Is-sintomi ta iperparatirojdiżmu, dijanjosi u trattament

Spiss f'pazjenti wara d-dijanjożi ta 'irregolaritajiet misjuba fil-glandoli tal-paratirojde. Is-sintomi ta iperparatirojdiżmu ħafna drabi ma jistgħux iwasslu għal xi inkwiet. Letarġija, dgħjufija, tnaqqis prestazzjoni, u stitikezza - kollha ta 'dawn id-disturbi, in-nies spiss ħtija fuq għejja ġenerali u dieta ħażina. Għalhekk, tabib trattati diġà fl-aħħar stadji ta 'żvilupp mard.

F'dan ir-rigward, ħafna nies illum huma interessati fil-kwistjoni ta 'x'inhu iperparatirojdiżmu. Sintomi u trattament ta 'kawża u l-aggravament - huwa mumenti importanti, li jiswew investigazzjoni. Allura dak li thedded pazjent din il-marda u dak it-trattament li joffru mediċina moderna?

informazzjoni fil-qosor dwar il- glandoli tal-paratirojde u l-funzjonijiet tagħhom

Iperparatirojdiżmu, sintomi u trattament għan-nisa, iperparatirojdiżmu sekondarju, kriżi hypercalcemic - huma termini li huma spiss esperjenzati minn pazjenti. Iżda qabel ma aħna ffaċċjati l-kawżi u s-sintomi tal-marda, huwa meħtieġ li jiġi kkunsidrat xi karatteristiċi anatomiċi tal-ġisem uman.

Ħafna nies għandhom żewġ pari ta 'glandoli tal-paratirojde, li huma normalment jinsabu fuq il-wiċċ wara tal-glandola tat-tirojde (xi kultant integrati anke fil-drapp tagħha). Mill-mod, 15-20% tal-popolazzjoni għandha minn 3 sa 12 glandoli. In-numru tagħhom u l-post jista 'jvarja. Il-glandoli huma żgħar, ftit millimetri fid-daqs, piż minn 20 sa 70 mg.

glandoli tal-paratirojde inixxu sustanza bioloġika attiva, jiġifieri ormon tal-paratirojde, li jirregola l-proċessi metaboliċi tal-fosfru u tal-kalċju fil-ġisem. Bl-ammont insuffiċjenti ta 'kalċju fid-ormon demm jibda l-proċess tar-rilaxx tagħha mill-għadam, itejjeb l-assorbiment ta' dan tessut intestinali minerali u wkoll inaqqas l-ammont li huwa ġeneralment eliminata fl-awrina. ormon tal-paratirojde żżid ukoll il-eskrezzjoni tal-fosfru mill-ġisem.

X'inhu iperparatirojdiżmu? epidemjoloġija

Iperparatirojdiżmu hija marda fejn hemm żieda sekrezzjoni ta 'PTH mill-glandoli tal-paratirojde. Din hija marda kronika tas-sistema endokrinali, li sikwit hija assoċjata ma iperplażja mill-aktar glandoli jew formazzjoni ta 'tumuri fit-tessuti tagħhom.

Huwa qal li l-sintomi ta 'iperparatirojdiżmu fin-nisa rreġistrati tliet darbiet aktar probabbli mill-sess aktar b'saħħitha. Sal-lum, patoloġija meqjusa bħala komuni ħafna. Jekk nitkellmu dwar mard endokrinali, il-prevalenza ta 'iperparatirojdiżmu hija l-tielet l-akbar (wara ipertirojdiżmu u dijabete mellitus).

bidliet patoloġiċi fl-isfond tal-marda

Kif diġà msemmi, ma 'żieda fil-livelli fid-demm ta ormon tal-paratirojde huwa ksur ta' metaboliżmu tal-kalċju fil-ġisem - dan il-minerali jibda jiffiltraw mill-għadam. Fl-istess ħin tiżdied u l-livell ta 'kalċju fid-demm. iskeletru bony huma mibdula b'dan tessut fibrotika, li naturalment twassal għal deformazzjoni tat-tagħmir appoġġ.

Is-sintomi ta iperparatirojdiżmu huma mhux biss jiksru l-istruttura għadam. Żieda fil-livelli tal-kalċju fid-demm ta 'spiss twassal għall-formazzjoni ta calcifications fit-tessuti ta' organi interni. Fl-ewwel lok bid-dehra ta 'dawn tumuri jbatu minn ħitan vaskulari u l-kliewi. Barra minn hekk, il-kaltsiemii isfond osservata żieda fil-pressjoni tad-demm, żieda sekrezzjoni fl-istonku (ta 'spiss iwassal għal ulċerazzjoni) u disturbi fil-konduzzjoni ta' tessuti tan-nervituri, li hija akkumpanjata minn indeboliment tal-memorja, dgħjufija fil-muskoli u l-istati depressivi.

Iperparatirojdiżmu: sintomi u l-kawżi ta 'forom primarji

Fil-klassifika moderna jidentifika diversi gruppi ta 'din il-marda. Spiss pazjenti huma dijanjostikati iperparatirojdiżmu primarju. Sintomi assoċjati ma glandoli tagħha leżjoni primarja, u 85% tal-kawża tal-marda hija adenoma (tumur beninn).

Ħafna inqas probabbli li jinstabu fid-dijanjosi ta 'tumuri multipli. Kultant jikkawżaw disturbi ta sekrezzjoni hija kanċer li tiżviluppa f'ħafna każijiet, wara l-irradjazzjoni ta 'l-qasam tar-ras u l-għonq. -Istadji inizjali tal-marda huma akkumpanjati minn sintomi nonspecific - dgħjufija, għeja, ngħas, irritabilità. Dan huwa għaliex il-pazjenti rarament jfittxu l-għajnuna. Il-marda tista 'tiżviluppa matul is-snin. Skond l-istatistiċi, il-forma primarja tal-marda f'ħafna każijiet iseħħ fil-nisa fuq l-isfond tal-menopawsa, kif ukoll fl-anzjani.

Il-forma sekondarja tal-marda u l-karatteristiċi tiegħu

Sekondarja iperparatirojdiżmu - marda li tiżviluppa fil-glandoli primarji b'saħħithom. Tisħiħ ta 'sekrezzjoni ormon tal-paratirojde iseħħ minħabba livelli aktar baxxi ta' kalċju fid-demm, li normalment assoċjati ma 'patoloġiji oħra.

F'ħafna każijiet, hypocalcemia jew assoċjati ma 'mard sever tal-kliewi kroniku jew malassorbiment ta' nutrijenti (inkluż kalċju), il-ħajt intestinali. livelli ta 'PTH jiżdiedu wara risezzjoni gastriku, kif ukoll fuq l-isfond ta' emodijalisi. Il-kawżi jinkludu rickets u ħsara serja lill-fwied, li huma akkumpanjati minn skambju ta 'vitamina D.

mard terzjarja

iperparatirojdiżmu terzjarja iseħħ f'pazjenti li jkunu ttrasferew trapjant tal-kliewi, u l trapjant kien ta 'suċċess.

Kif diġà ssemma, il-mard tal-kliewi spiss akkumpanjati minn livelli miżjuda ta 'PTH. Il-fatt li tali patoloġija hija akkumpanjata minn eskrezzjoni tal-kalċju żdied. hypocalcemia fit-tul jista 'jirriżulta f'tibdil mhux negozjabbli fil-glandoli tal-paratirojde. Anke wara l-fejqan sħiħ tal-parametri tal-kliewi f'pazjenti għadha tiġi osservata tfixkil ta 'glandoli u żieda sekrezzjoni ta' ormon tal-paratirojde.

L-istampa klinika iperparatirojdiżmu

Is-sintomi ta iperparatirojdiżmu huma diversi, minħabba li din taffettwa ħafna sistemi ta 'organi. Barra minn hekk, l-istampa klinika tal-marda jiddependi fuq l-ispeċi, l-istadju ta 'żvilupp tiegħu, il-preżenza ta' comorbidities, età u anke sess tal-pazjent.

L-ewwel sintomi huma normalment nonspecific. Pazjenti rrappurtaw l-apparenza ta 'letarġija u dgħjufija, telf ta' aptit, dehra dardir intermittenti. Preżenti u sensittività fil-ġogi. Peress li l-żieda fil-livell ta 'kalċju jibdel it-trasmissjoni ta' impuls newromuskolari, il-pazjenti jidhru u uġigħ fil-muskoli - sabiex jiżviluppaw iperparatirojdiżmu. Sintomi ta 'pazjenti anzjani għandhom tendenza li tinkludi, u dgħjufija fil-muskoli. Pazjenti isibuha diffiċli biex tikseb sa mill-president, dawn stumble meta mixi, ħafna drabi jaqgħu.

Minħabba l-dgħjufija tal-muskoli tas-sieq spiss jiżviluppaw saqajn ċatti, uġigħ fir-riġlejn meta mixi. Minħabba ħsara ta tubuli renali u disturbi oħra possibbli, b'mod partikolari, iżżid l-ammont ta 'awrina. F'pazjenti severi jitilfu l-piż malajr minħabba nuqqas ta 'aptit u deidrazzjoni. Nuqqas ta 'fluwidu fil-ġisem taffettwa l-kundizzjoni tal-ġilda - isir xott, gets kulur earthy. telf tal-kalċju spiss iwassal għal illaxkar u telf ta 'snien b'saħħithom.

L-għadam huma kontinwament jitilfu kalċju u fosfru. Barra minn hekk, fl-isfond tal-marda osservata attivazzjoni tal osteoklasti, iċ-ċelloli li huma kapaċi biex jinħall għadam. Il-konsegwenza ta 'żieda fil-livell ta' ormon tal-paratirojde huwa osteoporożi progressiva.

Minħabba t-tnaqqis fid-densità tal-għadam, fratturi għan-pazjenti mhumiex komuni. Barra minn hekk, anke sforz fiżiku żgħir jew stress jistgħu jweġġgħu l-għadam. L-għadam huma spiss mhux fused għal kollox, li tifforma xi hekk imsejħa "ġonot foloz." Osservati deformitajiet skeletali, partikolarment ta 'l-ispina (kyphosis, skoljożi), il-toraċi u l-pelvi. Dan, naturalment, jaffettwa l-benesseri u l-mobilità tal-bniedem. Iperparatirojdiżmu huwa spiss akkumpanjata mill-depożizzjoni ta 'kristalli aċidu uriku fil-ġogi (gotta).

kalċju żejjed jaffettwaw il-kliewi. Spiss fis-sistema pyelocaliceal hija ffurmata ġebel staghorn. Jekk mhux trattati, ta 'spiss jiżviluppaw insuffiċjenza renali, li, sfortunatament, hija irriversibbli - spiss il-pazjent jeħtieġ trapjant tal-kliewi.

Il-marda taffettwa l-passaġġ diġestiv u. Pazjenti jilmentaw minn nuqqas t'aptit, nefħa, stitikezza, dardir, uġigħ addominali. Meta eċċess ta 'kalċju fid-demm mhux eskluż l-formazzjoni ta' ġebel fil-marrara u tubi tal-frixa, li twassal għall-iżvilupp ta 'pankreatite u koleċistite. Mill-mod, sintomi iperparatirojdiżmu fin-nisa ħafna drabi jiħraxu waqt it-tqala, huwa perikoluż ħafna mhux biss għall-omm, iżda wkoll għat-tfal.

Żieda livelli tal-kalċju taffettwa s-sistema nervuża u spiss tikkawża bidliet mentali. Pazjenti jistgħu avviż letarġija, ansjetà u xi kultant dipressjoni ta 'diversi severità. Ngħas, memorja indeboliment u kapaċitajiet konjittivi. Fil-każijiet l-aktar severi, il-marda hija akkumpanjata minn konfużjoni u psikosi akuta.

Ġenituri spiss jistaqsu mistoqsijiet dwar kif tfittex iperparatirojdiżmu fit-tfal. Sintomi, trattament u kumplikazzjonijiet f'dan il-każ huma l-istess. Imma jekk qed nitkellmu dwar il-forma primarja tal-marda, normalment huwa assoċjat ma 'l-wirt ġenetiku. Jekk il-marda dehret fl-ewwel xhur jew snin tal-ħajja, hemm dewmien fl-iżvilupp fiżiku u mentali tat-tfal.

Iperparatirojdiżmu: dijanjosi

F'dan il-każ, huwa dijanjosi estremament importanti. Is-sintomi ta iperparatirojdiżmu qed jikbru bil-mod, u xi kultant ineżistenti. Dan huwa għaliex għal bidu mwettqa testijiet tal-laboratorju ta 'demm u l-awrina. Matul studji fuq kampjuni tad-demm jistgħu jidhru żieda fil-livelli tal-kalċju u tnaqqis fl-ammont ta 'fosfati. Meta urina wera ammont akbar taż-żewġ elementi. Dan l-istudju sar darbtejn - jekk jagħtu l-istess riżultati, wettqet test tad-demm għall-ormon tal-paratirojde.

Jżidu l-livell ormon tindika l-preżenza ta 'iperparatirojdiżmu, iżda minħabba li huwa importanti mhux biss li tiġi stabbilita l-preżenza ta' mard, iżda wkoll li jiddeterminaw kawża tagħha. Biex tibda, ultrasound jinġarru, li jgħin speċjalista biex jaraw żieda fid-daqs tal-glandola paratirojde jew il-preżenza ta 'tumuri. Barra minn hekk immexxija reżonanza manjetika u computed tomography - dawn il-proċeduri jipprovdu informazzjoni aktar preċiża.

Kun żgur li teżamina l-kliewi u tas-sistema skeletali biex issir taf jekk il-pazjent ikollu kumplikazzjonijiet.

kriżi Hypercalcemic u t-trattament tiegħu

Hypercalcemic kriżi - kundizzjoni akuta li tiżviluppa meta żieda qawwija fil-livell ta 'kalċju fid-demm. Tali patoloġija twassal għall-periklu tal-ġisem u fil 50-60% tal-każijiet jwasslu għall-mewt.

Fortunatament, il-kriżi huwa meqjus bħala komplikazzjoni rari ta 'iperparatirojdiżmu. Hija tista 'tipprovoka varjetà ta' fatturi, inklużi infezzjonijiet, fratturi fl-għadam massiva, infezzjonijiet, intossikazzjoni. Fatturi ta 'riskju jinkludu tqala, deidratazzjoni tal-ġisem, u tieħu ċerti mediċini, inklużi prodotti li fihom kalċju u vitamina D, dijuretiċi thiazide. Pazjenti bi iperparatirojdiżmu għandhom isegwu b'attenzjoni l-dieta, jeliminaw ikel li huma għolja fil-kalċju u vitamina D. rwol fl-iżvilupp tal-kriżi jilgħab nuqqas ta 'kura xierqa u d-dijanjosi żbaljata.

kriżi Hyperkalemic tiżviluppa malajr. L-ewwel, il-pazjenti jidhru disturbi tas-sistema diġestiva, inkluż uġigħ akut qawwi addominali, rimettar, intensa. Hemm żieda fit-temperatura tal-ġisem. Pazjenti jilmentaw minn uġigħ fl-għadam u dgħjufija fil-muskoli. Jidher u disturbi tas-sistema nervuża, li jvarjaw minn dipressjoni u dipressjoni, jispiċċa psikosi. Ġilda persuna marida tinxef, ħakk.

Minħabba l-disturbi ta 'fsada iżvilupp possibbli ta' DIC. Forsi l-iżvilupp ta 'xokk. mewt pazjent jseħħ bħala riżultat ta 'insuffiċjenza tal-qalb jew paraliżi tal-muskoli respiratorji.

Metodi ta 'trattament tal iperparatirojdiżmu

Aħna diġà eżaminat il-kwistjoni ta 'x'inhu iperparatirojdiżmu. Sintomi u trattament f'dan il-każ huma relatati mill-qrib. Jekk qed nitkellmu dwar il-forma primarja tal-marda assoċjata mal-formazzjoni ta 'tumur, huwa tneħħija kirurġika possibbli ta' tumuri. L-operazzjoni hija mwettqa mhux dejjem. Il-fatt li l-marda tista 'tiżviluppa matul għexieren ta' snin, mingħajr ma jikkawżaw inkonvenjenza ħafna għall-pazjent. U jbatu minn it nies aktar anzjani, li toħloq diffikultajiet addizzjonali.

Deċiżjoni dwar il-ħtieġa għal kirurġija jieħu l-tabib. Huwa maħsub li l-operazzjoni meħtieġa meta żieda qawwija tal-livell tal-kalċju fid-demm (aktar minn 3 mmol / l) u espressa mill malfunzjoni tal-kliewi. L-indikazzjonijiet għall-proċedura huma ġebel fis-sistema eskretali, telf sinifikanti ta 'kalċju fl-awrina, il-preżenza ta' kriżijiet hypercalcemic fl-istorja u mmarkat osteoporożi.

Jekk it-tabib tiegħek iddeċieda li ma iwettqu t-tkeċċija ta 'tumur jew kanċer (jekk ipertrofija), il-pazjenti xorta jkunu jeħtieġu li twettaq spezzjonijiet regolari - huwa importanti li mill-inqas 1-2 darbiet fis-sena li jsiru studji ta kliewi u tas-sistema għadam. livell kostanti importanti monitoraġġ kalċju fid-demm u d-demm pressjoni.

Fir-rigward tal-forma sekondarja, it-trattament ta 'iperparatirojdiżmu jitnaqqas għal eliminazzjoni tal-marda primarja. defiċjenza tal-kalċju fid-demm jista 'jitneħħa mal-medikazzjoni - pazjenti drogi li jkun fihom minerali attiva preskritt, u vitamina E. Fil-każ li l-amministrazzjoni ta' mediċini ma jagħtix l-effett mixtieq, qtugħ kirurġika tal-porzjonijiet tas-sider jista 'jsir.

Psevdogiperparatireoz u l-karatteristiċi tiegħu

Mediċina moderna hija magħrufa u l-hekk imsejħa psevdogiperparatireoz. Din hija marda pjuttost rari, li jkun akkumpanjat mid-istess sintomi. Madankollu, il-patoloġija ma jkunx assoċjat mal-ħidma tal-maġġoranza tal-glandoli tal-paratirojde.

Il-pazjent sabet tumuri malinni li jistgħu jiġu lokalizzati fil-kliewi, pulmun, sider, u organi oħra. Dawn it-tumuri fihom iċ-ċelluli li huma kapaċi jipproduċu materjal attiv, il-mod ta 'azzjoni simili għal PTH. Ma 'din iż-żieda ta' mard osservati fil-livelli tal-kalċju fid-demm minħabba xoljiment ta 'tessut tal-għadam. Dan huwa marda estremament perikolużi li jistgħu jkunu fatali.

L-pronjosi għall-pazjenti

Issa inti taf kif jiżviluppaw iperparatirojdiżmu. Sintomi u trattament tan-nisa, b'mod partikolari l-fluss ta 'mard fit-tfal - dawn huma mistoqsijiet importanti. Imma dak tbassir jista 'jkun mistenni? Ir-riżultati jiddependu fuq jekk il-marda tkun ġiet misjuba fuq liema tip ta 'żvilupp.

Meta niġu għall-iperparatirojdiżmu primarju kmieni, il-previżjoni favorevoli trattament fil-ħin. Sintomi ta 'l-organi interni u s-sistema nervuża jisparixxu wara ftit ġimgħat. istruttura għadam ma jistgħux jirkupraw għal diversi snin. F'każijiet severi, deformazzjoni skeletali jistgħu jippersistu f'pazjenti li jaffettwaw il-kwalità tal-ħajja, iżda mhumiex perikolużi.

Jekk ikun hemm mard tal-kliewi li, anki wara l-operazzjoni tista 'twassal għal waqfien tal-kliewi. Fi kwalunkwe każ huwa meħtieġ li jiġi mmonitorjat mill-qrib l-istat tas-saħħa u jgħaddi minn eżamijiet mediċi ta 'prevenzjoni.