"Bromur Pipekuroniyu": istruzzjonijiet għall-użu

Mediċini illaxkar muskoli skeletriċi, huma użati mhux biss matul il-proċeduri kirurġiċi ta 'dewmien medju u twil, iżda wkoll fil-prattika tal trawma bil-għan li jerġgħu jiġu posizzjonati jew ġogi prostetiċi. "Bromur Pipekuroniyu" tirreferi għall rilassanti tal-grupp antidepolyarizuyuschih u jdum għal mhux aktar azzjoni ta '50-70 minuti jiddependi fuq il-karatteristiċi tal-organiżmu. Ejja nieħdu l-istruzzjonijiet għall-użu tad-droga, u speċjalment l-użu tiegħu fil-prattika anestetiku.

karatterizzazzjoni farmakoloġika

Il-mekkaniżmu ta 'azzjoni tal-mediċina assoċjati ma b'imblukkar ta' trażmissjoni sinattika fil-synapse newromuskolari. Minħabba dan, hemm inibizzjoni ta 'l-okkorrenza tal-potenzjal azzjoni fil-membrana fibra muskolari, u b'hekk, iċ-ċellula muskolu jitlef il-kapaċità tagħha li tikkuntratta.

B'espożizzjoni fit-tul għall-mediċina kondizzjonalment "pipekuroniyu bromur" muskolatura skeletali tnaqqas. Minħabba li riċetturi kolinerġiċi nikotiniku tat-tip li jinsabu mhux biss fil-qasam ta 'kuntatt ta' fibri efferent somatiċi sistema nervuża mal-ċelloli tal-muskoli tal-muskoli skeletrali u gangliji fis-sistema nervuża awtonomika, l-introduzzjoni ta 'dożi kbar ta' duwa kkawżata effett ganglioblokiruyuschimi dgħajfa. Dan huwa dovut għall-waqfien tat-trasmissjoni ta 'impuls nerv li l-membrani postsynaptic ta' newroni, li twassal għal tnaqqis fiż-żewġ effetti simpatetika u parasympathetic.

indikazzjonijiet

Preparazzjoni "bromur pipekuroniyu" huwa indikat għat-rilassament tal-muskoli skeletriċi waqt il-kirurġija. Effettività tal-mediċina għall-iskop ta 'intubazzjoni trakeali b'ventilazzjoni mekkanika.

kontraindikazzjonijiet

Bħala l-mediċina għal "pipekuroniyu bromur" istruzzjoni, il-mediċina huwa assolutament kontra-indikat il-preżenza ta 'sensittività eċċessiva u fil-preżenza ta' myasthenia (rari, marda stabbilita ġenetikament, li hija bi ksur tal-eċitazzjoni lejn l-iżvilupp synapse newromuskolari u dgħjufija fil-muskoli).

Il-mediċina huwa kontraindikat f'pazjenti fl-istadji bikrija ta 'tqala. Fl-istadji aktar tard tal-mediċina jista 'jintuża, peress li jaqsam il-barriera tal-plaċenta f'ammonti żgħar.

effetti sekondarji

Il-mediċina jistgħu jinibixxu l-attività tas-sistema nervuża ċentrali, jikkawżaw fenomeni ta 'sensittività eċċessiva.

Mill-ġenb ta 'effetti sekondarji kardjovaskulari kkawżati minn inibizzjoni ta' trasmissjoni kolinerġiċi fuq il-synapses. Jekk tagħmel hekk jista 'jnaqqas rata tal-qalb, pressjoni tad-demm baxxa, korriment mijokardijaku iskemiku, ħsara fil-moħħ assoċjati ma' tnaqqis ta 'perfużjoni.

Meta jkunu esposti għal dipressjoni possibbli tas-sistema respiratorja tal-funzjoni respiratorja, l-okkorrenza ta 'apnea jew apneja (speċjalment matul il-aftereffects tal-mediċina).

Il-mediċina taffettwa l-metaboliżmu u huwa kapaċi li jikkawża żieda fil-livell ta 'potassju fid-demm, jiżdied il-livell ta' krejatinina endoġenika u livelli aktar baxxi ta 'glucose fil-plażma.

Droga "bromur pipekuroniyu" - istruzzjonijiet għall-użu

Il-mediċina huwa amministrat biss taħt is-superviżjoni ta 'speċjalista. Qabel l-għoti tad-droga għandu jikkontrolla d-disponibbiltà ta 'anticholinesterases ( "Neostegmina" jew "pyridostigmine") jew antikolinerġiċi ( "Atropine").

Wara l-monitoraġġ tal-pazjent kontinwu manipulazzjoni titwettaq matul il-perjodu ta 'rkupru wara anestesija u l-pazjent biex jiġu normalizzati ton tal-muskoli.

Id-dożaġġ ta 'duwa fuq il-bażi ta' eżami kumpless tar-pazjent u dejta tar-riċerka tekniki tal-laboratorju analiżi. Fil-preżenza ta 'falliment tal-funzjoni eskretali renali, insuffiċjenza tal-fwied funzjonali, l-obeżità - doża għandha tkun duwa aktar baxx.

Is-soluzzjoni hija preparata eżatt qabel ma jingħata droga "bromur pipekuroniyu." Formola rilaxx droga - kunjetti ta 'trab lijofilizzat fih 0,004 g ta' sustanza attiva.

Għal pazjenti bilanċ elettrolit demm indebolita u l-bilanċ aċidu bażi hija meħtieġa wkoll aġġustament fid-doża. tnaqqis preferenzali ta konċentrazzjoni tal-jone fil-plażma tad-demm, ipotermja u l-użu ta 'glikosidi kardijaċi (matul diġitalizzazzjoni) ikunu jistgħu jtawlu t-tul ta' droga. Fil-każ ta 'rilassament tal-muskoli f'dan il-grupp ta' pazjenti inizjalment bżonn biex jiġu normalizzati l-elettrolit ta 'demm, u mbagħad li jwettqu rilassament tal-muskoli. Fil-każ ta 'pazjenti b' insuffiċjenza kronika tal-qalb, iċ-ċirkolazzjoni tad-demm jista 'jnaqqas l-estensjoni tal-perjodu latenti ta' effett tad-droga (żieda fil-ħin bejn l-għoti u l-bidu ta 'effett).

Tista 'tuża l-mediċina fit-tfal mill-1 sena. F'dan il-każ għandu jiġi mfakkar li ġisem tat-tfal huwa inqas sensittiv għall-effetti tal-rilassant tal-muskoli, u għaldaqstant, sabiex jinkiseb l-effett mixtieq, id-doża tal-mediċina għandu jiżdied.

vacation droga

Jippreskrivu l-mediċina għal "pipekuroniyu bromur" riċetta bil-Latin ma tistax anki jattendu tabib. istituzzjoni medika jirċievi sustanzi potenti minn lista A biss fuq talba u fuq il-bażi ta 'l-istat. F'każ separat, "pipekuroniyu bromur" riċetta jista 'jippreskrivi espert permezz tal- "aħmar" forma, madankollu, mhux kollha tan-netwerk isptar huma intitolati għar-realizzazzjoni ta' drogi u mediċini iebes, inklużi rilassanti tal-muskoli.

ismijiet kummerċjali

Fis-suq farmaċewtiku l-mediċina disponibbli taħt ismijiet kummerċjali bħal "Arduan" "Vero pipekuroniyu", "Aperamid", "pipekuroniyu bromide." L-isem kummerċjali tal-mediċina hija dipendenti fuq il-manifattur, li jfornu droga għas-suq farmaċewtiku.

doża eċċessiva

Doża eċċessiva tal-mediċina u l-effett it-tnaqqis huwa possibbli minħabba l-introduzzjoni ta 'anticholinesterases. Dawn il-mediċini jgħinu biex tiżdied il-konċentrazzjoni tal-acetylcholine newrotrasmettitur, u b'hekk jikkompetu mal rilassant tal-muskoli għal siti fuq l-riċettur li jorbot.

Ukoll, il-miżuri terapewtiċi meta ittieħdet doża eċċessiva maħsuba biex iżidu l-pressjoni tad-demm, iżommu l-funzjonijiet vitali tal-ġisem, inkluż għad-detriment ta 'ventilazzjoni mekkanika.

interazzjonijiet

Il-mediċina ma jistax jitħallat ma 'soluzzjonijiet differenti infużjoni, ħlief soluzzjonijiet isotoniku ta' klorur tas-sodju u destrosju. L-iżvilupp ta 'effett tad-droga imewwet, id-doża terapewtika effettiva tiżdied bil-kundizzjoni ta' amministrazzjoni qabel l-operazzjoni lil pazjent l-inibituri ta 'cholinesterase.

F'applikazzjoni konġunta mal-rilassant tal-muskoli analġeżiċi narkotiċi dipressjoni possibbli taċ-ċentru respiratorju bl-iżvilupp ta 'apnea irqad.

Użu tal-mediċina bil depolarizing rilassanti tal-muskoli tip ta 'azzjoni tista' kemm jtejbu u jfixklu l-effett globali rilassant tal-muskoli. Dan iċ-ċirkustanza huwa dovut għall-dożaġġ ta 'drogi, il-ħin ta' amministrazzjoni, u sensittività individwali għall-mediċina.

konklużjoni

Ġarr rilassament tal-muskoli waqt il-kirurġija - parti importanti ta 'anestesija integrat. Droga "bromur pipekuroniyu" hija użata b'suċċess fil-prattika medika għal dawn l-iskopijiet.

Għandu jiġi mfakkar li l-introduzzjoni tal-mediċina kawżi mhux biss rilassament tal-muskoli skeletriċi responsabbli għall-moviment volontarju, iżda wkoll tikkawża paraliżi tal-muskoli respiratorji. Meta wieħed iqis dan, il-mediċina tintuża biss skond kondizzjonijiet u unitajiet tal-kura intensiva kirurġiċi.