Nieħdu ħsieb l-trakeostomija fil-kura intensiva

Kura tal-pazjent ma 'trakeostomija hija mwettqa fi sptar wara traduzzjoni ta' pazjent ICU. Ħafna drabi, trakeostomija hija imposta fuq il-passaġġ konduttiv 'l-arja jekk ikun meħtieġ ventilazzjoni.

Indikazzjonijiet għall-proċedura

Jwettqu trakeostomija fil-kondizzjonijiet stazzjonarji aktar xierqa jinvolvi ottimali metodu ta 'selezzjoni u dissezzjoni bir-reqqa tal-omeostatiku trakea. Spiss użati għall kirurġija jew endotrakeali anestesija applikati topikament soluzzjoni novocaine.

Il-ħtieġa għal operazzjoni biex trakeostomija passaġġ tqum:

• fil-każ ta 'ventilazzjoni mekkanika fit-tul;
• fil-preżenza ta 'disturbi bulbar;
• mingħajr il-possibbiltà għall permeabilità arja libera ta 'mogħdijiet konduttivi fil-mod ieħor;
• effiċjenza baxxa twaletta passaġġ;

Teknika ta 'trakeostomija

Operazzjoni ta 'passaġġ trakeostomija teħtieġ diversi tipi skieken żgħar - leżjoni saffi ta' barra tal-ġilda u trakeali inċiżjoni. Ukoll matul għandha tapplika l-proċedura: jiżżerżqu ganċijiet, spreaders tal-ġilda u l-muskoli, clips, swabs sterili u wajps.

Il-pazjent jitqiegħed fil-pożizzjoni wiċċu mal-kap jintefa 'lura. Il-ġilda fuq il-wiċċ tal-trakea ikunu disinfettat bl-alkoħol, antisettiċi, soluzzjoni ta ' jodju u b'attenzjoni jintmesħu b'ċarruta sterili.

Matul il-proċedura applikata qatgħa vertikali minn qarquċa tirojde mat-tarf ta 'fuq tal-isternum. Barra minn hekk, id-direzzjoni orizzontali hija maqtugħa fascia, u mbagħad tuża l-kit msemmija hawn MEDINSTRUMENT iseħħ muskoli razdvizheniya u r-rilaxx tal-trakea. Skalpell trakea titqib huwa mifrudin u t-tneħħija ta 'flap żgħir ta' tessut, biżżejjed biex jakkomoda l-tubu passaġġ.

truf trakea ħielsa f'postijiet ġewnaħ cut-off suturati għall-ġilda, li tikkontribwixxi biex tbiddel tubi trakeostomija. Minkejja teknika pjuttost ikkumplikata inti twettaq tracheotomy, proċedura ffaċilitata bil-kbir billi intubazzjoni pre-pazjent.

L-għażla ta 'tubi

Affidabbli, kura bir-reqqa ta 'trakeostomija fil-kura intensiva meħtieġa fl-għażla ta' tubu xierqa, l-għażla ta 'liema jiddependi fuq iċ-ċirkostanzi. Bħalissa mixtrija b'mod wiesa tubu tal-metall doppja ma cuff. Huwa wkoll possibbli li jintużaw pajpijiet tal-plastik, il-pressjoni li fiha tiġi stabbilizzata permezz ta 'ċilindri speċjali.

għażla xierqa ta 'tubu ta' kwalità għolja jipprovdi kura faċli ta 'trakeostomija fl-unità tal-kura intensiva mingħajr ma jikkawżaw inkonvenjenza bla bżonn lill-pazjent. Fl-għażla ta 'kumplikazzjonijiet tubu mhux adatti spiss jinqalgħu bħala imblukkar ta' l-lumen mukus imnixxef ħoxna. Għalhekk, l-għażla tagħha għandha titħalla f'idejn l-professjonisti.

Tubi servizz Tracheotomy

Fil-każ ta 'kannula metall teħtieġ l-estrazzjoni tat-tubu ta' ġewwa għall-inqas darba kuljum għat-tindif u preparazzjonijiet għat-trattament antisettiku. Madankollu, il-porzjonijiet ta 'barra tat-tibdil kannula huwa estremament rari, mhux iktar minn darba fil-ġimgħa.

Cuff kannula għall tracheotomy m'għandux jgħixu fl-istat minfuħ. Perjodikament titneħħa minn hemm arja żejda u miżmuma irqad madwar 10 minuta, imbagħad lura lill-ispazju. Qabel ma nibda l cuff irkupru preventiva għandhom jiġu neħħi b'attenzjoni kontenut Skopje estranji tal-orofarinġi.

Partikolarment kura osotomija

kura perjodika ta 'trakeostomija jitwettaq bl-użu sterili garża u l-qoton tampuni. tessut tal-madwar mnaddfa movimenti semi-ċirkolari barra. Aktar tessut evalwati għall kumplikazzjonijiet u leżjonijiet infettiv.

Kura tal-trakeostomija teħtieġ serraturi sostituzzjoni fil-każ ta 'umdità eċċessiva jew akkumulazzjoni ħmieġ serja. Wettaq il-proċedura ta 'sostituzzjoni għandu jkun jekk ikun hemm xi għajnuna. Persuna waħda jkollha l-tubu f'pożizzjoni stabbli, u l-assistent tiegħu jissostitwixxi detenturi tubu.

Matul l-ewwel jiem wara l-operazzjoni huwa mixtieq li jieħdu ħsieb trakeostomija u peristomalnoy żona f'intervalli ta '6-8 sigħat. Fl-istess ħin, inti tista 'regolarment tissostitwixxi faxex garża skond il-bżonn. , Għodda u preparazzjonijiet għall-kura għandha dejjem tkun fl-idejn.

Kura tal-trakeostomija: algoritmu

Għall-ewwel darba tubu sostituzzjoni prodotta wara ftit jiem wara l-operazzjoni. Barra minn hekk, il-proċedura għandha ssir sengħa, peress li dan iż-żmien mhuwiex biżżejjed biex jiffurmaw stoma dens.

L-algoritmu tal-proċedura:

• il-pazjent jitqiegħed fuq dahar tiegħu u tixħet kap tagħha;
• wettqet purifikazzjoni sħiħa tal-toqob tracheobronchial;
• biex jitneħħew Phlegm ta 'sogħla pazjent ikkawżat b'mod artifiċjali;
• Huwa introdott fil-kateter flessibbli tubu kavità, mbagħad jiġi estratt kannula trakeostomija;
• Tubi ta 'sostituzzjoni magħmula neħħiet il-konduttur;
• Pajp ġdid huwa maqful u ffissat pożizzjoni stabbli;

Konnessjoni pazjenti bi trakeostomija għall ventilatur

Spiss kura għall-pazjenti bi trakeostomija tirrikjedi konnessjoni mal-ventilatur passaġġ. Mezz imqabbad permezz tal-kannula stabbilit qabel fil-preżenza ta 'komposti awżiljarji.

Għall-fini ta 'konnessjoni stabbli tal-pazjent għall- ventilatur kannula standard tista' tinbidel ma 'tubu endotrakeali ddisinjati apposta jew disinn konvenzjonali ma' cuff jintefħu. Direttament lill-unità nnifisha għat-tubu ventilazzjoni huwa mehmuż ma 'tmiem it-istandard stipulat apparati.

kumplikazzjonijiet possibbli

Kura tal-trakeostomija spiss twassal biex jittrattaw ma 'ċerti kumplikazzjonijiet li jistgħu jidhru hekk kif il-ħidma tkun kompluta, u ħafna aktar tard, anke fi stat stabbli tal-pazjent.

L-kumplikazzjoni aktar komuni hija l-okkorrenza ta 'fsada, speċjalment jekk il-trakeostomija jitwettaq bl-użu l-għodod disponibbli fil-kwistjoni ta' urġenza, fl-komodina. Elimina fsada eċċessiva tista pulsatili kompressjoni mill cuff arterja. Madankollu, biex jiġi evitat telf eċċessiv ta 'demm lill-pazjent għandu jingħata speċjalista kura ta' emerġenza.

Termini ta 'kura għall trakeostomija jeħtieġu eżami perjodiku tal-pazjent sabiex jinstabu xi kumplikazzjonijiet aktar severi bħal emphysema taħt il-ġilda. Il-kawża tal-aħħar tista 'tkun installazzjoni mhux korretta tat-tubu trakeali.

pjuttost komuni oħra kumplikazzjoni - imblukkar jistgħu jseħħu spontanjament fi kwalunkwe ħin matul rijabilitazzjoni tal-pazjent. Ħafna drabi l-kawża ta 'l-edukazzjoni sintomi ostruzzjoni isir sufra dens, iffurmata ta' mukus ħoxna. Jekk tracheotomy twettqet bl-użu kannula ġewwa, il-problema tista 'tiġi eliminata permezz ta' purifikazzjoni tagħha. Itaffu l-imblukkar pazjent tippermetti wkoll eżekuzzjoni aspirazzjoni vakwu mogħdijiet.