Sintomu ta 'Kocher. Sinjali karatteristiċi ta 'appendicitis.

Huwa diffiċli li tiġi stmat iżżejjed l-importanza ta 'dijanjosi f'waqtha ta' appendiċite akuta. Wara li jinjora s-sinjali karatteristiċi jista 'jikkawża peritonite u jwassal għall-mewt. Wieħed minnhom huwa sintomu ta 'Kocher. Iżda, sfortunatament, mhux osservat fil-pazjenti kollha.

Deskrizzjoni tas-sintomu

Hemm ftit sinjali li l-pazjent beda jkollu infjammazzjoni tal-appendiċi. Imma wieħed mill-ewwel sintomi huwa s-sintomu li ġej. L-ewwel, l-uġigħ iseħħ fir- reġjun epigastriku. Ukoll huwa msejjaħ epigastriku. Jinsab immedjatament taħt il-proċess xiphoid - l-iqsar parti tal-isternu, li għaliha l-kustilji jiltaqgħu fuq quddiem.

Sintoma ta 'Kocher-Volkovich hija li wara 1-3 sigħat wara l-bidu ta' l-uġigħ, persuna tinnota li qed jimxu lejn l- ileum. Bħala regola, huma lokalizzati hawn taħt, fuq in-naħa tal-lemin tal-ħajt addominali.

Biex titħaffef il-kundizzjoni, il-pazjenti ħafna drabi jieħdu din il-pożizzjoni: jimteddu fuq il-lemin, is-saqajn jitgħawġu fl-irkopptejn u iġbed sa l-istonku.

Sinjali karatteristiċi ta 'appendicitis

Fl-istadji inizjali, mhux kulħadd huwa kapaċi jissuspetta l-infjammazzjoni li ħarġet mill-appendiċi. Spiss il-problemi jibdew b'sens ta 'skumdità fil-passaġġ gastro-intestinali. Hemm uġigħ fir-reġjun epigastric, xi drabi huma lokalizzati madwar iż-żokra. Dan huwa sintomu ta 'Kocher ma' l-appendicitis. Ħafna jinnotaw is-sensazzjonijiet ta 'kolika, nefħa u sensazzjoni ta' raspiraniya. Wara r-rilaxx ta 'gassijiet jew defecation, il-kondizzjoni tista' titjieb għal żmien qasir.

Iżda l-uġigħ jintensifika wara 1-3 sigħat. Sensazzjonijiet paroxysmal huma sostitwiti minn dawk permanenti. L-uġigħ huwa fqigħ u pressa. L-iskumdità timxi 'l isfel fiż-żaqq. Fl-istess ħin, kwalunkwe moviment u tagħbija jiggravaw is-sitwazzjoni biss. Il-piżijiet huma aggravati b'nifs profondi, sogħla, mixi, riding fuq it-trasport (waqt li tħawwad). Dan huwa osservat f'miżura ugwali kemm fl-adulti kif ukoll fit-tfal.

Lokalizzazzjoni tal-proċess infjammat

Jafu li s-sintomu ta 'Kocher jiġi osservat b'appendikitis akuta, wieħed jista' jiddijanjostika l-bidu ta 'din il-marda. Ukoll fuq il-lokalizzazzjoni ta 'l-uġigħ jista' jinftiehem eżattament fejn jinsab dan l-organu. B'arranġament klassiku standard, se jkun fuq il-lemin. Iżda jekk l-uġigħ ikun lokalizzat x'imkien ieħor, huwa possibbli li jitqiegħed b'mod differenti. Dan għandu jiġi mfakkar meta titwettaq id-dijanjosi.

Għalhekk, jekk l-uġigħ ikun ikkonċentrat fir-reġjun tal-ġuf u fin-naħa t'isfel tal-lemin tal-addome, allura tista 'tiġi osservata l-pożizzjoni pelvika tal-organu infjammat. Bil-post tiegħu fiż-żona tal-linja tal-ġisem medial (tan-nofs), sensazzjonijiet spjaċevoli se jkunu lokalizzati madwar iż-żokra.

Kultant jikkonċentra l-uġigħ fiż-żona tad-dahar, l-ingrossa u l-ġenitali. Dan jista 'jindika li l-appendiċi huwa wara ċ-ċek. Madankollu, f'dan il-każ huwa importanti li ssir dijanjożi differenzjali u li jiġu esklużi l-patoloġiji tal-kliewi jew il-feriti ta 'l-ureter.

Huwa rari li tara uġigħ fl-addome t'isfel tax-xellug. Dan ifisser li l-appendiċi jinsab barra l-kaxxa. Huwa, flimkien maċ- ċikum, qiegħed fuq ix-xellug.

Dijanjostiċi

Sabiex tiddetermina l-appendicitis, mhux biżżejjed li tkun taf biss is-sintomi ta 'Kocher. Hemm numru ta 'sinjali oħra li jistgħu jintużaw biex issir dijanjosi preċiża. Għalhekk, il-pazjent ma jistax joqgħod bilqiegħda minn pożizzjoni mimduda mingħajr għajnuna minn barra. Dan jissejjaħ is-sintomu ta 'Bailey.

L-uġigħ huwa agħar meta l-pazjent jitpoġġa fuq ix-xellug. Dan huwa wkoll sinjal karatteristiku, imsejjaħ is-sintomu ta 'Volkovitch. Il-kondizzjoni teħżien ukoll fil-każ li inti tipprova ġġib is-sieq tal-leminek fl-istonku tiegħek.

Is- sintomu ta ' Mendel huwa li meta s-swaba' jkunu slapped fuq in-naħa ta 'quddiem tal-addome, l-uġigħ ikun aggravat fil-lemin tiegħu. Jirriżulta pożittiv f'80% tal-każijiet.

Biex tiddetermina l-bidu tal-peritonite, issir dijanjosi kemmxejn differenti. Is-sintomi ta 'Kocher huma ddeterminati biss fl-istadji inizjali tal-marda. Bl-iżvilupp ta 'infjammazzjoni, m'għadux jiġi osservat. Jekk il-pazjent ikun ippressat fuq ir-reġjun il-lemin tal-lemin u ġiegħel jieħu l-idejn minnufih, allura l-uġigħ jintensifika. Dan is-sintomu jissejjaħ is-sintomu ta 'Shchetkin-Blumberg. Jiġi osservat f'98% tal-pazjenti bil-bidu tal-peritonite.

Traċċa fil-mediċina

Il-kirurgu Svizzeru Kocher kien l-ewwel li jiddetermina li l-infjammazzjoni ta 'l-appendiċite tibda bl-uġigħ fir-reġjun epigastriku taħt il- proċess xiphoid. Huwa għex fis-seklu XIX-bidu XX. Kien fl-unur tiegħu li dan is-sinjal tal-bidu ta 'infjammazzjoni ta' l-appendiċi taċ-ċecum ġie msejjaħ.

Sintoma ta 'Kocher tiġi osservata b'aggravar ta' l-appendiċite. Għalhekk, id-dijanjosi f'waqtha hija tant importanti. Il-moviment ta 'l-uġigħ mir-reġjun ta' l-ilja epigastriku għal-lemin jissejjaħ is-sintomu Koher-Volkovich.

Imma fl-unur ta 'dan il-kirurgu, mhux biss is-sinjal indikat kien imsemmi. Magħruf ukoll fost endocrinologists huwa s-sintomu ta 'Kocher. Tikkonsisti li, meta tħares 'il fuq, il-moviment tal-boċċa tal-għadam jibqa' lura wara l-veloċità tal-moviment tal-kappell ta 'fuq. Fl-istess ħin, sclera hija viżibbli bejn it-tarf ta 'l-iris u l-parti ta' fuq tal-ġilda. Dan huwa sinjal ta ' goiter tossiku diffuż.

Ukoll Koher huwa magħruf bħala l-inventur ta 'numru ta' strumenti kirurġiċi speċjali. Per eżempju, il-klampi għall-vapuri, l-istonku, is-sondi li permezz tagħhom jitwettqu operazzjonijiet fuq l-organi diġestivi, tubi tad-drenaġġ magħmulin mill-ħġieġ jintużaw ukoll minn tobba moderni.