"Pradaksa" - analogi. "Warfarin", "Ksarelto": reviżjonijiet, il-prezzijiet

Fost sustanzi antitrombotiċi użati biex tneħħi tromboemboliżmu fil-vini wara l-kirurġija, l-aktar effiċjenti turi preparazzjoni "Pradaksa". analogi tagħha jkollhom indikazzjonijiet usa għall-użu u fl-istruttura jkollhom ingredjenti attivi differenti. Antikoagulanti huma disponibbli fil -forma tad-dożaġġ solida b'dożaġġi differenti.

Deskrizzjoni "Pradaksa" droga

antitrombotika Manifattur u medikazzjoni antikoagulanti "Pradaksa" hija kumpannija "Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co KG. KG ". mezzi disponibbli fil-kapsuli ibsin, li jinsabu gerbub isfar ġewwa ż-żgħar. Sustanza attiva hija kkunsidrata dabigatran etexilate f'forma inattivi, l-ammont tagħha jiddetermina l-dożaġġ ta 'xi mediċina. Jista 'jkun 75 mg, 110 mg u 150 mg.

Liema droga "Pradaksa" huwa użat

L-għan ewlieni ta 'kapsuli huwa konness mal-prevenzjoni ta' tromboemboliżmu fil-vini wara dipartimenti kirurġija fis-sistema muskuloskeletali.

Kif l-għodda "Pradaksa"

Hija assoċjata ma 'l-soppressjoni ta' mekkaniżmu attività thrombin ta 'azzjoni ta' drogi "Pradaksa". Analoġi jesebixxu propjetajiet kemmxejn differenti. Being a molekula żgħira, dabigatran etexilate m'għandha l-ebda azzjoni farmakoloġika.

daħlu fil-ġisem tal-bniedem biss, is-sustanza hija maqsuma wara l-idroliżi tal-dabigatran ħielsa huma inibitur dirett riversibbli attiva kompetittiva ta 'enżimi thrombin. Ir-rwol ta 'trombina hija fil-irbit ta' fibrin, thrombin, tnaqqis aggregazzjoni tal-plejtlets ta 'ċelloli kkawżati mill-attività ta' thrombin.

dawn l-għodod

Have droga "Pradaksa" kontropartijiet. Iżda fil-kompożizzjoni tiegħu, dawn ma jkunx fihom dabigatran etexilate, huwa sostitwit ma 'aġenti antikoagulanti oħra. Għalhekk, il attivi mezzi simili ingredjent "Warfarin" huwa warfarin, fil-duwa "Ksarelto" fih rivaroxaban. preparazzjoni sinonimi "Pradaksa" intitolata "Marcumar®" u "Fenilin" jinkludu phenprocoumon u phenindione rispettivament.

Deskrizzjoni "Warfarin" droga

Aħna diġà elenkati, li jkollhom l-droga "Pradaksa" kontropartijiet. Ejjew issa jqisu f'aktar wieħed minnhom dettall.

Il duwa "Warfarin" huwa prodott fil-forma ta 'pilloli ma' dożaġġ ta 'ingredjent attiv, 2.5 mg. Il-manifattur tal-mediċina jiġifieri Russu kumpannija "Kanonfarma produzzjoni."

Hemm dożaġġ oħra (1 mg, 2 mg, 3 mg u 5 mg) barranin warfarin mediċini bbażati. Il-forma, kulur u daqs tal-pilloli jiġifieri differenti fuq kull naħa tal applikata doża f'mg.

Għal dak il-mediċina tintuża

Akkoljenza "Warfarin" hija possibbli:

• trombożi tas-sistema venuża jew predisposizzjoni;
• għat-trattament profilattiku ta 'trombożi u tromboemboliżmu;
• fil trombożi fil-vini akuta matul u emboliżmu fil-tessut tal-pulmun;
• fil trombożi wara l-operazzjoni;
• muskolu tal-qalb mijokardijaku akut;
• waqt il-kirurġija u terapija trombolitika ta 'trombożi;
• attakki iskemiċi temporanji;
• għall twil trattament ta 'rikorrenti fil-vini trombożi;
• waqt valv prostetiċi fil-qalb.

Kif l-aġent

Elementi speċifiċi ta 'materja "warfarin" tnaqqas fatturi tagħqid tad-demm jinibixxu l-produzzjoni ta' (X, IX, VII, II), vitamina dipendenti fuq K-demm u jikkawżaw koagulazzjoni. proteini antikoagulant fwied Ċ u S huma sintetizzati sa ċertu punt taħt l-influwenza tad-droga. Dan kollu jnaqqas l-formazzjoni ta 'emboli tad-demm li jwasslu għall-formazzjoni ta' emboli tad-demm.

Biex tiġi eliminata t-tobba trombożi fil-vini jippreskrivu kura b'antikoagulanti indiretti. Dan ma jerġgħu jiġu żviluppati trombożi, li jistgħu jikkawżaw kumplikazzjonijiet.

Kalkolu tad-doża ta 'warfarin b'rati differenti INR

Ħatra "Warfarin" droga jista 'jkun wara eżami dettaljat, li matulu jidentifika kontraindikazzjonijiet kollha. L-analiżi għal aktar trattament magħżul l mixtieqa ammont ta duwa "Warfarin". Id-doża kuljum m'għandhiex taqbeż 5 mg tas-sustanza attiva prinċipali. Fil-każ ta 'nuqqas terapewtiku effett tal-korrezzjoni tat-trattament. Huwa rakkomandat li jirreġistra d-doża riċevuta, il-livelli INR u l-effetti li jirriżultaw għall-analiżi ta 'terapija.

Taħt il-INR (Proporzjon Normalizzat Internazzjonali) jimplika standard għad-determinazzjoni tal-attività ta 'elementi tad-demm tagħqid. Fatturi tagħqid tad-demm jinfluwenzaw il-valur tal-indikatur. Huwa jiġifieri importanti li tissorvelja l-INR meta tirċievi "warfarin" razzjonar li jiġifieri proporzjonalment invers għall-demm jagħqad. Għalhekk, fil-proporzjon normalizzat għolja inaqqas tagħqid u żidiet hypocoagulation.

Meta Stati differenti għandhom jiġu mmonitorjati f'ċerti INR.

1. Għal organiżmu b'saħħithom, norma tagħha huwa ta 'madwar 1.0 (jew tiddevja kemm kemm - 0.85-1.25).
2. Kronika atrijali fibrillazzjoni meta tirċievi "Warfarin" gerbub għandha tkun akkumpanjata minn normalizzat proporzjon ta '2.0-3.0 unitajiet.
3. protesi valv mekkaniku kkaratterizzat minn INR ta 2.0-3.0, għal prostetiċi mekkaniku valv mitrali 2.5-3.5.
4. Fit-trattament ta 'tromboemboliżmu fil-arterja pulmonari u xi difetti qalb bżonn indiċi livell ta' 2.0-3.0.
5. Biex ikun evitat trombożi fil-vini fil-fond wara l-kirurġija u għat-trattament ta 'trombożi fil-vini, jaderixxu mal-valuri ta' 2.0-3.0.

Il-mediċina "Warfarin" għandhom jitwettqu bl monitoraġġ bir-reqqa tal-indiċi INR u sorveljanza medika stretta, li tkun tista 'taġġusta d-dożaġġ. proporzjon normalizzat istabbilizzazzjoni u l-għażla tal-ammont meħtieġ ta duwa titwettaq għal madwar ġimgħa, u mbagħad kull 4 ġimgħat dan il-valur hi ċċekkjata.

Jiġu mill-effett tal-applikazzjoni ta ' "Warfarin" tal-mediċina, kif jieħdu milli biex taħsel isfel u jekk l-kombinazzjoni ta' l-ikel, għandek bżonn tkun taf. Pilloli xarba darbtejn kuljum, ma tikkombina mal-konsum ta 'ikel. Huma maħsula fl bl-ilma u jittieħdu fl-istess ħin. Barra minn hekk, il-kunsinna ta 'analiżi fuq il-INR għandu jkun fl-istess siegħa u fil-laboratorju permanenti. Meta taqbeż is-site dożi meħtieġa biex issir l-porzjon li jmiss tal-ħin akkoljenza.

B'rati inqas minn 2.0 INR hu meqjus demm oħxon, il-mediċina huwa ineffettiv, għalhekk, huwa neċessarju li tintuża doża ogħla "warfarin".

F'termini ta 'aktar minn 3.0 demm likwidu INR huwa meqjus, fsada tista' sseħħ, għalhekk huwa meħtieġ li jiġu applikati mill-inqas doża għolja tal-mediċina.

Il-prezz ta 'mediċina "Warfarin"

Meta mqabbel mal-mediċina Ġermaniża "Pradaksa" ekwivalenti Russu tagħha ta ' "Warfarin", l-prezz tiegħu huwa minn 80 rubles għal kull pakkett, huwa ħafna irħas u aktar aċċessibbli.

Deskrizzjoni "Ksarelto" droga

Fil duwa "Pradaksa" analogi jistgħu jkunu bi proprjetajiet antikoagulanti, għandu influwenza diretta. droga "Ksarelto" tirreferi għalihom. Hija prodotta fil-forma ta 'pilloli tondi miksija fil-kumpanija Ġermaniża "Bayer".

Il-kompożizzjoni għandha rivaroxaban fil-forma mikronizzat. Pilloli "Ksarelto" huma d-dożaġġi li ġejjin: 2.5 mg, 10 mg, 15 mg u 20 mg.

mekkaniżmu ta 'azzjoni

Rivaroxaban jappartjeni għal inibitur dirett selettiv ħafna ta Fattur Xa, li fiha hemm bijodisponibilità għolja wara l-għoti orali.

-Kaskata tal-koagulazzjoni hija ffurmata mill-attivazzjoni tal-fattur X, li, minħabba l-passaġġ interna u esterna koagulazzjoni huwa kkonvertit fattur Xa. Dan il-komponent huwa involut fil-formazzjoni tal-kompost prothrombinase mill-azzjoni tagħha l-protrombina huwa konvertit għal thrombin. Dawn il-proċessi jiffurmaw embolu fibrin, u jattiva plejtlits. Hemm "fqigħ" li fih minħabba fattur molekula Xa huma sintetizzati għal waħda elf ta 'dawn iċ-ċelluli tad-demm.

Bl-użu selettiv inibituri li jnaqqsu x-xogħol attivatur iseħħ waqfien "thrombin splużjoni". rivaroxaban azzjoni diretta li jibdlu r-riżultati ta 'analiżi speċifika jew ġenerali fil-laboratorju billi tiġi stmata stat tas-sistema koagulazzjoni. Attività ta 'fattur Ha tvarja skont id-doża tal-inibitur, li sservi bħala l-mediċina "Ksarelto" (pillola 15 mg jew ieħor ta' dożaġġ tiegħu).

Li hu trattat bl din id-droga

Il-manwal jiddeskrivi l-użu ta 'duwa għall-prevenzjoni ta' mewt wara mard kardjovaskulari assoċjati ma mijokardijaku muskolu tal-qalb u s-sindrome koronarju akut. Mediċina "Ksarelto" klassifikazzjonijiet karattru pożittivi miksuba għat-terapija kombinata fis-seħħ flimkien ma 'aspirina jew aspirina u thienopyridine.

Kif għandek tieħu dożi differenti tal-mediċina

Il-mediċina huwa maħsub għall-użu intern. Pilloli dożi kollha meħuda mal-ikel.

Sabiex jiġu eliminati sindromu koronarju akut huma avżati biex jieħdu pillola waħda ta '2.5 mg darbtejn kuljum. Flimkien mal-preparazzjoni "Ksarelto" (klassifikazzjonijiet juru l-effettività li jintużaw tali kombinazzjoni tagħhom) jista 'jingħata acetylsalicylic acid f'doża ta' kuljum ta '75-100 mg, u l-kombinazzjoni ta' aspirina u clopidogrel f'ammont ta '75 mg kuljum. Din it-terapija teħtieġ superviżjoni medika kostanti għall-osservanza ta 'bilanċ, li huwa kkumpensat lejn naħa waħda jista' jikkawża problemi iskemiċi jew fsada. Tieħu l-mediċina fit-tul u tieħu madwar sena, f'xi pazjenti sa sentejn.

Il-pilloli fil-dożaġġ ta '10 mg rivaroxaban tieħu ħin wieħed kuljum. L-ewwel xarba wara 6-9 sigħat ta 'operazzjoni qasam ma emostasi effettiva. Tul tal-kura huwa determinat b'tali kwantità tal-mediċina għal kull pazjent individwalment u jiddependi fuq ir-riskju ta 'tromboemboliżmu fil-vini, il-kumplessità u t-tip ta' operazzjoni.

Meta l-amministrazzjoni tad-droga terminu "Ksarelto" sostituzzjoni tal-ġenbejn (10 mg pilloli) ddum sa 5 ġimgħat, matul arthroplasty irkoppa li tittieħed 14-il jum.

Jekk il-pazjenta tinsa li xarba waħda doża ta 'rivaroxaban, għandu jiġi immedjatament kkunsmati, u l-jum li jmiss biex tkompli l-kura, 1 pillola.

dożaġġi ogħla ta '15 mg u 20 mg kkunsidrat ukoll mhux fuq stonku vojt.

Sabiex jiġi evitat l-istat ta 'puplesija u l-karattru emboliżmu sistemiku ma' valvulari atrijali fibrillazzjoni qalb atrijali naturali li tuża doża ta 'pillola waħda ta' 20 mg darba kuljum.

Fil insuffiċjenza renali, meta r-rata ta 'half-life ta' eliminazzjoni ta 'kreatinina inqas minn 30 ml għal 1 minuta, bl-użu ta' doża ta ' 15 mg 1 ħin kuljum.

It-tul tal-kura jiddependi fuq il-preżenza ta 'theddida ta' Puplesija u l-istat tromboemboliżmu sistematiku.

Id-doża massima tollerabbli ta 'kuljum m'għandux ikun aktar minn 20 mg rivaroxaban.

Trombożi, fonda vina jaffettwa, għall-prevenzjoni ta 'rikorrenza tal-marda u tromboemboliku jaffettwaw l-arterja pulmonari, bl-użu doża inizjali ta' 15 mg darbtejn kuljum matul l-ewwel tliet ġimgħat. jgħaddu wara pilloli ta '20 mg rivaroxaban darba kuljum għal perjodu itwal ta' trattament u l-prevenzjoni ta 'rikorrenza mill-ġdid ta' trombożi u emboliżmu pulmonari.

Mhuwiex dejjem possibbli li pazjenti li tibla 'l-pillola sħiħa, speċjalment daqs kbir, allura huwa permess li tħin u t-taħlit bl-ilma pur jew ikel likwidu qabel il-konsum. Minnufih wara li jieħdu l-mediċina l-pazjent għandu jieklu.

Huwa wkoll possibbli li jiġu introdotti l-pilloli mgħaffeġ mill gavage, il-pożizzjoni li fis-sistema diġestiva tkun koordinata bil-quddiem mat-tabib tiegħek. Termini teħid pilloli mfarrka b'dan il-mod tikkonsisti fil-taħlit tal-mediċina ma 'ammont żgħir ta' ilma u wara l-amministrazzjoni. Wara li huwa mimli bil-fluwidu ftit li jitneħħew ir-residwi tad-droga mis-sonda. Wara l-medikazzjoni meħtieġa biex twettaq il-teħid ta 'ikel enterali.

Il-prezz tal-mediċina "Ksarelto"

Din l-għodda japplika għal mediċini importati bi spiża għolja. Per eżempju, l-droga "Ksarelto" prezz mill-iżgħar doża se tkun 56 gerbub ta 'madwar 950 rubles. Huwa ħafna aktar għoli minn analogu Russu tagħha - medikazzjoni "Warfarin". Fil-mediċina "Ksarelto" żidiet fil-prezzijiet jiddependi fuq iż-żieda fid-doża. Għalhekk, il-valur 14-il pillola ta '15 mg rivaroxaban se jkun ta' madwar 850 rublu, filwaqt li l-ippakkjar (28 biċċiet ta 'pilloli) bl-ogħla doża (ingredjent attiv 20 mg prinċipal) se tħallas 1450 bir-rublu.