Hematuria - x'inhu? Il-kawżi ta hematuria

Is-sistema eskretali tal-persuna jirreaġixxi għal kull marda fil-ġisem, kif tossini bijoloġiċi u kimiċi huma normalment jitneħħa mill-kliewi. Il-proċess patoloġiku huwa lokalizzat direttament fil-kliewi, jista 'jżid il-permeabilità tal-membrani glomerulus minħabba dan ċelluli tad-demm tan-nixxija. Kundizzjoni li huwa manifestat mill-preżenza ta 'ċelluli ħomor tad-demm fl-awrina huwa msejjaħ hematuria. X'inhu dan? X'jikkawża dan il-fenomenu? Xi trattament huwa meħtieġ? Dawn u kwistjonijiet oħra huma diskussi fl-artikolu.

Forom ta 'ematurja

Ibbażat fuq il-kawżi, ematurja (sintomi tal-marda huma deskritti hawn taħt) huwa maqsum:

• extrarenal mhux assoċjat ma 'korriment jew mard tal-kliewi;
• kliewi, tevolvi minħabba patoloġija renali;
• postrenal li sseħħ meta jintlaqat mill-apparat urinarju u l-bużżieqa.

Jekk jinstab fl-awrina ta 'ammont kbir biżżejjed ta' demm u l-awrina ssir ħamra ħafna, allura hemm makrgematuriya.

Jekk iċ-ċelluli ħomor tad-demm huma preżenti fl-awrina fl-ammont żgħir ta 'awrina u l-kulur jibqa l-istess, jitkellem dwar hematuria mikroskopika.

Ibbażat fuq il-fatt li ta preżenti porzjonijiet awrina demm jista 'jkun dijanjostikat hematuria inizjali (fl-1 lott), total (tliet porzjonijiet kollha), il-end (fil-porzjon aħħar). Din is-separazzjoni jagħmilha possibbli li jiġi stabbilit f'liema livell tas-sistema urinarja tiżviluppa proċess patoloġiku: l-telfa ta 'hawn fuq, il-aktar tard fl-awrina jidhru ċelluli ħomor tad-demm.

Meta iżolati sindromu urinarja spiss flimkien proteinurja u hematuria. Proteina fl-awrina - hija kundizzjoni li hija kkaratterizzata mill-proteina fl-awrina. L-ammont akbar ta 'proteini fl-awrina huwa l-aktar sintomu komuni ta' problemi uroloġiċi.

sindromu ematurja

Dan patoloġija jistgħu jiġu akkumpanjati minn uġigħ fil-uretra u l-bużżieqa waqt awrina, jew jippreċedi dan. Xi kultant l-uġigħ huwa karattru bla waqfien permanenti.

Uġigħ fir-reġjun lumbari, fil-ġenb, taħt il-xafra ispalla jista 'jindika infjammazzjoni tal-kliewi, trawma, Nephroptosis (ptosi tal-kliewi).

Sinjali komuni ta telf ta 'demm hija l-sintomi totali hematuria f'dan il-każ - sfurija, dgħjufija, għatx, sturdament.

Jista 'joqgħod il-ramel, concretions, li tindika urolithiasis. Fil-każ ta 'allokazzjoni ċilindri (emboli tawwali) ta' kulur isfar jew kannella jistgħu jitkellmu ta 'ferita (infjammatorji jew trawmatiċi) parenkima tal-kliewi.

Ġilda isfar, sfumaturi aħdar tindika nuqqas ta 'funzjoni tal-marrara, fwied, hemolysis, il-qerda ta' ċelluli ħomor tad-demm.

Akuta jew kronika fsada mtawla fis- sistema urinarja, f'liema fi żmien qasir embolu kbir ffurmati sovrastanti-entratura għall-uretra, li jwassal għal impossibbiltà li tbattal il-bużżieqa. Ukoll, awrina jistgħu jiġu mblukkati minn ġebel kbir.

X'jikkawża din il-kundizzjoni?

Jekk jinstab hematuria, ir-raġunijiet għal dan il-fenomenu jista 'jkun differenti. Spiss tiżviluppa patoloġija ta 'tumuri, mard infjammatorju, korrimenti tal-passaġġ urinarju, ġebel fil-kliewi, glomerulonefrite, tuberkulożi, mard tal-kliewi, fsada disturbi.

Normalment, hematuria huwa rari ħafna. kundizzjoni relattivament beninni li fih hematuria mikroskopika dijanjostikati - marda ta 'membrani irqiq kantina glomerulari. Ħafna drabi, il-qraba ta 'dawn il-pazjenti huma wkoll skoperti każijiet tal-marda. Microhematuria għandha karattru iżolat u żvilupp ta 'insuffiċjenza renali ma sseħħx.

Microhematuria jistgħu jseħħu wara tmexxija fit-tul jew il-mixi. Wara l-waqfien ta 'eritroċiti attività fiżika jisparixxu. Liema marbut l-iżvilupp tal-fenomenu tal-lum mhijiex iddeterminata b'mod preċiż.

hematuria gross huwa qatt ma sabu fil-persuni b'saħħithom. Din il-kundizzjoni normalment jindika leżjonijiet severi tal-passaġġ urinarju jew tessut tal-kliewi.

Għaliex jista 'jseħħ hematuria nonrenal? Ir-raġunijiet għal dan il-fenomenu huma relatati mal-ksur tal-integrità tal-mukoża apparat urinarju. Qabel il-ħsara lill-tumur, leżjonijiet infjammatorji jew korriment, spiss akkumpanjati minn ulċerazzjoni. bużżieqa hematuria formazzjoni ta 'ġebel, jew b'riżultat tal-passaġġ tal-ureters ġebel, uretra, bużżieqa. doża eċċessiva antikoagulanti jista 'jikkawża fsada tal-mukoża tal-passaġġ urinarju.

hematuria kliewi tiżviluppa minħabba proċessi distruttivi fit-tessuti kliewi, disturbi tas-ħruġ vini u nekrotika vaskulite. immunoinflammatory hematuria glomerulari assoċjat ma 'ħsara kantina membrana glomerulari jew anormalitajiet konġenitali. Barra minn hekk, ematurja renali iseħħ fil leżjonijiet infjammatorji u tossiċi ta tubuli. Patoloġija tista 'ukoll tiżviluppa bħala riżultat ta' msaħħaħ koagulazzjoni intravaskulari renali.

Allura, hematuria - dak li hu u bħala riżultat tiżviluppa? Kundizzjoni bħal din tista 'tqum minħabba l-patoloġija ta' partijiet varji tas-sistema urinarja.

prostata:

• Kanċer tal-prostata.
• infjammazzjoni tal-prostata (prostatite).
• iperplażja beninna tal-prostata.

uretra:

• korp barrani fl-uretra.
• uretra trawma.
• uretra tumur. Kanċer tal-uretra huwa rari u huwa spiss akkumpanjati minn urethrorrhagia - id-dehra ta 'demm mill-uretra bejn awrina.
• Infjammazzjoni tal-uretra (uretra).

apparat urinarju 'fuq:

• feriti jippenetraw, trawma ċatt.
• ġebel fil-kliewi. Spiss il-kawża ta 'hematuria atti urolithiasis. Fil papilla ffurmati depożiti tal-melħ tal-kliewi, li jirriżulta fl-sistema tad-drenaġġ ffurmati ġebel fil-kliewi. Ġebel fil-kliewi jista 'ma timmanifesta ruħha, iżda l-irritazzjoni jew infjammazzjoni tal-membrana mukuża tal-passaġġ urinarju hemm demm fl-awrina.
• tumur kliewi. Sinjal allarmanti ta 'kanċer tal-kliewi huma dudu simili emboli tad-demm fl-awrina. Demm jista 'jidher minħabba tumuri beninni.
• Infezzjoni.
• anormalitajiet konġenitali (ċisti fil-kliewi).
• disturbi ta 'fsada (hemophilia, anemija sickle cell, lewkimja).
• trombożi tal-vini renali, emboliżmu renali.
• mard tal-kliewi: glomerulonefrite (f'dan il-każ, demm fl-awrina jistgħu jinstabu biss permezz ta 'mikroskopju), pajelonefrite (ma din id-demm marda fl-awrina ma jistgħu jkunu akkumpanjati minn attakki uġigħ, iżda aktar spiss għal din il-marda hija kkaratterizzata minn deni, uġigħ fid-dahar, possibilment avvelenament tad-demm).

ureteru:

• Korriment.
• Rising infezzjoni.
• formazzjoni tal-blat fil-ureteru.
• mard tumur ureteral.

apparat urinarju 'taħt:

• Infezzjoni: ċistite emorraġika (mard serju, li huwa kkaratterizzat minn fsada mill-bużżieqa), bilharzia (bużżieqa huwa affettwat minn dud parassita), it-tuberkulożi bużżieqa.
• Korriment tal-bużżieqa.
• Urolithiasis.
• tumur Bużżieqa (importanti ħafna li jiġu identifikati l-apparenza ta 'hematuria mingħajr tbatija, se tagħti l-opportunità biex jiġu djanjostikati mard stadju bikri u jkunu kkurati b'suċċess).
• Irradjazzjoni tal-bużżieqa.
• Tali duwa, bħala "Cyclophosphamide", użati għall-kura kanċer, jistgħu jqanqlu l-apparenza ta 'awrina demm.

dijanjostika

Hawn fuq iddiskutejna l-sintomi u l-kawżi ta 'tali fenomeni bħala ematurja, huwa magħruf lilna. Issa ejja jiddiskutu l-metodi ta 'dijanjosi ta' din patoloġija. Sabiex jikxfu hematuria, awrina huwa meħtieġ li jsir studju fil-laboratorju. Innota li l-kulur ta 'awrina mhux bilfors jindika l-preżenza ta' demm. Awrina tista 'ssir maħmuġin roża jew lewn aħmar dawl minħabba l-konsum ta' ċerti prodotti.

Studju dwar il-metodu Nechiporenko

Ewwel awrina filgħodu inġabar (madwar 150 ml). Qabel ġbir proċedura b'mod obbligatorju jonfqu l-twaletta għodwa tal-ġenitali. Kontenituri għall-ġbir għandhom ikunu sterili. Trasportati lejn il-laboratorju għall-materjal riċerka meħtieġa għal 2 sigħat.

Studju tal-volum awrina kuljum

kampjun awrina jibdew jiġbru mit-tieni awrina ta 'filgħodu u jispiċċaw il-jum li jmiss l-ewwel awrina filgħodu. Fi żmien ġurnata awrina wieħed nġabar f'kontenitur wieħed, peress li l-volum ġie ffissat, imħallat sew u porzjon (150 mL) huwa mitfugħa f'kontenitur separat. Fil-proċess ta 'ġbir awrina għandu josserva l-iġjene. Sabiex jiġi ppreservat aħjar il-materjal, preservattiv speċjali użat.

metodi addizzjonali ta 'riċerka

Wkoll twettaq mikroskopija sediment jiddetermina n-numru ta 'ċelluli ħomor tad-demm fil-kamp ta' vista. Iddetermina jekk tubi étonné u glomeruli, huwa possibbli permezz ta 'fażi mikroskopija kuntrast tas-sediment awrina.

dijanjosi differenzjali jinvolvi ultrasound tal-pelvi, u l-kliewi, cystoscopy bijopsija urography ekstretornoy, renografii retrograda, kliewi testikoli studji bijopsija u tal-prostata, kultura awrina f'mezz nutrijent (determinazzjoni ta 'infezzjoni batterjali), tomografija kompjuter u x-ray (kxif ta' korp barrani).

Hematuria: trattament tal-mard

Hematuria - huwa sintomu, hekk it-trattament ta 'dan il-fenomenu għandu jsir flimkien ma' trattament tal-marda prinċipali.

Għal mediċini eżenzjoni użati bleeding "Vikasol", "Dicynonum", aċidu aminocaproic, soluzzjoni tal-klorur tal-kalċju 10%. Jekk it-telf tad-demm jeċċedi 500 ml, biex ifornu l-volum tad-demm meħtieġ twettiq terapija infużjoni.

Jekk il-ureteru jew uretra skoperti kalkulu, jippreskrivu l-użu ta 'antispasmodics u proċeduri termali li se jiffaċilitaw expectoration tagħha. Jekk indipendentement li jħallu l-ġebel ma tistax titwettaq malajr u estrazzjoni cystoscopic.

Għal korrimenti laċerazzjonijiet kliewi u hematomas jiffurmaw kirurġija ta 'emerġenza meħtieġa.

Fil-każ ta 'taħlita ta' proteinurja u Ematurja maħtura kortikosterojdi.

Jekk id-dijanjożi hematuria kronika, it-trattament jinvolvi l-użu ta 'ħadid u vitamini tal-grupp B.

Jekk il-anormalità fil-wild

Hematuria fit-tfal ħafna drabi assoċjata ma 'leżjonijiet tal-parenkima tal-kliewi. Fil-bidu, ftit wara t-twelid, difetti tat-twelid jimmanifestaw ruħhom: .. Il-preżenza ta 'ċisti, sponża kliewi, eċċ L-eżami preventiv tat-tifel għandhom jinkludu urina.

emorraġija renali kronika fil-tfal jista 'jiġi attivat minn infezzjoni tuberkulożi, li flussi aggressiv fit-tfulija bikrija. Minħabba l mard ġenetiku tas-sistema ta 'koagulazzjoni tad-demm u fsada jseħħu hematuria multipla, f'dan il-każ, huma akkumpanjati minn telangiectasia u ematoma. Tifel jistgħu jiksbu iweġġgħu fil-ħarifa. Jekk ematurja huwa preżenti fil qraba tad-demm mingħajr ma tkun kompromessa s-saħħa tat-tarbija mhux eskluż hematuria familjali beninni, assoċjati ma 'tali karatteristika fenomenu tal-istruttura tal-kliewi.

Ġenituri għandhom joqogħdu attenti ħafna. tħassib tat-tfal għandhom ikunu mwissija minnhom, sabiex jista manifest uġigħ. Għandek tagħti attenzjoni wkoll għas-sħana tal-ġisem u awrina.

Hematuria fit-tfal tista 'tkun ikkawżata minn infezzjoni streptococcal, li jaffettwa l-parenkima tal-kliewi. Infezzjoni virali tal-passaġġ respiratorju ta 'fuq jistimula IgA-nefropatija. Ħafna drabi, il-patoloġija huwa beninni, u żvilupp ta 'insuffiċjenza renali kronika ma sseħħx. Naturalment Malinn tal-marda huwa manifestat mill żieda fil-pressjoni tad-demm, proteina fl-awrina, ematurja grossa.

Hematuria fit-tqala

Ħafna drabi, ematurja fin-nisa waqt jkollhom it-tfal iseħħ fil 2-3 trimestru. Il-frott tikber, il-ureters huma ppressati utru - dan għandu effett negattiv fuq il-funzjoni tal-kliewi. Il-konsegwenza ta 'l-istaġnar ta' awrina fil-pelvi jistgħu jkunu l-formazzjoni ta 'ġebel, li jagħmlu ħsara lill-epitelju u jikkawżaw fsada. Il-probabbiltà li jiżviluppaw żidiet hematuria radikalment jekk lil nisa tqal jbatu minn infjammazzjoni tal-kliewi jew hi għandu insuffiċjenza renali kronika. Huwa importanti li ma ssirx konfużjoni bejn fsada utru u fsada mill-apparat urinarju. Peress li l-ewwel każ ta 'perikolu serju kemm għall-omm u l-fetu. Filwaqt li jġorru l-tarbija jattiva s-sistema koagulazzjoni tad-demm u l-korrezzjoni tiegħu huma biex jingħataw preparazzjonijiet speċjali. Hematuria fin-nisa waqt it-tqala jista 'jkun ikkawżat minn jieħdu antikoagulanti, u biex jitwaqqaf l-fsada, huwa biżżejjed li jneħħuhom.

konklużjoni

mard uroloġiċi fin-nuqqas ta 'kura xierqa jistgħu jqanqlu kanċer, mard infjammatorju differenti, bosta kumplikazzjonijiet. F'xi każijiet, l-unika sintomu ta 'mard tas-sistema urinarja huwa hematuria. X'inhu dan, inti tgħallimt minn dan l-artikolu. Ma jħallu mingħajr l-attenzjoni dan il-fenomenu, u meta jinstab immedjatament tikkuntattja tabib. L-uniku mod inti tinżamm is-saħħa tiegħek, u f'xi każijiet ħajja. Tieħu ħsieb tiegħek innifsek!