Amputation tas-saqajn: rijabilitazzjoni, konsegwenzi possibbli

Hemm sitwazzjonijiet meta huwa sempliċement impossibbli li tlaħħaq mal-problema mingħajr intervent kirurġiku. F'dan l-artikolu nixtieq nitkellem dwar il-miżuri ta 'rijabilitazzjoni wara l-amputazzjoni tar-riġel tal-pazjent.

Termini bażiċi

Fil-bidu nett, trid tifhem it-termini li se jintużaw b'mod attiv fl-oġġett.

1. Allura, l-amputazzjoni tas-sieq hija t-tneħħija tal-parti morda b'mezzi kirurġiċi. L-għan ta 'din l-azzjoni huwa l-iffrankar tal-ħajja tal-bniedem. Ta 'min jgħid li d-deċiżjoni għall-intervent kirurġiku tat-tabib tittieħed biss fl-iktar każ estrem.
2. Il-livell ta 'amputazzjoni huwa l-post fejn il-parti tas-sieq hija maqtugħa.
3. Ir-rijabilitazzjoni hija kumpless ta 'miżuri li bihom speċjalisti ta' profili varji (tobba, psikologi, ortopedisti, prostetisti) jgħallmu persuna biex tadatta għal kollox madwaru mingħajr parti mitlufa.

Id-dijabete

Indikazzjonijiet għall-amputazzjoni tar-riġel t'isfel jistgħu jiġu stabbiliti. Waħda mir-raġunijiet hija d-dijabete mellitus. Il-marda nnifisha ma tistax twassal għal din il-problema. Madankollu, f'xi każijiet (negliġenza tal-marda, it-tranżizzjoni tagħha f'forma mhux kompensata), l-indikazzjonijiet mediċi għall-amputazzjoni huma possibbli (dan iseħħ f'madwar 8-10% tal-pazjenti). F'liema każijiet tista 'tiġi preskritta amputazzjoni tas-sieq għad-dijabete?

1. Newropatija, assoċjata speċifikament ma 'ħsara fin-nervituri.
2. Mikro u makroanġjopatija (dan huwa ksur tal-istruttura u l-funzjonament normali tal-bastimenti kemm kbar kif ukoll żgħar).
3. Bidliet necrotic li jseħħu fl-estremitajiet t'isfel.

Kif deher ċar, l-ewwel indikazzjoni ewlenija għall-amputazzjoni hija tfixkil fit-tħaddim tal-bastimenti tas-sieq. Dan huwa minħabba interruzzjonijiet fil-metaboliżmu u l-iżvilupp ta 'proċess bħal autoimunizatsiya. Fil-bastiment isseħħ l-istaġnar, hemm ġuħ ta 'l-ossiġenu, li jagħmel is-saqajn vulnerabbli għal diversi infezzjonijiet. U anke l-iċken tbenġil jista 'jipprovoka l-iżvilupp tal-proċessi purulenti l-aktar terribbli. Biex jiġi evitat riżultat fatali, f'dawn is-sitwazzjonijiet, it-tobba jagħmlu deċiżjoni radikali. Jiġifieri, il-pazjent jeħtieġ amputazzjoni tas-sieq (fid-dijabetiċi każijiet bħal dawn mhumiex uniċi). Ħafna drabi, biss b'dan il-mod tista 'ssalva l-ħajja ta' pazjent.

X'inhu importanti

Kif deher ċar, l-amputazzjoni tar-riġel hija interferenza serja fil-ħajja u s-saħħa tal-pazjent. Huwa għalhekk li wara l-operazzjoni persuna tistenna perjodu pjuttost twil ta 'rijabilitazzjoni. Ta 'min jgħid li s-suċċess ta' trattament ta 'restawr jiddependi minn diversi fatturi:

1. Stump tajjeb (il-kwalità tal-operazzjoni nnifisha hija importanti).
2. Protesi adattata (importanti hija x-xogħol kwalitattiv tal-prostetista).
3. Programm ta 'rijabilitazzjoni.

Jekk titwettaq waħda minn dawn l-oġġetti mhijiex perfetta, il-proċess ta 'rijabilitazzjoni jista' jiġi mdewwem b'mod sinifikanti.

Perjodu ta 'wara l-operazzjoni

Indipendentement minn jekk l-amputazzjoni tas-sieq jew tal-parti l-kbira tal-parti tkun twettqet, il-fażi ta 'wara t-trattament bikri tat-trattament restawr tibqa' kritika. Dak li hu importanti f'dan il-każ:

1. Huwa meħtieġ li jiġu evitati diversi tipi ta 'kumplikazzjonijiet, per eżempju, infezzjoni tal-istump.
2. Huwa importanti ħafna li tissorvelja ċ-ċirkolazzjoni tad-demm u tal-limfa fil-parti.
3. Huwa meħtieġ li tiġi evitata l-ebusija fil-ġogi u l-ipotrofija tal-muskoli. F'dan il-każ, għandek bżonn massaġġi u ġinnastika terapewtika.
4. Huwa wkoll neċessarju li jiġu rregolati sensazzjonijiet ta 'uġigħ, kemm jista' jkun li jiġu evitati.
5. U, ovvjament, teħtieġ appoġġ psiko-emozzjonali għall-pazjent. Wara kollox, għal kważi n-nies kollha, it-telf ta 'parti huwa daqqa kbira.

L-istadju tar-rijabilitazzjoni 1. Preparazzjoni ta 'l-istump

Jekk il-pazjent jgħaddi minn operazzjoni ta '"amputazzjoni tal-parti", diversi livelli ta' riabilitazzjoni għandhom jitlestew fl-ewwel sena wara l-operazzjoni. Allura, kif diġà ntqal hawn fuq, il-kwalità tas-sieq hija ta 'l-akbar importanza. Jiddependi minn bosta fatturi:

1. It-tul tas-sieq.
2. Livell ta 'amputazzjoni.
3. Ċikatriċi wara l-operazzjoni (għandha tkun tinsab 'il bogħod mill-postijiet tat-tagħbija axjali massima).
4. Formoli ta 'stump (tiddependi fuq it-teknika li biha l-proċedura kirurġika ġiet imwettqa).
5. Kuntratturi, jiġifieri, restrizzjonijiet fuq il-volum ta 'mozzjoni. Dan huwa ta 'importanza kbira, peress li huwa fuq dan il-fattur li tiddependi l-kwalità tal-mixi ulterjuri tal-persuna.

X'iktar huwa importanti li tkun taf dwar il-kura tas-sieq

Wara li r-riġel ġie amputat, huwa importanti ħafna li tieħu ħsieb is- sutura wara l - operazzjoni. Fil-bidu, se jkun sorveljat minn tabib u infermier. Hawnhekk għandna bżonn niċċaraw li pazjenti bi patoloġija vaskulari u dijabete mellitus jistħoqqilhom attenzjoni speċjali, minħabba li huma dawn il-mard li jżidu r-riskju ta 'infezzjoni tal-istump. X'inhu importanti:

1. L-iġjene tal-istump hija importanti ħafna. Doċċa tal-kuntrast ta 'kuljum hija mixtieqa. Tista 'taħsel il-marda tiegħek bis-sapun tat-trabi, wara li timsaħha tinxef b'xugaman.
2. Il-kult għandu jiġi eżaminat kuljum għal bidliet fil-kulur tal-ġilda. Dan huwa importanti ħafna, u bl-iċken modifiki għandek bżonn tieħu parir minn tabib.
3. Wara l-operazzjoni, il-ġilda tas-sieq issir sensittiva ħafna. Tista 'tlaħħaq ma' dan bil-massaġġi. Tista 'tagħmel dan b'żewġ idejn u ballun tal-gomma żgħir, billi tagħmel movimenti ċirkolari. Perjodikament, l-istump għandu jingħorok b'xugaman. Agħmel dawn il-proċeduri kemm jista 'jkun ta' spiss, preferibbilment bosta drabi kuljum.
4. Għandu jiġi mfakkar li ċ- ċikatriċi ta 'wara l - operazzjoni jeħtieġ li jiġu niedja. Dan huwa speċjalment importanti fl-ewwel ftit ġimgħat wara li r-riġel ġie amputat.

Il-perjodu ta 'adattament wara l-operazzjoni f'pazjenti bid-dijabete huwa normalment itwal.

Edema

Il-qasam ta 'kif il-parti tas-sieq kienet amputa fid-dijabete mellitus jew xi marda oħra, il-pazjent spiss jiżviluppa nefħa. Dan mhux terribbli, għaliex hija reazzjoni normali tal-ġisem tal-bniedem għall-kirurġija. Madankollu, is-sitwazzjoni xorta ma għandhiex titħalla tmexxi l-kors tagħha. Miżuri li għandhom jittieħdu:

1. Fl-ewwel darba wara l-operazzjoni fuq il-ferita, il-pressjoni ma tistax tiġi eżerċitata. Għalhekk, il-faxxa hija superimpost fuq is-sieq.
2. Sabiex tlaħħaq ma 'nefħa, tista' tuża l-għodda li ġejjin: xogħol tal-malji tal-kompressjoni, faxxa elastika, kopertura tas-silikon.
3. Jekk twettqet amputazzjoni ta 'riġlejn għolja, il-pazjent huwa rakkomandat li jimtedd darbtejn kuljum fuq l-istonku (għal nofs siegħa), billi ddawwar ir-ras tiegħu f'direzzjoni komda. Dan huwa meħtieġ għall-muskoli fuq il-kult biex jifirxu u b'hekk jitħarrġu u jirrilassaw.

Kuntratt ta 'intrapriża konġunta

Problema oħra li tista 'tinqala' wara l-amputazzjoni tar-riġel hija l- kontrazzjoni tal-ġogi. Jiġifieri, ir-restrizzjoni tal-moviment passiv fil-ġog, li tista 'tkun ikkawżata minn deformazzjoni tal-muskoli, tendini, ġilda, eċċ. Miżuri preventivi:

1. L-aktar ħaġa importanti hija li l-pazjent jingħata l-pożizzjoni korretta tal-parti. Il-kult għandu jiġi ddritjat, ma jistax jitħalla f'pożizzjoni imqabbda għal żmien twil.
2. Importanti hija l-eliminazzjoni f'waqtha ta 'nefħa u uġigħ. Biex tipprevjeni d-deformità tas-sinsla tad-dahar, għandek tuża s-sodda tal-pultruna b'qigħ speċjali għall-istump fl-ewwel perjodu ta 'wara l-operazzjoni.
3. Il-pazjent ikun jeħtieġ ukoll ġinnastika terapewtika passiva u attiva. Madankollu, wieħed irid jiftakar li wieħed għandu jevita dawk l-eżerċizzji li jikkawżaw uġigħ.

Punt importanti: kemm jista 'jkun malajr wara l-operazzjoni, il-pazjent għandu jidher lill-prosthetist. Wara l-aktar kmieni persuna sserraħ fuq il-proteżi, inqas titilfu l-ħiliet dinamiċi l-iktar importanti, u aktar faċli u aktar kmieni l-proċess ta 'rijabilitazzjoni se jintemm.

Uġigħ ta 'Phantom

Irrispettivament minn jekk il-parti tas-sieq ġietx amputata 'l fuq mill-irkoppa jew inqas, il-pazjent jista' jkun qed isofri minn uġigħ phantom. Dan huwa l-uġigħ li l-pazjent iħoss fil-parti, imwaqqfa mill-kirurġija. Biex tevita dan, il-punti li ġejjin huma importanti:

1. Il-pazjent għandu jiġi attivat kemm jista 'jkun malajr, jiġifieri, trasferit għal pożizzjoni bilqiegħda.
2. Il-massaġġi u d-drenaġġ limfatiku tal-istump huma meħtieġa.
3. Il-pressjoni fil-kult għandha tkun uniformi. Għalhekk, huwa importanti ħafna li l-parti tkun ibbuzzata sewwa.
4. Tista 'tevita l-uġigħ phantom jekk persuna tibda teżerċita kmieni kemm jista' jkun. Il-fiżjoterapija hija importanti wkoll.
5. U, ovvjament, l-aktar importanti huwa l-aktar prtetika possibbli kmieni.

Jekk l-uġigħ phantom dehru fil-perjodu tard (mhux immedjatament wara l-operazzjoni), dan ifisser li l-kura għall-istump twettqet b'mod mhux korrett jew insuffiċjenti. Madankollu, f'każijiet bħal dawn huwa possibbli li tlaħħaq mal-problema. Dan jista 'jgħin biex jirrifletti t-terapija.

Stadju ta 'rijabilitazzjoni 2. Prostetika

Wara li r-riġel ġie amputat, ir-rijabilitazzjoni tibda bil-preparazzjoni tal-istump għall-prostetiċi u l-proteżi innifisha. Xi jfisser dan il-kunċett? Għalhekk, il-prostetika hija tip speċjalizzat ta 'kura għal pazjenti li tilfu parti mill-organu mixtieq. Jiġifieri, bl-għajnuna ta 'prosteżi huwa possibbli li terġa' tinkiseb il-funzjonalità normali jew viċina tal-funzjonalità normali tal-organu mitluf.

Dwar il-proteżi nnifisha

It-tobba moderni jgħidu li wara l-amputazzjoni ta 'riġlejn, huwa importanti li jkollok prosteżi tal-limb kemm jista' jkun kmieni. Għalhekk, il-prostetiċi primarji għandhom jitwettqu diġà fl-14-21 jum wara l-kirurġija. Il-prosteżi ripetuta hija preskritta diġà kif u meta sseħħ l-użu tal-prodott primarju.

Stadji tal-proteżi

Il-proċess tal-prostetija jikkonsisti f'numru ta 'stadji:

1. L-għażla tad-disinn tal-prodott, jiġifieri, il-proteżi.
2. Neħħi l-kejl mill-istump.
3. Preparazzjoni tal-ġibs pożittiv u negattiv.
4. Immuntar tal-prodott biex jaqbel.
5. L-irfinar finali jieħu kont tal-mumenti u x-xewqat kollha.
6. Tqassim tal-prostesi.
7. Taħriġ għall-użu.

Jekk nitkellmu b'mod ġenerali, is-suċċess ta 'rijabilitazzjoni professjonali ta' pazjent jiddependi kważi kompletament fuq il-kwalità tal-proteżi magħmula. Il-piż, id-dimensjonijiet, il-metodu ta 'kontroll, id-disinn, l-estetika u l-kosmetiċità tagħhom huma importanti. Barra minn hekk, għandek bżonn taġġusta sew il-prodott għal pazjent wieħed. U, ovvjament, l-istadju finali tar-rijabilitazzjoni huwa l-burdata tal-pazjent u x-xewqa tiegħu li jerġa 'lura għall-ħajja normali kemm jista' jkun malajr. Jekk persuna kellha amputazzjoni ta 'l-għonq tas-sieq , il-prostesi ma tkunx meħtieġa. Dan il-punt ta 'riabilitazzjoni jista' jiġi evitat.

Dwar il-proteżi

Għandu jingħad li l-prosteżi nnifisha hija ta 'żewġ tipi: primarja u sekondarja.

1. Protesi primarji jissejħu wkoll taħriġ. Huma meħtieġa sabiex jifformaw sewwa l-istump, kif ukoll biex jgħallmu lill-pazjent il-ħiliet primarji ta 'l-użu tagħhom. Għandu jingħad li kmieni kemm jista 'jkun, il-prthetika inizjali tagħmilha possibbli li tevita l-okkorrenza ta' limitazzjonijiet ta 'moviment f'ġonot kbar. Huwa wkoll importanti li jiġi ċċarat li din il-prosteżi titwettaq fi sptar, għaliex teħtieġ il-parteċipazzjoni ta 'ħafna speċjalisti.
2. Wara l-istadju tal-prostetika primarja, il-pazjent jingħata proteżi permanenti (medja ta 'sentejn).

Tipi ta 'proteżi

Il-prosteżi huma magħmula mill-aktar teknoloġiji differenti. Huma modulari u mhux modulari (madankollu, il-protesi modulari huma ħafna drabi użati). Dawn jikkonsistu mill-partijiet li ġejjin:

1. Il-kmiem li jirċievi, li huwa magħmul skond l-impressjoni ta 'l-istump tal-pazjent.
2. Mezzi ta 'aġġustament tal-konnessjoni.
3. Il-modulu tat-trasportatur. Tvarja skond it-tul meħtieġ tal-protesi.
4. Il-modulu tas-sieq.
5. Iffissar tal-protesi.

Ta 'min isemmi wkoll li l-protesi permanenti, b'differenza mit-taħriġ, hija pprovduta wkoll b'inforra kosmetika, li fuqha titqiegħed ħażna speċjali. Dan biex jiżgura li l-proteżi hija simili għal riġel reali.

Dwar id-diżabilità

Għandu jingħad li persuna hija diżabbli fuq l-amputazzjoni ta 'riġel. Allura, x'aktarx, fl-ewwel se jeħtieġ li tiġi kkonfermata darba fis-sena. Madankollu, wara ċertu żmien (mhux aktar tard minn erba 'snin) tista' tapplika għal hekk imsejħa diżabilità permanenti. Jekk ikun hemm żvilupp attiv tal-proteżi, deċiżjoni tal-kummissjoni tista 'tnaqqas il -grupp tad-diżabilità.