Glikosilata emoglobina - test obbligatorju għall-dijanjosi tad-dijabete mellitus u l-evalwazzjoni tal-livell ta 'kumpens tagħha

Fil-prattika medika hemm każijiet meta jevalwa l-effettività ta 'mediċini jbaxxu l-glucose, u l-adegwatezza tat-trattament preskritt f'pazjenti b'dijabete mellitus jista' jkun diffiċli. Jidher li jkun persuna tħoss sew, u sawm fil normali tiegħu, imma dak li hu l-probabbiltà ta 'komplikazzjonijiet fil dan il-pazjent? Wara kollox, l-ammont ta 'glukosju fid-demm hija evalwata biss fil-mument tal-istudju, din il-figura darba.

Kultant jżid livelli ta 'glucose fid-demm misjuba fin-nies b'saħħithom, per eżempju, wara li jirċievi ammont kbir ta' karboidrati jew stress mentali u emozzjonali eċċessiv. Fuq iz-zokkor livelli jistgħu jaffettwaw teħid ta 'ċerti mediċini, bħal kontraċettivi orali, xi dijuretiċi, mediċini psikjatriċi. Fil-każijiet kollha diffiċli waslet għall-għajnuna ta 'Analiżi endocrinologist għall-emoglobina glycated, fid-direzzjoni tal-investigazzjoni, huwa msejjaħ HbA1c.

emoglobina glikosilata - F'dan ir-rigward ħarġu molekuli tal-glukożju u l-emoglobina A, normalment dan il-proċess iseħħ kontinwament persuni b'saħħithom. L-ammont ta 'emoglobina glycation għaddejjin minn - 5-8%. F'pazjenti bid-dijabete, dan iċ-ċifra titla minn 2-3 darbiet u jippersisti matul il-ħajja taċ-ċellula tad-demm ħomor, jiġifieri, 120 jum. Minħabba demm fih kemm il-corpuscles żgħażagħ u maturi aħmar, għalhekk, jittieħdu l-età medja tal-ċelloli tad-demm ħomor, li huwa ugwali għal nofs perjodu tal-ħajja tiegħu - 60 jum.

Glikosilata emoglobina, ir-rata tagħha hija 4-6.1% tal-livell totali emoglobina, jindika l-glukosju medja għal xahrejn sa l-test tad-demm. Għalhekk, huwa possibbli li jiġi ddeterminat jekk iż-żieda fit-tul fil-glucose jew fi żmien 2 xhur ta 'dan l-indiċi kien fl-istat normali. Korrelazzjoni bejn HbA1c u glukosju fid-demm wera snin ta 'riċerka, stabbilit b'mod empiriku li ż-żieda fil-glucose fid-demm fil 1.59 mmol / l għal kull 1% emoglobina suġġetti għal glycation.

F'xi każijiet, it-test preskritt għal emoglobina glycated?

- għal dijanjosi dijabete u jidentifika livell ta 'kumpens;

- li jissorvelja l-kura ta ' mediċini ipogliċemiċi ;

- li jiddeterminaw ir-riskju ta 'komplikazzjonijiet vaskulari tad-dijabete;

- fil-każijiet kollha ta 'tolleranza tal-glucose indebolita u d-dijanjosi ta' pre-dijabete;

- nisa tqal li huma f'riskju li jiżviluppaw dijabete.

Interpretazzjoni tar-riżultati tat-testijiet għad-dijabete:

Għal 5.8% - dijabete huwa kkumpensat sew.

Minn 8 sa 10% - parzjalment ikkumpensat dijabete.

Aktar minn 12% - mard korriment ħażina.

Endokrinoloġija tipprova tagħżel terapija sabiex l-emoglobina glycated kien fil-medda ta 7-8%. Meta l-kura elevati livell HbA1c preskritt b'mod xieraq jiġi lura għan-normal xahar wara l-aġġustament.

L-Assoċjazzjoni Amerikana tad-Dijabete jirrakkomanda studju mwettaq mhux inqas frekwenti minn kull 6 xhur. Fir-Russja, l-analiżi ta 'HbA1c huwa assenjat għal pazjenti kollha li qed jirċievu l-insulina u ipogliċemiċi drogi, darba kull 3 xhur. Skont il-livell ta 'emoglobina HbA1c tistax tkun iġġudikata jekk il-probabbiltà għolja ta' patoloġija pazjent ta microvessels retina, ħsara fil-kliewi, u fibri tan-nervituri.

F'xi każijiet, distorsjoni possibbli analiżi HbA1c?

B'mod falz elevati riżultati osservati b'livelli ta 'emoglobina tal-fetu tiżdied fid-demm u ħadid anemija defiċjenza. indikaturi foloz misjuba frattura tnaqqis minħabba hemolysis ta 'eritroċiti wara trasfużjoni tad-demm jew telf ta' demm enormi.

Analiżi għall-emoglobina glycated assenjat kemmxejn aktar (1 fix-xahar) f'pazjenti li jkollhom kors mhux standard tal-marda, jekk ikollhom mard konkomitanti severa, nisa tqal bid-dijabete biex jipprevjenu l-iżvilupp ta 'mard fil-fetu.