Organofosfati: applikazzjoni, turġien u karatteristiċi prinċipju. avvelenament organikafosforika, l-ewwel għajnuna

Organofosfati huma kategoriji kimiċi, li huma mfassla biex joqtlu ħaxix ħażin, insetti u annimali gerriema.

Dawn insettiċidi huma użati b'mod wiesa mhux biss fl-agrikoltura, iżda wkoll fil-ħajja ta 'kuljum. Ħafna varjetajiet ta 'FOS huma tossiċi ħafna u jista' jikkawża avvelenament serju minn inġestjoni kemm ġewwa l-ġisem u f'kuntatt mal-mukoża nażali u l-għajnejn, u anke mal-ġilda intatta.

Statistika FOS avvelenament

intossikazzjoni akuta permezz kompożizzjonijiet ta 'organufosforu fil-fatt tieħu l-ewwel post fost avvelenament eżoġena gravità oħra mhux biss, iżda wkoll skond il-frekwenza. Mewt bħal avvelenament huwa kważi 20%, filwaqt li l-frekwenza ta '- madwar 15% tal-każijiet kollha ta' intossikazzjoni. Ta 'interess huwa l-fatt li l-antidotu partikolari għall avvelenament organikafosforika hija alkoħol. F'pazjenti li kienu fi stat ta 'intossikazzjoni estremi fil-ħin ta' avvelenament bil insettiċidi, il-marda hija ħafna aktar faċli (konvulżjonijiet u paresi tal-muskoli respiratorji mhumiex disponibbli). Madankollu, disturbi emodinamiċi jistgħu jkunu aktar qawwija.

kawżi possibbli ta 'avvelenament bil-insettiċidi

avvelenament organikafosforika jista 'jkun minħabba okkupazzjonali u jseħħu minħabba immaniġġjar mhux xieraq ta' sustanzi tossiċi. Negliġenza ta 'persuna waħda jew aktar jista' jirriżulta fil mhux biss avvelenament serju għalihom infushom, iżda wkoll iwasslu għal intossikazzjoni massa.

Minbarra l dan, il avvelenament mill kompożizzjonijiet ta 'organufosforu jista' jintlibes natura kuljum. Il-kawżi ta 'aċċidenti tista' tkun differenti, per eżempju:

• ebda sinjali fuq il-kontenituri ma likwidu velenużi, maħżun fid-dar (il-persuna tista 'tieħu l-velenu ġewwa bi żball jew intenzjonalment għall-iskop ta' intossikazzjoni);
• ħażna ta 'insettiċidi fil jintlaħaqx mit-tfal (tfal min-natura huma kurjużi ħafna, u anki jekk kontenitur ta' kimiċi tossiċi se jiġi ffirmat, tifel żgħir xorta tista 'tixrob likwidu perikoluż u jiksbu avvelenament akut);
• nuqqas ta 'konformità ma' regolamenti tas-sigurtà (negliġenza mezzi ta 'protezzjoni meta jintużaw f'sustanzi dar tossiċi, bħal maskla għat-trab, ingwanti, goggles, ilbies protettiv).

Meta l-kompost organofosforiku f'dożi kbar jaqgħu taħt il-ġisem tal-bniedem, jistgħu jikkawżaw leżjonijiet ta 'partijiet varji tas-sistema nervuża ċentrali li twassal għal newrite, paraliżi u l-konsegwenzi serji oħra, inkluż mewt.

Klassifikazzjoni ta 'kompożizzjonijiet ta' organufosforu dwar it-tossiċità

• l-aktar tossiku - ibbażati insettiċidi thiophos, Metaphos, merkaptofosa, octamethyl;
• tossiċi - drogi bbażati fuq demeton-s-metil, phosphamide, dichlorophosphate;
• srednetoksichnye - trichlorfon, malathion, metilnitrofos u insettiċidi bbażati fuqhom, kif ukoll sayfos, cyanophos, tribufos;
• baxxa tossiċità - demufos, bromophos, temephos.

Sintomi ta 'avvelenament FOS

Skond il-grad ta 'avvelenament ta' gravità huma maqsuma fi 3 stadji. avvelenament organikafosforika klinika hija kif ġej:

intossikazzjoni ħafif (I istadju):

• aġitazzjoni psikomotorili u sensazzjoni ta 'biża;
• qtugħ ta 'nifs;
• -istudenti dilated (mijosi);
• uġigħ spastic fil-addome;
• rieq u rimettar tiżdied;
• uġigħ ta 'ras sever;
• pressjoni tad-demm għolja;
• ħafna għaraq;
• tħarħir.

Fil-forma moderat (stadju II):

• aġitazzjoni jistgħu jinżammu jew gradwalment sostitwiti inibizzjoni, u xi kultant - u koma;
• mijożi immarkat, l-istudent għad-dawl jonqsu milli jirrispondu;
• maximally manifest-sintomi ta 'iperidrożi (massimizzati rieq (bżieq), għaraq, bronhoreya (phlegm minn bronki));
• fibrillar twitching għajn, muskoli tal-sider, saqajn, u xi kultant l tal-muskoli;
• dehra perjodika tal-muskoli iper-ġisem totali, konvulżjonijiet toniku;
• drammatikament iżid il-ton tal-sider;
• pressjoni tad-demm jilħaq prestazzjoni massima (250/160);
• defecation involontarju u awrina, flimkien ma 'uġigħ tenesmus (xewqat foloz).

avvelenament severa (III stadju):

• il-pazjent jaqa 'fi koma profonda;
• riflessi kollha jiddgħajfu jew kompletament assenti;
• ipoksja severa;
• mijosi ppronunzjata;
• preservazzjoni ta 'sintomi iperidrosi;
• bidla ta 'hypertonus muskolari, miofibrillyatsii u konvulżjonijiet toniku paralitiku rilassament tal-muskoli;
• fond respirazzjoni depressi qawwi u l-frekwenza ta 'nifsijiet huma irregolari, huwa paraliżi respiratorja jista' jkun;
• rata tal-qalb titbaxxa għal-indikaturi kritiċi (40-20 min.);
• takikardija msaħħa (aktar minn 120 taħbita kull minuta.);
• pressjoni tad-demm qed ikompli jonqos;
• iżvilupp enċefalopatija tossiku b'edema u hemorrhages numerużi diapedetic tip preferibbilment imħallat, minħabba l paraliżi tal-muskoli respiratorji u inibizzjoni taċ-ċentru respiratorju;
• ġilda f'daqqa fade jidher ċijanosi (ġilda u membrani mukużi jsiru kulur blu).

Il-konsegwenzi ta 'insettiċidi fosfru avvelenament

Meta l-korp jaqgħu kompożizzjonijiet ta 'organufosforu, l-ewwel għajnuna mogħtija fil-pront u b'mod tajjeb, huwa wieħed mill-fatturi fundamentali li jiddeterminaw il-kors ulterjuri tal-marda. FOS dijanjosi intossikazzjoni huwa relattivament faċli li jitqiegħdu fuq stampa klinika karatteristika, madankollu, huwa jekk ir-riżultat tal-favorevoli jew il-vittma tmut, tiddependi ħafna fuq il segwitu mediku.

Minħabba t-tossiċità għolja ta 'kompożizzjonijiet ta' organufosforu meta jinbelgħu tagħmel ħsara irreparabbli kważi kollha organi u s-sistemi vitali. F'dan ir-rigward, anki riżultat favorevoli biex jirrestawraw b'mod sħiħ il-funzjoni ta 'ċerti organi huma jonqsu.

Fost l-kumplikazzjonijiet, li normalment akkumpanjata minn intossikazzjoni severa mill kompożizzjonijiet ta 'organufosforu jinkludu pnewmonja, arritmiji kardijaċi u konduzzjoni kardijaka, indotta sustanza psikożi fil-forma akuta, eċċ

il-marda

Matul l-ewwel ftit jiem wara l-avvelenament, il-pazjent huwa f'kundizzjoni serja kkawżata minn kollass kardjovaskulari. Mbagħad taqa kumpens gradwali u jtejjeb is-saħħa. Madankollu, wara 2-3 ġimgħat, huwa possibbli l-iżvilupp ta 'polinewropatija tossiċi severi. F'xi każijiet, il-proċess jista 'jkun involut f'għadd ta' nervituri kranjali.

Matul dawn polinewropatija aktar tard suffiċjentement prolongati, xi kultant akkumpanjat minn disturbi tal-moviment persistenti. Jirrestawraw funzjonijiet tas-sistema nervuża periferali huwa ħażin. Hija tista 'sseħħ ukoll ir-ritorn ta' disturbi akuti, bħal kriżi kolinerġiċi. Ir-raġuni hija li depożitat kompost organofosforiku "jintefgħu 'l barra" mit-tessuti varji fis-sistema ċirkolatorja.

trattament

Meta l-każ ta 'avvelenament serju minn kompożizzjonijiet ta' organufosforu, l-ewwel għajnuna għandhom jinkludu tindif aggressivi tas-sistema diġestiva bl ħasil tal-istonku użu ta 'sonda dijureżi sfurzat, eċċ, manutenzjoni tal respirazzjoni u l-użu ta' antidoti speċifiċi. Barra minn hekk, kumpless ta 'risuxxitazzjoni, inkluż farmakoterapija, mmirata biex tinżamm u r-restawr funzjonijiet tal-ġisem bil-ħsara, inklużi miżuri biex jirrestawraw attività qalb, trattament ta' disturbi ta 'omeostatiku u xokk exotoxic.

Restawr tal-funzjoni respiratorja

Komposti organofosforiċi maqbuda fil-ġisem fi kwantitajiet kbar, normalment tikkawża distress respiratorju, ikkawżata minn sekrezzjoni orofarinġali eċċessiv, u paraliżi bronkokostrizzjoni tal-muskoli respiratorji. B'konnessjoni ma 'dan, l-ewwel ħaġa li t-tobba li qed jippruvaw jagħmlu - huwa li jirrestawra l-passaġġ tan-nifs u jiżguraw ventilazzjoni adegwata. Fil-preżenza ta vomitus abbundanti u kwittanza orofarinġali, tapplika aspirazzjoni (konsum ta 'likwidi mill vakwu). Fil avvelenament akut FOS risuxxitazzjoni jinkludu intubazzjoni endotrakeali, ventilazzjoni mekkanika.

terapija antidotu

safeners applikazzjoni (antidoti) hija parti essenzjali ta 'farmakoterapija emerġenza avvelenament akut. Drogi f'dan il-grupp jaffettwa l-kinetika li jinsabu fil-korp ta 'sustanzi tossiċi, jipprovdu assorbiment tagħha jew l-eliminazzjoni, l-effett inqas fuq ir-riċetturi tossina jipprevjenu jimmetaboliżżaw perikolużi u telimina disturbi perikolużi tas funzjonijiet tal-ġisem vitali, ikkawżati minn intossikazzjoni.

Antidotu għall avvelenament mill kompożizzjonijiet ta 'organufosforu meħuda flimkien ma' mediċini oħra speċjalizzati. Farmakoterapija huwa miżmum b'mod parallel mal-risuxxitazzjoni ġenerali u l-miżuri terapewtiċi diżintossifikazzjoni.

Għandu jiġi mfakkar li m'hemm l-ebda possibbiltà ta 'risuxxitazzjoni immedjata, il-ħajja tal-vittma jista' jiġi ffrankat kompożizzjonijiet ta 'organufosforu biss antidotu, u l-ewwel għalih iddaħħlet, l-opportunità aħjar il-vittma se tkun riżultat favorevoli tal-marda.

klassifikazzjoni ta 'antidoti

Antidoti huma kklassifikati f'erba 'gruppi:

• sintomatika (farmakoloġiċi);
• bijokimiċi (tossikokinetika);
• kimika (toksikotropnye);
• antitossiċi IMMUNOPREPARAT.

Meta l-ewwel sintomi ta 'avvelenament organikafosforika, għadhom fil vittma pass dogospitalizatsii, u japplikaw l-gruppi toksikotropnoy sintomatiċi antidotu, peress li għandhom indikazzjoni ċara għall-użu. Preparazzjonijiet azzjoni tossikokinetika jitlob konformità stretta mar-istruzzjonijiet, minħabba li l-tobba ambulanza ma jistgħux dejjem jiddeterminax b'mod preċiż l-indikazzjonijiet għall-użu tagħhom. Antitossiċi IMMUNOPREPARAT użat f'istituzzjoni medika.

terapija speċifika fil avvelenament akut mill kompożizzjonijiet ta 'organufosforu

avvenimenti kumplessi jinkludi użu antikolinerġiċi (mediċini tat-tip atropine) flimkien ma 'reactivator cholinesterase. Fl-ewwel siegħa wara isptar mwettqa atropine intensiv. Atropine f'dożi kbar jingħata ġol-vina għall-ħelsien mis-sintomi ta iperidrożi disponibbli. Għandhom ukoll ikunu sinjali ta 'overdose tad-droga dgħajfa, espress ġilda xotta u takikardija moderat.

Biex jinżamm dan l-istat ta 'atropine huwa amministrat imma f'dożi iżgħar. atropinization appoġġ toħloq imblokk persistenti ta 'sistemi ta' m cholinoreactive ħsara azzjoni kontra d-droga tal-ġisem ta 'acetylcholine fuq il-ħin meħtieġ għall-qerda u l-eliminazzjoni ta' tossini.

kolinesterasi Reaktivatory Moderna kapaċi li tintensifika b'mod effettiv kolinesterasi oppressi u nnewtralizza varji komposti ta 'fosfru. Fit-twettiq terapija speċifika ikun qed jiġi mmonitorjat attività kostanti kolinesterażi.