"Eparina" (injezzjonijiet): applikazzjoni, utent, reviżjonijiet, doża. L-użu ta 'injezzjonijiet "Heparin" waqt it-tqala

Droga "Eparina" huwa kapaċi li jnaqqas kapaċità tal-demm li jagħqad. Ir-rilaxx aġent medikat fil ampules ħġieġ u kunjetti ta '5 ml. Huma soluzzjoni injettabbli, fejn is-sustanza attiva hija 5,000 IU.

proprjetajiet farmakoloġiċi

Droga "Eparina" (injezzjonijiet) huwa antikoagulant. Huwa kapaċi li bil-mod il-proċess ta 'formazzjoni fibrin, tnaqqas il-fatturi ta' veloċità ta 'koagulazzjoni tad-demm, u f'konċentrazzjonijiet kbar - li jnaqqsu l-attività ta' thrombin. Anki dożi żgħar tal-mediċina huwa biżżejjed biex iżid l-attività fibrinolitika ta 'demm.

użu "eparina" injezzjonijiet biex inaqqsu l-viskożità tal-korp ewlieni tal-fluwidu bijoloġiku. Użu ta '(doża għall-injezzjoni tagħżel il-tabib individwalment) ibbażata fuq il-fatt li dan ifisser jiġi akkumulat fuq il-endotilju ta' ċelluli tad-demm u jżid ħlas negattivi tagħhom. Minħabba din il-proprjetà inaqqas adeżjoni u aggregazzjoni tal plejtlits, lewkoċiti u eritroċiti.

Barra minn hekk, il- "Eparina" tevita l-iżvilupp ta 'aterosklerożi, għandu effett anti-allerġika u ħafif vażodilataturi. Dan huwa dovut għall-fatt li torbot numru ta 'elementi tas-sistema komplement u jnaqqas l-attività tagħha. Ukoll, il-mediċina jipprevjeni l-formazzjoni ta 'immunoglobulini, ko limfoċiti jeħel istamina u serotonin.

indikazzjonijiet

Bħala regola ġenerali, jekk għandek problemi bil-tagħqid tad-demm jippreskrivi injezzjonijiet "Eparina" droga. Injezzjonijiet jew infużjoni fil-vini huwa rakkomandat f'dawn il-każijiet:

1) trombożi fil-vini fil-fond, mard tal-arterji koronarji, emboliżmu pulmonari;

2) infart mijokardijaku;

3) anġina instabbli;

4) L-ewwel fażi tal DIC;

5) fibrillazzjoni atrijali, li hija akkumpanjata minn tromboemboliżmu.

Wkoll fl-isptarijiet għal operazzjonijiet ma 'tekniki ekstrakorporali ċirkolazzjoni jistgħu jassenjaw tfisser "Eparina". Injezzjonijiet ġol-vina jew taħt il-ġilda, jekk meħtieg tagħmel trasfużjoni tad-demm, emodijalisi biex jipprevjeni koagulazzjoni tal-fluwidu bijoloġiku.

Il-mezzi użati għat-trattament u l-prevenzjoni ta 'disturbi ta' microcirculation u microthrombogenesis, per eżempju, trombożi tal-vini renali, nefrite lupus, glomerulonefrite, endokardite batterjali, mard tal-qalb mitrali, sindromu gemolitikouremicheskom.

effett tal-mediċina

Jekk inti qed preskritti injezzjonijiet "eparina" fl-istonku, inti taf: huma se jkollhom jagħmlu ħafna drabi. Effett tal-mediċina iseħħ malajr, iżda huwa qasir. Għalhekk, meta jingħata ġol-vina ifisser tagħqid imewwet kważi immedjatament, l-effett idum madwar 4-5 sigħat. Meta mogħti ġol-muskoli, l-effett tagħha wara 15-30 minuta u ddum għal 6 sigħat, u meta injettat taħt il-ġilda hija osservata wara 40-60 minuta u ddum 8 sigħat. azzjoni terapewtika mmirati biex jevitaw il-formazzjoni ta 'emboli tad-demm, idum ħafna itwal.

Preparazzjoni "Eparina" żidiet fluss tad-demm tal-kliewi, żidiet reżistenza vaskulari fil-moħħ, għandha effett hypolipidemic. Barra minn hekk ifisser tnaqqas l-attività ta 'surfactant pulmonari jinibixxi sinteżi eċċessiv ta' aldosterone fil-kortiċi adrenali, isaħħaħ PTH influwenza attivi jeħel adrenalina.

użu Karatteristiċi

Spiss nies li jsofru minn mard tal-qalb koronarju, jippreskrivi "Eparina" (shots). Il-prezz ta 'din id-droga jidher għoli għal xi. Ippakkjar ta '5 ampulli ta' 5 ml ma 'attività ta' 5000 IU għal kull 1 ml ispiża 500-600 rubles. Iżda biex jirrifjuta l-applikazzjoni tagħha hija impossibbli. Wara kollox, f'pazjenti iskemija tfisser "Eparina" inaqqas ir-riskju ta 'infart mijokardijaku, trombożi tal-arterji koronarji u mewt f'daqqa. Barra minn hekk, l-użu tal-mediċina tista 'tnaqqas il-probabbiltà ta' attakki tal-qalb rikorrenti u jnaqqas b'mod sinifikanti l-perċentwali ta 'mwiet f'dawn il-pazjenti.

Meta trombożi fil-vini u emboliżmu pulmonari jippreskrivi doża għolja "Eparina" preparazzjoni. Injezzjonijiet (istruzzjoni tippermetti li jittrattaw ma 'kif suppost jpoġġuhom) huma magħmula f'ċertu perjodu ta' żmien. Iżda, huwa veru, f'xi każijiet, sabiex jikseb effett immedjat mixtieq li jamministra mezzi ġol-vini.

Wkoll jippreskrivu mezz ta ' "Heparin" għall-prevenzjoni ta' avvenimenti tromboemboliċi, bħal wara l-kirurġija. F'dan il-każ, huwa preskritt f'dożi żgħar.

Metodi ta 'użu

Agħżel id-dożaġġ meħtieġ u metodu ta 'użu tad-droga għandu tabib biss, skond il-kondizzjoni tal-pazjent u r-raġunijiet għaliex hu għandu bżonn din il-mediċina. Aġent jista 'jingħata ġol-vina bħala infużjoni kontinwa jew injezzjonijiet regolari. Ukoll, f'xi każijiet, taħt il-ġilda, jew jistgħu jinħatru permezz ta 'injezzjoni ġol-muskoli.

Biex ikun evitat droga trombożi jista 'jingħata taħt il-ġilda ma' 1 ml (5000 IU) darbtejn kuljum. Dwar il-ħtieġa ta 'din l-interpretazzjoni huwa mehmuż ma' l- "Eparina" istruzzjoni manwali droga. Injezzjonijiet huma ġeneralment magħmula fl-addome, fil-ħitan anterolaterali tagħha. Biex tagħmel dan, tieħu labra multa u injettaha fil-fond fis-tinja tal-ġilda. Huwa ffurmat meta ippressat bejn thumb u werrej taż-żona istonku fil-qasam żokkra. L-injezzjoni għandhom jiġu alternati. F'każijiet eċċezzjonali, l-injezzjonijiet jista 'jsir fil-parti ta' fuq tal-koxxa jew driegħ.

għażla dożaġġ

Għal skopijiet terapewtiċi f'termini ta 'trattament ġewwa sptar fi sptarijiet spiss huma preskritti infużjoni ġol-vini. Għal pazjenti adulti, id-doża ta '1,000 IU / siegħa. Iżda qabel l-installazzjoni dripp għal effett massimu li jistgħu jidħlu fil-bolus ġol-vina fl-ammont ta '5,000 IU. Għażla tad-doża eżatta jingħata tabib skond is-sitwazzjoni u l-piż tal-pazjent.

Jekk ma jkunx possibbli li twettaq infużjoni ġol-vina, l-aġenti jistgħu jiġu taħt il-ġilda: 2 ml tal-mediċina (li jikkorrispondi għal 10000 IU) 4 darbiet kuljum. Id-doża massima hija ġeneralment użat preparazzjoni għal 10 ijiem.

L-ammont meħtieġ tal-mediċina hija magħżula wara r-riżultati tat-testijiet ta 'evalwazzjoni. tingħata attenzjoni partikolari lill-APTT (attivat thromboplastin time parzjali).

Meta l-trasfużjonijiet tad-demm donaturi, huma ġeneralment amministrati 7.5-10,000. IU tfisser "Eparina".

Terapija f'każijiet speċjali

Fil infart mijokardijaku akut immedjatament amministrati 10-15,000. IU ġol-vina, allura l-użu kontinwu tiegħu ta 'tali kalkolu, il-pazjent irċieva madwar 40 000 IU fl-ewwel jum, iżda l-dożaġġ eżatt magħżul skond il-piż tal-pazjent. Dan huwa meħtieġ biex jiġi żgurat li emboli tad-demm fil 2.5-3 darbiet aktar kajman. Mit-tieni jum id-doża titnaqqas. Huwa importanti li l-ħin tagħqid huwa 1.5-2 darbiet ogħla mill-norma. Il-kura din id-droga tkompli 8 ijiem. Biex tikkanċella doża ta 'kuljum imnaqqas b'bejn 5-10 elf. IU, iżda l-intervalli bejn injezzjonijiet ma jiżdidux. Wara l-abolizzjoni tal-pass ta 'l- antikoagulanti ta indiretta azzjoni. Hija tista 'tkun ta' mezzi bħall "Fenilin", "neodikumarina" u oħrajn.

arterjali akuta jew ostruzzjoni fil-vini teħtieġ ukoll approċċ speċjali. Għat-trattament preskritt eparina ġol-vini għal 3-5 jiem f'doża ta '400-450 IU għal kull kg ta' piż tal-pazjent. Dan huwa, pazjent tal-kostruzzjoni medju u għoli għandu tikseb kuljum madwar 30-40 elf. IU "Eparina" droga. Imbagħad jimxu fuq il-frazzjonali introduzzjoni tagħha, iżda l-dożaġġ tiżdied għal madwar 600 IU / kg, bi injezzjoni waħda fil-ġisem għandha tikseb 100 IU / kg. Trattament tista 'ddum sa 16-il jum. Fi ftit ftit jiem qabel ammont irtirar tad-droga jitnaqqas gradwalment. Trattament jitkompla billi tuża antikoagulanti indiretti.

iwissi

Minkejja l-fatt li xi jitkellmu dwar il-possibbiltà ta 'injezzjoni ġol-muskoli tal-mediċina, dan mhuwiex rakkomandat minħabba l-fatt li fis-ematoma sit tal-injezzjoni ta' spiss ffurmat. Biex tuża l-dilwizzjonijiet droga 0,9% soluzzjoni NaCl.

Huwa wkoll importanti li tkun taf li matul il-kura ta ' "Heparin" tfisser mhuwiex meħtieġ li jsiru xi injezzjoni ġol-muskoli u organi bijopsija. Meta tuża dan, ikollok bżonn li jimmonitorjaw l-istat ta 'koagulazzjoni. Fl-ewwel ġimgħa ta 'terapija, demm ċċekkjati kull jumejn, li jibdew mit-tieni ġimgħa dan jista' jsir kull 3 ijiem.

Għalkemm il-mezzi u ma jippenetrax fil-ħalib tas-sider, it-treddigħ fil-ħin ta 'trattament, huwa mixtieq li jtemm. Instab li l-mediċina twassal f'xi każijiet ħsara lill-ispina u osteoporożi. Il-problemi jibdew wara 2-4 ġimgħat ta 'kura.

Separatament, ta 'min jinnota li s-soluzzjoni mediċina jista dawran isfar, iżda ma jkollu ebda effett fuq il-proprjetajiet farmakoloġiċi tiegħu jew tolleranza tfisser "Eparina". Injezzjonijiet, l-prezz tagħhom jistgħu jaffettwaw b'mod sinifikanti l-baġit ħatru f'dożi għoljin, jista 'jsir anki fuq tagħhom stess fid-dar.

kontraindikazzjonijiet

Bħal kwalunkwe mezz ieħor, inti ma tistax tuża l-droga "Eparina" jekk inti tbati minn sensittività eċċessiva. Mhuwiex preskritt għal kwalunkwe fsada. Eċċezzjonijiet huma hemorrhages li jseħħu meta pulmun mijokardijaku (espress fil-forma hemoptysis) jew kliewi (hematuria akkumpanjati).

Kontra jinkludu wkoll:

- Dijateżi emorraġiku u mard ieħor li fih indebolita tagħqid tad-demm;

- żieda fil-permeabilità vaskulari, bħal mard Verlgofa;

- endokardite batterjali ;

- fsada fl-istorja;

- hypoplastic u anemija aplastika, lewċemiji kroniċi u akuti;

- fwied u l-kliewi funzjoni severa;

- kankrena vini;

- l-iżvilupp ta 'anewriżma qalb akuta.

miżuri ta 'prekawzjoni

Minbarra l-kontra-indikazzjonijiet diretti, hemm lista ta 'sitwazzjonijiet li fihom huwa meħtieġ li jevalwa r-riskji kollha possibbli meta tieħu "Eparina" droga. Injezzjonijiet u ġol-vina tagħmel biss f'każijiet eċċezzjonali u taħt is-superviżjoni ta 'speċjalisti fl-tumuri u leżjonijiet ulċeri tal-passaġġ gastro-intestinali, pressjoni għolja tad-demm, twelid u l-perjodu wara l-operazzjoni, ħlief għall angioplasty.

Xi ftit kliem dwar it-trattament ta 'ommijiet futuri. Minkejja l-fatt li t-trattament tan-nisa fil-mod familja quddiemna ifisser mhux mixtieqa (dan jista 'jwassal għall-iżvilupp ta' komplikazzjonijiet), injezzjonijiet "eparina" fl-istonku huwa preskritt f'xi każijiet, waqt it-tqala. Il-probabilità ta 'okkorrenza ta' effetti negattivi bejn 10 u 21%. Filwaqt li għal tqala normali ir-riskju ta 'komplikazzjonijiet huwa inqas minn 3.6%.

Għandu jiġi nnutat li l-konsegwenzi ta 'tromboemboliżmu possibbli ommijiet titwieled huma aktar perikolużi għall-ħajja milli jirċievu tfisser "Eparina". Injezzjonijiet waqt it-tqala tagħmel biss taħt superviżjoni medika u biss jekk ikun hemm evidenza assoluta. Iżda l-mediċina jista 'jikkawża fsada, tromboċitopenja u osteoporożi. Dan ifisser il-plaċenta ma jippenetrax.

analogi possibbli u testimonjanzi pazjent

Spiss dawk li huma maħtura droga "eparina" (injezzjonijiet fl-istonku), il-prezz jidher għoli wisq. Iżda meta jintuża bħala miżura preventiva, 1 pakkett jista 'jkun biżżejjed għal ftit jiem. Għalhekk, l-ippakkjar li fih il-fliexken 5, jista 'jkun biżżejjed għal ftit ġimgħat. Preparazzjoni ta 'doża għolja huwa użat normalment mhux aktar minn 10-14 ġurnata.

Madankollu, ħafna nies jixtiequ jitgħallmu minn pazjenti oħra, huwa tajjeb li jixtru l-mediċina, li qed tfittex għal "Eparina" preparazzjoni ta 'reviżjonijiet. Analogi tal-mediċina huma wkoll huma interessati. Għalhekk, jekk ikun hemm problemi bil tagħqid tad-demm, l-għodda huwa effettiv ħafna u jippermettilek li tikseb l-effett terapewtiku mixtieq malajr ħafna. Dan huwa kkonfermat miż-żewġ tobba u pazjenti tagħhom.

Imma minflok hija tista 'wkoll jaħtar antikoagulanti "Troparin", "Eparina Sandoz", "Heparin Sodium Brown", "Eparina-Verein" u analogi oħra. Id-dożaġġ ta 'dawn il-mediċini għandhom jagħżlu tabib biss abbażi tar-riżultati tal-analiżi tal-pazjent, l-istat tas-saħħa tiegħu u l-indikazzjonijiet li għalihom hija prevista l-mediċina.

F'xi każijiet, it-tobba jirrakkomandaw baxx eparina b'piż molekulari, bħal "Fraksiparin", "Fragmin", "Tsibor", "Eniksum", "forte Fraksiparin." effett tagħhom, kif muri mill-tweġibiet tal-pazjenti, prattikament l-istess bħal dak tal-mediċina quddiemna.