Antibijotiċi huma l-aħħar ġenerazzjoni ta 'spettru wiesa

Fost il-mediċini jokkupaw post importanti antibijotiċi aħħar ġenerazzjoni attiv kontra ħafna mikrobi. Dawn huma użati għat-trattament ta 'patoloġiji infettiv, li naqqas b'mod sinifikanti l-mortalità tal-pazjenti mill-banali li pneumonias data u pajelonefrite. Minħabba antibijotiċi għall iffaċilitata u l-irkupru fil bronkite, sinusite mgħaġġla, u sar possibbli li jwettaq proċeduri kirurġiċi kumplessi. Infezzjonijiet anke feriti huma ttrattati b'suċċess bl-antibijotiċi.

antibijotiċi broad-ispettru (ABSHS)

Din il-kategorija tinkludi l-aġenti antimikrobiċi attivi kontra organiżmi gram-negattivi u pożittivi gram. L-ewwel huma l-aġenti kawżanti tat mard intestinali, patoloġiji infjammatorji tal-uroġenitali u sistemi respiratorji. organiżmi gram-pożittivi komunement jikkawżaw infezzjonijiet feriti u medjazzjoni l-okkorrenza ta 'kumplikazzjonijiet wara l-operazzjoni fil-kirurġija.

Lista ABSHS ħin ta 'rilaxx differenti

Xi antibijotiku ta 'spettru wiesa' l-aħħar ġenerazzjoni huma attivi kontra l-infezzjonijiet protożoali. Eżempji jinkludu derivattivi nitroimidazol - tinidazole, metronidazole u ornidazole. L-metronidazole aktar użati minħabba affordabbiltà. analogu klassi tiegħu - tinidazole - ispettru simili ta 'attività antimikrobjali, iżda parenteralment mhux applikati. B'mod ġenerali, il-gruppi kollha ta 'antibijotiċi b'firxa wiesgħa huma ppreżentati kif ġej:

• peniċillini naturali;
• aminopenicillin ingibitorzaschischennye;
• peniċillini pseudomonas, inklużi ingibitorzaschischennye;
• cephalosporins III cephalosporins ġenerazzjoni ġenerazzjoni IV ;
• grupp aminoglycosides;
• antibijotiċi tetracycline ;
• antibijotiċi makrolidi;
• numru ta 'antibijotiċi carbapenem;
• chloramphenicol;
• Fosfomycin;
• rifampin;
• dioxidine;
• sulfonamidi;
• quinolones, fluoroquinolones;
• grupp nitrofurans;
• nitroimidazol antibijotiċi serje.

Din il-lista ma jingħatax l-ismijiet tal-gruppi ta 'antibijotiċi narrow-ispettru. Dawn huma speċifiċi għal numru żgħir ta 'mikrobi u huma effettivi kontra tagħhom. drogi dejqa ispettru ma jistgħux jintużaw għat-trattament ta superinfezzjoni u mhumiex applikati b'mod empiriku. Dawn huma użati bħala antibijotiċi-ewwel linja fi patoġenu preskritt.

Il-lista tal-ġenerazzjonijiet tal-passat ABSHS

Il hawn fuq aġenti antimikrobiċi jappartenix għal varjetà wiesgħa ta 'drogi. Din hija lista kompluta ta 'gruppi ta' sustanzi b'attività kontra batterji gram-pożittivi u negattivi gram. Madankollu, il-lista tinkludi kemm l-aħħar ġenerazzjoni ta 'antibijotiċi u r-rappreżentanti preċedenti tal-grupp. Tar-rappreżentanti tal-aħħar ġenerazzjonijiet ta 'hawn fuq huma l-gruppi ta' drogi li ġejjin:

• aminopenicillin li huma reżistenti għall-beta-lactamase ( "Sulbactam", "Ampicillin", "clavulanate" "Amoxicillin");
• cephalosporins tal-ġenerazzjonijiet III u IV ( "cefotaxime" "ċ-cefoperazone" "ceftazidime" "ceftriaxone" "cefpirome" "Cefepime");
• ġenerazzjoni III antibijotiċi aminoglycoside ( "amikaċina" "Netilmicin");
• makrolidi 14- u 15-membri semi-sintetiċi ( "ROXITHROMYCIN" "Clarithromycin," "Azithromycin");
• Naturali 16-membered antibijotiċi makrolidi ( "midecamycin");
• fluoroquinolones III u IV ġenerazzjonijiet ( "levofloxacin" "sparfloxacin" "Gatifloxacin" "trovafloxacin" "Moxifloxacin");
• carbapenems ( "meropenem" "Imipinem-cilastatin" "Ertapenem");
• nitrofurani ( "nitrofurantoin" "Furazidin", "ersefuril").

Antibijotiċi li huma esklużi mil-lista

Dawn peniċillini antipsewdomonali protetti qabel għandhom spettru wiesgħa ta 'attività, madankollu, applikati biss kontra P. aeruginosa minħabba l-ħtieġa li jitnaqqas il-kuntatt probabbli bid-data u l-aħħar antibijotiku potenti. Dan jimpedixxi r-riskju ta 'batterji reżistenti għall-mediċini. L-effikaċja akbar kontra l-infezzjoni Pseudomonas manifesti "tazobactam." Kultant "Piperacillin" u "clavulanate" użat bħala l-aħħar ġenerazzjoni ta 'antibijotiċi għal pnewmonja ikkawżata minn razez isptar tal-patoġen.

Wkoll fuq il-lista huma l-ebda grupp antibijotiċi aħħar ġenerazzjoni ta 'peniċillini naturali u anti-stafilokokki. Tal-ewwel ma jistgħux jintużaw fit-trattament tal-pazjent minħabba l-ħtieġa ta 'amministrazzjoni ġol-vina jew ġol-muskoli frekwenti. Formoli li jippermettulhom li jieħdu oralment, ma teżistix. Teżisti sitwazzjoni simili ma cephalosporins. Bl-istess ispettru ta 'attività bħala peniċillini, huma ma jistgħux jiġu amministrati oralment minħabba qerda fl-istonku.

Cephalosporins u peniċillini użu parenterali - huwa l-aħħar ġenerazzjoni ta 'antibijotiċi effettivi għall pnewmonja. xjentisti NaSb jkunu rnexxielha tiżviluppa forma tad-dożaġġ ta 'amministrazzjoni enterali. Madankollu, ir-riċerka għadha ma jitpoġġew fil-prattika, u numru ta 'mediċini jistgħu jintużaw s'issa biss fl-istituzzjonijiet stazzjonarji kura tas-saħħa.

antibijotiċi effettivi ħafna għat-tfal

Nesploraw l-aħħar ġenerazzjoni ta 'antibijotiċi, il-lista ta' drogi rakkomandat għat-tfal, naqas b'mod sinifikanti. Fit-tfulija, jistgħu jintużaw biss minn rappreżentanti ta 'diversi aminopenicillins ( "Amoxicillin", "clavulanate"), cephalosporins ( "ceftriaxone" "Cefepime"), macrolides ( "Azithromycin", "midecamycin" "ROXITHROMYCIN", "Clarithromycin"). antibijotiċi flouroquinolone, carbapenems u nitrofurani ma jistgħux jintużaw minħabba l-oppressjoni tat-tkabbir ta 'l-għadam, fwied u tossiċità fil-kliewi.

nitrofurani Sistema mhumiex applikati minħabba nuqqas ta 'evidenza xjentifika li ssostni s-sigurtà tat-trattament. L-unika eċċezzjoni hija "furatsillina", tajbin għal trattament lokali ta 'feriti. antibijotiċi moderni u effiċjenti ħafna għall-aħħar ġenerazzjoni ta 'tfal kif ġej: makrolidi, penicillins, cephalosporins (ismijiet ta' drogi huma mogħtija hawn fuq). Il-grupp li jifdal ta 'aġenti antimikrobiċi mhumiex rakkomandati minħabba l-effett tossiku, u disturbi skeletriċi.

ABSHS għal nisa tqal

Skond il-klassifikazzjoni AID (US), biss ftit mill-antibijotiċi aħħar ġenerazzjoni jista 'jintuża fil-kura ta' nisa tqal, li hija lista żgħira ħafna. Dawn jappartjenu għall-kategoriji A u B, li hija l-periklu minnhom ma kkonfermawx jew ebda effetti teratoġeniċi fi studji annimali.

Sustanzi b'effetti mhux ippruvati fuq il-fetu, kif ukoll mal-preżenza tal-effett tossiku jista 'jintuża biss f'każ ta' prevalenza ta 'effett terapewtiku fuq ġenb (kategorija Ċ u D). Preparazzjonijiet X kategorija differenti effetti teratoġeniċi ppruvati fuq il-fetu, jekk ikun meħtieġ, minħabba l-użu tagħhom neċessarjament abort.

Waqt it-tqala, l-antibijotiċi li ġejjin aħħar ġenerazzjoni pilloli b'firxa wiesgħa: aminopenicillin protetti ( "Amoklav", "Amoxiclav"), cephalosporins ( "ċefażolina" "ceftriaxone" "Cefepime"). Macrolides ( "Azithromycin", "Clarithromycin", "midecamycin" "ROXITHROMYCIN") huma permessi li jużaw fit-tielet trimestru tat-tqala minħabba l-fatt li l-effett teratoġeniku tagħhom ma ġiex studjat għal kollox, u n-nuqqas ta 'dan ma jistax jiġi jitkellem mingħajr ambigwità. Ukoll, in-nisa tqal b'mod sikur tuża l-antibijotiċi peniċillina fl-assenza ta 'allerġiji.

L-użu ta 'antibijotiċi fil-kura ta' bronkite

antibijotiċi kollha aħħar ġenerazzjoni spettru wiesa ', fit-teorija, jistgħu jintużaw għall-bronkite u pnewmonja jekk il-karatteristiċi farmakodinamiċi tagħhom ottimali għal dan. Madankollu, hemm skemi ottimali ta 'trattament razzjonali ta' tali mard. Huma tqis il-varjazzjonijiet kombinazzjonijiet ta 'suċċess ta' antimikrobiċi li jiżguraw kopertura wiesgħa ta 'tendenzi mikrobiċi.

Nitrofurani, derivattivi nitroimidazol u sulfonamidi użu irrazzjonali fil-mard infjammatorju tas-sistema respiratorja. Il-kombinazzjoni aktar suċċess ta 'bronkite jew pnewmonja, fluss tal-pulmun hija protetta makrolidi ma aminopenicillin ( "Amoklav" + "Azithromycin"). bronkite tawwal jeħtieġu cephalosporin ħatra minflok aminopenicillin ( "ceftriaxone" + "Azithromycin"). F'din l-iskema, il-makrolidi tista 'tiġi sostitwita bi klassi Analog ieħor: għal "midecamycin" "Clarithromycin" jew "ROXITHROMYCIN".

Kollha ta 'dawn l-antibijotiċi aħħar ġenerazzjoni għal bronkite jkollhom effett qawwi, għalkemm is-sinjali kliniċi tal-marda jistgħu jkomplu jkunu preżenti. Il-kriterju tal-effikaċja tat-trattament - id-dehra ta 'sogħla ma Phlegm mnaddfa gradwalment u eżenzjoni deni. Fil COPD idgħajjef ukoll dispneja, aptit mtejba, imnaqqsa jixtieq frekwenza sogħla.

trattament effettiv ta 'pnewmonja

Pnewmonja tal ħafif ttrattati fuq il-bażi ta 'bronkite, iżda bl-użu ta' cephalosporin u makrolidi. Meta moderat għal pnewmonja akkwistata fil-komunità severa ta 'oriġini maħtur cephalosporin ( "ceftriaxone" jew "Cefepime") b'numru ta' fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin" jew "Levofloxacin"). Dawn l-antibijotiċi tal-aħħar ġenerazzjoni spettru wiesa 'mikroflora sew jrażżnu komunità miksuba, u l-effett ta' l-użu tagħhom huwa notevoli fit-tieni jum tat-trattament.

aħħar ġenerazzjoni tal-lum ta 'antibijotiċi għall pnewmonja (l-isem mogħti hawn fuq) jaffettwaw il-patoġenu, il-funzjonijiet vitali tagħha billi jissopprimu jew qtil lilu. L-ewwel sustanzi huma msejħa batterjostatiku, batteriċida u l-mediċini aħħar. Cephalosporins, u fluoroquinolones aminopenicillin - bakteriċidi, u makrolidi - bacteriostats. Barra minn hekk, il-kombinazzjoni ta 'antibijotiċi intiż li mhux biss jespandu l-firxa ta' attivitajiet, iżda wkoll biex jikkonformaw mar-regoli ta 'taħlita ta' wieħed mid-droga ma 'wieħed batterjostatiku batteriċida.

Trattament ta 'pnewmonja severa HITD

Fil-kura intensiva, fejn jista 'jkun hemm pazjenti bi pnewmonja severa u sindromu ta' diffikultà fuq l-isfond ta 'intossikazzjoni. Il-kontribuzzjoni prinċipali għall-severità tal-kundizzjoni ta 'dawn il-pazjenti jagħmel mikroflora patoġeniċi li huwa reżistenti għal ħafna antimikrobiċi. F'sitwazzjonijiet bħal dawn, japplikaw carbapenems ( "Imipinem-cilastatin," "Tienam", "meropenem"), mhumiex validi għall-użu fl-istabbiliment outpatient.

Trattament ta 'sinusite u sinożite

aħħar ġenerazzjoni tal-lum ta 'antibijotiċi għal sinusite jew sinus jintużaw biex joqtlu mikrobi. F'każijiet bħal dawn, wieħed jista 'juża antibijotiku batteriċida. Madankollu, jekk diffikultà ewlenija sinus huwa aċċess għas-sit ta 'infjammazzjoni antimikrobjali. Għalhekk, l-aktar komunement użati cephalosporin droga. Eżempju huwa l- "ceftriaxone" jew "Cefepime." Jista 'jingħata wkoll fluoroquinolone III ġenerazzjoni - "Levofloxacin".

Trattament ta 'antimikrobiċi moderni anġina

l-aħħar ġenerazzjoni ta 'antibijotiċi għal uġigħ fil-griżmejn huma maħtura għall-istess għan. Barra minn hekk, u fil-sinus, u l-aġenti kontra l-mikrobi istess jista 'jintuża fil tonsillite. L-unika differenza hija li fil-każ ta 'infjammazzjoni tal-tunsilli jista' jintuża wkoll u antisettiċi, per eżempju, "furatsillina" - il-preparazzjoni ta 'numru ta' nitrofurani. Għalkemm aminopenicillins anġina wkoll jistgħu jintużaw sulbactam protetti b'suċċess jew clavulanic acid ( "Amoklav" "Amoksiklav" "Ospamoks"). U d-drogi għandha tingħata għal 10-14 jiem.

Trattament ta 'pjelonefrite u infezzjonijiet tas-sistema ġenitourinarju

Minħabba kontaminazzjoni tal-passaġġ urinarju mill mikrobi, l-aħħar ġenerazzjoni ta 'antibijotiċi fl pjelonefrite meħtieġa għat-trattament tagħhom. L-akbar valur terapewtiku hawn huma cephalosporins, fluoroquinolones u nitrofurans. Cephalosporins huma użati fil pajelonefrite relattivament inqas severa, u fluoroquinolones ( "Ciprofloxacin", "Levofloxacin", "ofloxacin", "Moxifloxacin") - fil-deterjorament fl-isfond għandhom l-terapija.

Il-mediċina aktar suċċess, addattata kemm għal monoterapija u għall-kombinazzjoni ma ' "ceftriaxone" huwa rappreżentattiv ta' kull numru ta 'nitrofurani - "FURAMAG"). Ukoll quinolone jistgħu jintużaw - "nalidixic acid". Reċenti joħolqu konċentrazzjonijiet għolja fl-awrina u huma attivi kontra l-aġenti kawżanti tat infezzjonijiet fis-sistema urinarja. Ukoll, kultant meta gardnelleze vaġina dysbacteriosis u applikata "Metronidazole".

reżistenza għall-mediċini u l-effett tagħha

Minħabba l-bidla kostanti fil-materjal ġenetiku ta 'mikro-organiżmi, prinċipalment batterji, l-effettività antimikrobika ħafna titnaqqas sinifikament. Takkwista reżistenza għal mediċini, batterji ippreparata abbiltà li jgħixu fil-ġisem uman permezz medjazzjoni degradazzjoni ta 'mard infettiv. Dan il-forzi riċerkaturi li jfittxu u jitpoġġew fil-prattika antibijotiċi ġodda ġenerazzjoni li għadda.

Matul il-perjodu ta 'eżistenza ta' aġenti antimikrobiċi żviluppati għal madwar 7000 sustanzi fi b'ċertu mod huma użati fil-mediċina. Ħafna minnhom marru mill-konsumatur minħabba l effetti sekondarji klinikament importanti jew minħabba l-akkwist ta 'reżistenza mikrobika għalihom. Minħabba li llum fil-mediċina applikati madwar 160 drogi. Madwar 20 minnhom - huwa l-aħħar ġenerazzjoni ta 'antibijotiċi, li isimhom spiss jidhru fil-kotba mediċi ta' terapija kontra l-mikrobi ta 'mard infettiv.