Sistema epatobiljari. Mard tas-sistema epatobiljari

sistema epatobiljari huwa mekkaniżmu kkumplikata ħafna livelli biex iwettqu dawn il-proċessi importanti bħal diġestjoni u eliminazzjoni (eskrezzjoni tal-prodotti metaboliċi). Ir-riżultat ta 'ssir tagħha disturbi ħsara metaboliċi, proċessi ta' ditossifikazzjoni u r-rispons immuni, u l-protezzjoni kontra l-mikrobi.

Il-korpi tas-sistema epatobiljari

sistema epatobiljari tikkonsisti-kanali bużżieqa tal-marrara, fwied u bili. kompitu ewlieni tiegħu huwa l-formazzjoni u t-trasport tal-bili, li hija prodotta mill-ċelluli tal-fwied. Jiċċaqlaq permezz tal-kanali fil-bużżieqa tal-marrara, li hija ġibjun addizzjonali. Bile li tiġbor fiha, ikkonċentrat fil-fwied minn 5-10 darbiet. Wara l-ikla hi gets fil-duwodenu. Anatomija tas-sistema epatobiljari minbarra fwied u tal-marrara bużżieqa jinkludi intraepatika bili katusa li jinsabu direttament fil-fwied. Huma qed jibdew bħala kapillari bili, gradwalment jiċċaqilqu fis kanali tal-bili akbar li jmorru lil hinn mill-fwied. biljari Extrahepatic rappreżentati ġenerali fwied u ċistika komuni, jingħaqdu biex jiffurmaw il-kanal tal-bili komuni.

Bili, il-funzjoni tiegħu fil-ġisem

Funzjonijiet ta 'bili, li kien kompost minn elettroliti maħlul fl-ilma, metalli tqal (ram) u sustanzi organiċi (melħ u aċidi tal-bile, kolesterol, bilirubin, u ħafna oħrajn), huma differenti ħafna. Huwa primarjament involuta fil-Emulsifikazzjoni ta 'xaħmijiet u ssaħħaħ il-idrolisi u l-assorbiment ta' proteina u karboidrati. Bile hija attività katalista ta 'enżimi intestinali, u l-frixa, u b'hekk jistimola l-proċess ta' diġestjoni u l-assorbiment ta 'xaħmijiet u vitamini A, D, E, K.

Minbarra l-funzjoni sekretorji tal-bila fil-ġisem u għandu rwol aktar regolatorju kontroll formazzjoni bili u zhelchevyvedenie, li jaffettwaw il-mutur u sekretorji funzjoni tal-musrana ż-żgħira. Hija involuta fil-peptin inattivazzjoni u l-aċidu idrokloriku, huma parti mill-meraq gastriku, li jistimula proliferazzjoni (nefħa), u deskwamazzjoni ta 'ċelluli epiteljali intestinali, jaffettwa l-sekrezzjoni ta' mukus. Barra minn hekk, huwa involut fil jinnewtralizzaw l-drogi tossiċi u varji.

fwied

Anatomija tas-sistema epatobiljari tqis mhux biss il-fwied bħala l-organu ċentrali tal-bili, iżda wkoll bħala l-organu l-aktar importanti tal-bniedem. Huwa hawnhekk li l-formazzjoni ta 'ħafna mill-enerġija tal-ġisem, minħabba 20% tal-massa ta' ċelloli li jiffurmaw l-fwied, jieħdu mitokondrija sintetizzati ATP. Il-fwied huwa l-akbar glandola fil-ġisem tal-bniedem, li tipprovdi ambjent interna kostanti. Hija għandha rwol ċentrali fil-proteina, metaboliżmu tax-xaħam u l-karbonju u fil-metaboliżmu ta 'mediċini. Fwied jappartjeni għal waħda mill-ftit organi li huma kontinwament esposti għal tagħbijiet tqal, iżda fl-istess ħin huma kapaċi li jirkupraw fuq tagħhom stess fi żmien qasir. Fil-ġisem, li jwettaq il-funzjonijiet li ġejjin:

• formazzjoni bili u zhelchevyvedenie;
• Metaboliċi - apparti l-fatt li hemm sinteżi ta 'ħafna sustanzi (proteini, kolesterol, glycogen, urea) meħtieġa għall-operazzjoni normali tal-passaġġ gastro-intestinali, il-fwied isir kambju ilma u l-metaboliżmu ta' aċidi amino u proteini, karboidrati, lipidi u sustanzi bijoloġikament attivi;
• depożitata - huwa tip ta 'maħżen fwied fejn jakkumulaw proteini, karboidrati, xaħmijiet, vitamini, ormoni, minerali;
• barriera - newtralizzati komposti hawnhekk aljeni u tossiċi riċevuti fid-dieta jew iffurmati fl-imsaren;
• eskretali --fwied huwa kapaċi li display irċeviha sustanzi tossiċi fil-bili, li huwa minħabba l-kompożizzjoni tiegħu ma jneħħihom mill-ġisem;
• homeostatic - sinteżi iseħħ fil-komponenti tal-fwied, akkumulazzjoni u qsim ta 'plażma tad-demm, b'mod partikolari immunoglobulini, komponenti tas-sistema ta' koagulazzjoni.

Ir-raġunijiet għall-telfa tas-sistema epatobiljari

Disfunzjoni tas-sistema epatobiljari, partikolarment il-fwied, spiss isir riżultat ta 'komposti korrużivi. Dawn jinkludu l-espożizzjoni għall-tossini, leżjonijiet batterjali u virali ta 'radikali ħielsa. Kif sistema epatobiljari jistgħu jsofru minħabba diversi disturbi ormonali u metaboliċi, nutrizzjoni ħażina, farmaċewtiċi mhux ikkontrollati jirċievu, abbuż mill-alkoħol. Stress jista 'jkollhom ukoll importanza konsiderevoli fl-okkorrenza ta' patoloġiji varji.

Tipi ta 'leżjonijiet tas-sistema epatobiljari

Mediċina moderna identifikat it-tipi ta 'leżjonijiet li jikkawżaw ksur tas-sistema epatobiljari ġejjin:

• Mitokondrijali - dawn il-leżjonijiet jiżviluppaw fuq livell ċellulari u huma imblokk parzjali tal-enzimi tal-katina respiratorju. Ħafna drabi dawn huma r-riżultat ta 'l-użu ta' antibijotiċi (tetracyclines), sustanzi antiretrovirali, nutrizzjoni parenterali. Manifestazzjonijiet ta 'tali feriti, isir fibrożi kultant possibbli proliferazzjoni ta' l-kanali tal-bili.
• Proteinosis iseħħ minħabba ksur ta 'sinteżi tal-proteini. Ħafna minn dawn il-leżjonijiet huma r-riżultat ta 'espożizzjoni fit-tul biex tossiċi (alkoħol, drogi, qerda virali u batterjoloġika, velenu tal).
• Fibrożi tiżviluppa bħala riżultat ta 'telfiet mediċinali. Ħafna drabi dawn jissejħu drogi ċitotossiċi. Jidher t-tkabbir ta 'tessut fibruż, li huwa inkwetanti fluss tad-demm jikkawża żieda fil-pressjoni fil-vina portali u jfixkel il-funzjonament ta' l-ċelluli tal-fwied.
• Kolestażi - jitnaqqas l-ammont tal-bili jidħlu fil-duwodenu, jew in-nuqqas tagħha. Dan jista 'jkun l-imblukkar mekkaniku (ġebel fil-marrara) jew disturb li jitqajjmu fil-livell ta' ċelluli tal-fwied u kanali tal-bili intraepatika.
• leżjonijiet vaskulari - tista 'sseħħ f'livelli differenti ta' netwerks vaskulari tagħha mill kapillari u jispiċċa bil-telfa tas-sistema vaskulari sodda arterjali u l-vina portali.
• Tħaxxin tal-bili - dan patoloġija tas-sistema epatobiljari spiss tiżviluppa minħabba l-imblukkar tal-kanal tal-bili jew tappijiet mukużi bili. Ħafna drabi dan iseħħ fit-trabi u huwa assoċjat ma 'kunflitt ta' fattur Rh.

sintomi

Mard tas-sistema epatobiljari, għandhom tendenza li jkollhom sintomi speċifiċi u mhux speċifiċi. Għal nonspecific jinkludu sintomi intossikazzjoni manifestat letarġija, għeja, dgħjufija u żieda fit-temperatura matul perjodi ta 'taħrix. Huma assoċjati ma naqas funzjonijiet ditossifikazzjoni fwied riassorbiment possibbli tal-bili jew disturbi fi proteina, karboidrati jew vitamina iskambji. sintomi speċifiċi jinkludu dawk is-sintomi li jseħħu meta jintlaqtu sistema direttament epatobiljari. Dawn jinkludu:

• Disturbi varji diġestivi (dardir, toqol fil-kwadrant ta 'fuq dritt, rarament rimettar ikkawżati minn provokazzjoni ikel, dijarea);
• uġigħ addominali "l-istonku" jew lokalizzati fuq il-lemin, normalment jseħħu wara ikla xaħmija jew affumikat;
• manifestazzjonijiet ġilda (vini spider, xanthomas, disturbi pigmentazzjoni, suffejra);
• Axxite - akkumulazzjoni ta 'fluwidu fil-kavità addominali;
• mudell titjib fil-vini fuq l-addome;
• preżenza ta 'nifs fwied.

Vjolazzjonijiet tas-sistema epatobiljari fit-tfal

sistema epatobiljari fit-tfal huwa ħafna inqas komuni milli f'adulti esposti għal infjammazzjoni kkawżata minn fatturi infettiv. Ħafna aktar spiss patoloġija assoċjat ma 'disturbi funzjonali. Huma jistgħu jkunu djanjostikati fit-tfal ta 'kull età, iżda huma tfal tal-iskola aktar affettwati. Dan huwa dovut għall-żieda fil-istress mentali, emozzjonali u fiżika, kif ukoll ma 'bidla ta' dieta. Importanti fil jikkawżaw disturbi funzjonali żdied tkabbir u ormonali bidliet l-korp tat-tfal. L-aktar komunement dijanjostikati f'dan il-perjodu, diskinesija biljari, rarament - holetsistoholangity u koleċistite.

Huwa ddeċieda li jalloka leżjonijiet primarji u sekondarji tas-sistema epatobiljari. Il-ferita primarja tista 'tkun assoċjata ma' anormalitajiet anatomika tal-passaġġ biljari, u l-ħażen ta 'l-sphincters li jirregolaw il-moviment tal-bili, b'mod partikolari, il-sphincter tal ODDI. disfunzjoni Sekondarja jistgħu jseħħu fil-patoloġiji li ġejjin:

• gastroduwodenali (ulċera peptika, duwodenite);
• patoloġija tal-frixa;
• Disturbi metaboliċi;
• mard parasitiku.

dijanjostika

Minkejja l-kisbiet sinifikanti fl hepatology moderna, osservata-tkabbir ta 'leżjonijiet varji tal-passaġġ biljari u t-tendenza tagħhom li kroniku u fit-tul, fit-tul naturalment, hekk dijanjosi f'waqtha huwa kruċjali. Minbarra l-istħarriġ, anamnesis u tal-laboratorju studji, l-aktar informattiv minnhom jistgħu jiġu kkunsidrati bħala kimika tad-demm, tiddetermina l-istat funzjonali għajnuna li ġejja metodi ta 'investigazzjoni tas-sistema epatobiljari.

1. Ikkalkolat tomografija - spiss imwettqa sa tissorvelja l-tessut bijopsija tal-kavità addominali, l-amministrazzjoni ġol-vina aktar informattiv tal-midja kuntrast.
2. MRI - effiċjenti biex jidentifikaw leżjonijiet varji tal-tessut tal-fwied u ċisti, jippermetti biex jispezzjonaw u jikxef bidliet vaskulari fil-proċessi onkoloġiku.
3. Radjunuklidu skanjar - biex tevalwa l-eliminazzjoni tal-bili u l-bidliet varji f'tessuti fwied, li jiġu identifikati proċessi neoplastiċi, leżjonijiet infjammatorji u biex tevalwa patency tal-kanali biljari.
4. Cholangiography juri ġebel u tumuri fil-kanal tal-bili, kif ukoll preżenza ta 'fistuli patoloġiji oħra u apparat biljari. Barra minn hekk, tippermetti li ssir konsultazzjoni jieħdu kampjuni tal-bili u kanal tal-bili epitelju u jidħlu fil-kateter u li twettaq drenaġġ tal-bili, kanali tal-bili jestendu u jidħol preparazzjonijiet li jdubu kalkuli (ġebel fil-marrara).
5. Anġjografija biex jevalwaw fluss tad-demm fil-portal u vini fwied. Huwa kritiku fid-dijanjosi differenzjali ta 'leżjonijiet kanċer tal-fwied.
6. Ultrasonografija tas-sistema epatobiljari huwa l-aktar metodu sempliċi, affordabbli u informattiv ta 'riċerka. Hija ġġib l-ġebel fil-marrara u kanali tal-bila bl-aħjar mod biex tiskopri axxite.

Ultrasonografija tas-sistema epatobiljari

Taħriġ, li hija meħtieġa biex twettaq din ir-riċerka, pjuttost sempliċi, iżda huwa meħtieġ li tinkiseb stampa kompluta. għan tiegħu huwa li timmassimizza t-tnaqqis tal-ammont ta 'gass fl-imsaren li musrana linja ma reviżjoni mill-qrib tal-organi eżaminati. Biex tagħmel dan, lejlet il-ħtieġa istħarriġ li ssir enema tindif jew jieħdu lassattiv. Sabiex timmassimizza l-impatt tal-proċedura kien, tlett ijiem qabel l-avveniment li għandek bżonn biex isegwu dieta, tnaqqas il-proċess ta 'gassifikazzjoni. Dan għandu jsir fuq stonku vojt, bl-aħħar darba ikla għandu jkun mill-inqas 8 sigħat.

Dieta qabel ultrasound

Waqt l-eżami ultrasound tas-sistema ta 'taħriġ epatobiljari għandhom jinkludu, minbarra l-proċeduri ta' tindif, id-dieta, tnaqqis gass. Hawnhekk huma prinċipji tagħha:

• Tan-nutrizzjoni għandu jkun frazzjoni - tal-anqas erba 'darbiet kuljum, u l-aħħar ikla għandu jkun mill-inqas 2 sigħat qabel tmur torqod.
• Il-volum ta 'likwidu jrid jitnaqqas għal litru wieħed u nofs.
• Jeskludu mill-prodotti dieta, li jinkludu ħmira, laħam xaħam jew ħut, fażola, zokkor, tè qawwija jew kafè, karbonizzat jew xorb alkoħoliku.

sistema epatobiljari taqdi funzjonijiet importanti ħafna fil-ġisem tal-bniedem, u l-iskoperta fil-ħin ta 'vjolazzjonijiet fil-ħidma tiegħu se jgħin biex jiġu evitati ħafna problemi fil-futur.