Impuls apical. Palpazzjoni tal-qalb

X'inhu impuls qalb? ħaddiema tas-saħħa huma ukoll familjari ma 'dan il-kunċett. Għal dawk li ma tkunx relatata ma 'attivitajiet mediċi, din id-definizzjoni ma jimpurtax wisq. Kif tagħmel palpazzjoni biex jidentifikaw il-post ta 'l-impuls qalb, kif ukoll uħud mill-sfumaturi ta' din il-proċedura se jkun ta 'interess għal kulħadd, bl-informazzjoni ppreżentata f'dan l-artikolu se jkun utli għal dawk li sempliċement jixtiequ jitgħallmu l-baŜi ta' kura tas-saħħa.

impuls qalb

Qalb impuls - porzjon tmewwiġ tal-ħajt tas-sider anterjuri, li jikkoinċidi mal-kontrazzjonijiet tal-qalb. Wieħed jista 'jara meta wieħed jaraha mill-pazjent. Għalkemm f'xi każijiet, impuls apical ma tistax tara:

• obeżità;
• spazji interkostali dojoq;
• muskoli żviluppati;
• sider kbir.

Aħjar ta 'kollha huwa notevoli fil-persuni bi kostituzzjoni ta' astenja. Biex issib dan, minbarra spezzjoni palpati reġjun atrijali u jiddeterminaw il-post ta 'l-impuls qalb, valutati l-kwalitajiet tagħha għal aktar informazzjoni.

teknika palpazzjoni

lemin fil-projezzjoni allegata timbotta, bejn 3 u 6 fi quċċata tarf tal-qalb. Iddetermina l-tmewwiġ madwar l-wiċċ tal-palm, u mbagħad jillokalizza bil-ponta tal-frotta indiċi. Għandu jiġi installat perpendikolari mal-sider. Fil-pulsazzjoni aktar komuni jistabbilixxu żona xellug u t'isfel tagħha. Dan il-punt huwa s-sit ta 'impuls qalb. Inċidentalment, il-post magħżul, fejn jiġi stabbilit sporġenza polpa sider terminali phalanx saba palpate, u l-uċuħ sekondarji ta 'dan.

Jekk il-quċċata tal-qalb li jħossu spinta minħabba n-natura tas-sider huwa diffiċli, huwa magħmul bil palpazzjoni mmejjel sider quddiem, jew il-pazjent jitqiegħed fis-linja xellugija. Il-muskolu tal-qalb f'dawn il-pożizzjonijiet sewwa aderenti għall-sider u timbotta l-tarf tal-pulmun xellug.

Fil-pożizzjoni laterali tax-xellug, impuls qalb huwa taħt u għall-2 ċm xellug, sabiex l-ispinta sseħħ l-ispazju interkostali, li hija definita tnaqqis, iżda għall 2 ċm medjali għaż-żona ispinta. Palpazzjoni impuls apical exhale iżid iċ-ċansijiet ta 'determinazzjoni post tagħha, għaliex fil-mument ta' irfigħ-dijaframma, il-qalb, tagħmel moviment pendlu lejn ix-xellug u sa, tmur fis-pożizzjoni orizzontali, imbuttar-tarf tal-pulmun xellug.

Tobba stabbiliet ċerti proprjetajiet ta 'impuls qalb:

• post;
• reżistenza;
• prevalenza;
• -għoli.

Post impuls qalb

It-tnaqqis quċċata qalb li jiffurmaw impuls qalb. Il-quċċata hija kemmxejn medjali biex nofs clavicular-linja fl-ispazju interkostali 5 fuq ix-xellug. Hija tinsab relattivament liberament u jagħmel moviment-pendlu simili. Jekk tibdel it-pożizzjoni tal-ġisem, jiċċaqlaq u imbotta lokalizzazzjoni. Xi embodiments ta 'spostament spinta ġew deskritti hawn fuq.

Meta persuna fuq il-dawran lemin espress qasam spostament pulsazzjoni atrijali ma sseħħx, u l-pulmun tax-xellug, f'dan il-ħin, javvanza l-qalb, tista 'timxi għal kollox bogħod mill-ħajt tas-sider. Għalhekk, normalment, fuq il-lemin, pulsazzjoni atrijali tista 'kważi jisparixxu.

ispostament patoloġika tal-pulsazzjoni tal-qalb

Il tmewwiġ offset maqsuma f'żewġ tipi:

1. Il offset mhuwiex assoċjat ma 'mard tal-qalb (pneumothorax, idrotoraċi, ċikatriċi tal-pulmun, emphysema pulmonari, livell mibdula ta' pożizzjoni dijaframma - axxite, tqala, gass, għelubija)
2. pulsazzjoni patoloġiċi assoċjati ma 'mard tal-qalb.

Fl-aħħar każ, il-shift xellug iseħħ minħabba ż-żieda ta 'ventrikolu tax-xellug, xi kultant il-linja abt anterjuri, u' l isfel biex 6,7,8-ispazji interkostali. L-espansjoni tal-ventrikolu tax-dritt jagħti wkoll il-offset sal-fruntiera xellug tal-qalb, iżda il-buttuna hija ta '5 ispazju interkostali.

Il-prevalenza ta 'pulsazzjoni tal-qalb

isporġenzi kwadru impuls qalb huwa madwar 2 ċm². Jekk huwa akbar, allura nitkellmu dwar diffuża jew inxerrdu l-nadif u jerk. Fi żona t'isfel huwa limitat.

pulsazzjoni komuni iseħħ meta l-qalb ta 'ħafna mill-wiċċ tagħha tkun biswit il-ħajt tas-sider. Hija osservat:

• ma nifs fil-fond;
• tqala;
• fit-tumuri tal-medjastinum u oħrajn.

Fin-nuqqas ta 'dawn il-kundizzjonijiet mxerrda xokk jistgħu jkunu riżultat ta' l-espansjoni tal-qalb (ta 'kollha jew kwalunkwe parti tagħha).

impuls qalb limitat iseħħ meta l-qalb hija żona iżgħar tkun biswit il-sider. Ir-raġuni għal dan jista 'jkun:

• emphysema;
• dijaframma permanenti baxx;
• Effużjoni perikardjali ;
• idro, pnevmoperikard.

L-għoli tal-impuls qalb

impuls għoli qalb - l-amplitudni tal-porzjon impulsi tas-sider. Iddistingwi għolja, baxxa u normali impuls qalb. Causes baxx huma l-istess bħal tal-limitat. Għaldaqstant, il-kawżi tal-forma diffuża impuls apical għolja. Dan iseħħ ukoll meta l takikardija tirotossikożi dovuta, deni, jpejpu, taħt vultaġġ għoli.

qalb impuls Reżistenti - pulsazzjoni, li tagħti l-sentiment ta 'ħxuna, palpazzjoni tal-muskoli dens, pressjoni mhux faċli għall-idejn. Għalhekk, jekk tkun għadha mifruxa, karattru sod, allura huwa definit bħala impuls apical forma koppla. Normalment, mhuwiex determinat, iżda huwa ffurmat bi pressjoni għolja jew difetti aortika meta jiżviluppaw ipertrofija ventrikulari tax-xellug.

impuls qalb negattiv

Ġbid lura tal-ħajt tas-sider fil-qasam tal-impuls qalb waqt systole - impuls apical negattiv. Huwa jidher bl-estensjoni espliċita tal-ventrikolu tax-dritt, li timbotta l-ponta ta 'wara tal-ventrikolu tax-xellug. kontrazzjoni sistolika din tista 'tiġġenera tali fenomenu.

Ġbid lura ta 'spazji interkostali iseħħ meta l-perikardite kolla.

pulsazzjoni oħra

Diagnostically varjazzjonijiet sinifikanti huma pulsazzjoni tal-aorta, arterja pulmonari u tmewwiġ epigastrium. L-ewwel minnhom hija inviżibbli għan-normal. istess tmewwiġ patoloġika tidher fl-ispazju interkostali II fit-tarf dritt ta 'l-isternum. Ir-raġunijiet għall-okkorrenza tagħha jinkludu:

• ċikatriċi tal-pulmun dritt;
• espansjoni aorta (sifilide, anewriżma tal-aorta axxendenti, difetti valv aortika).

Pulsazzjoni arterja pulmonari (II spazju interkostali għall-xellug tal-isternu) - ir-riżultat ta 'pressjoni għolja pulmonari difetti valv mitrali.

pulsazzjoni epigastriku jinstab fil-fossa epigastriku. Ir-raġunijiet għall-okkorrenza tagħha:

• ptosi tal-ventrikolu tax-dritt;
• anewriżma aortika addominali.

konklużjoni

Il-metodi deskritti hawn fuq ta 'riċerka hija importanti għall-prattikanti, iżda b'rabta mal-iżvilupp ta' dijanjostiċi hardware, it-tobba impenn għad-definizzjoni patoloġija permezz ta 'spezzjoni viżwali u palpazzjoni tal-aħħar għaxar snin naqas b'mod sinifikanti.

Fl-istess ħin, il-ħtieġa li titkompla l-prattika ta 'hawn fuq huwa għoli ħafna. Ispeċjalisti jiddeterminaw impuls apical mill palpazzjoni, għandhom jiġu mħeġġa u jxerrdu b'mod attiv aktar informazzjoni dwar l-applikazzjoni ta 'dan il-metodu fil-mediċina.

F'ħafna każijiet, l-użu ta 'palpazzjoni wasslu għal riżultati pożittivi, inkluż dijanjożi bikrija tal-marda. Magħżula impuls apical sengħa (fil patoloġiji normali u diversi) huwa parametru importanti għall-istabbiliment metodi ta 'kura ta' pazjenti.