tibqa vojta. Wara dan, jibda jimtela 'bl-arja, u fuq ksur tad-drenaġġ fil-bronki - likwidu.
• Il-formazzjoni ta 'ħofor. Edukazzjoni huwa ffurmat bl assorbiment mill-ġdid ta 'infjammazzjoni perifocal u fibrożi. -Ħajt tal-anomalija fiha tliet saffi. Is-saff ta 'ġewwa fih il-massa kaswea (saff polygenic). Jinsabu fin-nofs tal-qoxra granulazzjoni, miksija bi ċelloli epiteljali kbar. Peress li l-porzjon kavità barra huwa kopert minn kapsula ta 'tessut konnettiv.
• Jinżera. F'dan il-proċess, iż-żidiet daqs kavità, u madwar infiltrazzjoni perifocal iseħħ jew jinżera. Il-proċess jinvolvi l-iżvilupp ta 'feriti infjammatorji frisk fil tuberkolożi cavernous. Għalhekk tiżviluppa forma fibrocavernous tal-marda.

kumplikazzjonijiet frekwenti

Hemm huma l-kumplikazzjonijiet ta 'tuberkulosi-fibro cavernous li ġejjin:

• Hemoptysis.
• Fsada fil-pulmun.
• Il-preżenza tal-perkussjoni. Hija espressa fil-tqassir tal-ħoss fl-oqsma tal tħaxxin plewra u fibrożi.
• Jisma respirazzjoni dgħajfa f'oqsma ta 'tħaxxin tal-plewra. Sabet ukoll crackles u nifs bronki. Tali tħarħir uriet il-preżenza ta 'ħofor ta' daqs kbir. Matul formazzjonijiet żgħar fuq ħsejjes tiġi espressa differenti.

metodi ta 'dijanjosi

Kif tkun iddijanjostikata tuberkulosi-fibro cavernous? L-istorja tal-marda fil-ħin tad-dijanjosi, bħala regola, diġà fiha l-informazzjoni dwar l-infezzjoni preċedenti tuberkolożi mijokardijaku.

Għandu jiġi nnutat li s-sinjali auscultatory huma ftit informazzjoni. Eżami ulterjuri użu tar-raġġi X juri l-preżenza ta 'dell forma ċirku mal-lokazzjoni periferali fil-forma ta' ovali jew ċirku. Wara d-data miksuba mill-X-ray diffrazzjoni teħtieġ djanjosi differenzali ma 'tali patoloġija bħala axxess pulmun, kanċer periferali, emphysema infafet, pneumothorax, ekinokoċċosi jew pleurisy encysted.

Jappoġġaw dijanjostiċi u tal-laboratorju metodi huma metodi ta 'teknika endoskopika.

analiżi sputum turi livell għoli ta 'MTB. Testijiet tal-laboratorju urew livell għoli ta 'baċilli b'rabta iżolament. Xi kultant l-proċess isir intensa. Wkoll staghorn identifikati fibri elastiċi.

Fin-nuqqas ta 'sputum muri azjenda bronchoscopy. Huwa jippermettilek li tidentifika l-punti fokali ta 'infjammazzjoni fil-pulmuni u tubi tal-bronki, li jipprevjenu l-għeluq tal-ħofra.

test tad-demm. Pazjenti bi preżenza tuberkulosi fibrocavernous mmarkati limfopenja u aċċellerata parametru ESR 30-40 mm / s.

Meta jkun hemm żieda ta 'infezzjoni sekondarja tal lewkoċiti għall-indikatur tal-livell 19 000-20 000, kif ukoll żieda fil-livell ta' newtrofili.

Hemm kontenut għoli ta 'proteina fl-awrina.

prinċipji ta 'terapija

Jelimina l-fibro cavernous tuberkolożi? Trattament isir fi sptar spiżeriji TB.

Skema terapija hija bbażata fuq l-użu simultanju ta 'tlieta jew erba' drogi kontra l-iżvilupp tal-patoloġija. Bħala regola, jużaw il- "INH", "ethambutol", "Rifampicin" u "Streptomycin". Drogi jista 'jingħata ġol-vina jew direttament fil-kavità orali.

jintuża wkoll tuberkulinoterapiya, nifs eżerċizzji, terapija fiżika, terapija laser, ultrasoniċi u inductothermy.

kimoterapija ġarr

Kif inkella jiġi eliminat tuberkolożi pulmonari fibro-cavernous? Trattament jinvolvi l-implimentazzjoni tal-kimoterapija. Proċeduri huma preskritti fuq bażi individwali skond il-indikaturi ta 'sensittività għall-drogi.

Ġeneralment, jekk ir-reżistenza għat-terapija bażika kontra t-tuberkulożi titwettaq skond reġim kimoterapija raba. It-trattament jinvolvi l-użu kkombinat ta 'drogi bħal "kanamycin", "Prothionamide", "Cycloserine", "PAS" u "fluoroquinolones". It-tul tal-kimoterapija ma jkunx inqas minn 15-18 xahar.

Pazjenti bil-TB fibrocavernous preżenza muri azjenda terapija pathogenetic li hija mmirata lejn jikkoreġi l-funzjonijiet danneġġati organiżmu differenti. aġent użat, kif ukoll il-preparazzjonijiet metabolizzanti għar-restawr tas-sistema immunitarja, u l-aġenti ormonali.

B'kors favorevoli ta 'trattament wara madwar sitt xhur l-dinamika pożittiva. Hija immarkat tnaqqis fil allokazzjoni tal baċilli, kif ukoll tnaqqis u l-għeluq ħofra.

intervent operattiv

Fejqan kavitajiet fibrotiċi huwa dejjem jitwettaq bil-mod ħafna. Jekk matul il-perjodu ta 'hawn fuq ma jkunx possibbli li jinkisbu riżultati pożittivi, il-tuberkolożi pulmonari-fibro cavernous jitneħħa mill-kirurġija. F'dan il-każ juri l-risezzjoni unilaterali tal-pulmun. Implimentata fl-operazzjoni duplex u l-proċess. Hija għandha wkoll grad għoli ta 'effiċjenza u tippermetti li inti tiffranka abbiltà tal-pazjent biex jaħdmu. Il-ħajja ta 'persuna marida imtawla ħafna. Iżolament tal-mycobacteria jieqaf.

Tip ieħor ta 'kirurġija huwa terapija kollass kirurġika, li jissuġġerixxi l-impożizzjoni ta' pneumothorax artifiċjali.

Wara t-trattament fil-waqfa fl-isptar hija meħtieġa sanatorji obbligatorji, trattament outpatient , segwit mill-osservazzjoni fil-klinika.

pronjosi

Il-maġġoranza vasta ta 'tuberkulosi-fibro cavernous soġġetti għat-terapija. Kavità tal dimensjonijiet żgħar huma magħluqa u ċikatriċi. Edukazzjoni bil-preżenza ta 'ħitan riġidi matul iż-żmien mimlija mill-ġdid b'kontenut kaswea li jipprovoka psevdotuberkulemy.

Akkumulazzjoni ta 'timbotta, il-preżenza ta' asperġillosi, il-progress tat-tuberkulożi huma rari.

miżuri preventivi

tuberkulożi Fibrocavernous jappartjeni għall-kategorija ta 'mard ikkawżat minn fatturi soċjali negattivi. Spiss l-għerq tad-deterjorament tal-istandards ta 'għajxien favur il-popolazzjoni.

Skond l-istatistiċi, l-irġiel huma morda 3 darbiet aktar spiss minn nisa. Il patoloġija bażiku huwa ffissat fl-età ta '20 sa 39 sena.

Sabiex jipprevjenu avżati biex josservaw ir-regoli li ġejjin:

• twettaq miżuri ta 'prevenzjoni xierqa;
• identifikazzjoni bikrija ta 'nies affettwati mill-marda;
• fondi statali għażla għal drogi;
• implimentazzjoni tal-eżami mediku preliminari meta tapplika għal xogħol fis-settur tal-bhejjem;
• żieda fil-qasam għall-akkomodazzjoni ta 'pazjenti li kienu dijanjostikati bil-tuberkolożi;
• implimentazzjoni f'waqtha tal-vaċċinazzjoni li trabi fl-ewwel xahar wara t-twelid.

konklużjoni

tuberkolożi pulmonari-fibro cavernous (kumplikazzjonijiet ta 'theddida għall-istat tas-saħħa) hija marda kronika. Bħala regola, huwa ipprovokat tuberkulożi cavernous. Il-marda tista 'tiġi karatterizzata bħala leżjonijiet unilaterali jew bilaterali.

Preċedentement Patoloġija diffiċli għall-kura, issa huwa l-mediċina għandha firxa wiesgħa ta 'modalitajiet terapewtiċi differenti li se jiżguraw remissjoni stabbli għal ħafna snin. trattament fil-ħin tista 'tiffranka abbiltà tal-pazjent biex jaħdmu.