Difterite - x'inhu? Kawżi, sintomi, il-prevenzjoni

Wieħed mill-mard infettiv aktar serji - difterite dan. Dak li hi, huwa magħruf għal ħafna. Din il-marda, li jaffettwa kemm adulti u tfal, huwa diffiċli mhux biss jikkura, iżda wkoll biex jiġu djanjostikati. It-tilqim kontra d-difterite hija meħtieġa u hija inkluża fl-iskeda ta 'tilqim.

Wara kuntatt ta 'batterji speċifiċi fil-ġisem uman mill-iżvilupp f'daqqa tal-marda. Difterite hija akuta u teħtieġ kura immedjata, inkella jista 'jkun hemm kumplikazzjonijiet severi.

Difterite. X'inhu u dak li huwa marda perikolużi?

F'dan il-marda taffettwa l-membrani mukużi tal-nasofarinġi u orofarinġi. Barra minn hekk, l-iżvilupp intossikazzjoni ġenerali, taffettwa-sistemi nervużi u kardjovaskulari. Infjammazzjoni hija akkumpanjata bid-dehra ta 'films fibrina, reminixxenti ta' garża abjad. Difterite jista 'jkun beninni fin-natura, mingħajr il-intossikazzjoni espressa.

Il-periklu huwa li din il-marda tista 'tiżviluppa larinġi asfissija, paraliżi respiratorja, mijokardite kronika jew insuffiċjenza adrenali akuta, li twassal għall-mewt. F'tali mard kif tilqim difterite huwa l-aħjar metodu ta 'prevenzjoni, li jipprevjeni marda nnifisha jekk le, imbagħad mill-inqas kumplikazzjonijiet tiegħu.

raġunijiet

-Patoġenu - Bacillus Leffler, li huwa reżistenti ħafna għall-influwenzi esterni. Taħt kundizzjonijiet standard, l-istabbiltà tinżamm għal ġimgħatejn fl-ilma jew ħalib - tliet ġimgħat f'temperaturi baxxi - madwar ħames xhur. Meta jagħli jew patoġeneru ipproċessar kloru jmutu fi żmien minuta.

Jistgħu jiġu infettati minn qtar fl-arja minn pazjent uman jew minn batterji trasportatur difterite b'saħħithom. Wara kuntatt mal-membrani mukużi iseħħ difterite rinofarinġali propagazzjoni sajjetti bacillus. Dan rilaxxi exotoxin li tinfirix permezz tal-demm, li tipprovoka ħsara għall-muskolu tal-qalb, adrenali, kliewi u tas-sistema nervuża periferali. Il-pazjent għandu deni, u fit miżmuma. Xi kultant l-infezzjoni iseħħ permezz oġġetti tad-dar, l-ikel.

Suxxettibilità għal-patoġen tal-marda hija għolja ħafna. Ir-raġuni għal dan hija n-nuqqas tat-tilqim, sistema immuni dgħajfa, l-istabbiltà relattiva ta 'bacillus difterite għall-influwenzi esterni.

Tipi u kors

Jiddependi fuq il-post, jissodisfa orofarinġi difterite, passaġġ respiratorju, imnieħer. F'każijiet rari, l-għajn affettwata, organi sesswali, il-ġilda. Jekk milquta minn bosta korpi fl-istess ħin, allura din il-forma tal-marda imsejħa magħquda.

L-aktar forma komuni ta 'l-marda hija difterite orofarinġi (madwar 95% tal-każijiet). Inizjalment, it-temperatura tal-pazjent jogħla bi ftit, li jiżdied sinjali ta 'intossikazzjoni, hemm uġigħ fil-ġogi u l-għadam, uġigħ ta' ras, dgħjufija, ġilda pallida, tnaqqis fl-aptit.

orofarinġi Difterite huwa lokalizzat, komuni u tossiċi, hypertoxic.

Ħafna drabi l-marda sseħħ f'forma lokalizzati (ħafif). Malli l-ispezzjoni viżwali fil bidu jinstab kisi abjad fuq tunsilli bi truf li jaqtgħu u bla xkiel istruttura mukoża kulur aħmar jgħajjat. Wara xi żmien il-plakka isir griż griż jew isfar. Ma jistax jitneħħa. Jekk inti tipprova tagħmel dan ma pinzetta, tibqa 'ferita fsada. Uġigħ fil-gerżuma meta tibla jseħħu.

forma komuni hija inqas komuni. Ikkaratterizzat mill-fatt li l-raid huma koperti mhux biss il-tunsilli, iżda palatal arch, ilsien, farinġi, nefħa u ħmura tal-uġigħ aktar evidenti huwa moderat. Plakka jisparixxu madwar ġimagħtejn.

Meta l-formola tossiku huwa żieda mgħaġġla fit-temperatura sa 39,5-41 ° C, tkabbir tas-sintomi intossikazzjoni organiżmu jinqalgħu uġigħ fl-addome, uġigħ ta 'ras sever, ngħas, letarġija, l-organi ħsara minfuħin, ġilda pallida. Il-lingwa tista 'tinstab kisi abjad. Bl-iżvilupp tal-marda tidher Barking sogħla, minħabba l edima larinġeali-pazjent huwa diffiċli li tieħu n-nifs, hemm telf ta 'vuċi.

Għal formola hypertoxic kkaratterizzat minn sintomi aktar severi ta 'intossikazzjoni. Il-bniedem huwa mitluf minn sensih. Jekk it-trattament ma jkunx beda fil-ħin, jista 'jwassal għall-mewt. Falliment tas-sistema ċirkolatorja iseħħ, raxx jidher fuq il-ġisem, fsada fil-membrani mukużi tal-passaġġ gastro-intestinali.

croup difterite

Difterite (veru) ċereali jistgħu jiġu lokalizzati u mifruxa. Is-severità tal-marda jiddependi mill-grad ta 'insuffiċjenza respiratorja.

Sintomi ta 'difterite tal-larinġi tiżviluppa gradwalment. Fil-perjodu catarrhal, il-pazjent għandu vuċi hoarse, Barking sogħla, deni ftit. Wara jum jew tnejn ta 'sogħla agħar, nifs diffiċli, matul il-ħoss whistling asspiratorji tinstema.

Matul it-tieni perjodu - stenotiku, il-pazjent isofri episodji ta 'sogħla spasmodika li jdum minn 2 sa 30 minuti. Il-persuna ssir cyanotic, sfurija mmarkat trijangolu ta nasolabial, żieda fl-għaraq.

Wara dan il-perjodu iseħħ asphyxial, ikkaratterizzat minn ngħas, letarġija, sfurija tal-ġilda, konvulżjonijiet, pressjoni tad-demm baxxa. Jekk il-pazjent ma jkunx il-ħin biex jipprovdu kura medika, mewt tiġri.

Din il-forma ta 'difterite jsofru tfal ftit, l-anzjani u l-persuni dgħajfa immunità, li hija kkawżata mill-abbuż alkoħol, malnutrizzjoni.

difterite 'l-imnieħer

Din il-forma tal-marda ma jkunx hekk diffiċli. Huwa kkaratterizzat bid-dehra ta rinite purulent, mukoża nażali huwa kopert bil feriti, mess, swells-wiċċ fil-qasam tal-ħaddejn u l-għajnejn. Temperatura jew fil-medda normali jew ftit elevat, m'hemmx intossikazzjoni. Iż-żona madwar l-imnieħer huwa irritata, jidher niedja u iqarmeċ. Fil-każ ta 'forma tossika tal-marda swells ħaddejn tessut taħt il-ġilda u għenuq.

għajn difterite

Din il-forma tal-marda jista 'jkun konfuż ma' konġuntivite ordinarja. Għall-marda karatterizzata minn ħmura u nefħa ħafifa tas-seklu konġuntiva. Meta jkun hemm skariki żgħar serosuppurative forma catarrhal. Meta l-formola membrana fuq il-konġuntiva jidhru films griż abjad li huma diffiċli biex jitneħħew, it-temperatura kemmxejn elevati. moffa tossiċi għandha bidu akut. -Għajn ssir minfuħa, hemm allokazzjoni karattru sukrovichno purulent. Porzjonijiet tal-ġilda madwar l-għajnejn huma irritata u jsiru imxarrab, swells ċelluloża madwar l-sokits għajn.

Difterite ta 'l-ġilda, ġenitali, widnejn

Forom ta 'difterite huma rari u ħafna drabi jiżviluppaw integrat ma' forom oħra tal-marda. Dawn varjanti huma manifestazzjonijiet komuni ta 'din il-marda: nefħa, ħmura fl-ġilda u membrani mukużi, kisi fibrinous fiż-żona affettwata, lymph infjammati u bl-uġigħ nodes reġjonali.

Meta maskili difterite ġenitali proċess patoloġika hija kkonċentrata fil-prepuzju. Fin-nisa, li jista 'jinfirex għall-perineum, anus, vaġina u l-qbid labia. Fl-istess ħin jista 'jikkawża fsada tas-seru. Wara li tgħaddi l-awrina diffikultà, isir bl-uġigħ.

Fil-ġilda difterite proċess patoloġika tiżviluppa fir-reġjun li fih kkonċentrati intertrigo, feriti, ekżema jew fungus. Jidher kisi griż maħmuġ fuq il-ġilda, u kwittanza seru-purulent. intossikazzjoni ġenerali ma tkunx osservata.

Separatament possibbli li tagħżel forma tal-marda hija difterite emorraġiku. X'inhu dan? F'dan il-forma hemm fsada miż-żona affettwata. Li t-trattament kienet ta 'suċċess, huwa importanti li jiġi ddeterminat jekk dan huwa sinjal ta' difterite jew trawma bastiment konvenzjonali. Biex tagħmel dan int trid tingħata attenzjoni għall-kundizzjoni tal-pazjent u l-preżenza ta 'sintomi oħra.

dijanjostika

Ibbażat fuq spezzjoni viżiva mill-preżenza ta 'films speċifiċi, qtugħ ta' nifs bil-ħoss hissing fuq ispirazzjoni, Barking sogħla dijanjostikati bi "difterite". Dijanjożi jinkludi metodi addizzjonali u studji huma użati biex jidentifikaw razez speċifiċi dijanjosi forma atipika tal-marda.

F'każijiet bħal dawn, l-użu b'metodu batterjoloġiku tar-riċerka, li huwa li l-pazjent jieħu swab ta difterite mill-farinġi. Dan il-metodu jippermetti li inti tidentifika l-patoġenu u l-istudju l-karatteristiċi tossiċi tagħha.

Il-metodu seroloġiku huwa meħtieġ biex tiddetermina l-livell ta 'tensjoni immunità antitossiċi sejbien u antikorpi antibatteriċi.

Metodu ġenetika li tuża ttestjat DNA patoġenu.

trattament difterite

Irrispettivament mill-severità tal-marda, difterite fl-adulti u tfal ttrattati biss fi sptar. Il-pazjent għandu jeħel ma 'dieta u sodda mistrieħ. Sabiex jinnewtralizza l-exotoxin difterite u jieqfu intossikazzjoni amministrati fis-serum difterite (PDS). Il-mediċina għandha tingħata mill-aktar fis possibbli, dan se tevita l-iżvilupp ta 'komplikazzjonijiet. Huwa speċjalment effettiv għal 4 ijiem minn bidu. Il-mediċina hija użata wkoll fil-każijiet ta 'infezzjoni suspettata wara kuntatt mal-persuna marida.

Barra minn hekk, il-pazjent huwa preskritt kors ta 'antibijotiċi, u b'hekk jitnaqqas l-ammont tal-patoġenu, sintomi ta' intossikazzjoni huma mnaqqsa. Tipikament użu ta ' "Ampicillin" "Amoxicillin", "Cephalexin", "Oksitsillin". Jekk ikun meħtieġ, jaħtar ormoni (preparazzjonijiet prednisolone), antistamini ( "Diazolin" "Suprastin" et al.), Antipiretiċi, vitamini.

Biex tevita stenożi, il-Kamra għandha tkun b'ventilazzjoni tajba, il-pazjent huwa assenjat għal xarba sħuna fil-forma ta 'tè jew ħalib soda, inalazzjoni fwar. Biex jitnaqqas ipoksja amministrati ossiġnu umidifikata permezz kateter nażali. Jekk dawn it-trattamenti ma jgħinux biex itejbu l-kundizzjoni tal-pazjent, jiġi assenjat "Prednisolone".

Jekk il-pazjent ikun falliment respiratorju akut seħħew, f'dan il-każ huwa neċessarju li jittieħdu miżuri urġenti biex jitneħħew il-film. Għal dan il-għan, l-użu pinzetti, pompa elettrika. Wisq każijiet gravi ma jistax jgħaddi mingħajr kirurġija. Il-pazjent huwa amministrat tubu nifs fil-larinġi jew trakea.

Fil difterite severi tossiċi, difterite laryngeal, xokk infettiv tossiku u kumplikazzjonijiet perikolużi oħra tal-pazjent l-isptar fl-unità tal-kura intensiva.

kumplikazzjonijiet

-Tossina, li tipproduċi Bacillus difterite, minnufih assorbita ġol-demm, hija tikkawża kumplikazzjonijiet severi u perikolużi. Dawn huma speċifiċi (tossiku) u mhux speċifiku.

L-iżvilupp ta 'miżuri speċifiċi ħafna drabi iseħħ meta l-forma tossika tal-marda, għalkemm huwa possibbli f'forom oħra. Kumplikazzjonijiet jinkludu mijokardite, nevrite, sindromu nefrotiku.

Mijokardite jista 'jkun kmieni u tard. Kmieni jista 'jkollhom 1-2 ġimgħa ta' mard. Matul tqil, insuffiċjenza tal-qalb progressiva. F'pazjenti li jkollhom uġigħ addominali, rimettar, polz quickens. Hemm ħsejjes tal-qalb sistolika, arritmiji, tnaqqis f'daqqa fil-pressjoni tad-demm. Żieda fwied u ssir sensittiva.

mijokardite tard, li tiżviluppa 3-4 ġimgħat, għandha kors aktar beninni.

Kumplikazzjoni tipiku ta 'difterite - kmieni u tard paraliżi mpaħpħa. Fit-tieni ġimgħa tal-marda jistgħu jiżviluppaw paraliżi bikrija tal-nervituri kranjali. Il-pazjenta toħroġ vuċi nażali, diffikultà immarkati biex tibla, in-nuqqas ta 'l-rifless għall-palat artab. Xi kultant l-pazjent ma jkunx jista jinqara u ma jiddistingwix bejn oġġetti żgħar.

Wara 4-5 ġimgħat, jista 'jkun paraliżi mpaħpħa tard. Mnaqqsa riflessi tendon, dgħjufija fil-muskoli mmarkati, koordinazzjoni indebolita.

Jekk muskoli étonné 'l-għonq u t-tronk, persuna ma tistax tkun f'pożizzjoni seduta, huwa diffiċli li żżomm ras tiegħek. Forsi l-iżvilupp ta 'paraliżi laryngeal, farinġi, dijaframma. Dan iwassal għal telf ta 'vuċi u d-dehra tal-sogħla siekta, il-pazjent huwa diffiċli biex tibla, l-istonku mirdugħa.

Fil-fażi akuta tal-marda jistgħu jiżviluppaw sindrome nefrotiku. -Awrina hija osservata ammont akbar ta 'proteina, ogħla minn ċelluli normali tad-demm ħomor u ċ-ċelloli bojod tad-demm. Għalhekk funzjoni renali ma tiġix imfixkla.

Kumplikazzjonijiet mhux speċifiċi jinkludu pnewmonja, otite medja, limfadeniti, u oħrajn.

prospetti

L-pronjosi jiddependi fuq kif iebes il-marda sseħħ serum difterite mill-ħin tat-trattament, kif ukoll l-iżvilupp ta 'komplikazzjonijiet varji.

Fit-tieni sal-ħames jum tal-marda mewt jistgħu jseħħu prinċipalment fil-forma ta 'difterite tossiċi. Ir-raġuni - xokk tossiku u asfissija. Wara żewġ jew tliet ġimgħat mill-bidu tal-mewt marda tista 'sseħħ mill mijokardite severa.

prevenzjoni

Il-prevenzjoni hija aqwa mill-kura, speċjalment tali perikolużi kif difterite. X'inhu dan, aħna diġà sabu, imma kif taħseb li tipproteġi lilek innifsek? Il-miżura preventiva ewlenija hija - huwa t-tilqim, li titwettaq skond l-iskema mill-età ta '3 xhur, fi tliet stadji. It-tilqim kontra din il-marda hija inkluża fl-iskeda ta 'tilqim. użu DTP vaċċin jew oħra, li jinkludu toxoid tad-difterite. Adulti bżonn booster li tinżamm l-immunità kontra difterite.

Jekk tagħmilx tilqim kontra d-difterite? Naturalment, il-vaċċin - dan mhux garanzija li inti mhux se tikseb morda, iżda l-marda sseħħ faċilment u mingħajr kumplikazzjonijiet severi. rivaċċinazzjoni adulti jsir kull għaxar snin.

prevenzjoni kompetenti tal difterite ikun evitat it-tixrid ta 'infezzjoni. Il-pazjent għandu jiżolaw immedjatament u jeżamina l-persuni li kellhom kuntatt miegħu. trasportaturi identifikati difterite Corynebacterium wkoll jiżolaw u jippreskrivu l-kura meħtieġa.

Fil-kindergartens u skejjel introdotti bini tal-kwarantina, fejn il-pazjent, disinfettati. Il-pazjent għandu jkun fl-isptar sakemm ikunu vulkanizzat, li huwa kkonfermat minn żewġ testijiet b'riżultat negattiv.

Persuna li tkun sofriet marda li tipproduċi immunità temporanja. Għaxar snin wara, huwa jista 'jerġa marid, iżda l-marda se jseħħu faċilment.

Nuqqas ta 'konformità mat-termini ta' tilqim u tilqima mnaqqsa tensjonijiet antidiphtheria immunità u huma prerekwiżiti għall-iżvilupp tal-marda. difterite mlaqqma huwa ħafif, kumplikazzjonijiet huma rari.

profilassi nonspecific ta difterite - ebusija, l-eżerċizzju moderat, nutrizzjoni tajba, l-espożizzjoni għall-arja friska.