Ċisti Pilonidal: kawżi, sintomi, il-prevenzjoni u t-trattament

Kultant persuna tista 'tgħix nofs ħajja mingħajr ma jirrealizza li l-ġisem tiegħu jista lurk theddid moħbija, bħal teratoma, malformazzjoni kliewi jew ċisti tal Coccyx. L-aħħar ma timmanifesta ruħha sakemm ċertu żmien, u l-tobba ma jistgħux jgħidu eżattament dak li kkawża l-dehra ta 'sintomi kliniċi. F'xi punt din l-edukazzjoni jibda infjammati, timbotta hija ffurmata, tessuti rotob ta 'raffinatur, u l-problema ssir apparenti.

definizzjoni

Pilonidal ċisti - anomalija tal-ġilda fir-reġjun sacrococcygeal. Sinonimu ma din id-dijanjosi huma sinus pilonidal jew kors coccygeal epiteljali. Jwassal sabiex wieħed jemmen dwar il-marda tista 'l-preżenza ta' ġbid lura ġilda fil titkemmex mezhyagodichnoy. Wara l-trawma tal-Coccyx jew tkessiħ iż-żona isir fistla infjammati u axxessi. Wara xi żmien, huwa b'xi mod jinfetaħ, li jiffurmaw kitbiet addizzjonali u fetħiet. Jekk inti ma jirrikorrux għall-kura tas-saħħa, il-marda hija ta 'natura rikorrenti.

taċ-ċisti Pilonidal (ICD-10)

Fil-Klassifikazzjoni Internazzjonali tal-Mard għaxra reviżjoni ta 'sezzjoni taħt l-ittra ta' L, li fiha, fost affarijiet oħra, fih ġilda u tessut subkutanju. ċisti Pilonidal huwa encrypted taħt il-kodiċi L05, dan jinkludi fistla u sinus pilonidal coccygeal. Identifikati żewġ sotto-gruppi:
- L05.0 - ċisti mal axxess;
- L05.9 - ċisti mingħajr axxess.

Din it-taqsima tinkludi wkoll barrin, dermatite, ekżema, urtikarja, mard tal-ġilda u appendiċi oħra.

Kawżi ta 'formazzjoni ċisti

Kif inhu magħruf, l-embriju tgħaddi matul l-istadju tat-tkabbir ta 'evoluzzjoni. Huwa għandu ras kbir, qalb tliet chambered, u anki l-membrana denb. Ħafna tobba u patologi jemmnu li pilonidal ċesti Coccyx hija difett konġenitali tal-barra saff raħs. Dan huwa dovut mhux għall-aħħar tal-muskoli mnaqqsa u ligamenti ta 'dan denb ħafna, li jidher fl-ewwel ftit ġimgħat tat-tqala, u jekk il-abyss wara t-tmien ġimgħa.

Hemm opinjonijiet differenti dwar din il-kwistjoni. Xi esperti jemmnu li l-marda iseħħ minħabba xagħar ingrown fix-xaħam taħt il-ġilda. Aderenti ta 'dan il-punt teorija għall-preżenza ta' passaġġi epiteljali bejn il-swaba fuq il-parrukkiera, il-kult tal-parti amputat, fil-qasam underarm.

Aktar minn mitt sena ilu, newroxjentisti kienet ipproponiet teorija skond liema l-kors coccygeal epiteljali hija ffurmata fil-proċess ta 'involuzzjoni tat-tmiem tal-segmenti korda spinali. Spjegazzjoni oħra taċ-ċisti kif ffurmati pilonidal, conformable mal-preċedenti: coccygeal vertebra li jikkostitwixxu l-denb annimali, resorbed u qatta rudimentali jibqa fil-post tagħha. Jekk dan il-proċess ikun għadu ma ntemmx b'mod sħiħ, fuq dan il-post iffurmata mossa għomja, li jistgħu jsiru infjammati.

sintomi

L-età medja tal-pazjenti bi dijanjosi ta ' "ċisti pilonidal" - minn sittax għal ħamsa u għoxrin sena. Ħafna drabi din taffettwa-rappreżentanti tal-nazzjonalitajiet tan-Nofsinhar. Il-marda hija kważi komuni fil suwed. Ħafna jbatu minn irġiel li jivvjaġġaw ħafna bil-karozza jew jagħmlu mixjiet twal, bħal suldati jew xuffiera ta 'trakkijiet.

kors epiteljali tinsab fuq il-linja tan-nofs fl titkemmex mezhyagodichnoy, huwa bl-addoċċ li jispiċċa fit-tessut xaħmi u tiftaħ ferita fil-ġilda. F'termini ta 'tul tubu dejjaq li tlieta sa erba ċentimetri. Ġewwa, huwa infurrati bil epitelju, li secretes mukus. Kull trawma mekkanika jew infezzjoni jista 'jwassal għal dewmien sekrezzjoni epiteljali ħruġ u infjammazzjoni. ċisti Pilonidal ma jkun xejn għajr il-sinus infjammati, li, bi probabbiltà għolja nistgħu mmorru fi axxess. F'każijiet avvanzati jilħaq valur konsiderevoli u jistgħu spontanjament jinfetħu mill tidwib-ġilda. Dan huwa proċess ħafna uġigħ li jistgħu jikkumplikaw il-ħajja.

Distinzjoni bejn kors mhux ikkomplikati u kkumplikata coccygeal epiteljali. Fl-ewwel każ, bħala regola, ma jkunx hemm ilmenti. Kultant hemm ċatt uġigħ fil-Coccyx, iżda dawn ma jikkawżawx problemi għall-pazjent u jseħħu biss ma fit-tul seduta jew tal-pulmun korrimenti. Rarament ċisti pilonidal hija akkumpanjata minn ħakk u kwittanza titkemmex mezhyagodichnoy.

Jekk il-marda ikkumplikata, allura hemm infjammazzjoni akuta jew kronika tas-puplesija epiteljali, deni, uġigħ sever fil-qasam tal-axxess, ċikatriċi hemm fis-sit ta 'fejqan fistula. Dan normalment huwa inkwetanti pazjenti u jġegħluhom li jikkonsulta kirurgu.

dijanjostika

Tabib u huwa importanti li tinġabar kif suppost istorja medika dettaljata. Ħafna drabi, pazjenti kkurati wara korriment jew uġigħ meta ppronunzjata. Il-preżenza ta 'toqob fir-reġjun mezhyagodichnoy, infjammazzjoni fis-sit ta' l-ċikatriċi, axxessi rikorrenti permanenti biex isiru l-dijanjosi faċli biżżejjed.

Sabiex tkun taf kemm toqob hemm u kemm fistula aktar profonda, it-tabib jinjetta żebgħa fis dan, ħafna mill metilin ikħal, imbagħad jaraw biex tara fejn il-flussi fluwidu. Dan il-metodu jippermetti li inti Ħares l-istrixxi ta 'timbotta u kompletament tneħħihom matul l-operazzjoni.

trattament ċisti mhux ikkomplikati

ċisti Pilonidal mingħajr axxess jeħtieġ ippjanat kirurġika trattament, il-ħin u l-mod ta 'liema jistgħu jiġu magħżula individwalment għal kull pazjent. Ir-regola ġenerali hija waħda biss: interferenza għandhom jgħaddu matul remissjoni tal-marda. operazzjoni radikali hija meħtieġa fil-każ tal-ftuħ estern deher timbotta. Il-kirurgu twettaq qtugħ tal-graft ġilda bl tessut subkutanju sakemm fascia sacrococcygeal. Sabiex jiġi ffaċilitat l-aċċess, jiċċaqlaq epiteljali mtebba 'jodju, fukortsinom jew metilin blu. -Ferita kienet suturati fi strati jew sewwa (b'leżjonijiet fond jew estensiva) wettaq truf ferita sutura għal isfel tagħha. Ponti jitneħħew wara ġimgħatejn, difetti kosmetiċi sinifikanti fis-sit tal-inċiżjoni ma tkunx osservata. Bil-kura bir-reqqa tal-marda huwa kkurat kompletament.

trattament ċisti kkumplikata

taċ-ċisti Pilonidal ma axxess teħtieġ approċċ ftit differenti għat-trattament. Jekk l-infjammazzjoni ma tmurx lil hinn jingħalaq mezhyagodichnoy, ma jkollux aktar minn tliet ċentimetri u hija strettament kanal kampanja, huwa possibbli li ssir ta 'darba intervent radikali u kompletament neħħi l-fokus ta' infjammazzjoni fid-dijametru. Fil-każ ta 'propagazzjoni jinfiltraw qabel il-kirurġija meħtieġa terapija anti-infjammatorji.

Meta formazzjoni axxess (jiġifieri spontanja breakthrough kontenut axxess) huwa wkoll preferibbli li l-ewwel iwettqu l-terapija anti-infjammatorji li mezhyagodichnoy reġjun sar disponibbli għall-operat kif ukoll biex jitnaqqas ir-riskju ta 'komplikazzjonijiet wara l-operazzjoni. istadju radikali differita għandha numru ta 'vantaġġi:
- inċiżjoni ekonomiku fil-ġilda;
- il-konverġenza massima tat-truf ferita.

Anki jekk il-jinfiltraw testendi mal-ġnub, l-għan prinċipali huwa pilonidal Coccyx ċisti. L-operazzjoni hija mwettqa fuq il-linja tan-nofs tal-axxess. Wara aċċess għall-kirurgu twettaq verifika tal-ferita biex tneħħi l nekrotiku massa tessut u waqfa Jumper, jekk ikun hemm. prevenzjoni ta 'rikaduta huwa eżami dettaljat tal-qasam kirurġiċi, it-tneħħija ta' kull detritus nekrotiku, qtugħ ta 'passaġġi u istrixxi. infjammazzjoni tista 'sseħħ jekk kirurġija ma kienx radikali biżżejjed, fdalijiet ta' puplesija ippreservat xagħar epiteljali jew fejqan tal-feriti ma kinitx kompluta.

Jservu fl-armata

Matul il-passaġġ tal-kirurgu abbozz kummissjoni jiskopri li jmiss għall ġbid lura tal-post anus bi xagħar teħel minnha. A TABIB qed jikkawża xi tħassib, sabiex il-żagħżugħ tistaqsi mistoqsijiet ewlenin: Does hija ħakk bothers jekk timbotta disponibbli jekk infjammazzjoni kienu. Jekk it-tweġiba hija negattiva, it-tabib jagħti parir dwar is-saħħa u jinnota li l-suldat huwa tajjeb għas-servizz.

Iżda jekk mill-inqas waħda mill-mistoqsijiet l-risposta hija iva, dan jirrikjedi kirurġija, minħabba terapija konservattivi ma teżistix. L-intervent isir b'mod ippjanat, jekk ma jkunx hemm indikazzjonijiet għal azzjoni urġenti.

Parir għall-pazjenti

ċisti Pilonidal teħtieġ kura wara l-operazzjoni delikata, u għalhekk huwa mixtieq li josservaw pazjenti mal-linji gwida li ġejjin:
- Tliet ġimgħat wara l-kirurġija biex ipoġġu u irfigħ piżijiet mhux permess;
- għandu jieħu doċċa kuljum b'erja sħun mezhyagodichnoy ħasil iġjeniku;
- fi żmien sitt xhur wara l-operazzjoni kull ġimgħatejn, inti għandek bżonn tagħmel it-tneħħija ta 'xagħar fil-qasam tal-inċiżjoni;
- liebes artab, ħwejjeġ ta 'taħt tgħaffiġ, bl-ebda ħjatat jisporġu' l barra.

L-approċċ korrett tevita rikorrenza tal-marda u tiffaċilita t-twettiq ta 'verifiki fil-futur.

kumplikazzjonijiet

Bħala regola, taċ-ċisti pilonidal, it-trattament li hija mwettqa biss malajr, għandha pronjosi favorevoli, sikwit jiġi irkupru sħiħ. Sfortunatament, kumplikazzjonijiet kultant possibbli, bħalma huma:

- axxessi rikorrenti (jekk verifika ma tkunx saret b'mod sħiħ);
- rikorrenza tal-marda (jekk il-pazjent ma jkunx konformi mal-linji gwida għall-ġestjoni tal-mod wara l-operazzjoni);
- sepsis u pyosepticemia (meta ssieħbu minn infezzjoni batterjali sekondarja);
- riġenerazzjoni ta 'tessuti epiteljali jduru fis squamous cell.

L-komplikazzjoni aħħar huwa estremament rari, iżda kirurgi tixtieq wettaqx żball meta f'dan il-każ, u l-tessut mneħħija jintbagħat għall-eżami istoloġiku, sabiex jipprevjenu l-kanċer.