Perjodu preliminari patoloġika: trattament. perjodu preliminari - huwa ...

perjodu preliminari - battalja fl-addome waqt it-tqala, flimkien ma 'uġigħ żgħir u t-tensjoni fil-muskoli. Huma irregolari. Tali tissielet huma prekursuri ta 'kunsinna. Taħt kondizzjonijiet normali, preliminari istadju ta 'xogħol għandek tieħu ħin dwar 6-8 sigħat. Madankollu, f'xi każijiet, dan il-perjodu jista 'jiġi ttardjat. Dan jista 'jiġri għal diversi raġunijiet. F'dan il-każ hemm anormalità ta 'xogħol, li jeħtieġu intervent immedjat ta' tobba. Peress li l-effetti tal-perjodu preliminari imtawwal jistgħu jkunu serji ħafna kemm għall-omm u t-tarbija: minn nuqqasijiet ta 'kontinwità qawwija fil-omm u jispiċċa bil-mewt tal-fetu.

Il-kunċett tal-perjodu preliminari patoloġika

Il-fiżjoloġija ta 'kull mara individwali. F'xi każijiet, dan il-perjodu jista 'jiġi ttardjat għal bosta sigħat, u kultant għal ftit jiem. Dan iwassal għall-tnaqqis tan-nisa, it-telf ta 'rqad, l-akkumulazzjoni fil-ħin tat-twelid ta' għeja estrema. F'dan il-każ, hemm stadju preliminari patoloġika tax-xogħol, jiġifieri, il-perjodu prenatali, li damet. Huwa kkaratterizzat minn kontrazzjonijiet uġigħ irregolari, li ma jagħtux lok għal bidliet fil-ċerviċi, u biss jnaqqsu s ġisem tal-mara.

L-essenza tal-perjodu preliminari anomala

nistgħu jesprimu l-essenza bażika tal-patoloġija kif ġej:

• perjodu preliminari fiżjoloġiċi hi mdewma.
• Iżid il-ton tal myometrium.
• ċerviċi intern imqassar.
• Hemm tnaqqis tas-segment utru t'isfel.
• fibri tal-muskoli rranġati f'ċirku, u spirali transversalment;

raġunijiet

Bħala regola, il-perjodu preliminari patoloġika huwa l-preżenza ta 'disturbi fil-ommijiet ġisem. Ir-raġunijiet ewlenin jistgħu jinqasmu fi tliet gruppi:

OB:

• Il-preżenza ta polyhydramnios jew oligoidramnios.
• tqala multipla.
• Il-frott tal-ġuf tieħu l-pożizzjoni żbaljata (preżentazzjoni breech).
• -Plaċenta huwa baxx.

psychoemotional:

• Mara jibża 'ħlas.
• burdata negattiv.
• Neuroses u stress emozzjonali severa.
• pazjenti għeja fiżika.
• nisa nulliparużi li ma jkunux Età (biża tar-riżultat tax-xogħol fl wisq kmieni jew tqala tard).

fiżjoloġiċi:

• Do ommijiet dejqa pelvi.
• Preċedentement mwettqa fil-kirurġija utru (ċikatriċi wara ċesarja et al.).
• Interruzzjonijiet fis-sistema endokrinali (obeżità, anoreksja, eċċ).
• sistema nervuża mhux stabbli.
• Mard tal-kliewi, qalb, fwied, u oħrajn. Korpi.
• infjammazzjoni tal-utru.
• Preeclampsia.
• aborti multipli.
• Korriment tal-fetu.

sintomi

Patoloġija perjodu biex jgħinu jidentifikaw l-sintomi li ġejjin prelimirnogo:

• Utru fil-perijodu preparatorju u preliminari mnaqqsa bi tbatija, filwaqt kontrazzjonijiet mhumiex regolari. Dawn jistgħu jseħħu kemm matul il-jum u bil-lejl. Fil ma tibda labors għal żmien twil.
• Żieda ton tal-utru u eċċitabbiltà tagħha.
• -ċerviċi ma jkunx osservat, jibqa dens u twil.
• Tippreżenta parti tal-fetu ma jkunx ppressata kontra l-mara pelvi żgħar.
• Minħabba hypertonus utru diffiċli biex jiġu implimentati fetu palpazzjoni.
• -Utru għal żmien twil jonqos monotonikament. Il-qawwa u l-frekwenza tal-kontrazzjonijiet ma jinbidlux. Pijunieri u l-perjodu preliminari huma fit-tul fin-natura.
• Il-mara hemm deterjorazzjoni fl-istat mentali, hi saret tearful u irritabbli, hi għandha nuqqas ta 'fiduċja fil-tlestija b'suċċess tal-kunsinna.

tipi patoloġiċi

perjodu preliminari patoloġika jistgħu jkunu ta 'żewġ tipi:

• Fl-ewwel każ l-muskoli utru mhumiex llaxkati, l-fibri tal-muskoli tal-utru komparabbli ma ' "maturi" għonq, oligoidramnios, membrani ċatti.
• Fit-tieni każ, il-ċerviċi huwa "immaturi", għandha forma ovali, jippreżentaw parti tal-fetu ma jkunx qrib id-daħla għal baċin żgħir. Ħafna drabi, tali sitwazzjoni hija osservata f'fetu perenashivanii.

tul

Tul perjodu preliminari anomala skont il-karatteristiċi individwali ta 'kull mara jista' jvarja minn 6 sigħat sa 24-48 siegħa. Għal xi nisa, tista 'tieħu diversi jiem.

-konsegwenzi possibbli

perjodu preliminari patoloġika f'ħafna każijiet twassal għal kumplikazzjonijiet matul it-twelid. Ħafna labors materna flussi b'mod anormali. B'mod partikolari:

• Labors dgħajfa. F'dan il-kundizzjoni, ikkaratterizzat min-nuqqas ta 'saħħa ta' kontrazzjonijiet utru, intervalli twal bejn kontrazzjonijiet,-ċerviċi dilates bil-mod, jippromwovu fetu mdewma.
• Diskoordinirovannaya labors. Jidher kontrazzjonijiet erratiku tad-dipartimenti utru. Nru sinkronizzazzjoni fil-kontrazzjoni u laxkar tal taqsimiet individwali. Bħala riżultat tal-ġlieda huma akkumpanjati minn uġigħ qawwi, huma frekwenti u irregolari, li jeżawrixxi l-omm u jagħmel tagħha jirrilassaw.
• Labors rikavat malajr. Għal din l-anomalija huwa kkaratterizzat minn kontrazzjonijiet qawwija ħafna u jaqtgħu u imbuttar. Bħala riżultat, il-kunsinna huwa mgħaġġel ħafna (sa 05:00). Dan jista 'jwassal għal tiċrit tal-vaġina u perineum f'nisa tqal, fsada severa. Fil-fetu jista 'jiżviluppa ipoxja. twassil rapidu jista 'jikkawża ħsara tat-twelid tal-fetu.
• utru tetnu - anomalija rari. F'dan il-każ, kundizzjoni fejn l-utru huwa kompletament rilassat. Huwa jieħu post fil-każ ta 'pacemakers multipli fil-partijiet differenti tal-utru. Dan iwassal għal tfixkil tal kontrazzjonijiet utru u l-kunsinna waqfien. Fil-fetu jistgħu jiżviluppaw ipoksja, li jista 'jwassal għal mard tal-qalb.

Jistgħu jiżviluppaw konsegwenzi serji ta 'fluss anormali tax-xogħol:

• tneħħija qabel il-waqt ta 'fluwidu tal-borqom.
• Il-feġġ fil-battalji bikrija ta 'mekonju, li jfisser "periklu" tal-fetu.
• kunsinna kirurġiċi.
• Forceps.
• fsada mhux normali severa.
• Fil-perjodu twelid, l-iżvilupp mard purulent infettiv.
• ipoksja fetu u twelid ta 'tarbija ma kardijaka jew mard tal-arterji koronarji.

dijanjostika

Jekk tissuspetta li l-perjodu preliminari runs b'mod anormali, inti immedjatament tara Ostetriku-ġinekologu. Huwa għandu jagħmel eżami estern. Palpazzjoni jgħin biex jiġu identifikati pożizzjoni għolja jew baxxa tal-fetu. Jekk il-frott ma jkunx niżel, huwa jindika l-preżenza ta 'patoloġija tax-xogħol. Wkoll fuq il-patoloġija jistgħu jiġu ġġudikati bil-preżenza ta 'tensjoni qawwija tal-muskoli tal-vaġina, l-utru għall immaturità twelid u spażmi.

Fil perjodu preliminari patoloġija dijanjostiċi bbażati huwa studji kliniċi u tal-laboratorju li jikkonkludu titnaqqas l-attività acetylcholinesterase eritroċiti, iżid il-livelli fid-demm ta 'l-adrenalina ormoni u noradrenaline.

Forsi għodda studju. Biex tagħmel dan, tagħmel cardiotocography. Magħha inti tista 'tirreġistra l-qawwa u t-tul ta' kontrazzjonijiet.

perjodu preliminari patoloġika: trattament

Meta l-ċerviċi immaturi u n-nuqqas ta 'żvilupp indipendenti ta' xogħol osservata xejra perenashivanie tqala. Terapija mbagħad jinħatru fuq il-bażi tal-patoġenesi ta 'marda. L-għan tal-kura se jaċċellera l-proċess ta 'sajran tal-utru. Jistgħu japplikaw trattamenti bħal dawn:

• Elektroanalgeziya.
• utru Elektrorelaksatsiya.
• Il-kura medikametov: Antispasmodiċi, analġesiċi, prostaglatinov E2.

Jekk il-pazjent ikun osservat għajja gravi u żieda nervożiżmu, hija maħtura bħala kura għall -irqad indott-droga. Wkoll miktub sedattivi.

Riżultat trattament pożittiv huwa rifless fil-bidu f'daqqa tal kontrazzjonijiet regolari. Jew maturazzjoni-ġisem għat-twelid. Meta l-utru isir "maturi", il-bużżieqa tal-fetu jinfetaħ u fi żmien sagħtejn ta 'kontrazzjonijiet regolari tibda. Jekk labors mhux se tibda, imbagħad tingħata fil-vini prostaglandini.

Meta t-trattament ineffettiv flimkien ma 'kumplikazzjonijiet oħra (istorja ostetrika, id-daqs kbir tal-fetu, il-preżentazzjoni breech, OPG-preeclampsia, fetu ipoksja fuq) għamel sezzjoni emerġenza ċesarja.

Approċċi għall-ġestjoni ta 'nisa tqal li jkunu osservati l-perjodu preliminari patoloġika

Hemm żewġ approċċi:

• mistrieħ komplet.
• Induzzjoni ta 'xogħol li jużaw oxytocin.

Iż-żewġ metodi huma intiżi biex jeliminaw vjolazzjonijiet ta 'xogħol. riżultat favorevoli osservati f'85% tal-każijiet. Meta jagħżlu l-metodu jqis il-karatteristiċi li ġejjin ta 'patoloġija:

• Il-limitu ta 'ansjetà tal-pazjent u għeja.
• Ir-raġuni li għaliha kumplikazzjoni.
• L-għażla tal-metodu, li huwa iktar konvenjenti għall-pazjent u l-Ostetriku.

Meta jintgħażlu l-approċċ ta 'mistrieħ komplet suġġett tqila, huwa mogħti ġol-muskoli 0.015 g ta' morfina. Imbagħad secobarbital fis 0.2 g Din l-għażla hija effettiva biżżejjed. Tipikament, wara l-għoti ta 'pazjent morfina jorqod għal siegħa. Wara 4-5 sigħat ta 'mistrieħ, li matulu l-korp eżawriti jirkupraw, mara wakes up mingħajr ebda tkun xi tkun is-sinjali tat-twelid, jew fil tax-xogħol attiv.

Meta jintgħażlu l-tieni binarju, jiġifieri, istimulazzjoni ta 'oxytocin għandha tevita li jiftaħ il-membrani. taqsima cesarean hija ġġustifikata biss fil-każijiet l-aktar severi.

prevenzjoni

miżuri preventivi ewlenin għall-prevenzjoni patoloġija perjodu preliminari huma:

• konsultazzjoni fil-ħin ta 'l-Ostetriku.
• Kunsinna ta 'analiżi kollha meħtieġa.
• Jwettqu istruzzjonijiet tat-tabib rigward il-mod u l-qawwa.
• preparazzjoni psikoloġika u fiżika ta 'nisa tqal għat-twelid.

Ostetriku kompetenti għandha b'hekk jibqgħu jikkontrollaw il-nisa li huma f'riskju ta 'okkorrenza ta' din il-marda. Jiġifieri nulliparużi taħt l-età ta '17-il sena u wara 30 sena, kif ukoll nisa li jkollhom il-marda ta' ċerti organi (fwied, kliewi, qalb).

Għalhekk, il-perjodu preliminari patoloġika huwa wieħed mit-tipi ta 'anomaliji ta' attività tax-xogħol. Dan iseħħ spiss. Madankollu, grazzi għall-mediċina moderna, 85% tal-intervent f'waqtu ta 'tobba naħa tal-ħruġ mingħajr periklu. Għalhekk, meta l-ewwel sinjali ta 'mard għandhom immedjatament tikkuntattja Ostetriku-ġinekologu kompetenti. Il-konsegwenzi ta perjodu preliminari anormali jistgħu jkunu serji ħafna, sakemm l-ipoxja fetu ta 'kwalunkwe fallimenti fl-organi interni u mewt. Korrett preskritt trattament biex jgħin isalva l-ħajja ta 'kemm omm u t-tarbija.