Preparazzjonijiet ipogliċemiċi ta 'ġenerazzjoni ġdida u l-klassifikazzjoni tagħhom

Nies b'dijabete tat-tip 2 għandhom kontinwament jimmonitorjaw il-livelli ta 'glucose fid-demm Biss b'indiċi normali wieħed jista 'jgħix ħajja normali. Jekk iż-zokkor fid-demm jogħla, it-tabib jista 'jippreskrivi mediċina speċjali biex jinnormalizza l-kundizzjoni tal-pazjent. Ħafna mill-mediċini f'dan il-grupp huma prodotti f'pilloli. Id-drogi kollha (ipogliċemiċi) huma maqsuma f'derivattivi ta 'sulfonylureas, regolaturi prandjali ta' gliċemija, biguanides, inibituri ta 'alpha-glucosidases, kif ukoll sensitizzaturi ta' l-insulina. Fl-ispiżeriji jistgħu jinstabu wkoll fondi kkombinati.

Derivattivi tas-sulfoniluri

It-trattament tad-droga beda jiġi preskritt lil pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 fil-bidu tas-snin 60 tas-seklu li għadda. Illum, id-derivattivi tas-sulfonylureas huma popolari ħafna. Drogi separati ta 'l-ewwel u t-tieni ġenerazzjoni. L-ewwel waħda fil-prattika moderna tintuża rarament. Drogi li huma ipogliċemiċi minn dan il-grupp huma preskritti għal pazjenti b'piż tal-ġisem kbir jekk tidher dijabete mellitus indipendenti mill-insulina. In-nuqqas ta 'kumpens għall-metaboliżmu tal-karboidrati huwa wiri dirett għall-amministrazzjoni ta' derivattivi ta 'sulfonilurea.

It-tħejjijiet għat-tnaqqis taz-zokkor tal-ġenerazzjoni l-ġdida, maħluqa fuq il-bażi tas-sulfonylureas, ma jistgħux jintużaw bħala trattament indipendenti. Il-mediċina tikkumplimenta t-terapija biss. Ir-rwol prinċipali għandu d-dieta. Jekk il-pazjent juża ikel ipprojbit u fl-istess ħin jieħu pilloli li jbaxxu l-livell taz-zokkor fid-demm, m'għandux ikun mistenni riżultat tajjeb.

Oqgħod attent! Drogi li jnaqqsu t-taz-zokkor mhumiex preskritti għal pazjenti li jbatu minn dipendenza fuq l-insulina, kif ukoll minn dijabete tal-frixa. Tużax drogi minn dan il-grupp ta 'tfal, kif ukoll nisa tqal u li qed ireddgħu.

"Glipizide"

Il-mediċina tappartjeni għad-derivattivi tas-sulfonylureas tat-tieni ġenerazzjoni. L-aġent jistimula r-rilaxx ta 'l-insulina miċ-ċelloli beta funzjonalment attivi tal-frixa u jikkontrolla wkoll l-ammont ta' glucose fiċ-ċelloli f'pazjenti b'forom moderati u severi ta 'dijabete indipendenti minn insulina. Il-mediċina tinbiegħ fl-ispiżeriji fil-forma ta 'pilloli, li kull waħda minnhom fiha 0.005 g ta' ingredjent attiv. Id-droga "Glipizid" tibda taġixxi mill-ewwel 30 minuta wara l-ammissjoni, u wara 24 siegħa kompletament eliminati mill-ġisem.

Id-dożaġġ tal-mediċina huwa determinat mit-tabib individwalment. Kull mediċina ipogliċemika hija preskritta biss wara serje ta 'testijiet. It-tabib għandu jistabbilixxi stampa klinika kompleta. Id-doża inizjali ta 'kuljum m'għandhiex teċċedi 0.005 g (pillola waħda). Fl-aktar każijiet diffiċli, il-pazjent jista 'jieħu 2-3 pilloli kull darba. Id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex teċċedi 0.045 g Il-pilloli jittieħdu 30 minuta qabel l-ikliet. Meta taqleb mill-insulina, il-livell tal-gliċemija għandu jkun ikkontrollat għall-ewwel ftit jiem.

M'hemm prattikament l-ebda avveniment avvers ma 'l-użu tad-droga Glipizide. F'każijiet rari, jista 'jkun hemm dgħjufija u sturdament. Dan l-inkwiet jista 'jiġi eliminat faċilment billi taġġusta d-dożaġġ. L-iktar effetti sekondarji komuni jseħħu f'pazjenti anzjani. Drogi li jnaqqsu t-taz-zokkor tal-ġenerazzjoni l-ġdida huma mmirati biex itejbu l-benesseri ta 'pazjenti dijabetiċi. Kwalunkwe reazzjonijiet mhux pjaċevoli jisparixxu fi żmien ftit jiem wara l-bidu tat-terapija. Kontra-indikazzjoni li tieħu Glipizide hija t-tqala, kif ukoll intolleranza individwali għas-sulfonamidi. It-tfal ukoll ma jieħdux medikazzjoni.

"Glikvidon"

Mediċina ipogliċemika oħra, li tappartjeni għad-derivattivi tas-sulfonylureas. Bħall-aġent ta 'qabel, jistimula l-produzzjoni ta' insulina f'ċelluli beta tal-frixa, u wkoll iżid is-sensittività għall-insulina tat-tessuti periferali. L-aġent "Glikvidon" huwa kkaratterizzat minn effett tajjeb u li jdum. Ħafna mediċini (ipogliċemiċi) jikkawżaw iperinsulinemija. Dak li ma jistax jingħad dwar il-mediċina "Glikvidon".

Il-mediċina hija offruta fl-ispiżeriji fil-forma ta 'pilloli. Assenja lil pazjenti b'dijabete tat-tip 2, kif ukoll lil pazjenti anzjani li ma kellhomx riżultat tajjeb fit-terapija tal-dieta. Id-doża hija determinata fuq il-bażi tal-karatteristiċi individwali ta 'persuna, kif ukoll l-istampa klinika tiegħu. Id-doża minima ta 'kuljum hija ta' 15 mg, il-massimu - 120 mg. Il-pilloli jittieħdu immedjatament qabel l-ikel. Għal forom ħfief ta 'dijabete, pillola waħda kuljum hija biżżejjed. Inqas spiss il-mediċina tittieħed 2-3 darbiet kuljum.

Effetti sekondarji milli jieħdu r-rimedju ta '"Glikvidon" jeżistu, iżda dawn kollha għandhom karattru riversibbli. Fl-istadju inizjali tal-kura, il-ħakk u l-isturdament jistgħu jseħħu f'pazjenti. Sintomi spjaċevoli jisparixxu l-għada tal-bidu tat-terapija. Tneħħi l-mediċina biss f'każ ta 'reazzjoni allerġika serja. Intolleranza individwali hija rari. Il-preparazzjonijiet li jnaqqsu taz-zokkor minn din is-serje mhumiex preskritti għal pazjenti b'dijabete tat-tip 1. Matul il-perjodu ta 'kura, wieħed m'għandux jinsa li jikkontrolla l-livell taz-zokkor fid-demm. Jekk l-indikaturi jaqbżu n-norma, għandek tikkonsulta tabib li se jibdel l-iskeda tat-trattament.

Meta huma d-drogi preskritti sulfonilurea?

L-istat predkokatoznoe, kif ukoll il-koma dijabetika hija kontra-indikazzjoni serja għall-ħatra ta 'mediċini bbażati fuq is-sulfonilurea. Tagħtix preparazzjonijiet orali ta 'ipogliċemija minn din is-serje wkoll waqt it-tqala u t-treddigħ, irrispettivament minn dak ir-riżultat miksub qabel.

Theddida kbira għall-ġisem ta 'persuna li tbati minn dijabete tip 2 hija kwalunkwe intervent kirurġiku. Biex jissaħħu l-forzi protettivi tal-pazjent, id-derivattivi tas-sulfonilurea huma wkoll ikkanċellati temporanjament. Dan il-prinċipju huwa segwit f'mard infettiv. L-enfasi prinċipali hija fuq il-kura tal-marda fl-istadju akut. Hekk kif il-pazjent iħossok tajjeb, jistgħu jiġu preskritti mediċini ipogliċemiċi ġodda. Jekk ma jkunx hemm kontraindikazzjonijiet għall-użu ta 'derivattivi ta' sulfonilurea, tista 'tibda tieħu mediċini minn din is-serje.

Regolaturi prandjali ta 'gliċemija

Ġew imwettqa ħafna studji ta 'amino acids, li matulhom ġie ppruvat ir-rwol tagħhom fis-sekrezzjoni ta' l-insulina. Instab li l-analogi tal-aċidu benżojku u l-fenilalanin għandhom effett ipogliċemiku. Ir-regolaturi prandjali tal-gliċemija huma kapaċi jikkontrollaw is-sekrezzjoni ta 'l-insulina direttament wara ikla. U fil-fatt f'dan l-istadju l-livell ta 'gliċemija jiżdied f'daqqa. Drogi ipogliċemiċi ġodda għandhom effett fuq medda qasira ta 'żmien. Għalhekk, huma jittieħdu biss waqt jew wara ikla. Użu mediċinali għall-prevenzjoni mhuwiex xieraq.

Minkejja l-fatt li l-klassifikazzjoni ta 'drogi ipogliċemiċi tinkludi regolaturi prandjali ta' gliċemija, dawn ma jintużawx ħafna drabi. Il-mediċini minn din is-sensiela jipproduċu effett fuq medda qasira ta 'żmien, sabiex ma jkunux jistgħu jiġu preskritti f'terapija ta' terapija serja għal dijabete tip 2.

Novonorm

Droga ipogliċemika orali, li hija offruta fl-ispiżeriji fil-forma ta 'pilloli. Il-mediċina hija preskritta meta d-dieta u l-eżerċizzju ma jagħtux ir-riżultat xieraq. Pazjenti b'dijabete tip 2 ħafna drabi jieħdu Novanorm flimkien ma 'aġenti ipogliċemiċi oħra. Għalhekk, il-pazjenti jistgħu jimmonitorjaw aktar mill-qrib il-livell ta 'gliċemija.

Il-pilloli "Novanorm" huma konvenjenti biex japplikaw f'modalità kumplessa mad-dieta. Il-mediċina tittieħed mill-ħalq tliet darbiet kuljum qabel l-ikliet. F'każijiet rari, id-dożaġġ jista 'jiżdied. Pazjenti li huma suxxettibbli għal snacking jew taqbeż l-ikliet għandhom jikkonsultaw ma 'tabib dwar il-korrettezza tat-teħid ta' pilloli Novonorm.

Kif diġà semmejt, il-mediċini ipogliċemiċi għad-dijabete mhumiex dejjem preskritti. Uħud jirnexxilhom jikkontrollaw il-livell ta 'glucose fid-demm biss bl-għajnuna ta' dieta. Il-pilloli "Novanorm" jistgħu jintużaw meta temporanjament jintilef il-kontroll tal-gliċemija. Avvenimenti avversi milli jieħdu l-mediċina huma rari u huma temporanji. Il-pazjent jista 'jħoss dardir u uġigħ fl-addome. Sensazzjonijiet spjaċevoli jgħaddu malajr. Irrepeti l-mediċina biss f'każ ta 'intolleranza individwali. Pillola kontraindikata "Novanorm" għal tfal, nisa waqt it-tqala u treddigħ, pazjenti b'indeboliment sever tal-funzjoni tal-fwied.

Biguanides

Il-klassifikazzjoni ta 'drogi ipogliċemiċi neċessarjament tinkludi aġenti li jappartjenu għall-grupp biguanide. Il-mediċini minn din is-serje mhumiex responsabbli biex jistimulaw is-sekrezzjoni ta 'l-insulina. Minkejja dan, biguanides għandhom rwol importanti fit-trattament tad-dijabete tat-tip 2, peress li jżidu l-użu periferali tal-glukosju mit-tessuti tal-ġisem. Il-produzzjoni ta 'din is-sustanza mal-fwied titnaqqas b'mod sinifikanti. Biguanides jistgħu jnaqqsu b'mod sinifikanti l-livelli ta 'glucose fid-demm. F'xi każijiet, ġeneralment tista 'tikseb prestazzjoni normali. Il-kontraindikazzjoni ewlenija għall-użu ta 'mediċini bħal dawn hija l-istat predkomatoznoe f'pazjenti bid-dijabete. B'kawtela jaħtru drogi sugarosnizhayuschie 3 ġenerazzjonijiet ta 'pazjenti bi propensità għall-alkoħol, kif ukoll vjolazzjonijiet tal-funzjoni tal-fwied.

Metformin

Droga ipogliċemika orali li tappartjeni għall-grupp biguanide. Il-mediċina hija offruta fl-ispiżeriji fil-forma ta 'pilloli. Is-sustanza attiva ewlenija twaqqaf l-assorbiment tal-glukożju fl-imsaren, u ttejjeb ħafna wkoll l-użu tal-glukożju fit-tessuti periferali. Pilloli ta 'reazzjonijiet ipogliċemiċi "Metformin" ma jikkawżawx. Il-mediċina hija preskritta lill-pazjenti bid-dijabete tat-tip 2 li mhumiex dipendenti fuq il-ketoaċidożi. Il-pilloli jistgħu wkoll jiġu preskritti flimkien ma 'insulina għal pazjenti obeżi.

Skont il-livell ta 'glucose fid-demm, it-tabib individwalment jistabbilixxi d-doża tal-mediċina. Tista 'tibda l-kura billi tieħu pillola waħda kuljum (500 mg). Żieda gradwali fid-doża tista 'tinbeda biss wara ġimgħatejn ta' trattament kontinwu. Id-doża massima ta 'kuljum m'għandhiex taqbeż is-sitt pilloli. Pazjenti li għandhom iktar minn 70 sena m'għandhomx jieħdu aktar minn 2 pilloli kuljum.

Il-pilloli li jnaqqsu t-taz-zokkor huma kontraindikati f'nies b'disturbi fil-kliewi. Jekk ikun hemm marda li tista 'twassal għal tnaqqis fil-funzjonalità tal-kilwa, il-pilloli Metformin huma temporanjament ikkanċellati. Ma jistgħux jittieħdu matul il-perjodu ta 'adattament wara l-kirurġija. Kontraindikazzjoni serja hija avvelenament akut ta 'alkoħol.

Inibituri ta 'alpha-glucosidases

Dan huwa grupp ta 'mediċini li jistgħu jimblukkaw il-produzzjoni ta' enzima speċjali tal-musrana (alpha-glucosidase). Minħabba l-preparazzjonijiet f'din is-serje, l-assorbiment ta 'karboidrati bażiċi, bħal lamtu, sukrożju u maltosju, jitnaqqas b'mod sinifikanti. Fil-każ ta 'teħid xieraq, preparazzjonijiet ipogliċemiċi moderni ta' dan il-grupp m'għandhom assolutament l-ebda effett sekondarju. Kompletament l-ebda skumdità fl-intestini u uġigħ addominali.

Inibituri ta 'alpha-glucosidases għandhom jittieħdu bl-ewwel gulp ta' l-ikel. Id-diġestjoni flimkien ma 'l-ikel, il-mediċini kostitwenti jipprovdu effett ipogliċemiku tajjeb. Mediċini minn din is-serje jistgħu jittieħdu flimkien ma 'sulfonylureas jew insulina. Fl-istess ħin, ir-riskju ta 'ipogliċemija jiżdied.

Miglitol

Aġent li jnaqqas it-taz-zokkor, li jagħmel parti mill-grupp ta 'inibituri ta' alpha-glueosidases. Huwa preskritt lil pazjenti bi grad medju ta 'dijabete tat-tieni tip fil-każ li t-tagħbija fiżika adegwata u d-dieta ma jagħtux ir-riżultat xieraq. Pilloli "Miglitol" huma l-aktar effettivi meta jintużaw fuq stonku vojt. F'każijiet rari, mediċini ipogliċemiċi orali oħrajn huma wkoll preskritti. Il-klassifikazzjoni ta 'apparat għall-monitoraġġ tal-glukożju fid-demm ġiet ippreżentata hawn fuq

Il-komponenti ewlenin tal-preparazzjoni "Miglitol" huma kompletament assorbiti fit-tessuti sakemm jittieħdu f'dożi żgħar (1-2 pilloli). F'dożaġġ ta '50 g, l-assorbiment huwa 90%. Is-sustanza attiva titneħħa mill-kliewi mhux mibdula. Il-mediċina li tnaqqas taz-zokkor mhix preskritta għat-tfal, kif ukoll nisa tqal u li qed ireddgħu. Kontra-indikazzjonijiet huma mard intestinali kroniku, kif ukoll hernijiet kbar. L-effetti sekondarji waqt l-irċevuta tal-pilloli "Miglitol" huma rari. Hemm każijiet ta 'żvilupp ta' reazzjoni allerġika fil-forma ta 'raxx tal-ġilda u ħakk.

Mediċini ipogliċemiċi kombinati

Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, it-trattament tad-dijabete tat-tip 2 jibda b'monoterapija. Drogi addizzjonali jistgħu jiġu preskritti biss meta t-trattament ma jagħtix ir-riżultat xieraq. Il-problema hija li medikazzjoni waħda mhux dejjem tkopri bosta problemi relatati mad-dijabete f'daqqa. Tista 'tissostitwixxi bosta mediċini ta' klassijiet differenti b'aġent ipogliċemiku wieħed kombinat. Din it-terapija tkun aktar sigura. Wara kollox, ir-riskju ta 'effetti sekondarji jitnaqqas b'mod sinifikanti. L-iktar effettivi, skond it-tobba, huma kombinazzjonijiet ta 'thiazolidinediones u metformin, kif ukoll sulfonylureas u metformin.

Drogi kkombinati ddisinjati biex jittrattaw id-dijabete tat-tip 2 jistgħu jwaqqfu l-progressjoni ta 'iperinsulinemija. Minħabba dan, il-pazjenti jħossuhom ħafna aħjar, u għandhom ukoll l-opportunità li jitilfu ftit piż. Fil-biċċa l-kbira tal-każijiet, il-ħtieġa għal bidla għal terapija bl-insulina hija kompletament eliminata.

Wieħed mill-mediċini ipogliċemiċi kkombinati l-aktar popolari huwa Glibometh. Huma jirrilaxxaw il-medikazzjoni fil-forma ta 'pilloli. Huma preskritti meta t-terapija ta 'qabel ma turix riżultat tajjeb. Tużax din il-mediċina għat-trattament tad-dijabete tat-tip 1. Pilloli kontraindikati wkoll għal persuni b'indeboliment fil-funzjoni tal-fwied u insuffiċjenza tal-kliewi. Tfal, kif ukoll nisa waqt it-tqala u l-mediċina tat-treddigħ mhumiex preskritti.

Il-pilloli Glybometh għandhom ħafna effetti sekondarji. Jistgħu jikkawżaw dijarea, nawżea, sturdament. Rarament tiżviluppa reazzjoni allerġika fil-forma ta 'ħakk tal-ġilda u raxx. Uża l-mediċina huwa rakkomandat strettament skond il-preskrizzjoni tat-tabib.