Id-densitometrija ta 'l-għadam u l-osteoporożi hija opportunità oħra biex titgħallem bil-quddiem dwar il-marda

L-osteoporożi hija patoloġija li fiha l-għadam jitilfu l-kalċju u jsiru fraġli. Fil-preżenza ta 'l-iċken fattur trawmatiku, jistgħu jiġu mdgħajfa jew miksura. Żbaljatament nemmen li din il-marda tiżviluppa f'nies li l-ġisem tagħhom jirċievi ammonti insuffiċjenti ta 'kalċju. Dan mhux veru. L-osteoporożi tiżviluppa anke b'eċċess ta 'dan l-element ta' traċċa fl-ikel. Il-kawża ta 'fraġilità akbar ta' l-għadam hija assorbiment insuffiċjenti tal-kalċju mill-għadam jew il- "ħasil" tagħha.

Etioloġija ta 'l-osteoporożi

Id-densità tat -tessut tal- għadam tiddependi fuq l-ammont ta 'ormoni tas-sess. Fl-irġiel, it-testosterone huwa aktar milli fin-nisa, għalhekk l-għadam tagħhom huwa ħafna eħxen u aktar b'saħħtu. Minħabba dan, l-osteoporożi ħafna drabi tiġi ddijanjostikata fin-nisa, speċjalment fil-menopawża, għaliex f'dan iż-żmien il-livell tal-ormoni jitnaqqas b'mod sinifikanti.

Raġunijiet oħra għall-osteoporożi jinkludu ipodinamia, nuqqas ta 'vitamina D, konsum ta' l-inbid, tipjip, preżenza ta 'mard kroniku (dijabete mellitus, leżjonijiet tal-glandola tat-tirojde, fwied kroniku u kliewi).

Kif tidentifika l-osteoporożi?

Jekk persuna tinnota żieda fl-għeja u uġigħ fl-għadam, bidliet fil-qagħda u l-mixi, telf ta 'xagħar u deterjorazzjoni tas-snien, kif ukoll ksur frekwenti, jirrakkomandaw densitometrija. Dan huwa eżami rapidu u assolutament bla tbatija li jippermettilek tidentifika u tkejjel it-telf tad-densità tal-għadam, kif ukoll tiddetermina l-kontenut tal-minerali u tevalwa r-riskju ta 'ksur. Dan l-eżami huwa l-iktar metodu sensittiv ta 'dijanjożi bikrija ta' l-osteoporożi.

L-essenza tad-densitometrija hija t-trażmissjoni tat-tessut tal-għadam permezz ta 'raġġi X inviżibbli . Fl-istess ħin, doża baxxa ta ' radjazzjoni jonizzata hija applikata fil-forma ta' żewġ flussi ta 'enerġija, li tippermetti eżami rapidu u preċiż.

Għandu jiġi nnutat li d-densitometrija tal-għadam hija kkaratterizzata minn doża ta 'radjazzjoni li hija mminimizzata (huwa inqas minn 1/10 tad-doża li l-pazjenti jirċievu meta jwettqu x-ray sider standard).

Meta titwettaq id-densitometrija

L-indikazzjonijiet għal dan l-istħarriġ huma dawn li ġejjin:

• Menopawża bikrija jew menopawża, li sseħħ fin-nisa wara l-waqfien tal-mestrwazzjoni;
• Il-preżenza ta 'insuffiċjenza tal-kliewi;
• Patoloġiji kroniċi tal-fwied;
• Trattament fit-tul bil-glukokortikojdi;
• Sindrome ta 'assorbiment imnaqqas ta' nutrijenti, li jwassal għal defiċjenza ta 'kalċju;
• Id-densitometrija tal-għadam issir ukoll fil-preżenza ta 'artrite rewmatika, iperparatirojdiżmu u iperadrenokortikiżmu, kif ukoll ipotirojdiżmu u dijabete.

Jekk il-ksur ikun osservat b'korrimenti minuri, din hija wkoll indikazzjoni għal dan l-istħarriġ. Huwa maħsub li vjolazzjoni ta 'l-integrità ta' l-għadam fl-osteoporożi tnaqqas l-istennija tal-ħajja tal-pazjenti saħansitra aktar minn mard onkoloġiku, għalhekk l-iskoperta f'waqtha tal-marda hija estremament importanti. Ta 'min jinnota li f'xi każi jinstabu forom ereditarji ta' din il-patoloġija.

Id-densitometrija tal-għadam: it-tipi ewlenin

Hemm diversi metodi biex tinstab l-osteoporożi, iżda l-użu tagħhom huwa pjuttost limitat. Għalhekk, diversi modifiki ta 'l-MRI huma għoljin, it-tomografija kwantitattiva kkalkulata tagħti doża għolja ta' radjazzjoni, studji dwar l-indikaturi bijokimiċi korrispondenti tal-metaboliżmu fl-għadam huma kkaratterizzati minn varjazzjonijiet sinifikanti fid-dejta regolatorja u pazjenti li jbatu minn bijopsija fl-għadam iħossuhom skomdu. Meta l-osteoporożi tiġi djanjostikata, id-densitometrija hija l-aktar metodu popolari.

Jintużaw tliet metodi ewlenin, li ġew żviluppati speċifikament biex jikxfu din il-marda:

• Assorbitometrija bir-raġġi-X;
• Densitometrija ultrasonika;
• It-tomografija kompjuterizzata periferali (għandha żvantaġġ sinifikanti - ma tippermettix li jiġi evalwat l-istat tal-għadam tal-iskeletru assjali).

Għall-għażla korretta tal-metodu ta 'investigazzjoni u evalwazzjoni korretta tar-riżultati miksuba, il-karatteristiċi tal-manifestazzjonijiet kliniċi huma kkunsidrati. Jitqiesu wkoll il-kriterji dijanjostiċi adegwati.

Prinċipji ta 'evalwazzjoni tar-riżultati tad-densitometrija

Biex tiddeskrivi d-data miksuba wara l-istħarriġ, jintuża t-terminu "osteopenia" jew "osteoporożi". Ma għandhomx jitqiesu bħala dijanjosi klinika, iżda biss bħala sintomu li jista 'jakkumpanja kull leżjoni ta' l-iskeletru bi tnaqqis fid-densità tiegħu. Għandu jiġi nnotat li d-densitometrija tal-għadam mhijiex imwettqa għal dijanjosi ċara, iżda biex jinkixef ir-riskju ta 'ksur f'pazjenti.

F'dan il-każ, is-softwer tal-hardware (densitometru) jikkompara r-riżultati u d-database magħżula, u d-differenza tirrifletti statistikament. In-numru ta 'devjazzjonijiet standard huwa ddeterminat, li jissejjaħ test T (użat għal paragun ma' żgħażagħ tal-istess sess bħall-pazjent) jew kriterju Z (għal paragun, grupp ta 'nies tal-età, sess jew piż xieraq jittieħdu).

Jekk it-test T mhuwiex aktar minn 2.5 SD, allura dan jikkorrispondi għall-osteopenia, jekk ir-riżultati huma aktar baxxi minn dan l-indikatur, allura dawn jitkellmu dwar osteoporożi. Dawn il-valuri huma kkunsidrati bħala valuri "ta 'limitu". Dan għandu jitqies għall-interpretazzjoni korretta tar-riżultati tad-densitometrija.

Densitometrija bir-raġġi-X

Teknikament, bl-għajnuna ta 'radjazzjoni ta' X-ray, tista 'teżamina l-biċċa l-kbira tal-għadam. Bħala regola, id-densitometrija tas-sinsla (is-sezzjoni lumbosakral tagħha), kif ukoll il-ġog tal-ġenbejn, fejn il-fratturi jiżviluppaw ħafna drabi fl-isfond ta 'l-osteoporożi, titwettaq. Iddetermina wkoll id-densità tat-tessut tal-għadam tal-koxxa u l-driegħ jew imexxi densitometrija sħiħa tal-ġisem. Dan l-istħarriġ jippermettilek tiddetermina l-kontenut tal-minerali f'partijiet individwali tal-ġisem jew fil-ġisem kollu.

Fl-imgħoddi, il-metodu ta 'l-assorbitometru isotopiku ntuża biex jistma l-massa ta' l-għadam u l-kontenut ta 'komposti minerali, li l-prinċipju tiegħu huwa l-effett tal-partiċelli gamma u l-evalwazzjoni ta' l-assorbiment tagħhom. Żvantaġġ importanti ta 'stħarriġ bħal dan kien tagħbija ta' radjazzjoni sinifikanti. Sussegwentement intużat l-assorbimetrija bir-raġġi-X b'żewġ fotoni, li kienet sensittiva ħafna u li kienet anqas ta 'ħsara għall-pazjenti. Sal-lum, bl-għajnuna tagħha, jinstab biss 2-3% ta 'telf fl-għadam, għalhekk dan l-eżami jista' jintuża biex jeżamina n-nisa wara l-menopawża għal skoperta bikrija ta 'osteoporożi.

Densitometrija ta 'ultrasawnd

Dan it-tip ta 'eżami huwa mwettaq biex tiġi vvalutata s-saħħa tal-għadam. Tingħata kunsiderazzjoni lid-densità, il-mikrostruttura u l-elastiċità, kif ukoll il-ħxuna tas-saff kortiku. Vantaġġ importanti ta 'stħarriġ bħal dan huwa n-nuqqas ta' tagħbija mir-radjazzjoni. Minħabba s-sigurtà ta 'din il-proċedura, tista' tiġi ripetuta mingħajr restrizzjonijiet.

Għandu jingħad li din id-densitometrija hija bbażata fuq il-proprjetà ta 'mewġ ultrasoniku biex tinfirex fuq il-wiċċ ta' l-għadam jew biex tinħela fit-tessut ta 'l-għadam. F'dan il-każ, huwa possibbli li tiġi ddeterminata l-elastiċità, id-densità u r-riġidità tal-għadam.

Għandu jiġi nnotat li d-densitometrija tal-għadam ultrasoniku tintuża biss għall-eżami tal-iskeletru periferali. Ħafna drabi, dan il-metodu jintuża biex jiġu eżaminati l-għarqub u t-tibja, patella jew falanges tas-swaba '. Ħafna mill-istrumenti jiddeterminaw il-veloċità tat-trażmissjoni ultrasonika jew id-dgħjufija tagħha, li tindika mhux biss id-densità tat-tessut tal-għadam, iżda wkoll il-preżenza ta 'trabeculae jew microdamages.

Konklużjoni

Irrispettivament minn kif l-osteoporożi tiġi ttrattata (fil-forma ta 'sintomu jew mard), id-densitometrija tista' tiddetermina r-riskju ta 'ksur. Għandu jiġi mfakkar li l-għażla tas-sit tal-eżami hija estremament importanti, minħabba li d-densità jew il-mineralizzazzjoni tal-għadam ma tistax tkun l-istess għall-iskeletru kollu.

Biex tagħmel l-għażla t-tajba, trid tkun taf it-tendenzi li ġejjin:

• Is-sustanza trabeculari hija affettwata mill-menopawża, is-sindrome ipogonadali jew l-iżbilanċ ta 'sterojdi;
• Il-ħsara primarja għall-għadam kortikali hija osservata fl-osteożi osteo-osteo-osteożi, ipertirojdi;
• Jekk il-pazjent jiżviluppa marda fit-tfulija jew fl-adolexxenza, fejn it-tkabbir ta 'l-iskeletru huwa mfixkel, imbagħad difetti sistemiċi ta' l-għadam jiġu ddijanjostikati. Huma akkumpanjati minn ħsara kemm lil saffi ta 'l-għadam.

Huwa meħtieġ li tkun taf li hemm tendenza li "tferrex" l-osteoporożi mill-iskeletru axjali għaż-żoni periferali tagħha, għalhekk, għal dijanjosi bikrija, il-vertebri għandhom l-ewwel jiġu eżaminati. Densitometrija libera, sfortunatament, hija rari, peress li dan l-istħarriġ ġeneralment isir fi kliniki privati u jeħtieġ tagħmir xieraq.