Marda DEGO s. stenting vaskulari

marda DEGO s - marda rari li tibda ma 'sintomi ġilda u spiss huma fatali mad-dehra ta' "addome akuta". Dan jibda bil-dehra fuq il-ġilda ta 'rikorrenti roża ċar. raxx papulari ftit minfuħin, parti ċentrali tiegħu wara ftit żmien miġbuda lura notevoli. F'dan iż-żmien dawn isiru abjad. Dawn jinsabu l-aktar fuq iz-zokk u l-għonq tal-ġilda. F'dan l-istadju, id-drapp modifikati huma miċħuda, u flokhom, feriti miftuħin bil fwawar rimm. Ftit ġimgħat wara l-pazjent ikollu uġigħ qawwi fid-dritt reġjun epigastriku, deni, demm rimettar. Attakki ta 'uġigħ jseħħu wara l-ikel. Kważi wara kull attakk hemm dijarea abbundanti. uġigħ persistenti akkumpanjat adynamia, nuqqas ta 'saħħa u l-eżawriment tal-pazjent. Pazjenti li qed jiżviluppaw proteinemiya, pressjoni baxxa, bilirubinemija. stampa Demm fl morda huma normalment normali. Wara l-dehra ta 'sintomi bħal mewt jistgħu jseħħu fi ftit jiem. Matul il-awtopsja żvelat trombożi tal-vini u nekrożi intestinali tal-musrana mingħajr perforazzjoni.

marda DEGO tal - sindromu addominali kutanji, fejn it-tobba kważi dejjem tagħti pronjosi fqira. Raxx fil din il-marda normalment jikkonsistu minn diversi elementi li għandhom stadji differenti ta 'żvilupp. Papules hemm madwar xahar u ċikatriċi huwa ffurmat matul is-0.5 snin.

Fil -riċerka istoloġika fil-dermis tal-pazjent huma nnotati bidliet kbar fis-sistema vaskulari. Allura ta 'spiss hemm emboli tad-demm, arterjoli, endoteljali, imblukkar ta' bastimenti kbar u żgħar. It-tessut kollaġen madwar il-bastimenti milquta u l-ħitan tagħhom huma osservati foċi ta 'nekrożi fibrinoid. Fil-kapillari żgħar iseħħ tromboendoteliit. Fil-post ta 'porzjonijiet atrofika collagen kumpatt qawwi u huwa kopert ma' skali u l-epidermide hija mraqqaq. Fuq il-formazzjonijiet papulari ċirkonferenza hemm vini u arterji imwessgħin li huma mdawra minn jinfiltraw lymphohistiocytic. jaqbad marda DEGO u l bastimenti akbar jinsabu fil-fond fil-dermis u tessut subkutanju. Dan il-proċess ma infiltrazzjoni multipli u deġenerazzjoni tal-vini intestinali, ġilda u organi oħra hija simili ħafna għal panarteriit knotty.

Għalkemm il-marda DEGO ma 'żvilupp akuta għandha pronjosi fqira, hemm ukoll każijiet bi storja twila li jistgħu jiġu kkurati. It-terapija tal-marda titwettaq b'antibijotiċi, trasfużjoni tad-demm, kortikosterojdi, eparina, vitamini u anti-istaminiċi. Fit-trattament "addome akuta" kważi ma jagħtu riżultati pożittivi.

Xi marda vaskulari, partikolarment fin-nies anzjani, jista 'jkollhom konsegwenzi serji ħafna. bidliet aterosklerotiċi xi kultant jaffettwaw is-sistema vaskulari kollu. Fil leżjonijiet ta koronarji u karotide arterji, riġlejn, restenosis arterjali rakkomandat operazzjoni bħal stenting vaskulari. Speċjalment turi din il-proċedura huwa f'riskju għoli ta 'infart mijokardijaku, disturbi ċirkolatorja fil-moħħ, ksur tal-funzjoni parti, bidliet trofiċi.

Stenting kontra-indikat arterji żgħar dijametru (inqas minn 2.5 mm), stenożi diffużi (għal siti kbar vażokostrizzjoni), insuffiċjenza renali u respiratorja, patoloġiji fis-sistema koagulazzjoni tad-demm, allerġija għall formulazzjonijiet li fihom il-jodju (użat fil-formulazzjoni b'kuntrast X-ray).

Qabel l-operazzjoni, li sar dan l-organiżmu ta 'riċerka tal-pazjent, l-istudju intravaskulari ultrasound, ultrasound Doppler, anġjografija, computed tomography, MRI, EEG, ekokardjografija, Electrocardiography. Qabel l-operazzjoni titwettaq ta 'mediċini ta' terapija kontra l-plejtlits li jnaqqsu r-riskju ta 'kumplikazzjonijiet trombotiċi.

Operazzjoni ta stenting vaskulari hija mwettqa taħt anestesija lokali, jitwettqu f'post arterja ewlenija fuq il-riġel jew driegħ. Għal operazzjonijiet radjali, femorali jew arterja mammarja jistgħu jintużaw. Il-kirurgu jwettaq titqib ħajt arterja periferali u jidħol fis hija l-għant (tubu permezz tiegħu strumenti oħra huma mdaħħla).

kateter Thin biex jagħti stent permezz bastimenti periferali balonchikom għal arterja mixtieqa. L-isprej tista huwa aġent kuntrast tar-raġġi X. Huwa miġbud u l-stent, li hija mitwija, l-istruttura tal-metall tal-malji huwa ddritati. L-operazzjoni kollha huwa rifless fuq l-iskrin. Fissazzjoni tal stent dan isir mill-impressjoni fil-ħajt arterja. Fl-istess ħin possibbli li jiġu installati stents multipli. Imbagħad l-għodod huma estiżi mill-lumen tal-bastiment. L-operazzjoni ddum madwar siegħa. Il-pazjent kważi ma tħoss l-uġigħ u skonfort jidhru biss fil-mument tal jintefaħ balonchika. Wara l-kirurġija, il-pazjent ħalla l-isptar fi ftit jiem. Fuq dan antiagregatnaya, antibatteriċi, terapija anti-infjammatorji ħin appuntat.

komplikazzjoni possibbli wara l-kirurġija: ħsara lill ħitan arterja, formazzjoni ematoma fis-sit tat-titqiba, fsada, imblukkar arterji, disfunzjoni renali, reazzjonijiet allerġiċi, reġjun tagħqid tal-stent.