Marda Whipple s

marda Whipple hija dijanjostikata minn bijopsija tal-musrana ż-żgħira. Marda taffettwa prinċipalment persuni mal-ġilda bajda, ta 'età minn tletin sa sittin sena. Din hija marda sistemika rari ipprovokat whippelii Tropheryma. Trattament tal-marda tinvolvi teħid trmetoprima-sulfamethoxazole għal mill-inqas sena.

Il-ferita karatteristika hija meqjusa mukoża tal-musrana ż-żgħira bil-marda, u sintomi jidhru xierqa. -Manifestazzjonijiet ewlenin tal-marda jinkludu dijarea u telf ta 'piż. Madankollu, il-marda Whipple taffettwa organi ħafna oħrajn u tessuti (pulmuni, qalb, kavità seru, moħħ, ġonot, passaġġ gastro-intestinali, għajnejn). Fl-isfond tal-marda tiżviluppa artrite, kien hemm difetti profonda żgħar fil immunità ċellulari, predisposizzjoni għal kontroll ta 'infezzjonijiet.

L-ewwel manifestazzjoni kliniku ta 'mard karatterizzata mill-iżvilupp ta' deni. A lott ta 'pazjenti jkollhom tracheobronchitis rikorrenti. -Istadji inizjali tal-marda karatterizzata mill-preżenza ta 'uġigħ migratorji fil-ġogi kbar u żgħar. Tipikament, is-sintomi ta 'infjammazzjoni espressi fihom huma assenti. Karatteristika hija artrite intemittiruyuschy, li, b'differenza rewmatojde ma jitgħawweġ il-ġogi.

-Manifestazzjonijiet kliniċi ta 'hawn fuq jistgħu jseħħu fi tliet sa tmien snin qabel il-bidu tas-sintomi ewlenin.

Sinjali ta 'sindromu xokk li jakkumpanjaw Whipple-marda ta (uġigħ addominali, stejatorreja, anoreksja, eċċ) jidhru fil-kors ulterjuri tal-marda fil stadju avvanzat tagħha. Tipika hija dijarea kronika. Tbattil sseħħ minn ħames sa għaxar darbiet kuljum huwa abbundanti ħafna, mar-rilaxx ta 'xaħam fi kwantitajiet kbar. Barra minn hekk, f'xi każijiet, il-karatteristika tista 'tiġi fsada moħbija jew abbundanti fl-imsaren. Dawn il-fenomeni huma ġeneralment assoċjati ma 'disturb ta' koagulazzjoni li tirriżulta minn hypoprothrombinemia. Din il-kondizzjoni hija kkawżata minn ġbid difett K-vitamina. Għandu jiġi nnutat li d-dijarea hija kkunsidrata li tkun sintomu komuni, madankollu, mhuwiex obbligatorju.

Xi pazjenti jkollhom stitikezza, speċjalment fl-istadji bikrija tal-marda. L-istadji avvanzati ta 'żvilupp kliniku tal-patoloġija akkumpanjata bid-dehra u d-dijanjosi ta' malassorbiment severa. Meta jwettqu numru ta 'studji oħra wrew l pigmentazzjoni akbar tal-ġilda, limfatika tkabbir għoqda, anemija, poliserozita, sogħla, in-natura kronika, sinjali ta' disturbi fis-sistema nervuża ċentrali, u edema periferali.

Fl-eżami tal-pazjent iħoss uġigħ fuq palpazzjoni porzjon taż-żokra li tonqos wara gassijiet defecation u exhaust.

Għandu jiġi nnutat li l-uġigħ fil mesogaster jista 'jkollhom intensitajiet differenti. F'xi każijiet, huma jimmanifestaw ruħhom fil-forma ta 'nefħa wara l-ikel, xi kultant - fil-forma ta' kolika. Fis-severità uġigħ sever u gass f'pazjenti ileus suspettata (għeluq jew tidjiq tal-lumen intestinali) huwa ammess għall-kirurġija.

marda Whipple jistgħu jkunu dijanjosizzati individwi mingħajr il-preżenza ta 'sintomi tal-passaġġ gastro-intestinali. Meta l-okkorrenza tal-marda suspettata mwettqa endoskopija siti gastrointestinali ta 'fuq, bijopsija tal-musrana ż-żgħira. Fl-identifikazzjoni leżjonijiet speċifiċi dijanjostikati. Bħala regola, bidliet persistenti u sinifikanti relatati mal-prossimali.

Fin-nuqqas ta 'trattament f'waqtu u kompetenti tal-marda timxi malajr u jistgħu jkunu fatali. Effettivi kkunsidrati antibijotiċi varji (tetracycline, chloramphenicol, trimethoprim-sulfamethoxazole, Ampicillin, cephalosporins, peniċillina).