"Endoxane": istruzzjonijiet għall-użu, kontropartijiet reali, il-manifattur

Droga "endoxane" tirreferi għal grupp ta 'aġenti kontra l-tumur. Jiddependi fuq il-formola tar-rilaxx jista 'jiġi amministrat oralment jew parenteralment. Liema tip ta 'droga jaħtar u f'liema dożaġġ, issolvi biss tabib fuq il-bażi taċ-ċirkostanzi reali tal-kundizzjoni tal-pazjent.

Il-kompożizzjoni u l-proprjetajiet tal-mediċina

L-ingredjent attiv ewlieni tal-droga "endoxane" istruzzjonijiet għall-użu tirreferi għall ċiklofosfamid. Pillola waħda fiha 50 mg ta 'dan. Il-mediċina tirreferi għal grupp ta 'mediċini antitumorika u hija pilloli biconcave b'invilopp abjad u l-qalba tal-istess lewn. komponenti kif addizjonali prodott farmaċewtiku attiv jinkludi karbonat tal-kalċju u hydrogen phosphate, sodju karamellozu, glycerol, ġelatina, lattosju, lamtu tal-qamħ, macrogol, magnesium stearate, polysorbate, sukrożju, talc, silika u titanju.

X'inhu l-farmakoloġija tal-mediċina?

Is-sustanza prinċipali mediċina attiva, jiġifieri cyclophosphamide, alkylating u għandha effett ċitostatika. Min-natura tagħha, hija viċin għall-gass tal-mustarda, nitroġenu jkunu analogu tagħha.

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni ta' ċiklofosfamid bbażata fuq il-formazzjoni ta 'jagħmel crosslinkages bejn molekuli DNA u RNA u l-korpi sinteżi tal-proteini telimina.

Il-farmakokinetika tal-mediċina

Il-prinċipali ingredjent attiv "endoxane"-mediċina għandha grad kważi komplet ta 'absorbability mill-passaġġ gastrointestinali. konċentrazzjoni tiegħu fid-demm wara l-għoti mill-ħalq u ġol-vina huma l-istess. metaboliżmu cyclophosphamide sseħħ primarjament fil-fwied, fejn taħt l-influwenza ta 'mekkaniżmu oxidase mikrosomali huwa l-formazzjoni ta' metaboliti alkylating attivi. Xi wħud minnhom huma kkonvertiti forom inattivi, grupp ieħor huwa mċaqlaq fiċ-ċelloli, fejn l-azzjoni enżimatika tal fosfatasi trasformata sustanzi bi proprjetajiet ċitotossiċi.

Il-grad ta vinkolanti tal-forma oriġinali tal-mediċina bi proteini tad-demm hija negliġibbli u huwa 12-14%. Madankollu, l-istess indikatur ta 'metaboliti diġà ugwali 60%.

cyclophosphamide prodotta permezz ta 'tneħħija renali aktar fil-forma ta' metaboliti. Madwar 5-25% tal-mediċina joħroġx fil-forma oriġinali tiegħu fl-awrina u bila.

Parametru T1 / 2 drogi ugwali 7 sigħat għall-adulti u 4 sigħat għat-tfal.

F'liema doża li tieħu l-mediċina?

Droga "endoxane" f'forma ta 'pilloli jittieħdu mill-ħalq qabel l-ikel jew nofs siegħa wara l-ikel, wara 2 sigħat.

Minħabba l-fatt li l-prodott farmaċewtiku inklużi fin-numru kbir ta 'korsijiet kimoterapewtiċi, il-mod għażla ta' amministrazzjoni u dożaġġ tabib kkunsidrati individwalment.

"Endoxan" - pillola - Gwida jirrakkomanda id-dożaġġ 1-3 mg / kg piż tal-ġisem kuljum, li jista 'jkun 50-200 mg ċiklofosfamid għal 24 siegħa. It-tul tal-kura huwa 2-3 ġimgħat.

Jekk il-mediċina hija meħuda flimkien ma 'mediċini oħra li għandhom proprjetajiet anti-tumur, id-dożaġġ tal-elementi kollha ta' terapija jgħaddi korrezzjoni.

Jista 'jkun hemm doża eċċessiva?

Il-preżenza ta 'antidotu speċifiku fl-preparazzjoni istruzzjonijiet "endoxane" għall-użu ma tkunx konfermata. Fil-każ li jinqabeż id-doża mixtieqa rakkomandata għal terapija ta 'manteniment bħala trattament xieraq ta' mard infettiv, sintomi ta 'rtirar kardjotossiċità u l-eliminazzjoni majelosoppressjoni.

Bħala mediċina huwa kombinat ma 'mediċini oħra?

Jekk il-pazjent jieħu l-mezzi pprovokat ossidazzjoni mikrosomali fil-fwied, allura l-kura flimkien ma 'l-droga "endoxan" istruzzjoni jindika sintesi akbar ta' metaboliti b'attività alkylating, tnaqqis half-life ta cyclophosphamide u tiżdied l-effiċjenza tagħha.

Din il-mediċina jinibixxi l-attività kolinesterażi u kokaina mogħdija metabolika, jiżdied it-tossiċità tagħha, u żżid l-effiċjenza ta 'suxamethonium.

Jekk "endoxane" użat flimkien ma ' "Allopurinol" li hemm żieda effetti negattivi tagħha fuq il-mudullun.

Fil-każ ta 'trattament simultanju ma' cyclophosphamide, colchicine, probenecid, it-tabib sulfinpyrazone normalment tikkoreġi doża mediċini anti-gotta. Dan huwa assoċjat ma 'riskju akbar ta' nefropatija f'applikazzjoni konġunta "endoxane" ma 'mediċini urikosuriċi.

Cyclophosphamide inaqqas fatturi sinteżi fil-fwied, huma responsabbli għat-tagħqid tad-demm u l-produzzjoni tal-plejtlets, madankollu, filwaqt li l-kura antikoagulanti inaqqas attività ta 'l-aħħar.

Pazjenti li qed jieħdu l- "endoxan" istruzzjoni manwali droga jirrakkomanda dieta li teskludi meraq tal-grejpfrut, peress li fiha komponenti li jiksru l-effiċjenza attivazzjoni u l-ingredjent attiv ewlieni tal-duwa.

Meta ko-amministrat ma 'cyclophosphamide "Doxorubicin" jew "daunorubicin" huwa amplifikat effetti kardjotossiċi ta' dawn il-mediċini.

Flimkien ma 'immunosoppressanti oħra, bħal "Azathioprine" "Tacrolimus", "chlorambucil", "SSC", "Merkapturin" twassal għal żieda fl-okkorrenza ta' infezzjonijiet sekondarji u t-tip tat-tumur.

Fil-każ ta 'użu konġunt "endoxane" u "Lovastina" f'pazjenti trapjant tal-qalb jista' jkun ir-riskju ta 'rhabdomyolysis u insuffiċjenza renali fil-forma akuta.

Jekk it-trattament ma 'cyclophosphamide flimkien ma mielosupressantami jew terapija ta' radjazzjoni, huwa possibbli li jiksbu ugneeniya funzjoni tal-mudullun.

Simultanja akkoljenza "endoxan" ma 'cytarabine b'doża għolja matul manipulazzjonijiet preparatorji sat-trapjant tal-mudullun iżid l-inċidenza ta' kardjomijopatija fatali.

Kif ma din id-droga fuq il-funzjoni riproduttiva?

Droga "endoxane" testimonjanzi pazjent jipprova dan, jistgħu tipprovoka isterilità f'pazjenti taż-żewġ sessi, li jistgħu jkunu irriversibbli.

F'ħafna każijiet, in-nisa amenorreja iseħħ, iżda regolarità mestrwali normalment jirkupraw fi ftit xhur wara l-kura cyclophosphamide. Jekk it-terapija sar fil-bniet kienu għadhom ma laħqux, devjazzjonijiet fl-iżvilupp ta 'manifestazzjonijiet sesswali sekondarji kienu osservati. Mestrwazzjoni kien normali, fertilità kienet mitlufa.

Fit-trattament ta 'droga maskili "endoxane" istruzzjoni jindika li f'xi każijiet kienu rrappurtati azoospermia jew oligospermja. Dan huwa dovut għall-produzzjoni miżjuda ta 'gonadotropini b'rata tar-rilaxx testosterone. livell libido u l-qawwa fl-irġiel ma jitnaqqasx. Jekk it-trattament ma 'cyclophosphamide prodott fil-subien kienu għadhom ma laħqux, il-manifestazzjonijiet sesswali sekondarji obazovanie seħħew normalment. Madankollu, każijiet ta 'azoospermia, oligospermja u t-titjib tal-gonadotropini ġew innotati. Hija tista 'sseħħ ukoll atrofija testikulari. Ta 'min jinnota li l-azoospermia hija riversibbli, għalkemm l-irkupru tal-funzjonijiet jistgħu jseħħu fi ftit snin wara t-tmiem tat-trattament.

X'inhuma l-effetti sekondarji ta 'droga?

Teħid medikazzjoni "" istruzzjonijiet endoxane għall-użu hija kkonfermata, dan jista 'jikkawża xi disturbi tas-sistema hemopoietic:

• Lewkopenja, newtropenja - spiss.
• Inqas komuni huma anemija u tromboċitopenja.

Wara 1-2 ġimgħat mill-bidu tal-kura, il-pazjent indikat it-tnaqqis massimu ta 'lewkoċiti u plejtlets fid-demm. Dawn il-parametri huma restawrata għan-normal fi żmien 7-10 jum mit-tmiem tat-terapija.

Fit-trattament ma 'cyclophosphamide jistgħu jikkawżaw reazzjonijiet sekondarji tal-passaġġ gastro-intestinali:

• Dardir u rimettar.
• Anorekisya.
• Stomatite.
• Uġigħ fir-reġjun addominali.
• irregolaritajiet ippurgar.
• Suffejra.
• kolite emorraġika.

Rarament jseħħu disfunzjoni tal-fwied assoċjat ma żieda fl-attività ta 'enżimi u livelli ta' bilirubin lok. Pjuttost grupp kbir ta 'pazjenti li għandhom anemija aplastika u jirċievu b'doża għolja "endoxane" jew tgħaqqad ma busulfan, jgħid vini epatiċi endoflebit. Dan il-fenomenu jista 'jseħħ 1-3 ġimgħat wara t-trapjant tal-mudullun u hi manifestata għal żieda qawwija fil-massa tal-ġisem, axxite, epatomegalija u iperbilirubinimja, enċefalopatija epatika.

Qabel il-mediċina tista 'tikkawża reazzjonijiet mhux mixtieqa tal-ġilda:

• alopeċja riversibbli.
• Raxx.
• Il-pigmentazzjoni tal-ġilda u dwiefer.

Hija tista 'wkoll jiġi attivat permezz ta' vjolazzjoni tas-sistema urinarja fit-trattament ta 'droga "endoxane". Istruzzjonijiet, reviżjonijiet ta 'tobba u pazjenti li jindikaw stati differenti:

• Ċistite flimkien ma bużżieqa fibrożi (jew mingħajrha).
• uretrite emorraġiku.
• fenomeni nekrotiċi tubuli sal-mewt.

Fl-awrina, il-pazjent jista 'jiġi skopert mill-epitelju tal-bużżieqa tal-awrina. Jekk il-formola ta 'emorraġiku ċistite tqil, tieqaf tieħu l-mediċina. Il-prevenzjoni aħjar ta 'din il-kundizzjoni huwa l-medikazzjoni "MESNA". Jekk "endoxan" doża miżjuda, jistgħu jiżviluppaw disfunzjoni tal-kliewi bħal nefropatija u giperurekemii.

Jekk il-pazjent ikollu grad serju ta 'immunosoppressjoni, allura l-kura ta' ċiklofosfamid jistgħu jesperjenzaw infezzjonijiet severi.

Ukoll tista 'tiżviluppa l-effetti sekondarji li ġejjin:

• Kardjotossiċità (dożi għoljin), il-grad serja ta 'insuffiċjenza tal-qalb.
• fibrożi pulmonari, in-natura interstizjali.
• Tfixkil tal-ispermatoġenesi u ovoġenesi, riversibbli u isterilità irriversibbli.
• L-iżvilupp ta 'neoplażmi sekondarji malinni bħall-kanċer tal-bużżieqa, mieloproliferatsiya u lymphoproliferation.
• Allerġija bħala raxx, ħakk, urtikarja, xi kultant fil-forma ta 'reazzjoni anafilattika.
• fejqan tal-feriti foqra.
• ħmura tal-wiċċ, għaraq, uġigħ ta 'ras.

L-eżistenza ta 'effetti sekondarji serji milli jieħdu l-mediċina huma dejjem tqajjem il-kwistjoni dwar il-benefiċċji possibbli kontra r-riskji possibbli għall-pazjent individwali.

Liema mard jippreskrivu din id-droga?

Pilloli "endoxan" jistgħu jiġu assenjati lill-pazjent jekk ikollu l-mard li ġej:

• marda ta 'Hodgkin.
• majeloma multipla.
• Kanċer tas-sider.
• limfoma limfoblastika fil-forma akuta jew kronika.
• tip limfoma mhux ta 'Hodgkin.
• Retinoblastoma.
• Newroblastoma.
• karattru gribkovidnogo mycosis.

Hija tindika l-aċċettabilità ta 'l-applikazzjoni fl-terapija kontra l-kanċer kumpless mehmuża mal-droga "endoxane" istruzzjoni. Il-manifattur jirrakkomanda li jinkludu fil-kura tal-kanċer ċervikali u kanċer tal-bużżieqa, kanċer tal-pulmun u kanċer tal-prostata, sarkomi u reticulosarcoma, mard Ewing u Wilms.

Il bbażati fuq cyclophosphamide mediċina jista 'jintuża bħala immunosuppressant mard progressiv awtoimmuni bħal, psorjatika u artrite rewmatika, anemija emolitika, mard collagen, sindromu nefrotiku, kif ukoll biex jevitaw rifjut tat-trapjant.

Meta l-mediċina huwa kontra?

Il duwa "endoxan" għandha l-kontraindikazzjonijiet piż, inklużi:

• Tqala u treddigħ.
• Ċistite.
• Infezzjonijiet fil-forma attiva.
• Ksur ta 'funzjonament mudullun ppronunzjata formola.
• Il-preżenza ta 'sensittività eċċessiva għas-sustanzi bażiċi u addizzjonali droga.
• awrina.

tobba kura speċjali jippreskrivu l-mediċina fil-mard tal-qalb, kliewi u fwied, severa, gotta, adrenalectomy, il-preżenza ta 'proċessi infiltrazzjoni fil-mudullun, nefrourolitiaze.

gwida speċifika fit-trattament ta

Matul inġestjoni "endoxan" suġġett għad-demm kontroll obbligatorju (newtrofili u għadd tal-plejtlets) u fl-awrina (l-preżenza ta 'ċelluli ħomor tad-demm) ta' pazjent.

huwa rakkomandat li twaqqaf trattament "endoxane" tfisser f'xi każijiet. Struzzjonijiet dwar l-użu ta 'pilloli rakkomandat li tagħmel hekk taħt il-kondizzjonijiet li ġejjin:

• indikaturi manifestazzjoni ċistite.
• Billi tbaxxi l-konċentrazzjoni ta 'lewkoċiti u plejtlets għall-valuri kritiċi.
• Okkorrenza ta 'infezzjoni (korrezzjoni doża hija possibbli).

Jekk "endoxane" tintuża f'dożi għoljin, il-pazjent huwa preskritt medikazzjoni, "Meena" għall-prevenzjoni tat-tip ċistite emorraġiku.

Fit-trattament ma din il-mediċina għandhom iżommu lura milli tixrob l-alkoħol u jużaw metodi affidabbli ta 'kontraċezzjoni.

Jekk il-pazjent huwa assenjat "endoxan" għal 10 ijiem wara l-operazzjoni b'loppju ġenerali, anestesija il anesthesiologist jiġi infurmat dwar dan.

Wara adrenalectomy wettqet doża aġġustament "endoxane" u kortikosterojdi oħra drogi.

analogi droga

Jekk ikun hemm kontra-indikazzjonijiet u r-riskji serji, imbagħad offriet li jċedu tieħu l-mediċina "endoxane" istruzzjoni. Analogi tista 'tiġi preskritta minn tabib bħala alternattiva xierqa. Fost dawn:

• "Ledoksin".
• "Cyclophosphamide".
• "Cytoxan."
• "Cyclophosphamide - Teva".
• "-Lens cyclophosphamide".
• "Endoxane - Astana".

Din l-informazzjoni hija verżjoni simplifikata ta 'l-istruzzjonijiet lill-droga "endoxane". L-għan ta din il-mediċina hija magħmula biss mit-tabib jattendu.