Tneħħija manwali ta 'plaċenta: metodi u l-prestazzjoni tagħmir

Plaċenta - l-organu li tippermetti li jkollu wild fil-ġuf. Huwa jagħti n-nutrijenti lill-fetu, tipproteġi mill- ambjent intern ġisem omm jipproduċi ormoni meħtieġ biex iżomm tqala, u ħafna ta 'funzjonijiet differenti, li minnhom nistgħu raden biss.

formazzjoni tal-plaċenta

formazzjoni plaċenta jibda mal-mument meta l-bajd fertilizzat tagħti lill-ħajt utru. Endometriju tikber flimkien mal-bajd fertilizzat, sewwa iffissar mal-ħajt tal-utru. Fil-punt ta 'kuntatt ta' l-zygote u plaċenta mukuża tikber maż-żmien. Il placentation hekk imsejħa jibda fit-tielet ġimgħa ta 'tqala. Sakemm is-sitt ġimgħa tal-qoxra embrijoniċi huwa msejjaħ il-chorion.

Qabel l-tnax-il ġimgħa tal-plaċenta m'għandha l-ebda istoloġika ċara u l-istruttura anatomika, iżda wara, sa nofs tat-tielet trimestru, għandha l-forma ta 'diska mehmuża mal-ħajt utru. Fuq in-naħa esterna minnha, lid-tarbija kurdun taż-żokra testendi, u n-naħa ta 'ġewwa huwa l-wiċċ ma' fibri li float fid-demm materna.

funzjoni tal-plaċenta

sedil tat-tfal tifforma rabta bejn il-fetu u l-korp tal-omm permezz tal-iskambju ta 'demm. Din tissejjaħ barriera gematoplatsentarny. Morfoloġikament huwa ta 'reċipjenti żgħażagħ b'ħitan irqaq li jiffurmaw villi multa matul il-wiċċ tal-plaċenta. Dawn huma f'kuntatt ma 'lakuni li jinsabu fil-ħajt tal-utru, u d-demm jiċċirkola bejniethom. Dan il-mekkaniżmu tipprovdi l-funzjonijiet kollha tal-awtorità:

1. iskambju tal-gass. Ossiġnu b'kurrent ta 'demm materna taqa għall-fetu, u ttrasportati lura lejn dijossidu tal-karbonju.
2. Nutrizzjoni u l-għażla. Huwa permezz tal-plaċenta għat-tarbija jirċievi kollha meħtieġa għat-tkabbir u l-iżvilupp ta 'ingredjenti: l-ilma, vitamini, minerali, elettroliti. U wara l-fetu metabolizes fil-urea, krejatinina, u komposti oħra kollha tutilizza plaċenta.
3. funzjoni ormonali. -Plaċenta secretes ormoni li jikkontribwixxu għall-tqala: proġesteron, gonadotropin korjonika umana, prolactin. Fl-istadji bikrija dan ir-rwol jieħu fuq korp isfar, li jinsabu fil-ovarju.
4. Protezzjoni. barriera Gematoplatsentarny jipprevjeni antiġeni minn demm tal-omm jsibu rwieħhom demm tat-tarbija, barra minn hekk, il-plaċenta ma jgħaddix ħafna drogi, ċelloli immuni tagħhom stess u jiċċirkolaw kumplessi immuni. Madankollu, huwa permeabbli għal mediċini, alkoħol, nikotina, u viruses.

Il-grad ta 'maturità tal-plaċenta

Il-grad ta 'maturazzjoni tal-plaċenta jiddependi mit-tul tat-tqala. Dan il-korp qed jikber flimkien mal-frott u maqtula wara t-twelid tiegħu. Hemm erba 'gradi ta' maturità tal-plaċenta:

• Żero - fil-kors normali tat-tqala ddum sa seba 'xhur Lunar. Huwa relattivament irqiqa, kontinwament żidiet u toħloq lakuni ġodda.
• L-ewwel - jikkorrispondi għall-xahar tat-tqala tmien. tkabbir plaċenta waqfiet, isir eħxen. Din hija waħda mill-perjodi l-aktar kritiċi fil-ħajja tal-plaċenta, u anki intervent żgħira tista 'tikkawża qlugħ tar-retina.
• It-tieni - tkompli sa l-aħħar tat-tqala. -Plaċenta huwa diġà jibdew jikber fl-età, wara disa 'xhur ta' xogħol iebes, hija lesta li jħallu l-kavità utru wara l-wild.
• It-tielet - jistgħu jiġu osservati mill-sebgħa u tletin ġimgħa ta 'ġestazzjoni, inkluża. Din hija tixjiħ korp naturali, li ssodisfa l-funzjoni tiegħu.

plaċenta

Ħafna drabi jinsabu plaċenta fuq ħajt dahar tal-utru jew swiċċijiet għall-ħajt tal-ġenb. Iżda huwa definittivament possibbli biex issir taf biss meta żewġ terzi tal-tqala huwa fuq. Dan huwa dovut għall-fatt li l-utru tikber fid-daqs u l-bidliet forma tagħha, u l-plaċenta jiċċaqlaq flimkien magħha.

Normalment matul l-eżami ultrasound attwali, it-tabib jinnota l-post tal-plaċenta u l-għoli tagħha fir-rigward tal-qbid tal-gerżuma utru. Normalment, il-plaċenta huwa fuq il-ħajt dahar huwa għoli. Mill-inqas seba 'ċentimetri għandha tkun bejn it-tarf ta' ġewwa tal-gerżuma u t-tielet plaċenta trimestru. Kultant hi anke crawls fuq il-qiegħ tal-utru. Għalkemm l-esperti jemmnu li dan l-arranġament, wisq, ma tiggarantix twassil b'suċċess. Jekk din il-figura hija aktar baxxa, allura l-ostetriċi tabib jitkellmu dwar plaċenta li jinsabu f'livell baxx. Jekk iż-żona gerżuma tat-tessut plaċenta huma preżenti, huwa xhieda ta 'preżentazzjoni tiegħu.

Hemm tliet tipi ta 'previa:

1. Sħiħa meta l-ħniek ta 'ġewwa magħluqa plaċenta. Sabiex fil-każ ta 'distakkament prematur huwa fsada massiva, li tkun tinvolvi l-mewt tal-fetu.
2. A praevia parzjali ifisser li l-tinda huwa kopert mhux aktar minn terz.
3. previa marġinali huwa stabbilit meta x-xifer tal-plaċenta jilħaq il-ħalq, iżda ma tmurx għaliha. Dan huwa r-riżultat l-aktar favorevoli.

perjodi ta 'kunsinna

kunsinna fiżjoloġiċi normali jibda fil-mument tad-dehra ta kontrazzjonijiet regolari f'intervalli regolari bejniethom. Fil ostetrija, hemm tliet perjodi ta 'xogħol.

L-ewwel perjodu - ta ' twessigħ ċervikali. kanal tat-twelid għandhom jiġu ppreparati għall-fatt li l-fetu tkun miexja fuqhom. Dawn jeħtieġ li jespandu u jsiru aktar flessibbli u artab. Fil-bidu tal-ewwel perijodu ta 'ċervikali twessigħ - biss żewġ ċentimetri, jew Ostetriku saba wieħed, u sa l-aħħar għandu jilħaq għaxar jew saħansitra tnax ċentimetri u jgħaddu fist. Biss f'dan il-każ il-kap tat-tarbija jista 'jiġi twieldu. F'ħafna każijiet, fl-aħħar tal-perjodu dan iseħħ amniorrhea iżvelar. ewwel pass Totali ddum bejn disa u tnax-il siegħa.

It-tieni perjodu huwa msejjaħ il-espulsjoni tal-fetu. Il kontrazzjonijiet huma mibdula b'dan attentati vain, fundus mnaqqsa bil-qawwa u timbotta l-minuri. Il-frott jiċċaqlaq permezz tal-kanal tat-twelid, tidwir skond l-anatomija tal-pelvi. Jiddependi fuq preżentazzjoni ta 'tfal jistgħu jiġu twieldu ras jew ħmar, iżda l-Ostetriku għandhom ikunu jistgħu tgħinu biex tkun imwielda fi kwalunkwe pożizzjoni.

It-tielet perjodu huwa msejjaħ il-sekwenza u jibda bil twelid u tispiċċa bil-dehra tal-plaċenta. Normalment dan idum nofs siegħa, u wara ħmistax-il minuta l-plaċenta jifred mill-ħajt utru u l-aħħar attentati mkeċċija mill-ġuf.

Dewmien segwit bis-separazzjoni

Ir-raġunijiet għad-dewmien tal-plaċenta fil-ħofra utru jista 'jkun plaċenta inkrement pressjoni baxxa, l-istruttura jew il-lokazzjoni tal-plaċenta anomalija, fużjoni plaċenta ma ħajt utru. Fatturi ta 'riskju f'dan il-każ huma mard infjammatorju tal-endometriju, l-ċikatriċi minn taqsima ċesarja, fibrojdi utru, kif ukoll storja ta' korrimenti.

Miżmuma sintomu plaċenta hija l-fsada fit-tielet stadju ta 'xogħol u wara. Xi kultant l-demm ma fluss immedjatament, u jakkumula fl-utru. Tali demm moħbi jista 'jwassal għal xokk emorraġiku.

inkrement plaċenta

Plaċenta accreta imsejħa sekwestru stretta tagħha mal-ħajt utru. -Plaċenta tistax tistrieħ fuq il-mukoża, tkun mgħarrqa fil-ħajt utru li tinvadi-saff muskolari u permezz saffi kollha, anke jmissu l-peritoneum.

twarrib manwali ta 'plaċenta huwa possibbli biss fil-każ ta' inkrementi-ewwel grad, jiġifieri, meta kemm hija msejjsa sew mal-mukoża. Iżda jekk il-inkrement ikun laħaq it-tieni jew it-tielet grad, allura ser ikollok bżonn xi kirurġija. Tipikament, ultrasound jistgħu jiġu distinti bħala sit tat-tfal huwa mehmuż mal-ħajt utru, u minn qabel biex jiddiskuti dan il-punt ma 'omm futur. Jekk tali post ta 'l-plaċenta Anormalitajiet tabib jitgħallem fl-twelid, allura għandu jieħu madwar soluzzjoni tneħħija utru.

Metodi għat-tneħħija manwali ta 'plaċenta

Hemm diversi modi biex tagħmel twarrib manwali ta 'plaċenta. Hija jistgħu jiġu mmanipulati fuq il-wiċċ tal-mara tqila addome, meta l-aħħar kif huwa estruż mis-utru, u f'xi każijiet, it-tobba huma sfurzati li litteralment idejn biex jiksbu l-plaċenta b'membrani.

L-aktar komuni hija l-Abuladze akkoljenza, meta Ostetriku mara bil-mod massaġġi-ħajt addominali b'subgħajk, u mbagħad joffri spinta tagħha. Ruħu f'dan il-punt jżomm l-istonku fil-forma ta 'jingħalaq lonġitudinali. Peress li l-pressjoni ġewwa l-kavità taż-żidiet utru, u hemm possibbiltà li l-plaċenta innifsu titwieled. Fil puerperas żieda cannulated-bużżieqa, li jistimula kontrazzjoni tal-muskolu utru. Ikteb oxytocin ġol-vini biex jistimulaw tax-xogħol.

Jekk it-tneħħija manwali ta 'l-plaċenta mill-ħajt addominali b'mod ineffiċjenti juża l-Ostetriku għall-kompartiment ta' ġewwa.

teknika separazzjoni sussegwenti

Teknika twarrib manwali ta 'plaċenta qed tieħu l mis-biċċiet kavità utru. Ostetriku fi ingwanta sterili jintroduċi naħa tiegħu fil-utru. Swaba b'massimu mogħti lil xulxin u mġebbda. Għall-mess qabel jiġrilha plaċenta u movimenti tqattiegħ b'attenzjoni dawl, jifred mill-ħajt tal-ġuf. tneħħija manwali ta 'plaċenta għandhom joqogħdu attenti ħafna ma taqtax il-ħajt tal-utru u jikkawżaw fsada massiva. It-tabib jagħti sinjal lill-assistent, hekk hu jinġibed il-korda u miġbuda l-sedil tat-tfal u ċċekkja għall-kontinwità. Il-qabla fil-frattemp tkompli jħossu l-utru biex tneħħi kull drapp żejjed u kun żgur li l-ġewwa xellug ta 'biċċiet plaċenta, peress li dan tista' twassal għal infezzjoni twelid.

twarrib manwali ta 'plaċenta u jinvolvi massaġġi tal-utru, meta naħa waħda huwa ġewwa t-tabib u l-oħra bil-mod pushes out. Għalhekk stimulata riċetturi utru, u huwa mnaqqas. Il-proċedura hija mwettqa taħt anestesija ġenerali jew lokali f'kundizzjonijiet asettiċi.

Kumplikazzjonijiet u sequelae

Kumplikazzjonijiet jinkludu fsada fil-perjodu twelid, u xokk emorraġiku, assoċjati ma 'telf ta' demm qawwi mill-bastimenti plaċenta. Barra minn hekk, it-tneħħija manwali ta 'l-plaċenta jistgħu jkunu perikolużi perforazzjoni utru u l-iżvilupp ta' endometrite twelid jew sepsis. Taħt l-iktar ċirkostanzi kuntrarji, nisa f'riskju mhux biss is-saħħa tagħhom u l-ħila li jkollhom it-tfal fil-futur, iżda wkoll tal-ħajja.

prevenzjoni

Sabiex jiġu evitati problemi waqt il-ħlas, inti għandek bżonn biex tipprepara sew ġisem tiegħek għat-tqala. L-ewwelnett, tarbija għandhom ikunu ppjanati, minħabba abort tikser ċertu punt l-istruttura tal-endometriju, li jirriżulta fi sekwestru stretta ta 'siġġijiet tat-tfal fl-tqala sussegwenti. Huwa meħtieġ li fil-ħin djanjosi u kura tal-marda qabel it-tmiem tas-sistema ġenitourinarju, peress li jistgħu jaffettwaw il-funzjoni riproduttiva.

Huwa rakkomandat li jiġu esklużi sess każwali mingħajr l-użu ta 'metodi barriera ta' kontraċezzjoni, li josservaw reġim iġjene personali u tappoġġja s-sistema immuni fil-perjodu ħarifa-rebbiegħa.

Hija għandha rwol importanti fil-puntwalità tar-reġistru tqala. L-ewwel, l-aħjar għat-tfal. Tobba ostetriċi jinsistu fuq żjarat regolari fl-klinika qabel it-twelid matul il-perjodu ta 'ġestazzjoni. Kun żgur li jikkonformaw mal--rakkomandazzjonijiet, mixi, nutrizzjoni, irqad b'saħħithom u l-eżerċizzju, u tevita d-drawwiet ta 'ħsara.