X'inhi l-enċefalopatija ipertensiva? Kawżi, sintomi, trattament

L-iskemija tal-moħħ, puplesiji, attakki tal-qalb u enċefalopatiji huma meqjusa bħala l-iktar mard serju. Ħafna drabi dawn jintemmu f'eżitu fatali. Fost numru kbir ta 'patoloġiji tal-moħħ, tingħata attenzjoni speċjali lill-enċefalopatija. Dan huwa grupp vasta ta 'mard. Dawn huma kkaratterizzati minn bidliet distrofika fit-tessuti tal-moħħ u jwasslu għal ksur tal-funzjonijiet tiegħu. L-etjoloġija tal-mard tvarja, u l-istampa klinika tvarja. Waħda mill-iktar forom komuni hija l-enċefalopatija bi pressjoni għolja. Is-sintomi u l-metodi tat-trattament tal-patoloġija se jiġu diskussi f'dan l-artikolu.

Bidliet fil-moħħ fuq sfond ta 'pressjoni għolja

Anke żieda ta 'darba fil-pressjoni tad-demm taffettwa b'mod negattiv l-istat tat-tessut nervuż. Il-bastimenti żgħar kollha huma involuti b'mod gradwali fir-reazzjoni patoloġika, iżda l-organi fil-mira jsofru l-aktar. Jistgħu jinkludu l-kliewi, il-qalb u l-moħħ.

Waqt żjieda moderata fil-pressjoni tad-demm, il-mekkaniżmu protettiv ta 'kostrizzjoni tal-vini tad-demm huwa attivat, u dan iwaqqafhom milli jinqasmu. Bil-pressjoni għolja arterjali stabbli, is-saff muskolari tal-ħitan tal-arterja gradwalment jeħxien, ipertrofiżi. Il-lumen tal-bastimenti jdawwar, li jwassal għal defiċjenza permanenti ta 'ossiġenu fil-ġisem. Forma ipertensiva ta 'iskemija tiżviluppa, li inkella tissejjaħ enċefalopatija discirculatory.

Żieda mgħaġġla u qawwija fil-pressjoni tad-demm toħloq ħsara lill-qoxra interna tal-bastimenti. Spas qawwi ta 'arterioles jinbidel b'paraliżi. Fl-istess ħin, iseħħ passiv tal-ħitan ta 'bastimenti żgħar bid-demm. Din il-kundizzjoni tissejjaħ enċefalopatija ipertensiva. Huwa kkaratterizzat minn żvilupp f'fażijiet. Għalhekk, jekk tinnota sintomi tal-marda fil-ħin u kkonsulta tabib, tista 'tevita konsegwenzi negattivi.

Enċefalopatija bi pressjoni għolja - x'inhu?

Din hija kundizzjoni patoloġika li tiżviluppa fit-tessuti tal-moħħ bħala riżultat ta 'żieda mhux ikkontrollata persistenti fil-pressjoni tad-demm. Liema parametri huma kkunsidrati devjazzjoni min-norma? L-ipertensjoni arterjali hija żieda fil-pressjoni sistolika ogħla minn 140 mm Hg. U dijastolika - aktar minn 90 mm Hg. Art. Fl-1928, ix-xjentisti Oppenheimer u Fishberg iddeskrivew is-sintomi u l-patoġenesi ta 'marda bħal enċefalopatija ipertensiva (kodiċi ICD-10 - I-67.4).

Kawżi tal-patoloġija

Biex tifhem l-etioloġija tal-marda, huwa meħtieġ li tifhem il-mekkaniżmu ta 'l-iżvilupp tagħha. Waħda mill-kumplikazzjonijiet ta 'l-ipertensjoni hija l-enċefalopatija bi pressjoni għolja. Skond l-ICD-10, din il-marda tappartjeni għall-patoloġija tas-sistema ċirkolatorja. Il-kawżi kollha ta 'qbiż f'daqqa fil-pressjoni tad-demm jistgħu jiġu kondizzjonalment maqsuma f'kongensitali u akkwistati. It-tobba jgħidu li r-riskju ta 'pressjoni għolja jżid bosta drabi, jekk il-qraba tal-pazjent jbatu minn dan id-diżordni. Madankollu, il-forma ereditarja tal-marda hija dijanjostikata prinċipalment fost iż-żgħażagħ. Fl-anzjani, l-irwol primarju fl-iżvilupp tal-ipertensjoni għandu fatturi relatati mal-istil ta 'ħajja ta' persuna. Dawn jinkludu dan li ġej:

• Drawwiet Pernicious;
• Kolesterol għoli;
• Tixrid tal-ġisem;
• Doża eċċessiva fuq id-droga;
• Xi mard.

Għandu jiġi nnotat li l-pressjoni tad-demm kontinwament għolja rarament tikkontribwixxi għall-iżvilupp tal-marda. Il-bastimenti tal-moħħ gradwalment jadattaw għal dan l-istat. Is-saljaturi qawwija tal-pressjoni huma kkunsidrati l-aktar perikolużi. Jistgħu jipprovokaw vażastasi u iskemija.

Manifestazzjonijiet kliniċi

Hemm żewġ forom tal-marda. L-enċefalopatija akuta ta 'pressjoni għolja hija kkaratterizzata minn disturbi riversibbli. Jgħaddu wara l-imblukkar tal-edema u r-restawr taċ-ċirkolazzjoni tad-demm. Is-sintomi ta 'l-enċefalopatija kronika fl-istadju inizjali mhumiex espressi sew, u jinstabu biss waqt l-eżami mediku. Il-progressjoni tal-patoloġija hija akkumpanjata minn disturbi bil-mutur, sensorji u konjittivi. Aktar dettalji dwar kull varjant tal-kors tal-marda huma deskritti hawn taħt.

Forma akuta tal-marda

L-enċefalopatija akuta tal-pressjoni tiżviluppa matul il-kriżi attwali, u l-pressjoni tad-demm tista 'tvarja. F'pazjenti b'esperjenza, żieda fil-pressjoni sa 180-190 mm Hg hija meqjusa bħala kritika. Art. F'persuni suxxettibbli għal pressjoni baxxa, dan il-livell minimu huwa kemmxejn inqas u huwa ta '140/90 mm Hg. Art.

Fost is-sintomi ewlenin tal-forma akuta tal-marda hemm dawn li ġejjin:

• Uġigħ ta 'ras sever, lokalizzat fil-parti occipital;
• Dardir, rimettar;
• Deterjorament f'daqqa tal-vista;
• Aċċessjonijiet konvulsivi;
• Paresi periferali mhux espressa;
• Stun status.

Jekk għandek dawn is-sintomi, għandek immedjatament tfittex għajnuna medika.

Forma kronika tal-marda

L-enċefalopatija kronika tal-pressjoni għolja tiżviluppa gradwalment. Kull stadju huwa kkaratterizzat minn stampa klinika speċifika.

Fl-ewwel stadju, hemm sinjali primarji tal-marda, li jistgħu jiġu konfużi ma 'manifestazzjonijiet ta' mard ieħor. Pereżempju, uġigħ ta 'ras sever jitħassar għall-istress, jippruvaw iwaqqfuhom bl-analġeżiċi tas-soltu. Ukoll, il-pazjenti jilmentaw minn distrazzjoni ta 'attenzjoni, tisfir fil-widnejn, dgħjufija fil-ġisem kollu. Sintomi bħal dawn rarament jiġu nnutati, speċjalment fix-xjuħija. Bħala riżultat, l-enċefalopatija ipertensiva tgħaddi għall-istadju li jmiss ta 'żvilupp.

Fit-tieni stadju, is-sintomi jibqgħu l-istess, iżda jsiru iktar akuti u jsiru iktar evidenti. Huma magħquda b'sinjali assoċjati mal-burdata psiko-emozzjonali ta 'persuna (apatija, letarġija, bidliet f'daqqa fil-burdata). L-enċefalopatija bi pressjoni għolja tat-2 grad taffettwa r -rendiment tal-bniedem. Huwa malajr jmur għajjien, jitlef il-motivazzjoni, il-kapaċità li jorganizza l-attivitajiet tagħhom stess. Xi kultant il-mard komportamentali li jakkumpanja jservi bħala okkażjoni għal konsultazzjoni ma 'psikjatra.

Fit-tielet stadju, id-disturbi newroloġiċi eżistenti huma aggravati. B'feriti fokali tal-moħħ, attakki epilettiċi mhumiex esklużi . F'pazjenti anzjani, l-enċefalopatija bi pressjoni għolja ħafna drabi toħloq l-iżvilupp tas-sindrome ta 'Parkinson.

Eżami Mediku

Id-dijanjożi tal-marda titwettaq fuq il-bażi tal-ilmenti tal-pazjent, l-istorja, is-sintomi ġenerali. Ir-riżultati ta 'stħarriġiet preċedenti huma wkoll użati. Id-diffikultà tad-dijanjosi tista 'tkun li l-manifestazzjonijiet ta' enċefalopatija huma simili għall-istampa klinika ta 'patoloġiji oħra. Fost dawn ta 'l-aħħar jista' jiġi attribwit għal tumur tal-moħħ, puplesija. Għalhekk, qabel il-ħatra ta 'terapija, il-pazjent għandu jgħaddi minn sensiela ta' testijiet:

• Analiżi tad-demm u ta 'l-awrina;
• MRI, CT tal-moħħ;
• Ekokardjografija;
• Electroencephalography.

Barra minn hekk, jista 'jkun meħtieġ li tikkonsulta speċjalisti esterni (kardjologu, terapista, nefrologist, endokrinologu).

Prinċipji ta 'trattament

Il-forma akuta tal-marda tirrikjedi l-isptar immedjat. Il-pazjent huwa identifikat fl- unità tal-kura intensiva, fejn is-sinjali vitali kollha huma kontinwament immonitorjati.

Liema mediċini huma preskritti għad-dijanjosi ta '"enċefalopatija ipertensiva"? Il-kura tibda bi tnaqqis fil-pressjoni tad-demm. Il-preparazzjonijiet li ġejjin jintużaw għal dan:

• "Dijossidu".
• "Hydralazine".
• "Nitroprusside."
• "Nitrogliċerina".

L-iktar effettiva hija "Diazoxide". Taħt l-influwenza tagħha, il-valuri tal-pressjoni huma ekwalizzati fi żmien ħames minuti, u l-effett tat-teħid tal-medikazzjoni jibqa 'minn 6 sa 18-il siegħa. Din il-mediċina ma taffettwax is-sensi tal-pazjent u ma tikkawżax ngħas, li huwa ta 'vantaġġ sinifikanti. Madankollu, l-użu tiegħu jista 'jipprovoka l-iżvilupp ta' takikardija bir-rifless, u għalhekk huwa kontraindikat f'pazjenti bl-iskemija tal-qalb.

L-imblokkaturi tal-ganglija jintużaw ukoll biex tiġi normalizzata l-pressjoni tad-demm fl-enċefalopatija ipertensiva. Dan il-grupp ta 'mediċini jinkludi l-mediċini li ġejjin:

• "Labetalol."
• "Pentolinium".
• "Fentolamine."
• "Trimetafan".

Il-mediċini elenkati huma kkaratterizzati minn azzjoni rapida, iżda fl-istess ħin għandhom ħafna effetti sekondarji. Fit-tqala, l-użu tagħhom huwa strettament ipprojbit, peress li hemm probabbiltà ta 'korriment.

Il-forma kronika tal-marda, kif ukoll akuta, skont l-ICD-10 għandha l-kodiċi I-67.4. L-enċefalopatija bi pressjoni għolja tat-tip progressiv fl-istadji inizjali għandha sintomi simili magħha, iżda t-terapija hija xi ftit differenti. Fil-forma kronika tal-marda, simultanjament ma 'mediċini kontra l-pressjoni għolja, aġenti metaboliċi, vitamini, nootropics huma preskritti. Ħafna drabi jużaw "Trental", preparazzjonijiet ta 'l-aspirina, "Dipiridamol". B'disturbi grossi fl-imġieba, sedattivi u antidipressanti jintużaw. Terapija kompetittiva u f'waqtha tgħin biex tnaqqas ir-rata ta 'progressjoni ta' marda bħal enċefalopatija ipertensiva.

Il-grupp tad-diżabilità?

Tali kwistjoni naturali tqum f'ħafna qraba tal-pazjenti, meta l-istampa klinika tal-marda tiżvolġi bis-sħiħ. Il-kundizzjoni ġenerali tal-pazjent tmur għall-agħar, il-progress tal-proċess patoloġiku jsir ovvju, u dan iċaħħad lill-persuna mill-kapaċitajiet preċedenti tagħha u ħajja full-time. Id-diżabilità bl-enċefalopatija hija possibbli, speċjalment fit-tieni u t-tielet grad. Huwa assenjat mid-deċiżjoni tal-kummissjoni medika. L-evalwazzjoni tal-prestazzjoni tal-pazjent mhix ibbażata biss fuq l-istorja tiegħu, iżda wkoll fuq ir-riżultati tal-eżami u l-analiżi tal-effiċjenza.

Miżuri preventivi

L-enċefalopatija bi pressjoni għolja hija disturb serju li jaffettwa l-ġisem kollu. Jista 'jiġi affermat b'fiduċja li din il-marda hija kumplikazzjoni mandatorja tal-ipertensjoni fin-nuqqas ta' trattament ta 'kwalità. L-osservanza ta 'regoli sempliċi ta' prevenzjoni tgħin biex tipprevjeni l-apparenza tagħha.

L-ewwelnett, huwa neċessarju li tiġi mmonitorjata l-pressjoni tad-demm. Ħafna drabi, problemi bil-pressjoni tal-bniedem modern jidhru minħabba l-mod ta 'ħajja tiegħu. In-nutrizzjoni inkorretta, l-istress kostanti, l-inattività, id-drawwiet ħżiena - dawn il-fatturi llum jew għada jwasslu għal marda. Għalhekk, l-impjieg ta 'sport bi prezz raġonevoli, id-dieta t-tajba u attitudni pożittiva se jgħinu biex il-bastimenti jinżammu f'saħħithom għal żmien twil.